ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE DAN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK

Transkripsi

1 ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE DAN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh ISMATUTIK HANDAYANI S PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit 2013 to user i

2 ii

3 ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE DAN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK TESIS Oleh Ismatutik Handayani NIM S Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing I Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP Pembimbing II dr. Ari N.P.,MPH,Ph.D NIP Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M NIP iii

4 PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa 1. Tesis yang berjudul ASOSIASI SIKAP,MOTIVASI BIAN TENTANG JAMPERSAL,JENIS BIDAN TERHAAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE AN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010) 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan ini Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurangkurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Mahasiswa, Surakarta, 14 Agustus 2013 Ismatutik Handayani S iv

5 BIODATA a. Nama b. Tempat, tanggal lahir c. Profesi/jabatan d. Alamat kantor Tel. Fax. e. Alamat rumah Tel. Fax. Ismatusik Handayani, SST. Nganjuk, 7 Nopember 1958 Bidan Puskesmas Sukomulyo Jl. Kalimantan 104 Gresik Jl. Ikan Kerapu Timur V/1 Gresik / ismatutik.hadayani@yahoo.co.id f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi No. Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar 1. IMNI Jakarta Manajemen Kesehatan 2009 M.MKes UNIK Kediri Stikes Yarsis Kebidanan Kebidanan SST Amd.Keb g. Daftar Karya Ilmiah No Judul Pengaruh budaya organisasi terhadap kinerja karyawan Puskesmas Manyar Gresik Perbedaan kecemasan ibu bayi resiko tinggi sebelum dan sesudah diberikan komunikasi terapeutik di Rumah Sakit Umum Gresik Askeb pada aksepor KB IUD dengan erosi porsio di Puskesmas Alon-Alon dan Puskesmas Manyar Gresik Penerbit/Forum Ilmiah Tesis IMNI Skripsi UNIK Tahun Surakarta, Juli 2013 v Ismatutik Handayani, SST., M.MKes

6 KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah, Tuhan yang telah memberikan limpahan rahmat dan hidayah-nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan proposal atau usulan tesis dengan judul Asosiasi Sikap, Motivasi Bidan Tentang Jampersal, Jenis Bidan Terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan Antenatal Care Dan Intranatal Care Di Kabupaten Gresik. Penyusunan Tesis ini dapat diselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada 1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surkarta yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pasca Sarjana Unifersitas Sebelas Maret Surkarta. yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku ketua Program Studi Magister yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program Pascasarjana. Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan yang telah di Universitas Sebelas Maret Surakarta 4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretarias Program Studi Magister Keokteran Keluarga Minat Utama Profesi Kesehatan. Sekaligus Sebagai Pembibing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan usulan tesis ini. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.pd., selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan usulan tesis ini. 6. Suami tercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulian usulan tesis ini. vi

7 Penulis menyadari usulan tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi penyempurnaan usulan tesis ini. Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan usulan tesis ini mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan manfaat kepada penulis dan para pembaca. Surakarta, Juli 2013 Penulis vii

8 DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... i PERSETUJUAN PEMBINGBING... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii PERNYATAAN... iv BIODATA... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR SINGKATAN... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiv ABSTRAK... xv ABSTRACT... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 7 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori Konsep Dasar Konsep Motivasi Konsep Dasar Bidan Konsep Kinerja Konsep Jampersal Tujuan Jampersal Manfaat Jampersal B. Penelitian yang Relefan C. Kerangka Berfikir viii

9 D. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu B. Jenis Penelitian C. Populasi dan Sampel D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional E. Teknik Pengumpulan Data F. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data G. Uji Validitas dan Reliabilitas H. Teknik Analisa Data BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden B. Sikap, Motivasi dan Kinerja Bidan C. Asosiasi Sikap Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik D. Asosiasi Antara Motivasi Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. 62 E. Asosiasi Antara Jenis Bidan terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik F. Asosiasi Antara Sikap Bidan, Motivasi dan JenisBidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik G. Pembahasan Asosiasi Sikap Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik Asosiasi Antara Motivasi Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik Asosiasi Antara Jenis Bidan terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik Asosiasi Antara Sikap Bidan, Motivasi dan Jenis Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten commit to Gresik user ix

10 H. Keterbatasan BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN B. IMPLIKASI C. SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

11 DAFTAR TABEL Hal Tabel 3.1 Distribusi Bidan 45 Tabel 3.2 Kisi Kisi Kuesioner Skala Sikap Bidan Tentang Jampersal 52 terhadap Kinerja ANC dan INC Tabel 3.3 Kisi Kisi Kuesioner Skala Motivasi Bidan Tentang Jampersal 53 terhadap Kinerja ANC dan INC Tabel 3.4 Jenis bidan dengan kinerja ANC dan INC 56 Tabel 3.5 Tabel Mean, Range, dan Standar Defiasi Asosiasi antara 57 sikap, motivasi dan jenis bidan terhadap kinerja asuhan Kebidanan Antenatal Care dan Intranatal Care Tabel 4.1 Karakteristik responden berdasarkan tingklat pendidikan, 59 wilayah kerja dan pelatihan APN Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja dan Usia 60 Tabel 4.3 Karakteristik Sikap, Motivasi, dan Kinerja Bidan 60 Tabel 4.4 Karakteristik jenis bidan dan kinerja bidan 62 Tabel 4.5 Hasil analisis regresi logistik ganda pengaruh sikap dan 63 motivasi bidan terhadap kinerja asuhan kebidanan ANC dan INC xi

12 DAFTAR SINGKATAN ANC INC AMP APN AKI AKB BBLR CTU KH WHO KemenKes BPM BPS Jamkesmas Jampersal KIA DepKes DIII IBI MDGs PNS PTT RS SIB SS S TS STS R Antenatal Care Intranatal Care Audit Maternal Perinatal Asuhan Persalinan Normal Angka Kematian Ibu Angka Kematian Bayi Berat Badan Lahir Rendah Contraseptive Technology Update Kelahiran Hidup World Health Organization Kementrian Kesehatan Bidan Praktek Mandiri Bidan Praktek Swasta Jaminan Kesehatan Masyarakat Jaminan Pesalinan Kesehatan Ibu dan Anak Departemen Kesehatan Diploma III Ikatan Bidan Indonesia Millennium Development Goals Pegawai Negeri Sipil Pegawai Tidak Tetap Rumah Sakit Surat Ijin Bidan Sangat Setuju Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Ragu-ragu xii

13 MTBS Manajemen Terpadu Balita Sakit MTBM Manajemen Terpadu Bayi Muda % Persentase PONED Pelayanan Obstetrik dan Neonatus Emergensi Dasar PONEK Pelayanan Obstetrik dan Neonatus Emergensi Komprehensif xiii

14 DAFTAR LAMPIRAN Hal Lampiran 1 Asuhan Persalinan Normal Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 Instrumen Penelitian Lampiran 5 pengolahan data.. 67 xiv

15 Ismatutik Handayani, S , Asosiasi Sikap, Motivasi Bidan Tentang Jampersal,Jenis Bidan Terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan Antenatal Care Dan Intranatal Care Di Kabupaten Gersik. Tesis Pembimbing I Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Pembimbing II dr. Ari Probandari, MPH.Ph.D. Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) masih tinggi di Indonesia. Hal ini masih jauh dari harapan Millenium Development Goals (MDG s) 4 dan 5. Sejak 2007 silam Kementerian Kesehatan sudah berupaya. Tujuan Menurunkan AKI dan AKB. AKI yang semula 228 / kelahiran hidup ditargetkan turun hingga 102 / kelahiran hidup, AKB yang semula 34 / 1000 kelahiran hidup turun menjadi 23 / 1000 kelahiran hidup di tahun Penelitian ini bertujuan menganalisis asosiasi sikap, motivasi bidan tentang Jampersal, jenis bidan, terhadap kinerja Asuhan Kebidanan antenatal (ANC) intranatal (INC). Metode Metode penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret Sampel sebanyak 90 bidan dipilihh dengan simple random sampling dari populasi sebanyak 196 baik yang berstatus pegawai negeri (PNS), Bidan praktik mandiri (BPM), maupun pegawai tidak tetap (PTT) yang memberikan pelayanan asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. Sikap, motivasi, dan jenis bidan merupakan Variabel independen, sedangkan variable dependennya kinerja bidan dengan kesesuaian standrat ANC dan INC. Data diaperoleh dari kuesioner dan dianalisis dengan model regresi logistik ganda. Hasil Penelitian Hasil penelitian menunjukkan terdapat asosiasi yang positif dan signifikan, baik dengan sikap (OR= 1,19; p=0,002) maupun motivasi (OR= 1,14; p=0,005) terhadap kinerja bidan dalam pelayanan ANC dan INC. Asosiasi jenis bidan dan kinerja tidak signifikan. Simpulan Terdapat asosiasi yang positif, secara signifikan antara sikap maupun motivasi dengan kinerja pelayanan ANC dan INC. Kata Kunci sikap, motivasi, kinerja, bidan, pelayanan antenatal, pelayanan intranatal, Jampersal xv

16 The attitude association, midwife motivation about Jampersal, the midwife s type toward the performance of antenatal midwifery care and intranatal care at Gresik region. Thesis 1 st advisor Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. 2 nd advisor dr. Ari Probandari, MPH.Ph.D. the magister of medical family of post graduate program, sebelas maret university, Surakarta. ABSTRACT Mother mortality rate ( aki) and infant mortality rate ( akb) are still high in Indonesia. It still far from the target of Millennium Development Goals (MDG s) 4 and 5. Since 2007, the minister of health had some efforts to decrease AKI and AKB. AKI which was originally 228 / 100,000 of live births targeted to fall in to 102 / 100,000 of live births, the IMR which was originally 34/1000 of live births dropped in to 23/1000 live births in The purpose of this research is The attitude association, midwife motivation about Jampersal, the midwife characteristic toward the performance of antenatal midwifery care and intranatal care. The design of this research was analytical observational design by using cross sectional approach. This research was conducted on March The population were 196 midwifes who work as state employee (PNS), midwifery private practice (BPM) and contract employee (PTT), that give the midwifery care of antenatal and intranatal at Gresik region. The sample was 90 midwifes and taken through simple random sampling technique. Behavior, motivation, and type of midwife were the independent variable, while the dependent variable was the midwife s performance based on the standard of ANC and INC.The data was taken from questionnaire and analyzed by using double logistic regression model. The research result showed that there was the positive association and significant, good behavior, (OR= 1,19; p=0,002) as well as the motivation (OR= 1,14; p=0,005) toward the midwife s performance in giving the ANC and INC service. The association of midwife s type and performance was not significant. In conclusion, there was a positive association, significantly between behavior and motivation with midwife s performance in giving the ANC and INC service Keyword behavior, motivation, performance, antenatal care, intranatal care,jampersal xvi