SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU KECAMATAN. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU KECAMATAN. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas"

Transkripsi

1 LK, ID, PD, DK, DP, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU KECAMATAN ID KECAMATAN EA Responden adalah (a) Camat atau (b) Sekretaris Camat atau (c) Kepala Urusan. COV. Nama Kecamatan: ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas HASIL KUNJUNGAN Kunjungan Pertama Kunjungan Kedua Kunjungan Ketiga Tanggal / / 009 / / 009 / / 009 Jam Mulai / Jam Selesai : / : : / : : / : Hasil Kunjungan. Selesai. Selesai. Selesai. Selesai sebagian,. Selesai sebagian,. Selesai sebagian,. Responden menolak/tidak ada/. Responden menolak/tidak ada/. Responden menolak/tidak ada/ HASIL PEMERIKSAAN Pemeriksaan oleh Supervisor Pengamatan oleh Supervisor Pemeriksaan oleh Editor. Ya. Tidak. Ya. Tidak. Dientri,tanpa kesalahan. Dientri dan dikoreksi BUKU KECAMATAN Halaman dari 5

2 KATA PENGANTAR UNTUK KECAMATAN Ibu/Bapak/Sdr. Perkenalkan nama saya. Saya adalah asisten peneliti dari Pusat Studi Kependudukan dan Kebijakan Universitas Gadjah Mada. Saat ini kami sedang melakukan pengumpulan data untuk Survei Pendidikan dan Kesehatan tahun 009. Survei ini bertujuan untuk mengumpulkan data tentang akses masyarakat dan ketersediaan fasilitas pendidikan dan kesehatan di Indonesia. Terkait dengan penelitian tersebut, kami mohon izin untuk melakukan pengumpulan data tentang kecamatan ini. Jika Ibu/Bapak/Sdr bersedia diwawancarai, Ibu/Bapak/Sdr atau staff lainnya tidak wajib untuk menjawab atau memberikan data untuk semua pertanyaan dari kami. Kami menjamin untuk menjaga kerahasiaan data desa/kelurahan yang Ibu/Bapak/Sdr berikan dan hanya menggunakannya untuk tujuan penelitian saja. Bahkan sumber informasi tidak akan kami berikan kepada siapapun. Sebelumnya kami mohon maaf karena menyita waktu Ibu/Bapak/Sdr atau staff lainnya. Pengumpulan data kecamatan ini akan memakan waktu kurang lebih 0-60 menit. Kecamatan ataupun sumber informasi tidak akan menerima resiko atau keuntungan apapun. Data yang Ibu/Bapak/Sdr berikan akan sangat berguna untuk informasi tentang pelayanan Kesehatan dan Pendidikan di Indonesia. Apakah Ibu/Bapak/Sdr dapat memahami penjelasan kami? Jika Ya, bolehkah kami memulai wawancara? Jika nanti Ibu/Bapak/Sdr merasa tidak diperlakukan dengan sopan atau adil, atau Ibu/Bapak/Sdr memiliki pertanyaan, Ibu/Bapak/Sdr dapat menghubungi:. Pusat Studi Kependudukan dan Kebijakan Universitas Gadjah Mada Jl. IZIN LISAN SUBJEK PENELITIAN ATAU PERWAKILAN Saya memahami keterangan yang diberikan dan saya setuju untuk diwawancarai Izin Lisan:. Ya. Tidak (Nama Responden) CAP TANDA TANGAN PEWAWANCARA Saya menyatakan, responden secara suka rela dan sadar memberikan izin termaklum dan memiliki kapasitas hukum untuk memberikan izin kepada saya untuk melanjutkan wawancara Tanda Tangan Pewawancara Tanggal BUKU KECAMATAN Halaman dari 5

3 LK. LOKASI LK0 PROPINSI. DKI JAKARTA. JAWA BARAT 5. JAWA TIMUR 5. NUSA TENGGARA TIMUR 7. SULAWESI UTARA 75. GORONTALO KODE: LK0 KABUPATEN/KOTA KODE: LK0 KECAMATAN KODE: LK09 Alamat Kantor Camat LK0 Telepon/Handphone A. Telepon - B. Handphone - Nama : W. TIDAK BERLAKU LK KOORDINAT LOKASI a. LINTANG: S/N º, b. BUJUR : E º, c. ELEVASI:. METER DPL d. AKURASI: METER ID. INFORMASI KECAMATAN Berikut kami ingin menanyakan beberapa informasi tentang desa/kelurahan, fasilitas kesehatan dan pendidikan yang ada di kecamatan ini. ID0 Berapa total desa/kelurahan yang ada di wilayah kecamatan ini pada tahun 005? ID0 Berapa total penduduk kecamatan ini pada tahun 005? ID0 Berapa total SMP/MTs baik negeri maupun swasta yang ada di wilayah kecamatan ini pada tahun 005?.. Berikut kami mohon informasi tentang nama dan alamat SMP/MTS baik negeri maupun swasta yang ada di wilayah kecamatan ini pada tahun 005. BUKU KECAMATAN Halaman dari 5

4 FORM SAMPLING SMP/MTS ID04 ID05 ID06 ID07 ID08 ID09 ID09 ID0 ID ID No. Nama sekolah Jenis [...]? Jenis pengelolaan. SMP [...]? SMP SATU ATAP. MTS.Negeri.Swasta Alamat APAKAH FASILI- TAS PANEL?. YA.TIDAK ID0 ID0 ID0 ID0 ID0 ID0 ID0 APAKAH TERPILIH SEBAGAI SAMPEL?. YA.TIDAK HASIL WAWAN- CARA. SELESAI. SELESAI SEBAGIAN. TIDAK DAPAT DIWAWAN CARAI ID ID ID ID ID ID ID ALASAN ID FASILITAS (ID0 = DAN ) ATAU NO ID04 PENGGANTI (ID0=) BUKU KECAMATAN Halaman 4 dari 5

5 CP. CATATAN PEWAWANCARA CP0 BAHASA APA YANG DIGUNAKAN PADA KESELURUHAN/SEBAGIAN BESAR WAWANCARA?. INDONESIA 5. MADURA 9. GORONTALO. BETAWI 6. SASAK 0. BUGIS. SUNDA 7. MANDARIN. MAKASAR 4. JAWA 8. MANADO 95. LAINNYA, CP0 ADAKAH BAHASA LAIN YANG DIGUNAKAN?. ADA,, (KODE PILIHAN SAMA DENGAN CP0). TIDAK ADA CP0 CP04 UNTUK RESPONDEN BUKAN KEPALA DESA/LURAH, BAGAIMANA TINGKAT PEMAHAMAN RESPONDEN MENGENAI KONDISI/MASALAH DI DESA/KELURAHAN TERSEBUT? PERTANYAAN MANA YANG MEMBUAT RESPONDEN MERASA SULIT DALAM MENJAWAB? (TULIS SEKSI, NOMOR PERTANYAAN DAN KETERANGAN SINGKAT). PAHAM. TIDAK PAHAM. KURANG PAHAM 6. TIDAK BERLAKU CP05 PERTANYAAN MANA YANG TIDAK ADA DATANYA? (TULIS SEKSI, NOMOR PERTANYAAN DAN KETERANGAN SINGKAT) SEKSI NO CATATAN PEWAWANCARA BUKU KECAMATAN Halaman 5 dari 5

BUKU 6 KADER POSYANDU

BUKU 6 KADER POSYANDU LK, IR, IDP, JP, TK, AMP, PG, PM, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 6 KADER POSYANDU ID POSYANDU 9 EA QX NO RESPONDEN ADALAH KETUA ATAU KADER POSYANDU YANG PALING AKTIF/LAMA Nama Posyandu

Lebih terperinci

BUKU 6 KADER POSYANDU

BUKU 6 KADER POSYANDU LK, IR, IDP, JP, TK, AMP, PG, PM, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 6 KADER POSYANDU ID POSYANDU 9 EA QX NO RESPONDEN ADALAH KETUA ATAU KADER POSYANDU YANG PALING AKTIF/LAMA Nama Posyandu

Lebih terperinci

BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA

BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA LK, IR, ID, DN, PD, FKS, FPD, AS, TR, GE, MI, PMD, KE, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA ID DESA 5 Responden adalah (a) Kepala Desa/Lurah atau (b) Sekretaris Desa/Lurah

Lebih terperinci

BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN

BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN IR, DLA, TKA, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN ID ANAK 6-15 TAHUN 3 EA QX DESA RT ART SPLIT ART Responden adalah ibu kandung atau pengasuh dari anak umur 6-15 tahun

Lebih terperinci

BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN

BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN IR, DLA, TKA, CP BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN ID ANAK 6-15 TAHUN 3 EA QX DESA RT ART SPLIT ART Responden adalah ibu kandung atau pengasuh dari anak umur 6-15 tahun

Lebih terperinci

BUKU 1C ID ANAK 6-15 TAHUN

BUKU 1C ID ANAK 6-15 TAHUN IR, DLA, TKA, PK, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1C ANAK 6-15 TAHUN ID ANAK 6-15 TAHUN 3 Responden adalah ibu kandung atau pengasuh dari anak umur 6-15 tahun yang tinggal di RT ini,

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas LK, IR, DS, AS, KF, ST, GR, MS, AG, AW, OL, FK, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH ID SEKOLAH 8 Responden adalah Kepala Sekolah atau Wakil Kepala Sekolah. Nama Sekolah : ENUMERATOR,

Lebih terperinci

BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH TAHUN

BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH TAHUN IR, RH, CH, KB, SP, PK, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH 16-49 TAHUN ID WANITA 15-49 TAHUN 2 Responden adalah wanita pernah menikah umur 16-49 tahun. Nama Responden:

Lebih terperinci

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN IR, POS, MAA, IM, NA, US, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN ID ANAK 0-36 BULAN 4 Responden adalah ibu kandung atau pengasuh dari semua anak umur 0-36 bulan yang tinggal

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 6 ANGGOTA RUMAH TANGGA ANAK ( 15 TAHUN)

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 6 ANGGOTA RUMAH TANGGA ANAK ( 15 TAHUN) [ PEWAWANCARA : EDITOR SUPERVISOR : : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 6 ANGGOTA RUMAH TANGGA ANAK ( 15 TAHUN) ID RUMAH TANGGA F Wilcah No RT No ART Status RT SEKSI : COV, IR, POS, MA,

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 4

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 4 PEWAWANCARA : EDITOR SUPERVISOR : : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A ID ANGGOTA RUMAH TANGGA F Wilcah No RT No ART Status RT BUKU 4 ANGGOTA RUMAH TANGGA DEWASA (>15 TAHUN) BAGIAN A : COV, IR,

Lebih terperinci

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN IR, POS, MAA, IM, NA, BM, CP BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN ID ANAK 0-36 BULAN 4 EA QX DESA RT ART SPLIT ART Responden adalah ibu kandung atau pengasuh dari semua anak

Lebih terperinci

BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH TAHUN

BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH TAHUN IR, RH, CH, PG, KB, SP, FKS, FPD, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH 16-49 TAHUN ID WANITA 16-49 TAHUN 2 EA QX DESA RT ART SPLIT ART Responden adalah wanita pernah

Lebih terperinci

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN Formatted: Top: 0.5" IR, POS, MAA, IM, PG, NA, US, CP BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN ID ANAK 0-36 BULAN 4 EA QX DESA RT ART SPLIT ART Responden adalah ibu kandung atau

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 4 BIDAN. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 4 BIDAN. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas LK, IR, PH, YK, AM, OV, POS, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 4 BIDAN ID BIDAN 7 Responden adalah (a) Bidan Puskesmas yang praktik swasta, (b) Bidan Desa, dan (c) Bidan Praktik Swasta.

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A PEWAWANCARA : EDITOR : PENGAWAS : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A ID DESA 1 KODE WILCAH BUKU 1 KARAKTERISTIK DESA SEKSI : COV, LK, IR, ID, PAP, DN, PD, FKS, FPD, AS, TR, MI, KE, CP Responden

Lebih terperinci

BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA

BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA LK, IR, ID, PG, PPK, PAP, DN, FKS, FPD, GE, MI, PMD, KE, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA ID DESA 5 EA QX DESA Responden adalah (a) Kepala Desa/Lurah atau (b) Sekretaris

Lebih terperinci

EVALUASI DAN PENGAJUAN SARAN BAGI RUMAH TANGGA SUSETI LANJUTAN

EVALUASI DAN PENGAJUAN SARAN BAGI RUMAH TANGGA SUSETI LANJUTAN EVALUASI DAN PENGAJUAN SARAN BAGI RUMAH TANGGA SUSETI LANJUTAN Form E NO WILCAH ID RUMAH TANGGA COV1. RESPONDEN TARGET 1. LAKI-LAKI 3.PEREMPUAN COV1a. NAMA RESPONDEN TARGET : No urut ART: COV2. NAMA RESPONDEN

Lebih terperinci

BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH TAHUN

BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH TAHUN IR, RH, CH, KB, SP, FKS, FPD, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1B WANITA PERNAH MENIKAH 16-49 TAHUN ID WANITA 16-49 TAHUN 2 EA QX DESA RT ART SPLIT ART Responden adalah wanita pernah menikah

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A PEWAWANCARA : EDITOR SUPERVISOR : : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 2 KARAKTERISTIK DUSUN SEKSI : COV, IR, ID, PAP, PD, FKS, FPD, AS, TR, GE, MI, PMD, KE, CP Responden adalah (a) Kepala

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A PEWAWANCARA : EDITOR : SUPERVISOR : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A ID DESA 1 KODE WILCAH BUKU 1 KARAKTERISTIK DESA SEKSI: COV, LK, IR, ID, PAP, DN, PD, FKS, FPD, AS, TR, MI, KE, CP Responden

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 4

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 4 PEWAWANCARA : EDITOR : PENGAWAS : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A ID ANGGOTA RUMAH TANGGA BUKU 4 ANGGOTA RUMAH TANGGA DEWASA (>15 TAHUN) BAGIAN A : COV, IR, TK, BD, CP Responden adalah anggota

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH LK, IR, DS, AS, KF, ST, GR, MS, AG, PB, PG, AW, OL, FK, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH ID SEKOLAH 8 EA QX NO Responden adalah Kepala Sekolah atau Wakil Kepala Sekolah. COV1.

Lebih terperinci

R AH AS I A Kode Buku SURVEY AKSES KEUANGAN RUMAH TANGGA INDONESIA BUKU KEPALA DESA/LURAH SEKSI : A, B, C, D

R AH AS I A Kode Buku SURVEY AKSES KEUANGAN RUMAH TANGGA INDONESIA BUKU KEPALA DESA/LURAH SEKSI : A, B, C, D SUPERVISOR EDITOR R AH AS I A Kode Buku PEWAWANCARA SURVEY AKSES KEUANGAN RUMAH TANGGA INDONESIA BUKU KEPALA DESA/LURAH SEKSI : A, B, C, D NAMA KEPALA DESA/LURAH NAMA RESPONDENT Jabatan : TANGGAL: JAM

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH LK, IR, DS, AS, KF, ST, GR, MS, AG, PG, AW, OL, FK, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 5 SEKOLAH ID SEKOLAH 8 EA QX NO Responden adalah Kepala Sekolah atau Wakil Kepala Sekolah. COV1. Nama

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A PEWAWANCARA : EDITOR PENGAWAS : : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 2 KARAKTERISTIK DUSUN SEKSI : COV, IR, ID, PG, PAP, DN, PD, FKS, FPD, AS, TR, GE, MI, PMD, KE, CP Responden adalah (a)

Lebih terperinci

MANUAL KUESIONER SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN

MANUAL KUESIONER SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN MANUAL KUESIONER SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN 2009 Manual Kuesioner 1 Daftar Isi Daftar Isi... 2 Pendahuluan... 3 Kode Etik... 6 Informasi Umum... 7 BUKU 1A RUMAH TANGGA... 17 BUKU 1B Wanita

Lebih terperinci

RAHASIA KUESIONER CONTINGENT VALUATION. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3

RAHASIA KUESIONER CONTINGENT VALUATION. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 Pewawancara : Pemeriksa : Data operator : RAHASIA ID Rumah Tangga : Gelombang : Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa KUESIONER CONTINGENT VALUATION Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan

Lebih terperinci

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 6

SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A BUKU 6 [ PEWAWANCARA : EDITOR : PENGAWAS : SURVEI RUMAH TANGGA PERDESAAN R A H A S I A ID RUMAH TANGGA BUKU 6 ANGGOTA RUMAH TANGGA ANAK ( 15 TAHUN) SEKSI : COV, IR, POS, MA, DLA, TKA, CP Responden Utama adalah

Lebih terperinci

RAHASIA KUESIONER TATA PEMERINTAHAN DAN KELEMBAGAAN. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3

RAHASIA KUESIONER TATA PEMERINTAHAN DAN KELEMBAGAAN. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 Pewawancara : Pemeriksa : Data Operator : RAHASIA ID Rumah Tangga : Gelombang : Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa KUESIONER TATA PEMERINTAHAN DAN KELEMBAGAAN Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 4 BIDAN. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 4 BIDAN. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas LK, IR, PH, YK, LG, AM, OV, POS, PG, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 4 BIDAN ID BIDAN 7 EA QX NO Responden adalah (a) Bidan Puskesmas yang praktik swasta, (b) Bidan Desa, dan (c) Bidan

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 3 PUSKESMAS 1. PANEL PANEL 2008

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 3 PUSKESMAS 1. PANEL PANEL 2008 LK, IR, IKP, IP, RB, TKS, KG, KF, LG, AM, OV, KP, PG, OL, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 3 PUSKESMAS ID PUSKESMAS 6 EA QX NO Responden adalah Kepala Puskesmas, Bidan Koordinator, Petugas

Lebih terperinci

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 3 PUSKESMAS. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas

SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 3 PUSKESMAS. ENUMERATOR, EDITOR DAN SUPERVISOR Enumerator Editor Supervisor Nama dan Kode Petugas LK, IR, IP, TKS, KG, KF, LG, AM, OV, KP, OL, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 3 PUSKESMAS ID PUSKESMAS 6 Responden adalah Kepala Puskesmas, Bidan Koordinator, Petugas Kamar Obat/Vaksin,

Lebih terperinci

RAHASIA KUESIONER JARINGAN SOSIAL. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3

RAHASIA KUESIONER JARINGAN SOSIAL. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 RAHASIA Pewawancara: Pemeriksa : Data operator : ID Rumah Tangga Gelombang : : Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa KUESIONER JARINGAN SOSIAL Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 COV1.

Lebih terperinci

RAHASIA KUESIONER CONTINGENT VALUATION. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3

RAHASIA KUESIONER CONTINGENT VALUATION. Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 Pewawancara : Pemeriksa : Data operator : RAHASIA ID Rumah Tangga : Gelombang : Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa KUESIONER CONTINGENT VALUATION Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan

Lebih terperinci

STUDI SOSIAL EKONOMI RUMAH TANGGA INDONESIA (SUSETI) BUKU KOMUNITAS

STUDI SOSIAL EKONOMI RUMAH TANGGA INDONESIA (SUSETI) BUKU KOMUNITAS SEKSI ID, TS, SW, SR, UC, PP, AD, PD STUDI SOSIAL EKONOMI RUMAH TANGGA INDONESIA (SUSETI) BUKU KOMUNITAS NO WILCAH ID RUMAH TANGGA COV1. NAMA RESPONDEN : COV2 Responden Adalah : 1. Ketua Rukun Tetangga

Lebih terperinci

RAHASIA. Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa

RAHASIA. Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa Pewawancara : Pemeriksa : Data Operator : RAHASIA ID Desa Gelombang : : Survei Sumber Daya dan Infrastruktur Desa KUESIONER DATA UMUM DESA Data Kunjungan Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 COV Tanggal

Lebih terperinci

Prosedur Sampling SPKP 2008

Prosedur Sampling SPKP 2008 Prosedur Sampling SPKP 2008 Untuk mentertibkan pemilihan sampling pada SPKP 2008, maka disediakan prosedur tertentu untuk setiap jenis sampel. Isi form yang tersedia untuk prosedur pemilihan sampling di

Lebih terperinci

BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA

BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA LK, IR, ID, PG, PAP, DN, PD, FKS, FPD, AS, TR, GE, MI, PMD, KE, AD, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 2 KARAKTERISTIK DESA ID DESA 5 EA QX DESA Responden adalah (a) Kepala Desa/Lurah atau

Lebih terperinci

Indonesia - Survei Rumah Tangga Pedesaan 2014

Indonesia - Survei Rumah Tangga Pedesaan 2014 Microdata Library Indonesia - Survei Rumah Tangga Pedesaan 2014 Pusat Studi Kependudukan dan Kebijakan Universitas Gadjah Mada Report generated on: March 2, 2017 Visit our data catalog at: http://microdata.worldbank.org

Lebih terperinci

GUBERNUR BALI PERATURAN GUBERNUR BALI NOMOR 11 TAHUN 2007 TENTANG

GUBERNUR BALI PERATURAN GUBERNUR BALI NOMOR 11 TAHUN 2007 TENTANG GUBERNUR BALI PERATURAN GUBERNUR BALI NOMOR 11 TAHUN 2007 TENTANG PEMUTAKHIRAN DATA PENDAFTARAN PEMILIH DAN PENDATAAN PENDUDUK BERKELANJUTAN DALAM RANGKA PENYEDIAAN DATA DAFTAR PENDUDUK POTENSIAL PEMILIH

Lebih terperinci

BUKU 3 PUSKESMAS SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN ID PUSKESMAS LK, IR, IKP, IP, RB, TKS, KG, KF, LG, AM, OV, KP, PG, OL, CP 6 EA QX NO

BUKU 3 PUSKESMAS SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN ID PUSKESMAS LK, IR, IKP, IP, RB, TKS, KG, KF, LG, AM, OV, KP, PG, OL, CP 6 EA QX NO SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN Formatted Table LK, IR, IKP, IP, RB, TKS, KG, KF, LG, AM, OV, KP, PG, OL, CP BUKU 3 PUSKESMAS ID PUSKESMAS 6 EA QX NO Responden adalah Kepala Puskesmas, Bidan

Lebih terperinci

SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA)

SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA) PEWAWANCARA PEMERIKSA PENGAWAS LAPANGAN : : : RAHASIA IDK : PUTARAN SURVAI : A SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA) h BUKU PERTUKARAN PENGALAMAN DAN SISTEM JEJARING (PPSJ) Responden adalah Dinas

Lebih terperinci

KEPUTUSAN SEKRETARIS JENDERAL KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, NOMOR HK.03.01/VI/432/2010 TENTANG

KEPUTUSAN SEKRETARIS JENDERAL KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, NOMOR HK.03.01/VI/432/2010 TENTANG KEPUTUSAN SEKRETARIS JENDERAL KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.03.01/VI/432/2010 TENTANG DATA SASARAN PROGRAM KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2010 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA SEKRETARIS

Lebih terperinci

SURVEI PERUSAHAAN PERKEBUNAN TAHUN 2014

SURVEI PERUSAHAAN PERKEBUNAN TAHUN 2014 PB14PERKEBUNAN ADMINISTRATUR KEBUN REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI PERUSAHAAN PERKEBUNAN TAHUN 2014 RAHASIA I. PENGENALAN TEMPAT 1. Nama Perusahaan/Kantor Administratur a. Alamat Lengkap

Lebih terperinci

BUKU INDIVIDU Responden adalah Semua Anggota Rumah Tangga BLOK : BVA, BVC, BVD, CP

BUKU INDIVIDU Responden adalah Semua Anggota Rumah Tangga BLOK : BVA, BVC, BVD, CP PEWAWANCARA : PEMERIKSA : PENGAWAS LAPANGAN : RAHASIA WILCAH IDRT PUTARAN SURVAI : [B] : : SURVAI EVALUASI DAMPAK PNPM/PPK ( SEDAP) BUKU INDIVIDU Responden adalah Semua Anggota Rumah Tangga BLOK : BVA,

Lebih terperinci

SURVEI MATRIKS ARUS KOMODITAS TAHUN 2013

SURVEI MATRIKS ARUS KOMODITAS TAHUN 2013 RAHASIA SMAK2013D REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI MATRIKS ARUS KOMODITAS TAHUN 2013 Tujuan Survei Dasar Hukum Kerahasiaan Kewajiban : Mendapat gambaran tentang transaksi ekspor-impor antar

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990 Agama : Buddha Alamat : Jl. Jongkong no. 36, Medan-20124 Telepon : 061-8462162 II.

Lebih terperinci

R AH AS I A Kode Buku SURVEY AKSES KEUANGAN RUMAH TANGGA UNTUK KELUARGA PEKERJA MIGRAN

R AH AS I A Kode Buku SURVEY AKSES KEUANGAN RUMAH TANGGA UNTUK KELUARGA PEKERJA MIGRAN SUPERVISOR EDITOR R AH AS I A Kode Buku PEWAWANCARA SURVEY AKSES KEUANGAN RUMAH TANGGA UNTUK KELUARGA PEKERJA MIGRAN BUKU KEPALA DESA/LURAH NAMA KEPALA DESA/LURAH NAMA RESPONDENT Jabatan : TANGGAL: JAM

Lebih terperinci

SURVEI KEBUTUHAN DATA TAHUN 2010

SURVEI KEBUTUHAN DATA TAHUN 2010 RAHASIA VKD10-P Survei ini bukan untuk Pegawai BPS SURVEI KEBUTUHAN DATA TAHUN 2010 Survei Kebutuhan Data yang dilaksanakan Badan Pusat Statistik (BPS) digunakan untuk mengetahui kebutuhan konsumen terhadap

Lebih terperinci

RAHASIA SURVAI EVALUASI DAMPAK PNPM/PPK ( SEDAP) BUKU MSP (BUKU MODAL SOSIAL DAN PEMERINTAHAN)

RAHASIA SURVAI EVALUASI DAMPAK PNPM/PPK ( SEDAP) BUKU MSP (BUKU MODAL SOSIAL DAN PEMERINTAHAN) PEWAWANCARA : PEMERIKSA : PENGAWAS LAPANGAN : RAHASIA WILCAH IDRT PUTARAN SURVAI : [B] : : SURVAI EVALUASI DAMPAK PNPM/PPK ( SEDAP) BUKU MSP (BUKU MODAL SOSIAL DAN PEMERINTAHAN) Responden adalah Kepala

Lebih terperinci

Indonesia - Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 1997

Indonesia - Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 1997 Katalog Datamikro - Badan Pusat Statistik Indonesia - Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 1997 Laporan ditulis pada: December 30, 2014 Kunjungi data katalog kami di: http://microdata.bps.go.id/mikrodata/index.php

Lebih terperinci

MANUAL KUESIONER SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN 2008

MANUAL KUESIONER SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN 2008 MANUAL KUESIONER SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN 2008 2 DAFTAR ISI UMUM... 1 BUKU 1A... 9 BUKU 1B... 55 BUKU 1C... 75 BUKU 1D... 89 BUKU 2... 103 BUKU 3... 119 BUKU 4... 147 BUKU 5... 167 BUKU

Lebih terperinci

SURVEI KEBUTUHAN DATA TAHUN 2010

SURVEI KEBUTUHAN DATA TAHUN 2010 RAHASIA VKD10-D SURVEI KEBUTUHAN DATA TAHUN 2010 Survei Kebutuhan Data yang dilaksanakan Badan Pusat Statistik (BPS) digunakan untuk mengetahui kebutuhan konsumen terhadap data statistik, baik yang tersedia

Lebih terperinci

BAB III METODE PENELITIAN. metode deskriptif dengan pendekatan survei (Arikunto, 2013). intervensi (Nursalam, 2013). Seperti pada penelitian gambaran

BAB III METODE PENELITIAN. metode deskriptif dengan pendekatan survei (Arikunto, 2013). intervensi (Nursalam, 2013). Seperti pada penelitian gambaran BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan survei (Arikunto, 2013). Survei pada penelitian ini yaitu

Lebih terperinci

Perubahan Politik 2014: Trend Sentimen Pemilih pada Partai Politik

Perubahan Politik 2014: Trend Sentimen Pemilih pada Partai Politik Perubahan Politik 2014: Trend Sentimen Pemilih pada Partai Politik Survei Nasional 1-12 FEBRUARI 2012 Jl. Lembang Teusan,D-57, Menteng, Jakarta Pusat 10310 Telp. (021) 391 9582, Fax (021) 391 9528 Website:

Lebih terperinci

RAHASIA. SURVAI EVALUASI DAMPAK PNPM/PPK ( SEDAP) BUKU INDIVIDU Responden adalah Semua Anggota Rumah Tangga BLOK : BVA, BVC, BVD, CP

RAHASIA. SURVAI EVALUASI DAMPAK PNPM/PPK ( SEDAP) BUKU INDIVIDU Responden adalah Semua Anggota Rumah Tangga BLOK : BVA, BVC, BVD, CP PEWAWANCARA : PEMERIKSA : PENGAWAS LAPANGAN : RAHASIA WILCAH IDRT PUTARAN SURVAI : [C] : : NO URUT ART CBI1. NAMA RESPONDEN: CBI2. RESPONDEN ADALAH : Kepala Rumah Tangga... 01 Pasangan Kepala Rumah Tangga...

Lebih terperinci

DAFTAR ALAMAT MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN 2008/2009

DAFTAR ALAMAT MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN 2008/2009 ACEH ACEH ACEH SUMATERA UTARA SUMATERA UTARA SUMATERA BARAT SUMATERA BARAT SUMATERA BARAT RIAU JAMBI JAMBI SUMATERA SELATAN BENGKULU LAMPUNG KEPULAUAN BANGKA BELITUNG KEPULAUAN RIAU DKI JAKARTA JAWA BARAT

Lebih terperinci

INDEKS TENDENSI KONSUMEN (ITK) PROVINSI PAPUA TRIWULAN II-2016

INDEKS TENDENSI KONSUMEN (ITK) PROVINSI PAPUA TRIWULAN II-2016 BADAN PUSAT STATISTIK PROVINSI PAPUA INDEKS TENDENSI KONSUMEN (ITK) PROVINSI PAPUA TRIWULAN A. Penjelasan Umum No. 44/08/94/Th. VI, 5 Agustus 2016 Indeks Tendensi Konsumen (ITK) adalah indikator perkembangan

Lebih terperinci

DUKUNGAN TERHADAP CALON INDEPENDEN

DUKUNGAN TERHADAP CALON INDEPENDEN DUKUNGAN TERHADAP CALON INDEPENDEN Temuan Survei Nasional Juli 2007 LEMBAGA SURVEI INDONESIA (LSI) www.lsi.or.id Tujuan Survei Mendekatkan desain institusional, UU dan UUD, dengan aspirasi publik agar

Lebih terperinci

1. Guru PAI pada SD, SMP, SMA, dan SMK; SDLB, SMPLB, SMALB, dan SMKLB;

1. Guru PAI pada SD, SMP, SMA, dan SMK; SDLB, SMPLB, SMALB, dan SMKLB; Nomor : DT.I.II/PP.04/102/2011 Jakarta, 19 Januari 2011 Sifat : Penting Perihal : 1. Bantuan Pendidikan S1 GPAI 2. Bantuan Pendidikan S2 bagi GPAI dan Pengawas PAI Se-Indonesia Assalamu alaikum Wr. Wb.

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : : Azwar, SKM

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : : Azwar, SKM PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Azwar, SKM NIM : 15/388075/PKU/15297 Minat Utama : Kesehatan Lingkungan Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

PROFIL PEMANFAATAN TEKNOLOGI INFORMASI OLEH MASYARAKAT

PROFIL PEMANFAATAN TEKNOLOGI INFORMASI OLEH MASYARAKAT No. 42 / IX / 14 Agustus 2006 PROFIL PEMANFAATAN TEKNOLOGI INFORMASI OLEH MASYARAKAT Hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) 2005 Dari hasil Susenas 2005, sebanyak 7,7 juta dari 58,8 juta rumahtangga

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGGUNAAN (USER MANUAL) PEMOHON. Surat Izin Praktik Perawat / Perawat Gigi / Bidan

PEDOMAN PENGGUNAAN (USER MANUAL) PEMOHON. Surat Izin Praktik Perawat / Perawat Gigi / Bidan PEDOMAN PENGGUNAAN (USER MANUAL) PEMOHON Surat Izin Praktik Perawat / Perawat Gigi / Bidan A. PENDAHULUAN Pemohon mengakses ke website resmi Badan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta melalui

Lebih terperinci

Penjelasan Pengisian Dan Pengembalian Formulir Data Ulang 2018

Penjelasan Pengisian Dan Pengembalian Formulir Data Ulang 2018 Salah satu misi DP Pertamina adalah membayar Manfaat Pensiun tepat kepada yang berhak. Hal ini berarti DP Pertamina mempunyai perhatian dan kepedulian terhadap tingkat akurasi, dan kualitas data, tidak

Lebih terperinci

SURVEI PERUSAHAAN PERKEBUNAN TAHUN 2014

SURVEI PERUSAHAAN PERKEBUNAN TAHUN 2014 PB14-PERKEBUNAN ADMINISTRATUR KEBUN REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI PERUSAHAAN PERKEBUNAN TAHUN 2014 RAHASIA I. PENGENALAN TEMPAT 1. Nama Perusahaan/Kantor Administratur a. Alamat Lengkap

Lebih terperinci

SURVEI MATRIKS ARUS KOMODITAS TAHUN 2014

SURVEI MATRIKS ARUS KOMODITAS TAHUN 2014 RAHASIA SMAK2014M REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI MATRIKS ARUS KOMODITAS TAHUN 2014 Tujuan Survei Dasar Hukum Kerahasiaan Kewajiban : Mendapat gambaran tentang transaksi ekspor-impor antar

Lebih terperinci

Sepanjang 2017, KY Terima Laporan Masyarakat

Sepanjang 2017, KY Terima Laporan Masyarakat KOMISI YUDISIAL REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT JENDERAL JALAN KRAMAT RAYA NO. 57, JAKARTA 10450 TELEPON (021) 3905876, 3905877, 3906178, FAKSIMILE (021) 31903755, www.komisiyudisial.go.id Nomor: 05/Siaran

Lebih terperinci

KONTROVERSI PUBLIK TENTANG LGBT DI INDONESIA

KONTROVERSI PUBLIK TENTANG LGBT DI INDONESIA KONTROVERSI PUBLIK TENTANG LGBT DI INDONESIA Hasil Survei Nasional SMRC 2016-2017 Jl. Kusumaatmaja No. 59, Menteng, Jakarta Pusat 10340 kontak@saifulmujani.com www.saifulmujani.com Latar belakang Beberapa

Lebih terperinci

PREDIKSI PEROLEHAN SUARA PEMILIH PADA PILKADA DKI JAKARTA 2007

PREDIKSI PEROLEHAN SUARA PEMILIH PADA PILKADA DKI JAKARTA 2007 PREDIKSI PEROLEHAN SUARA PEMILIH PADA PILKADA DKI JAKARTA 2007 Temuan Survei 30 Juli 2 Agustus 2007 Wisma Tugu Wahid Hasyim, Jl. KH Wahid Hasyim 100-102, Jakarta 10340, Indonesia Telp. (021) 3156373, Fax

Lebih terperinci

Prosedur Operasional - Peserta OSN Inf ormatika Terbuka 2010

Prosedur Operasional - Peserta OSN Inf ormatika Terbuka 2010 Prosedur Operasional - Peserta OSN Inf ormatika Terbuka 2010 A. Terminologi Berikut adalah terminologi-terminologi yang akan digunakan pada operasional OSN Informatika Terbuka 2010. 1. OSN Terbuka OSN

Lebih terperinci

Atas perhatian dan partisipasinya, disampaikan terima kasih.

Atas perhatian dan partisipasinya, disampaikan terima kasih. - - KUESIONER PENYUSUNAN INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT (IKM) PENYELENGARA PELAYANAN TERPADU SATU PINTU (PTSP) DI BIDANG PENANAMAN MODAL Bapak/Ibu/Saudara Yang Terhormat Pemerintah dan dunia usaha sangat membutuhkan

Lebih terperinci

SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA)

SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA) PEWAWANCARA PEMERIKSA PENGAWAS LAPANGAN : : : RAHASIA IDK : A PUTARAN SURVAI : SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA) BUKU MANAGEMEN PENDIDIKAN (MP): Departemen Agama Kabupaten/Kota Responden adalah

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENGUMPULAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN A. Cara Penyampaian Dokumen Permohonan 1. Pemohon izin harus menyampaikan

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENGUMPULAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN A. Cara Penyampaian Dokumen Permohonan 1. Pemohon izin harus menyampaikan FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENGUMPULAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN A. Cara Penyampaian Dokumen Permohonan 1. Pemohon izin harus menyampaikan surat pengantar permohonan izin pengumpulan limbah B3 sebagaimana

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENGUMPULAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENGUMPULAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENGUMPULAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN A. Cara Penyampaian Dokumen Permohonan 1. Pemohon izin harus menyampaikan surat pengantar permohonan izin pengumpulan limbah B3 sebagaimana

Lebih terperinci

FORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH DANAREKSA INVESTMENT MANAGEMENT INSTITUSI

FORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH DANAREKSA INVESTMENT MANAGEMENT INSTITUSI FORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH DANAREKSA INVESTMENT MANAGEMENT FORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH No. C I F (Diisi oleh petugas) (Mohon diisi dengan huruf besar) Data Nasabah Institusi Nama Institusi:

Lebih terperinci

PANDUAN SISTEM PENGADUAN LINGKUNGAN HIDUP

PANDUAN SISTEM PENGADUAN LINGKUNGAN HIDUP PANDUAN SISTEM PENGADUAN LINGKUNGAN HIDUP Dibuat oleh BADAN PENGENDALIAN LINGKUNGAN HIDUP Jl. Raya Soreang No. 141, Soreang Kab. Bandung Telp. (022) 589 3313, Fax. (022) 589 3313 Pendahuluan Sistem aplikasi

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGISIAN. Kuesioner 5 SEKOLAH

PEDOMAN PENGISIAN. Kuesioner 5 SEKOLAH PEDOMAN PENGISIAN Kuesioner 5 SEKOLAH I. Tujuan Kuesioner 5 - SEKOLAH ini bertujuan untuk untuk mendapatkan data tentang pelayanan sekolah, manajemen yang dilakukan kepala sekolah dalam lingkungan sekolahnya,

Lebih terperinci

DAFTAR LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN RI NOMOR

DAFTAR LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN RI NOMOR DAFTAR LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN RI NOMOR : 40/MPP/Kep/1/2003 TANGGAL : 27 Januari 2003 A. LAMPIRAN I : Formulir Isian untuk Memperoleh Angka Pengenal Importir B. LAMPIRAN

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGGUNAAN (USER MANUAL) PEMOHON. Surat Izin Praktik Dokter

PEDOMAN PENGGUNAAN (USER MANUAL) PEMOHON. Surat Izin Praktik Dokter PEDOMAN PENGGUNAAN (USER MANUAL) PEMOHON Surat Izin Praktik Dokter A. PENDAHULUAN Pemohon mengakses ke website resmi Badan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta melalui http://pelayanan.jakarta.go.id,

Lebih terperinci

BAB III METODE PENELITIAN

BAB III METODE PENELITIAN BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Penelitian ini dilaksanakan dengan metode survei (non eksperimen) analitik. Penelitian suvei analitik adalah suatu penelitian yang mencoba menggali bagaimana

Lebih terperinci

BAB III METODE PENELITIAN. deskriptif studi kasus, dengan melakukan telusur atau studi dokumen,

BAB III METODE PENELITIAN. deskriptif studi kasus, dengan melakukan telusur atau studi dokumen, BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif dengan desain deskriptif studi kasus, dengan melakukan telusur atau studi dokumen, observasi

Lebih terperinci

Penanganan Administrasi Umum ILKI

Penanganan Administrasi Umum ILKI Penanganan Administrasi Umum ILKI 1. Lambang ILKI 2. Contoh Surat Pengajuan SKP kegiatan Ilmiah ke PP ILKI 3. Petunjuk Pelaksanaan (JUKLAK) dan Petunjuk Teknis (JUKNIS) Pengajuan Permohonan SKP ke Tim

Lebih terperinci

KUESIONER UNTUK PENYELENGGARA

KUESIONER UNTUK PENYELENGGARA BASELINE SURVEI PELAYANAN PUBLIK KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN 2013 KUESIONER UNTUK PENYELENGGARA ID RESPONDEN (Diisi Petugas) Responden yang akan mengisi kuesioner ini adalah petugas/pelaksana/pegawai

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENIMBUNAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENIMBUNAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN FORMULIR PERMOHONAN IZIN PENIMBUNAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN A. Cara Penyampaian Dokumen Permohonan 1. Pemohon izin harus menyampaikan surat pengantar permohonan izin penimbunan sebagaimana format

Lebih terperinci

DEBAT CAPRES-CAWAPRES DAN KECENDERUNGAN SIKAP PEMILIH

DEBAT CAPRES-CAWAPRES DAN KECENDERUNGAN SIKAP PEMILIH DEBAT CAPRES-CAWAPRES DAN KECENDERUNGAN SIKAP PEMILIH 30 Juni-2 Juli 2009 Jl. Lembang Terusan No. D57, Menteng Jakarta Pusat, 10340, Indonesia Telp. (021) 391-9582, Fax (021) 391-9528 Website: www.lsi.or.id,

Lebih terperinci

Pengembalian Dokumen melalui Pos Domestik (wilayah Indonesia)

Pengembalian Dokumen melalui Pos Domestik (wilayah Indonesia) Pengembalian Dokumen melalui Pos Domestik (wilayah Indonesia) Informasi yang disediakan dalam dokumen ini ditujukan bagi pemohon visa yang menginginkan PT VFS Services Indonesia (selanjutnya disebut sebagai

Lebih terperinci

BAGIAN 10: PEDOMAN PENGISIAN KUESIONER CONTINGENT VALUATION: JALAN

BAGIAN 10: PEDOMAN PENGISIAN KUESIONER CONTINGENT VALUATION: JALAN BAGIAN 10: PEDOMAN PENGISIAN KUESIONER CONTINGENT VALUATION: JALAN I. TUJUAN Kuesioner Contingent Valuation bagi Jalan bertujuan untuk mengumpulkan data mengenai kemauan dan kemampuan rumah tangga untuk

Lebih terperinci

Indonesia - Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 1991

Indonesia - Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 1991 Katalog Datamikro - Badan Pusat Statistik Indonesia - Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 1991 Laporan ditulis pada: December 30, 2014 Kunjungi data katalog kami di: http://microdata.bps.go.id/mikrodata/index.php

Lebih terperinci

IDENTITAS PKBM. 6) Lainnya, sebutkan. Tanggal / / Tanggal / / Tanggal / /

IDENTITAS PKBM. 6) Lainnya, sebutkan. Tanggal / / Tanggal / / Tanggal / / KABUPATEN/KOTA : FORM PKBM PROVINSI : Tanggal : / / IDENTITAS PKBM a Nama PKBM : b NILEM : (bagi yang sudah punya NILEM) c Alamat Lembaga : Desa/Kelurahan : Kecamatan : Kabupaten/Kota : Provinsi : Negara

Lebih terperinci

BUKU 1A RUMAH TANGGA

BUKU 1A RUMAH TANGGA LK, AR, KRT, KR, KS, HR, GE, AK, RJ, PM, SB, CP SURVEI PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN BUKU 1A RUMAH TANGGA ID RUMAH TANGGA 1 Responden Utama adalah (a) Pasangan Kepala Rumah Tangga atau (b) Kepala

Lebih terperinci

LAMPIRAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR /SEOJK.05/2017 TENTANG PENYELENGGARAAN USAHA PERUSAHAAN PERGADAIAN

LAMPIRAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR /SEOJK.05/2017 TENTANG PENYELENGGARAAN USAHA PERUSAHAAN PERGADAIAN LAMPIRAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR /SEOJK.05/2017 TENTANG PENYELENGGARAAN USAHA PERUSAHAAN PERGADAIAN -1- FORMAT 1 FORMULIR SELF ASSESSMENT PERMOHONAN PERSETUJUAN KEGIATAN USAHA LAIN INFORMASI

Lebih terperinci

PEMILIH MENGAMBANG DAN PROSPEK PERUBAHAN KEKUATAN PARTAI POLITIK

PEMILIH MENGAMBANG DAN PROSPEK PERUBAHAN KEKUATAN PARTAI POLITIK PEMILIH MENGAMBANG DAN PROSPEK PERUBAHAN KEKUATAN PARTAI POLITIK 15-25 MEI 2011 Jl. Lembang Terusan D-57, Menteng, Jakarta Pusat 10310 Telp. (021) 391 9582, Fax (021) 391 9528 Website: www.lsi.or.id, Email:

Lebih terperinci

No : 0062/SDAR/BSNP/IX/ September 2015 Lampiran : satu berkas Perihal : Surat Edaran UN Perbaikan Tahun Pelajaran 2014/2015

No : 0062/SDAR/BSNP/IX/ September 2015 Lampiran : satu berkas Perihal : Surat Edaran UN Perbaikan Tahun Pelajaran 2014/2015 No : 0062/SDAR/BSNP/IX/2015 25 September 2015 Lampiran : satu berkas Perihal : Surat Edaran UN Perbaikan Tahun Pelajaran 2014/2015 Yang terhormat 1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi 2. Kepala Kantor Wilayah

Lebih terperinci

MANUAL TEKNIS SURVEY PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN

MANUAL TEKNIS SURVEY PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN MANUAL TEKNIS SURVEY PELAYANAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN 2009 1 I. PENDAHULUAN Kesuksesan proses pengumpulan data dari suatu survey tergantung pada instrument yang digunakan, pemahaman pewawancara terhadap

Lebih terperinci

BUPATI KUDUS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KUDUS NOMOR 2 TAHUN 2012 TENTANG

BUPATI KUDUS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KUDUS NOMOR 2 TAHUN 2012 TENTANG BUPATI KUDUS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KUDUS NOMOR 2 TAHUN 2012 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KUDUS NOMOR 12 TAHUN 2008 TENTANG PENYELENGGARAAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DENGAN RAHMAT

Lebih terperinci

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT, GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR 9 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENGHUNIAN DAN PENGELOLAAN ASRAMA PELAJAR DAN MAHASISWA MILIK PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA

Lebih terperinci

BUKU 1 SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA)

BUKU 1 SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA) PEWAWANCARA PEMERIKSA PENGAWAS LAPANGAN : : : RAHASIA IDK PUTARAN SURVAI : : B BUKU 1 SURVAI KAPASITAS PEMERINTAH DAERAH (KPEDA) BUKU PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN (PP) Responden adalah Kepala/Ketua/Staff

Lebih terperinci

REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI DWELLING TIME 2016

REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI DWELLING TIME 2016 RAHASIA SDT16 - PELABUHAN Triwulan - 2016 REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SURVEI DWELLING TIME 2016 Tujuan Survei : Memperoleh informasi tentang perkembangan waktu lamanya petikemas / barang berada

Lebih terperinci

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA, PERATURAN GUBERNUR PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA NOMOR 63 TAHUN 2007 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN PELAYANAN IZIN MENGADAKAN SURVEI, ANGKET DAN/ATAU POL PENDAPAT MASYARAKAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG

Lebih terperinci