Jurusan Statistika, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS) (2)

Transkripsi

1 JURNAL SAINS DAN SENI ITS Vol. 5, No.1, (016) (301-98X Prn) D-17 Analss Kurva Survval Kaplan Meer pada Pasen HIV/AIDS dengan Anrerovral Therapy (ART) d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero Menggunakan Uj Log Rank Fscy Aprla Rahmanka, (1) San Wulan Purnam, dan () Nurcahya Akbar Kusumawardan (1) Jurusan Saska, Fakulas Maemaka dan Ilmu Pengeahuan Alam, Insu Teknolog Sepuluh Nopember (ITS) () RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero Jalan Aref Rahman Hakm, Surabaya Indonesa e-mal: san_wp@saska.s.ac.d Absrak HIV/AIDS menjad masalah kesehaan global hngga saa n. Namun, laporan UNAIDS menyebukan pada ahun 01 mengalam penurunan sebesar 33%, salah saunya dsebabkan oleh Anrerovral Therapy (ART). D Indonesa, provns yang menduduk perngka kedua dengan jumlah pendera HIV/AIDS erbanyak adalah JawaTmur. Dar 9 Kabupaen yang berada d provns Jawa Tmur yau Kabupaen Mojokero menduduk perngka 11 pada ahun 01 dan salah sau rumah sak yang berada d Kabupaen Mojokero adalah RSUD Prof. Dr. Soekandar. Oleh karena u, akan dlakukan penelan mengena analss kurva survval Kaplan Meer pada pasen HIV/AIDS dengan Anrerovral Therapy (ART) d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero menggunakan uj Log Rank berdasarkan fakorfakor yang mempengaruhnya. Analss survval merupakan suau analss daa dmana oucome varabel yang dperhakan adalah waku hngga erjadnya suau kejadan (even). Pada analss survval, erdapa kurva survval Kaplan Meer unuk menggambarkan karakersk pasen berupa peluang survval dan dlanjukan dengan uj Log Rank unuk mengeahu apakah erdapa perbedaan anar kurva. Hasl analss dan pembahasan berdasarkan has uj Log Rank menunjukkan bahwa fakor sadum saja yang berbeda secara sgnfkan. Analss kurva survval Kaplan Meer menjelaskan bahwa peluang survval pasen HIV/AIDS memlk sadum bera lebh rendah darpada pasen yang memlk sadum rngan sehngga fakor sadum mampu memberkan pengaruh erhadap survval pasen HIV/AIDS dengan ART. Kaa Kunc HIV/AIDS, RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero, Analss Kaplan Meer, Uj Log Rank H I. PENDAHULUAN IV/AIDS mash menjad masalah kesehaan global hngga saa n hngga menmbulkan kekhawaran seluruh lapsan masyaraka. Laporan UNAIDS mencaa bahwa nfeks HIV baru mencapa,3 jua orang pada ahun 01, namun elah mengalam penurunan sebesar 33% sejak ahun 001. Penurunan nfeks ersebu, salah saunya dsebabkan oleh pengobaan dengan Anrerovral Therapy (ART) [1]. ART merupakan suau erap dengan beberapa kombnas oba Anrerovral (ARV) dan menjad sau-saunya erap yang dapa menghamba perkembangan penyak HIV/AIDS dan elah daur pada Perauran Mener Kesehaan RI No.87 Tahun 014 enang Pedoman Pengobaan Anrerovral aau Anrerovral Terap (ART) []. Indonesa dlaporkan sebaga salah sau negara Asa yang mengalam penngkaan nfeks HIV yang cukup sgnfkan dengan jumlah kasus nfeks baru sebanyak kasus dan menduduk perngka kega seelah Inda dan Cna [1]. Hngga Sepember 014, Provns Jawa Tmur menjad provns d Indonesa yang menduduk perngka kedua. Dar 9 Kabupaen yang berada d provns Jawa Tmur, Kabupaen Mojokero menduduk perngka 11 pada ahun 01. Salah sau rumah sak yang berada d Kabupaen Mojokero adalah RSUD Prof. Dr. Soekandar [3]. Pada bdang kesehaan, analss saska yang serng dgunakan unuk mengeahu keahanan hdup seseorang adalah analss survval. Analss survval merupakan suau analss daa dmana oucome varabel yang dperhakan adalah waku hngga erjadnya suau kejadan (even) aau basa dsebu sebaga waku survval. Unuk menggambarkan waku survval dapa dgunakan kurva survval yang serng dkenal dengan kurva Kaplan Meer. Kurva ersebu dgunakan unuk mengeahu peluang survval pasen dengan penyak erenu berdasarkan fakor-fakor yang dduga mempengaruhnya. Hasl kurva survval Kaplan Meer yang erbenuk, kemudan dbandngkan apakah erdapa perbedaan anar kurva survval menggunakan uj Log Rank [4]. Berdasarkan pemaparan daas akan dlakukan penelan mengena analss kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dengan Anrerovral Therapy (ART) d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero menggunakan uj Log Rank. Hasl penelan n dharapkan dapa membanu phak RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero unuk mengeahu peluang survval pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan fakor-fakor yang mempengaruhnya sehngga enaga meds yang menangan pasen HIV/AIDS d rumah sak dapa mengevaluas apakah ART yang dberkan kepada pasen elah maksmal aau perlu dngkakan. II. TINJAUAN PUSTAKA A. Analss Survval Analss survval merupakan suau meode saska yang dgunakan unuk menganalss daa dmana oucome varabel yang dperhakan adalah waku hngga erjadnya suau kejadan (even) aau dsebu sebaga waku survval [4].

2 JURNAL SAINS DAN SENI ITS Vol. 5, No.1, (016) (301-98X Prn) D-18 Terdapa ga hal yang harus dperhakan dalam menenukan waku survval yakn sebaga berku. 1) Sarng pon (k awal) pada penelan n adalah anggal pasen HIV/AIDS perama kal mendapa ART. ) Endng even of neres (kejadan akhr) pada penelan n adalah anggal pasen HIV/AIDS dengan ART dnyaakan mennggal. 3) Measuremen scale for he passage of me (skala pengukuran sebaga bagan dar waku) pada penelan n adalah lamanya pasen HIV/AIDS dengan ART hngga pasen dnyaakan mennggal (even). Apabla waku survval dak dkeahu secara pas, maka daa ersebu ermasuk daa ersensor. Penyebab erjadnya daa ersensor, anara lan: ermnaon of he sudy, los of follow up, dan whdraws from he sudy [4]. B. Fungs Survval dan Fungs Hazard Pada analss survval erdapa dua fungs uama, yau fungs survval dan fungs hazard. Fungs survval S() dgunakan unuk menyaakan probablas suau objek sampa dak erjadnya suau even. S() merupakan probablas waku survval lebh besar dar, dnyaakan sebaga berku. S( ) P( T ) 1 F( ) 1 P( T ) (1) Fungs hazard adalah laju kegagalan (falure) sesaa keka mengalam kejadan (even) pada waku ke- aau menafsrkan peluang ndvdu mengalam suau even dalam waku ke-, dnyaakan sebaga berku [4]. P( T T h ( ) lm () 0 Sehngga hubungan anara fungs survval dan fungs hazard dapa dnyaakan sebaga berku: f() h () (3) S () C. Kurva Survval Kaplan Meer dan Uj Log Rank Kurva survval Kaplan Meer adalah kurva yang menggambarkan hubungan anara esmas fungs survval pada waku dengan waku survval, dmana esmas fungs survval dapa dnyaakan sebaga berku [5]. S ˆ( ) ˆ( ) ˆ (j) S (j1) Pr T (j) T (j) Hasl kurva survval Kaplan Meer yang erbenuk, kemudan dbandngkan apakah erdapa perbedaan anar kurva survval menggunakan uj Log Rank, dengan hpoess sebaga berku. H 0: dak ada perbedaan anar kurva survval H 1: palng sedk ada sau perbedaan anar kurva survval Sask uj yang dgunakan dalam uj Log Rank adalah sebaga berku. dengan, Log-rank sascs = O Var O n j 1 E O E m e j j E (4) n n j ( m m j ) ( n n j m m ) j var( O E ) j ( n ) n j ( n n j 1) dmana, m j : jumlah ndvdu yang mengalam even pada (j) e j n j : nla espekas dmana, e j m m 1j j n n 1j j n j : jumlah pengamaan n : jumlah objek yang mengalam even m 1j : banyaknya objek yang mengalam even pada waku ke- d grup 1 m j : banyaknya objek yang mengalam even pada waku ke- d grup n 1j : banyak objek grup 1 yang mash berahan pada (j) n j : banyak objek grup yang mash berahan pada (j) Hpoess H 0 akan dolak, jka Log rank sascs lebh besar dar D. HIV/AIDS,df dengan deraja bebas sama dengan 1. hung HIV aau Human Immunodefcency Vrus adalah sejens vrus yang menyerang/mengnfeks sel darah puh yang menyebabkan urunnya ssem kekebalan ubuh manusa. AIDS aau Acqured Immune Defcency Syndrome merupakan sekumpulan gejala penyak yang mbul karena urunnya kekebalan ubuh yang dsebabkan nfeks oleh HIV. Saa pasen posf erjangk HIV, sesegera mungkn dlakukan Anrerovral Therapy (ART), suau erap dengan beberapa kombnas oba Anrerovral (ARV) [1]. A. Kerangka Konsep III. METODOLOGI PENELITIAN Pada penelan n, erdapa kerangka konsep mengena fakor-fakor yang dduga mempengaruh survval pasen HIV/AIDS dengan ART yang elah drangkum dar hasl berbaga penelan [6] [7]. B. Sumber Daa Gambar. 1. Kerangka Konsep Penelan n menggunakan daa sekunder yang dperoleh dar hasl rekam meds pasen HIV/AIDS yang menjalan ART

3 JURNAL SAINS DAN SENI ITS Vol. 5, No.1, (016) (301-98X Prn) D-19 pada anggal 1 Mare Mare 015 d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero. Daa yang dkumpulkan berkaan dengan waku survval pasen HIV/AIDS yang menjalan Anrerovral Therapy (ART) sera fakor-fakor yang dduga mempengaruhnya. C. Varabel Penelan Varabel yang dgunakan dalam penelan n adalah sebaga berku. Tabel 1. Varabel Dependen Varabel Deskrps Varabel T (Waku Survval) d (Saus Pasen) Varabel X1 (Usa) X (Jens Kelamn) X3 (Saus Pernkahan) X4 (Penddkan) X5 (Saus Pekerjaan) X6 (Resko Penularan) X7 (PMO) X8 (Sadum) X9 (Bera Badan) X10 (Jumlah CD4) X11 (IO) X1 (Saus TB) D. Langkah Analss Lama pasen HIV/AIDS menjalan ART hngga dnyaakan mennggal. Sauan: har Saus pasen HIV/AIDS berdasarkan waku survval. Kaegor: 0=pasen dak mennggal (hdup) /pndah pengobaan/berhen pengobaan 1=pasen mennggal Tabel. Varabel Independen Deskrps Varabel Sauan: ahun Kaegor: 0 = Lak-lak 1 = Perempuan Kaegor: 0 = Belum menkah 1 = Menkah Kaegor: 0 = Penddkan rendah 1 = Penddkan ngg 0 = Tdak bekerja 1 = Bekerja Kaegor: 1 = Heeroseksual = Homoseksual 3 = Bseksual 4 = Pernaal 5 = IDU/jarum sunk 6 = Tak dkeahu Kaegor: 0 = Tdak ada 1 = Ada Kaegor: 0 = Sadum rngan 1 = Sadum bera Sauan: kg Sauan: /mm 3 Kaegor: 0 = Tdak ada 1 = Ada Kaegor: 0 = TB negaf 1 = TB posf Langkah-langkah analss yang dlakukan dalam penelan n adalah sebaga berku. 1. Menjelaskan karakersk pasen HIV/AIDS dengan ART menggunakan saska deskrpf unuk varabel ndependen yang bersfa konnu dan pe char unuk varabel ndependen yang bersfa kaegork.. Menggambarkan kurva survval kaplan meer pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan varabel ndependen 3. Melakukan uj log rank pada kurva survval pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan varabel ndependen IV. ANALISIS DAN PEMBAHASAN Pada bab n akan dbahas mengena peluang survval pasen HIV/AIDS dengan Anrerovral Therapy (ART) d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero berdasarkan fakor-fakor yang dduga mempengaruhnya melpu usa, bera badan, jumlah CD4, saus pernkahan, penddkan erakhr, saus pekerjan, fakor resko penularan, Pendampng Mnum Oba (PMO), sadum, Infeks Oporunsk (IO), dan saus Tubercoloss (TB) menggunakan analss kurva survval Kaplan Meer dan uj Log Rank. A. Analss Saska Deskrpf Saska deskrpf dgunakan unuk menggambarkan karakersk berdasarkan fakor-fakor yang dduga mempengaruh survval pasen HIV/AIDS dengan ART d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero. Berku n merupakan hasl saska deskrpf daa konnu. Tabel 3. Saska Deskrpf Daa Konnu Varabel Mean SDev Mn Max Waku survval 589,78 445, Usa 33,81 13, Bera Badan 46,3 10, Jumlah CD4 186,7 104, Pada Tabel 3, dapa memberkan nformas bahwa raa-raa raa-raa pasen HIV/AIDS dengan ART berusa 33 ahun yakn usa produkf dengan pasen palng muda berusa 3 ahun (bala) dan pasen palng ua berusa 85 ahun. Hal ersebu, dapa memberkan nformas bahwa adanya pasen bala dduga dsebabkan oleh penularan HIV/AIDS dar bu saa dalam kandungan. Berdasarkan Tabel 3, raa-raa waku survval pasen HIV/AIDS yang menjalan ART adalah 1,5 ahun (589 har) dengan waku maksmal 173 har (4,5 ahun). Hal ersebu memberkan nformas bahwa dengan adanya ART, pasen HIV/AIDS mampu berahan hdup hngga 4,5 ahun. Pada Tabel 3, menjelaskan pula bahwa bera badan mnmum yang dmlk pasen 7 kg. Selan u, erlha bahwa raa-raa pasen HIV/AIDS dengan ART memlk jumlah CD4 sebesar 186,7/mm 3 yang merupakan konds dak normal (<350/mm 3 ). Berku n merupakan penjelasan mengena hasl saska deskrpf daa kaegor. (a) Jens Kelamn (b) Saus Pernkahan (c) Penddkan (d) Saus pekerjaan (e) Resko Penularan (f) PMO

4 JURNAL SAINS DAN SENI ITS Vol. 5, No.1, (016) (301-98X Prn) D-130 (g) Sadum (h) IO () Saus TB Gambar.. Saska Deskrpf Daa Kaegor Pada Gambar, menunjukkan bahwa mayoras pasen HIV/AIDS yang menjalan ART adalah berjens kelamn perempuan sebanyak 33 pasen (5%), elah menkah sebanyak 48 pasen (76%), memlk penddkan ngg sebanyak 43 pasen, memlk pekerjaan sebanyak 5 pasen (8,5%), penularan melalu heeroseksual sebanyak 7 pasen, dak memlk PMO sebanyak 55 pasen (87%), berada pada sadum rngan sebanyak 48 pasen, dak mendera IO sebanyak 38 pasen, dan dak mendera TB sebanyak 63 pasen. B. Analss Kaplan Meer Kurva survval Kaplan Meer dgunakan unuk mengeahu karakersk waku survval pasen HIV/AIDS dengan ART d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero. Gambar 3. Kurva Survval Kaplan Meer Pasen HIV/AIDS dengan ART Pada Gambar 3, menjelaskan bahwa peluang survval pasen HIV/AIDS dengan ART d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero mash ngg yakn berksar anara 0,75 hngga 1. Hal n dbukkan bahwa pada har ke-0 hngga har ke-800 (bulan ke-6), kurva survval urun lamba dmana peluang survval pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART mash ngg berksar anara 1 hngga 0,8. Pada har ke-1000 (bulan ke-3) hngga seerusnya, kurva survval sabl dan peluang survval pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART sebesar 0,75. Berku n akan djelaskan mengena karakersk pasen HIV/AIDS dengan ART d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero berdasarkan fakor-fakor yang dduga mempengaruhnya menggunakan kurva survval Kaplan Meer dan dlanjukan dengan pengujan Log Rank unuk mengeahu apakah erdapa perbedaan anar kurva survval. Legend: P r o d u c - L m E s ma e Cu r v e Ce n s o r e d Ob s e r v a o n s Anrerovral Therapy (ART). Berdasarkan Gambar 4, erlha bahwa kedua kurva survval ersebu salng berhmpan. Hal n dduga dak ada perbedaan waku survval pasen HIV/AIDS yang berjens kelamn lak-lak dengan pasen yang berjens kelamn perempuan dalam menjalan ART. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan saus pernkahan. Gambar 5. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Saus Pernkahan Keluarga dan pasangan memankan peran penng dalam mendukung pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART sehngga perlu mengeahu peluang survval pasen menggunakan kurva Kaplan Meer. Pada Gambar 5 menjelaskan bahwa kurva survval pasen yang sudah menkah cenderung berada daas kurva survval pasen yang belum menkah sera erlha pula bahwa kurva survval pasen yang belum menkah urun ajam ke bawah pada har ke-850 ( ahun). Hal ersebu bermakna bahwa peluang survval pasen HIV/AIDS yang belum menkah lebh rendah darpada pasen yang sudah menkah dalam menjalan ART. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan penddkan. S T RA T A : x 3 = 0 Ce n s o r e d x 3 = 0 x 3 = 1 Ce n s o r e d x 3 = 1 S T RA T A : x 4 = 0 Ce n s o r e d x 4 = 0 x 4 = 1 Ce n s o r e d x 4 = 1 Gambar 6. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Penddkan Hasl kurva survval pada Gambar 6 menunjukkan bahwa dak erdapa perbedaan waku survval pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan varabel penddkan. Terlha bahwa pada har ke-50 hngga har ke-1000 peluang survval pasen yang memlk penddkan rendah lebh rendah dbandngkan dnegan pasen dnegan penddkan ngg. Namun pada har ke-1000 hngga seerusnya, peluang survvalnya menjad sebalknya. Secara eor, mengaakan bahwa Pasen HIV/AIDS yang berpenddkan lebh ermovas unuk Anrerovral Therapy (ART) karena kemampuan unuk memaham hasl laboraorum dan nformas lmah baru enang HIV/AIDS dan erapnya Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan saus pekerjaan. S T RA T A : x = 0 Ce n s o r e d x = 0 x = 1 Ce n s o r e d x = 1 Gambar 4. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Jens Kelamn Jens kelamn menjad salah sau fakor yang dduga mempengaruh survval pasen HIV/AIDS dengan

5 JURNAL SAINS DAN SENI ITS Vol. 5, No.1, (016) (301-98X Prn) D-131 Gambar 7. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Saus Pekerjaan Pekerjaan serngkal dhubungkan dengan penghaslan sehngga pasen HIV/AIDS yang dak memlk pekerjaan, cenderung dak melakukan ART, padahal ngka survval pasen HIV/AIDS salah saunya denukan dar keberlanjuan erap. Namun, pada Gambar 7 menjelaskan bahwa peluang survval pasen HIV/AIDS yang bekerja lebh rendah darpada pasen yang dak bekerja dalam menjalan ART. Hal n dduga pasen HIV/AIDS yang bekerja cenderung mengalam kesbukan yang lebh pada dbandng yang dak bekerja sehngga pasen yang dak bekerja lebh run menjalan ART dbandngkan dengan yang bekerja. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan resko penularan. S T RA T A : x 5 = 0 Ce n s o r e d x 5 = 0 x 5 = 1 Ce n s o r e d x 5 = 1 yang dak memlk PMO dalam menjalan ART karena kurva sruvval pasen yang memlk PMO cenderung menurun dan serng berada dbawah kurva sruvval pasen yang dak memlk PMO. Hal n dduga dsebabkan oleh penanganan meds lebh nensf pada pasen HIV/AIDS yang dak memlk PMO darpada yang memlk PMO sehngga mampu memberkan pengaruh survval pada pasen yang dak memlk PMO. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan sadum. S T RA T A : x 8 = 0 Ce n s o r e d x 8 = 0 x 8 = 1 Ce n s o r e d x 8 = 1 Gambar 10. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Sadum Berdasarkan Gambar 10, erlha bahwa pasen HIV/AIDS yang memlk sadum bera mengalam penurunan ajam d har ke-00 sehngga cenderung peluang survval pasen HIV/AIDS memlk sadum bera lebh rendah darpada pasen yang memlk sadum rngan. Hal n dapa menjelaskan bahwa sadum memberkan pengaruh erhadap survval pasen HIV/AIDS dengan ART. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan nfeks oporunsk. S T RA T A : x 6 = 1 Ce n s o r e d x 6 = 1 x 6 = Ce n s o r e d x 6 = x 6 = 3 Ce n s o r e d x 6 = 3 x 6 = 4 Ce n s o r e d x 6 = 4 x 6 = 5 Ce n s o r e d x 6 = 5 x 6 = 6 Ce n s o r e d x 6 = 6 Gambar 8. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Resko Penularan Pada Gambar 8 erlha bahwa kurva survval pasen yang erular melalu heeroseksual dan pasen yang dak dkeahu penularannya berada dbawah kurva survval lannya. Hal n memberkan nformas bahwa peluang survval pasen heeroseksual dan pasen yang dak dkeahu penularannya cenderung lebh rendah dbandngkan pasen yang memlk resko penularan lannya. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan pendampng mnum oba. ST RAT A : x 1 1 = 0 Ce n s o r e d x 1 1 = 0 x 1 1 = 1 Ce n s o r e d x 1 1 = 1 Gambar 11. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Infeks Oporunsk Salah sau manfaa pasen HIV/AIDS yang menjalan ART adalah mampu memulhkan ssem mun pasen dengan mengurang nfeks oporunsk. Adanya pengurangan nfeks ersebu, mampu menngkakan survval pasen HIV/AIDS. Pada Gambar 11, erlha bahwa kedua kurva survval ersebu salng berhmpan sehngga dapa dkaakan bahwa dak ada perbedaan waku survval pasen HIV/AIDS yang mendera dengan pasen yang dak mendera nfeks oporunsk dalam menjalan ART. Berku n merupakan kurva survval Kaplan Meer pasen HIV/AIDS dalam menjalan ART berdasarkan saus ubercoloss. S T RA T A : x 7 = 0 Ce n s o r e d x 7 = 0 x 7 = 1 Ce n s o r e d x 7 = 1 Gambar 9. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Pendampng Mnum Oba Adanya Pengawas Mnum Oba (PMO) dapa membanu kepauhan pasen dalam menjalan ART. Namun pada Gambar 9, dapa menjelaskan bahwa probablas survval pasen HIV/AIDS yang memlk PMO lebh rendah darpada pasen

6 JURNAL SAINS DAN SENI ITS Vol. 5, No.1, (016) (301-98X Prn) D-13 Gambar 1. Kurva Survval Kaplan Meer Berdasarkan Saus Tubercoluss Tuberculoss menjad penyebab uama moralas pada pasen yang hdup dengan HIV/AIDS ermasuk pasen yang menjalan ART sehngga perlu unuk mengeahu peluang survval pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan saus Tuberculoss pada pasen. Pada Gambar 1 menjelaskan bahwa probablas survval pasen HIV/AIDS dengan TB negaf lebh rendah darpada pasen dengan TB posf dalam menjalan ART. Sebelum menjalan ART, pasen HIV/AIDS yang memlk TB posf perlu melakukan erap unuk mengoba penyak ubrcoluss. Saa pasen ersebu sudah dnyaakan pulh oleh doker, maka pasen HIV/AIDS dperbolehkan unuk menjalan ART sehngga hal ersebu mampu memberkan pengaruh erhadap survval pasen HIV/AIDS dengan TB posf. C. Uj Log Rank ST RAT A : x 1 = 0 Ce n s o r e d x 1 = 0 x 1 = 1 Ce n s o r e d x 1 = 1 Selanjunya, dlakukan uj Log Rank unuk mengeahu apakah erdapa perbedaan anar kurva survval. Berku n merupakan hasl uj log rank berdasarkan fakor-fakor yang dduga mempengaruh survval pasen HIV/AIDS dengan ART. Tabel 4. Uj Log Rank Varabel df Log Rank P-value Jens Kelamn 1 0,0014 0,9704 Saus Pernkahan 1 0,6076 0,4375 Penddkan 1 0,4075 0,533 Saus Pekerjaan 1 0,0189 0,8907 Fakor Resko Penularan 5 1,6735 0,89 Pendampng Mnum Oba 1 0,5819 0,4456 Sadum 1 7,618 0,0070 Infeks Oporunsk 1 1,3180 0,509 Saus Tubercoloss 1 0,643 0,495 Berdasarkan hasl uj log rank, dapa dkeahu bahwa waku survval pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan varabel jens kelamn, saus pernkahan, penddkan, saus pekerjaan, fakor resko penularan, pendampng mnum oba, nfeks oporunsk, dan saus ubercoloss dak berbeda secara sgnfkan. Sedangkan, waku survval pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan varabel sadum berbeda secara sgnfkan karena p-value sebesar 0,0070 lebh kecl dar α (0,05). Kaplan Meer pada fakor sadum saja yang berbeda secara sgnfkan, sedangkan fakor yang lan dak berbeda secara sgnfkan aau dapa dkaakan bahwa dak ada perbedaan waku survval pasen HIV/AIDS dengan ART berdasarkan fakor sadum. Pada analss kurva survval Kaplan Meer berdasarkan fakor sadum menjelaskan bahwa kurva survval pasen HIV/AIDS yang memlk sadum bera mengalam penurunan ajam d har ke-00 sehngga peluang survval pasen HIV/AIDS memlk sadum bera lebh rendah darpada pasen yang memlk sadum rngan. Jad, sadum mampu meberkan pengaruh erhadap survval pasen HIV/AIDS saa menjalan ART. B. Saran Bag penel, dharapkan pada penelan selanjunya perlu memasukkan fakor lan melpu fakor penghaslan dan jarak empa nggal dengan rumah sak karena dduga kedua fakor ersebu memberkan pengaruh erhadap survval pasen HIV/AIDS yang menjalan ART. Sedangkan bag phak rumah sak, dharapkan pelru memperhakan fakor sadum dalam melakukan penanganan meds pada pasen HIV/AIDS dengan ART. DAFTAR PUSTAKA [1] UNAIDS, 013. HIV n Asa and he Pacfc UNAIDS repor 013. Avalable a: hp:// publcaon/013/013_hiv-asa-pacfc_en.pdf [] Kemenkes RI. (011). Pedoman ART 011. Pedoman Nasonal Taalaksana Klns Infeks HIV dan Terap Anrerovral Pada Orang Dewasa [3] Dnkes. (014). Profl Kesehaan Kabupaen Mojokero 013 [4] Klenbaum, D. G., & Klen, M. (01). Survval Analyss: A Self- Learnng Tex. London: Sprnger. [5] Colle, D. (1994). Modellng Survval Daa n Medcal Research. London: Chapman and Hall. [6] Uam, S. (015). Predkor Kemaan Pasen HIV dengan Terap Anrerovral d RSU Badung Bal. Denpasar: Program Sud Ilmu Kesehaan Masyaraka Unversas Udayana. [7] Wdyanhn, D.N (014). Fakor-Fakor yang Berhubungan dengan Loss To Follow Up pada ODHA yang Menerma Terap ARV d Klnk Amerha Yayasan Ker Praja Bal. Denpasar: Program Sud Ilmu Kesehaan Masyaraka Unversas Udayana. [8] Kemenkes RI. (014). Info Dan AIDS. Suas dan Analss HIV AIDS [9] Lee, E. T. (1980). Sascal Mehods for Survval Daa Analyss. [10] Le, C. T. (1997). Appled Survval Analyss. New York: John Wlley and Sons, Inc. [11] Dew, P.D.P.K. (015). Deermnan LTFU Pasen ODHA yang Menerma Terap Anrerovral d VCT RSUD Badung. Denpasar: Program Sud Ilmu Kesehaan Masyaraka Unversas Udayana. A. Kesmpulan V. KESIMPULAN DAN SARAN Peluang survval pasen HIV/AIDS dengan ART d RSUD Prof. Dr. Soekandar Kabupaen Mojokero secara keseluruhan mash ngg yakn berksar anara 0,75 hngga 1. Hasl uj Log Rank dar kedua belas fakor yang dduga mempengaruh survval pasen HIV/AIDS dengan ART, hanya kurva survval