IMPLEMENTASI PROGRAM BPJS KESEHATAN DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS)

Transkripsi

1 IMPLEMENTASI PROGRAM BPJS KESEHATAN DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) (Studi pada : Puskesmas Kentara Kec.Laeparira Kab.Dairi Sumatera Utara) SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Strata 1 (S-1) Pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Program Studi IImu Administrasi Negara OLEH: ANNE WINA SARI SIMANGUNSONG NIM: DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2 ABSTRAK Nama :Anne Wina Sari Simangunsong NIM : Departemen :Ilmu Administrasi Negara Fakultas :Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Judul : Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara Dosen Pembimbing :Rasudyn Ginting S.Sos, M.SP Jaminan kesehatan di Indonesia bukanlah barang baru, dari tahun 1985 Indonesia sudah mengenal asuransi kesehatan untuk tenaga kerja, lalu berkembang menjadi PT ASKES (Persero) dan PT Jamsostek (Persero). Untuk menuju penjaminan kesehatan yang lebih baik dan menyeluruh, awal tahun 2014 pemerintah Indonesia melalui Undang- Undang No. 40 tahun 2014 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional meluncurkan program yang dikenal dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui program BPJS- Kesehatan. Namun pada pelaksanaannya masih banyak terdapat kendala, terutama karena terbatas nya fasilitas IT yang ada pada Puskesmas Kentara sehingga berpengaruh terhadap Klaim berkas Program BPJS-Kesehatan. Masalah yang diteliti adalah gambaran implementasi kebijakan Program BPJS-Kesehatan pada Puskesmas Kentara, kecamatan Laeparira kabupaten Dairi. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang didukung oleh data primer berupa hasil wawancara mendalam serta data sekunder berupa telaah dokumen. Teknik analisis data menggunakan teknik analisis konten. Penelitian ini dilakukan pada Desember Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi Program BPJS-Kesehatan pada Puskesmas Kentara Sudah baik namun belum maksimal dalam pelaksanaannya, terutama dalam hal pencairan klaim yang masih terlambat, teknologi informasi yang belum maksimal, serta SDM non-medis yang masih kurang mencukupi. Untuk itu disarankan Puskesmas Kentara Kecamatan Laeparira agar meningkatan performa dalam penyelenggaraan Program BPJS-Kesehatan di Puskesmas Kentara dalam hal pemberkasan klaim BPJS-Kesehatan dengan penjadwalan yang tepat, perhitungan proporsi SDM non-medis, serta peningkatan kapasitas manajemen Puskesmas agar semakin baik. Kata-kata Kunci (Keywords): Implementasi Program, BPJS-Kesehatan, Pelayanan Kesehatan, Puskesmas, Kecamatan Laeparira,Kabupaten Dairi i

3 ABSTRAK Nama :Anne Wina Sari Simangunsong NIM : Departemen :Ilmu Administrasi Negara Fakultas :Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Judul : Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara Dosen Pembimbing : Drs. Rasudyn Ginting M.Si Jaminan kesehatan di Indonesia bukanlah barang baru, dari tahun 1985 Indonesia sudah mengenal asuransi kesehatan untuk tenaga kerja, lalu berkembang menjadi PT ASKES (Persero) dan PT Jamsostek (Persero). Untuk menuju penjaminan kesehatan yang lebih baik dan menyeluruh, awal tahun 2014 pemerintah Indonesia melalui Undang- Undang No. 40 tahun 2014 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional meluncurkan program yang dikenal dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui program BPJS- Kesehatan. Namun pada pelaksanaannya masih banyak terdapat kendala, terutama karena terbatas nya fasilitas IT yang ada pada Puskesmas Kentara sehingga berpengaruh terhadap Klaim berkas Program BPJS-Kesehatan. Masalah yang diteliti adalah gambaran implementasi kebijakan Program BPJS-Kesehatan pada Puskesmas Kentara, kecamatan Laeparira kabupaten Dairi. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang didukung oleh data primer berupa hasil wawancara mendalam serta data sekunder berupa telaah dokumen. Teknik analisis data menggunakan teknik analisis konten. Penelitian ini dilakukan pada Desember Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi Program BPJS-Kesehatan pada Puskesmas Kentara Sudah baik namun belum maksimal dalam pelaksanaannya, terutama dalam hal pencairan klaim yang masih terlambat, teknologi informasi yang belum maksimal, serta SDM non-medis yang masih kurang mencukupi. Untuk itu disarankan Puskesmas Kentara Kecamatan Laeparira agar meningkatan performa dalam penyelenggaraan Program BPJS-Kesehatan di Puskesmas Kentara dalam hal pemberkasan klaim BPJS-Kesehatan dengan penjadwalan yang tepat, perhitungan proporsi SDM non-medis, serta peningkatan kapasitas manajemen Puskesmas agar semakin baik. Kata-kata Kunci (Keywords): Implementasi Program, BPJS-Kesehatan, Pelayanan Kesehatan, Puskesmas, Kecamatan Laeparira,Kabupaten Dairi ii

4 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i DAFTAR ISI... ii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 7 E. Tinjauan Pustaka Kebijakan Publik Implementasi Kebijakan Publik Pelayanan Publik a. Asas-asas Pelayananan Publik b. Standar Pelayanan Publik c. Kualitas Pelayanan Publik Pelayanan Kesehatan a. Syarat Pelayanan Kesehatan b. Stratifikasi Pelayanan Kesehatan Program Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) a. Dasar Hukum Program Badan Penyelenggeraan Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS-Kesehatan) b. Manfaat Program Program Badan Penyelenggeraan Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS-Kesehatan) c. Fasilitas Program Program Badan Penyelenggeraan Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS-Kesehatan) Organisasi F. Defenisi Konsep G.Sistematika Penulisan BAB II METODE PENELITIAN A. Bentuk Penelitian B. Lokasi Penelitian C. Jenis Penelitian D. Informan Penelitian E.Teknik Pengumpulan Data F.Teknik Analisis Data BAB III DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Luas dan Batas Wilayah Jangkauan iii

5 3. Kondisi Geografis dan Fasilitas Kesehatan B. Puskesmas Kentara Batas Wilayah Kerja Puskesmas Kentara Nilai nilai organisasi Puskesmas Kentara Visi dan Misi Puskesmas Kentara Sarana dan Prasarana Puskesmas Kentara Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Kentara Struktur Organisasi Puskesmas Kentara Tugas Pokok dan Fungsi Satuan Unit Kerja Puskesmas a. Kepala Puskesmas b. Bagian Poli Umum c. Bagian ruang bersalin d. Bagian Gizi e. Bagian Loket Administrasi umum dan registrasi Kartu f. Bagian kamar Obat Kondisi Pegawai Puskesmas Kentara BAB IV HASIL PENELITIAN A. Informan Penelitian B. Gambaran Umum Puskesmas Kentara Profil Singkat Puskesmas Kentara Kec. Laeparira Visi dan Misi Puskesmas Kentara Kec.Laeparira Lokasi Tugas dan Fungsi Puskesmas Kentara C. Implementasi Kebijakan BPJS-Kesehatan Ukuran dan Tujuan Kebijakan a. Peraturan Pelaksana Program BPJS-Kesehatan b. Sasaran Program BPJS-Kesehatan c. Sumber Daya Manusia d. Karakteristik Agen Pelaksana e. Komunikasi Antar Agen Pelaksana Penyelenggaraan Program BPJS Kesehatan di Puskesmas Kentara Komunikasi Antar lembaga Teknologi Informasi BPJS Kesehatan di Puskesmas Kentara Sikap Para Pelaksana Lingkungan f. Implementasi Kebijakan JKN Berupa Pelayanan Puskesmas Berda - sarkan 6 Aspek Penyelenggaraan BPJS-Kesehatan BAB V PEMBAHASAN PENELITIAN A. Pembahasan Implementasi BPJS-Kesehatan di Puskesmas Kentara B. Pembahasan Ukuran dan Tujuan Kebijakan Peraturan Pelaksana Program BPJS-Kesehatan Sasaran Program BPJS Kesehatan iv

6 3. Pembahasan Sumber Daya sarana dan Prasarana Pembahasan Karakteristik Organisasi Pelaksana Pembahasan Komunikasi Antar Organisasi Pelaksana Pembahasan Komunikasi Antar Lembaga Pembahasan Teknologi Informasi Puskesmas Kentara dalam Pengelolaan BPJS Kesehatan Pembahasan Sikap Para Pelaksana Pembahasan lingkungan C. Pembahasan Implementasi Kebijakan BPJS Kesehatan Pembahasan Aspek Regulasi/Peraturan Perundangan Pembahasan Aspek Kepesertaan Aspek Keuangan Aspek Pelayanan Kesehatan Aspek Manfaat dan Iuran Aspek Kelembagaan dan Organisasi BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran Puskesmas Kentara Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Pemerintah Kabupaten Dairi Peneliti Lain DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN v

7 DAFTAR TABEL Tabel 1.1. Luas wilayah dan Jumlah Penduduk kecamatan Laeparira Tabel 1.2. : Sarana Kesehatan Puskesmas Kentara Tabel 1.3. Keadaan Pegawai Puskesmas Kentara Berdasarkan Pangkat atau Golongan Tabel 1.4.Keadaan pegawai Puskesmas Kentara Berdasarkan - Jenis Kelamin Tabel 1.5. Informan Penelitia Tabel.1.6 Tenaga Medis Puskesmas Kentara tahun Tabel 1.7. Target Peserta Jaminan Kesehatan yang dikelola BPJS- Kesehatan vi

8 DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Tahapan Kebijakan Publik menurut Ripley vii