Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan

Transkripsi

1 PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO MEDROXY PROGESTERONE ACETAT TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA SEKUNDER (DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013) TESIS Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh : Afroh Fauziah NIM S PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 i

2 ii

3 iii

4 PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul: PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO MEDROXY PROGESTERONE ACETAT TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA SEKUNDER (DI RB AMANDA GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013) ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun 2010) 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, 08 Juli 2013 Mahasiswa, Afroh Fauziah S iv

5 Afroh fauziah. S Relationship Between Duration of Use Depo Progesterone acetate Medroxy With Weight Loss And Improved Secondary Amenorhea Occurrence In RB Amanda, Limestone, Sleman, Yogyakarta Thesis. Supervisor I: Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K): Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D Master of Family Medicine, Graduate School, University of March. ABSTRACT Introduction: One type of effective contraception is a public option is hormonal injections KB (injectables) Medroxy Depo Progesterone acetate (DMPA) or 3 monthly injections, after getting there part of family planning acceptors injection syringe occur complain of weight gain and often feel scared when the injections cause even permanent infertility fetal abnormalities, this is due to lack of knowledge of secondary amenorrhea and weight gain is a side effect of partially KB Medroxy Progesterone acetate injectable Depo. One study reported an increase in body weight of more than 2.3 pounds in the first year and then increase gradually until it reaches 7.5 kilograms during six years (Varney, 2007). Objective: To analyze the relationship between duration of use of Depo Progesterone Medroxy acetate with weight gain and the occurrence of secondary amenorrhoea in injectable acceptors in RB Amanda, Dalkeith Sleman, Yogyakarta. Research Methodology: This research uses analytic survey research design where a survey or study that tries to explore how and why health phenomenon that happens. The study design was a cross sectional study is a study of the dynamics of the correlation between risk factors with effects, by way of approach, observation or data collection at once at some point (time point approach). Results and Conclusions: The results of hypothesis testing χ2 coefficient of with sig (p) = Tions 2hitung chi square = cto the computation results obtained > c 2tabel, df = 1 = 0.000, p value = <0.05, then Ho is rejected so it can be concluded that there is a significant relationship between duration of use of Depo Progesterone Medroxy acetate (DMPA) with weight gain and the occurrence of secondary amenorrhoea in injectable acceptors in RB Amanda, Limestone, Sleman, Yogyakarta. Keywords: Depo Medroxy Progesterone acetate, Improved Weight Loss, Amenorhea Secondary v

6 Afroh fauziah. S Pengaruh Antara Lama Penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat Terhadap Peningkatan Berat Badan Dan Terjadinya Amenorhea Sekunder Di RB Amanda, Gamping, Sleman Yogyakarta Tesis. Pembimbing I : Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K) : Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret. ABSTRAK Pendahuluan: Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan masyarakat adalah KB hormonal suntikan (injectables) Depo Medroxy Progesterone Acetat (DMPA) atau suntik 3 bulanan, setelah mendapatkan penyuntikan ada sebagian akseptor KB suntik mengeluh terjadi penambahan berat badan dan sering merasa takut apabila suntikan menyebabkan ketidak suburan permanen bahkan kelainan janin, hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan tentang amenorea sekunder dan peningkatan berat badan yang merupakan sebagian efek samping dari KB suntik Depo Medroxy Progesterone Acetat. Sebuah penelitian melaporkan peningkatan berat badan lebih dari 2,3 kilogram pada tahun pertama dan selanjutnya meningkat secara bertahap hingga mencapai 7,5 kilogram selama enam tahun (Varney, 2007). Tujuan : Untuk menganalisis hubungan lama penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat dengan peningkatan berat badan dan terjadinya amenorea sekunder pada akseptor KB suntik di RB Amanda, Gamping Sleman, Yogyakarta. Metodologi Penelitian : Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian survey analitik yang mana merupakan survey atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Rancangan penelitian ini adalah cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach). Hasil dan Kesimpulan : hasil uji hipotesis diperoleh koefisien χ 2 sebesar 64,692 dengan sig (p) = 0,000. Hasil perhi tungan dengan chi square diperoleh c 2 hitung = 64,692 > c 2 tabel,df=1 = 0,000, p value = 0,000 < 0,05, maka Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara lama penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat (DMPA) dengan peningkatan berat badan dan terjadinya amenorea sekunder pada akseptor KB suntik di RB Amanda, Gamping, Sleman, Yogyakarta. Kata Kunci : Depo Medroxy Progesterone Acetat, Peningkatan Berat Badan, Amenorhea Sekunder. vi

7 KATA PENGANTAR Puji syukur kepada ALLOH SWT, berkat rahmat dan karunianya penulis dapat menyelesaikan proposal tesis yang berjudul PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO MEDROXY PROGESTERONE ACETAT TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA SEKUNDER (DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013). Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat mencapai derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga. Ucapan terimakasih, penulis sampaikan kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam menyelesaikan karya tulis ini,diantaranya kepada yang terhormat : 1. Prof., Dr., Drs., Ravik Karsidi, MS, Selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Program Pasca Sarjana di UNS 2. Prof., Dr., Ir., Ahmad Yunus, MS. Selaku Direktur Program Pasca Sarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung pelaksanaan penelitian dalam penulisan proposal tesis ini 3. Dr.Hari Wujoso, dr.sp.f, M.M. Selaku Ketua Program Pasca Sarjana minat pendidikan profesi kesehatan dan sebagai ketua dewan penguji. 4. Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K). Selaku pembimbing I dan selaku anggota penguji, yang telah meluangkan waktu untuk membimbing peneliti sehingga tesis ini bisa selesei dengan ceapt tanpa ada kendala yang beraati. vii

8 5. Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D. Selaku pembimbing II dan sebagai anggota penguji, yang telah meluangkan waktu untuk membimbing peneliti sehingaa tesis ini bisa selesei dengan ceapt tanpa ada kendala yang beraati. 6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku sekretaris penguji yang telah memberikan masukan dan saran sehingga tesis ini menjadi lebih baik. 7. Kepala RB Amanda Gamping Sleman Yogyakarta, yang telah memberikan ijin peneliti unutk melakukan penelitian di RB beliau. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan kelemahan,untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Surakarta, Penulis viii

9 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PERNYATAAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK... i ii iii iv vi vii viii ix x BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 E. Keaslian Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. Kajian Teori Kontrasepsi Depomedroxy Progesterone acetat (DMPA) Lama Penggunaan Depomedroxy Progesterone acetat (DMPA) Peningkatan Berat Badan ix

10 4. Amenorhea Sekunder B. Kerangka Teori C. Hubungan antar variable D. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Dan Waktu Penelitian B. Jenis Penelitian C. Populasi Dan Sampel D. Variabel Penelitian Dan Devinisi Operasional E. Tekhnik Pengumpulan Data F. Instrumen Penelitian G. Tekhnik Analisa Datal H. Jalannya Penelitian I. Keterbatasan penelitian BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan C. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

11 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Tabel 4.2 Lama Penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat... Tabel 4.3 Kejadian Amenorea Sekunder Tabel 4.4 Terjadinya Peningkatan Berat Badan xi

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori Gambar 4.1 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Gambar 4.2 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas Gambar 4.3 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Pemakain KB Gambar 4.4 Diagram Lama Penggunaan DMPA Gambar 4.5 Diagram Kejadian amenorea Sekunder Gambar 4.6 Diagram Terjadinya Peningkatan Berat Badan xii

13 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Panduan Wawancara Lampiran 3 Surat Permohonan Responden Lampiran 4 Informed Concent Lampiran 5 Data Hasil Penelitian Lampiran 6 Hasil Analisis Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian Lampiran 7 Balasan Surat Ijin Penelitian xiii