EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU TESIS

Transkripsi

1 EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh : SUKANTO NIM S PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 i

2

3

4 PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa : 1. Tesis yang berjudul : EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU ini adalah karya penelitian saya sendiri bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau disebutkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun 2010). 2. Publikasi sebagaian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelangaran dari ketentuan publikasi ini maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, Mahasiswa Sukanto NIM S

5 BIODATA a. Nama H. Sukanto, SPd, S.Kep, Ners. b. Tempat, tanggal lahir Tulungagung, c. Profesi/jabatan Perawat d. Alamat kantor STIKes HUTAMA ABDI HUSADA Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Tulungagung e. Alamat rumah Ds. Bangunjaya Kec. Pakel Tulungagug Tel f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir) No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar 1 STIKes SURYA MITRA HUSADA Keperawatan 2006 S.Kep. Ners 2 AKPER KARYA HUSADA Keperawatan 2001 AMd. Kep g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir) 1. Gambaran pengetahuan ibu balita tentang penanganan Diare pada balita, di Puskesmas Bandung Kabupaten Tulungagung. 2. Hubungan sikap dan motivasi perawat terhadap kenerja perawat di Puskesmas Eks. Kawedanan Campurdarat Kabupaten Tulungagung. Surakarta, Sukanto NIM S

6 KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahiim, Alhamdulillaah, segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia, hidayah dan ridlo-nya sehingga penulisan tesis yang berjudul EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU dapat diselesaikan sebagaimana mestinya. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan untuk mencapai derajad Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan pada Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penyusunan tesis ini telah mendapatkan bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak, dengan demikian pada kesempatan ini penyusun menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penyusun untuk mengikuti pendidikan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir.Ahmad Yunus, MS, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang memberi dukungannya dalam penyusunan tesis ini. 3. Dr. Hari Wujoso, dr.sp.f, M.M selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga dan sebagai pembimbing II yang telah memberikan

7 kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti, menyelesaikan pendidikan di Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan dengan sabar memberikan masukan dan nasehat yang berharga sehingga terselesainya tesis ini. 4. Prof. Dr. Samsi Haryanto, M.Pd, selaku pembimbing I pada penyusunan tesis yang telah meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan, masukan serta arahan dalam penyelesaian tesis ini. 5. Ketjuk Herminaju, SST, SPd, MM, selaku Ketua Stikes Hutama Abdi Husada Tulungagung yang telah memberikan ijin dan kesempatan untuk melanjutkan pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 6. Istri dan kedua anakku tercinta yang selalu membangkitkan semangat dan motivasi untuk segera menyelesaikan penulisan tesis ini. 7. Rekan-rekanku PPs Magister Kedokteran Keluarga UNS dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan serta, membantu kelancaran penyusunan tesis ini. Akhimya penulis berharap semoga hasil tesis ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan menambah wawasan baik bagi penulis sendiri maupun semua yang membaca penelitian ini. Armin ya robbal `aalamiin. Surakarta, Penulis

8 Sukanto. S Judul : EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU. Tesis : Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta, ABSTRAK Penyakit tuberkulosis (TBC) adalah penyakit infeksi menular yang masih tetap merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru. Penelitian ini dengan desain quassy eksperimental dengan pendekatan two group post test design. Penelitian dilakukan pada bulan Januari 2013 dengan sampel sebanyak 30 yang terbagi 15 kelompok eksperimen dan 15 kelompok kontrol. Variabel independen adalah penyuluhan metode SMS pada PMO. Variabel dependen adalah sikap tentang obat TB paru dan perilaku kepatuhan minum obat TB paru. Sebuah kuesioner dibuat untuk mengukur variabel sikap dan dilakukan tes validitas dan reliabilitas sebelum digunakan. Data dianalisis dengan uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan Penyuluhan dengan metode SMS pada PMO efektif terhadap perubahan sikap tentang obat TB Paru dengan dibuktikan uji Wilcoxon variable sikap didapatkan nilai signifikan sebesar 0,02 yang berarti p value. Penyuluhan dengan metode SMS pada PMO efektif terhadap perubahan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru dengan dibuktikan uji Wilcoxon pada variabel perilaku didapatkan nilai signifikan sebesar 0,046 yang berarti p value < Disarankan bagi Puskesmas bahwa penyuluhan dengan metode SMS pada PMO yang berisi peringatan waktu minum obat merupakan cara yang efektif dalam meningkatkan sikap dan perilaku kepatuhan penderita TB paru dalam minum obat TB paru, maka dari itu cara ini sangat baik diterapkan pada semua penderita TB paru yang ada. Kata kunci : Efektivitas, Penyuluhan SMS PMO, sikap dan kepatuhan.

9 Sukanto, 2013, The effectiveness of counseling with the PMO SMS method to change the attitude and behavior of pulmonary TB drug compliance in Tulungagung Ngunut health center. THESIS, Supervisor I: Prof. Dr. Samsi Haryanto, M. Pd, II: Dr. Hari Wujoso, dr.sp.f, M.M. Study Program of Family Medicine, Health Professions Education, Graduate School, University of March Surakarta. ABSTRACT Tuberculosis (TB) is a contagious infectious disease remains a public health problem in the world, including Indonesia. The purpose of this study is the extension to the known effectiveness of SMS in the PMO method to change the attitude and behavior of pulmonary TB drug compliance. Quassy this study with an experimental design with two group post-test approach to design. The research was conducted in January 2013 with a sample of 30, divided 15 experimental group and 15 control group. The independent variable is the extension method on PMO SMS. The dependent variable is the attitude of pulmonary TB drugs and medication adherence behavior of pulmonary tuberculosis. A questionnaire designed to measure attitudinal variables and the validity and reliability tests before use. Data were analyzed with the Wilcoxon test. The results showed Counseling by SMS on PMO effective methods to change attitudes about the Pulmonary TB drugs in health centers with proven Wilcoxon attitude variable obtained a significant value of 0.02, which means p behavior of pulmonary TB drug compliance in health centers with proven Wilcoxon test on behavioral variables obtained significant value of which means p val It is recommended for health centers that extension with the SMS method in which PMO warning when taking medication is an effective way to improve patient adherence attitudes and behavior of pulmonary tuberculosis in pulmonary tuberculosis medicine, therefore it is a very good way applied to all existing pulmonary TB patients. Keywords: Effectiveness, PMO SMS by Counseling, attitudes and compliance.

10 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... vi viii ix x xiii xiv xv BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori Konsep Penyuluhan Konsep sikap Konsep TB Paru Konsep Kepattuhan pasien pada aturan minum obat Konsep Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) B. Penelititan yang Relevan C. Kerangka Berpikir D. Hipotesis... 58

11 BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian B. Jenis Penelitian C. Kerangka Kerja Penelitian D. Populasi, Sampel dan Sampling E. Definisi Operasional Variabel F. Variabel Penelitian G. Instrumen Penelitian H. Uji Instrumen Penelitian I. Hasil Tes Validitas dan Reliabilitas J. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Karakteristik Responden Pendidikan Usia Pekerjaan B. Data Khusus Sikap tentang Obat TB Paru Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru Tabulasi silang Jenis Pekerjaan dengan kepatuhan minum obat TB paru C. Analisis Data Uji Wilcoxon pada variabel sikap... 78

12 2. Uji Wilcoxon pada variabel kepatuhan D. Pembahasan Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap tentang obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Implikasi C. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN... 90

13 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Terbentuknya Sikap Gambar 2.2 Bakteri Mikobakterium tuberkulosa Gambar 2.3 Penyebaran Penyakit TB Paru Gambar 2.4Kerangka Berpikir Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru Gambar 3.1Kerangka Kerja Penelitian Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung... 60

14 90 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Paduan OAT Kategori Tabel 2.2 Paduan OAT Kategori Tabel 2.3 Paduan OAT Kategori Tabel 2.4 Panduan OAT Sisipan Tabel 3.1 Tabel 4.1. Definisi operasional efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung. 64 Distribusi Responden kelompok eksperimen berdasarkan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Tabel 4.2. Distribusi Responden kelompok kontrol berdasarkan pendidikan di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Tabel 4.3. Tabel 4.4. Tabel 4.5. Tabel 4.6. Distribusi Responden kelompok eksperimen berdasarkan usia di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Distribusi Responden kelompok kontrol berdasarkan usia di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Distribusi Responden kelompok eksperimen berdasarkan pekerjaan di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Distribusi Responden kelompok kontrol berdasarkan pekerjaan di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Tabel 4.7. Sikap tentang obat TB Paru kelompok eksperimen di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Tabel 4.8. Tabel 4.9. Sikap tentang obat TB Paru kelompok kontrol di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Kepatuhan minum obat penderita TB paru pada kelompok eksperimen di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun Tabel Kepatuhan minum obat penderita TB paru pada kelompok kontrol di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun

15 91 DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Lembar Ethical Clearance Lampiran 2 Lembar Permohonan ijin Penelitian Lampiran 3 Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 5 Lembar Kisi-Kisi Kuisioner Sikap Tentang Obat TB Paru Lampiran 6 Lembar Kuisioner Penelitian Lampiran 7 Rekapitulasi Hasil Penelitian Kepatuhan Minum Obat TB Paru Lampiran 8 Rekapitulasi Hasil Penelitian Lampiran 9 Hasil Uji Wilcoxon Lampiran 10 Crostabulasi Lampiran 11 Lampiran 12 Rekapitulasi Hasil Penelitian Data Sikap kelompok Eksperimen Rekapitulasi Hasil Penelitian Data Sikap kelompok Kontrol