LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Transkripsi

1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Dengan Hormat, Nama Saya Vini Vidi Vici Sitinjak, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Hubungan antara Perawatan Luka Perineum dengan Penyembuhan Luka Perineum di Klinik Martua Sudarlis Mandala Medan Tahun Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan perawatan luka perineum terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas. Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Terima kasih saya ucapakan kepada ibu yang telah bersedia berpartisipasi pada penelitian ini. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan ibu bersedia untuk dilakukan observasi oleh peneliti. Medan, 2013 Peneliti (Vini Vidi Vici S) Universitas Sumatera Utara

2 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Paritas : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Hubungan antara Perawatan Luka Perineum dengan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas di Klinik Martua Sudarlis Mandala Medan Tahun Maka dengan ini saya secara sukarela dan tampa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam dalam penelitian tersebut. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2013 Responden ( ) Universitas Sumatera Utara

3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Dengan Hormat, Nama Saya Vini Vidi Vici Sitinjak, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Hubungan antara Perawatan Luka Perineum dengan Penyembuhan Luka Perineum di Klinik Martua Sudarlis Mandala Medan Tahun Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan perawatan luka perineum terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas. Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Terima kasih saya ucapakan kepada ibu yang telah bersedia berpartisipasi pada penelitian ini. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan ibu bersedia untuk dilakukan observasi oleh peneliti. Medan, 2013 Peneliti (Vini Vidi Vici S) Universitas Sumatera Utara

4 No. Responden : Lembar Observasi Hubungan Antara Perawatan Luka Perineum Dengan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas I. Biodata Responden Umur : Paritas : II. Observasi mengenai Perawatan Luka Perineum No. Tindakan Ya Tidak 1. Melakukan cuci tangan dengan baik sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka perineum 2 Melepaskan pembalut dari depan ( vagina ) ke arah belakang ( anus ) 3 Setelah Buang Air Besar dan Buang Air Kecil, ibu membersihkan Anus dan perineum secara keseluruhan 4 Membersihkan daerah luka perineum menggunakan waslap basah yang sudah disabuni dengan benar. 5 Membilas luka perineum dengan air hangat sampai yakin bahwa luka sudah benar-benar bersih. Jika perlu diihat dengan meggunakan cermin 6 Mengganti pembalut dengan yang baru dan bersih. 7 Memakai celana dalam yang bersih dari bahan katun, tidak yang dapat mengakibatkan elergi. 8 Segera mengganti pembalut jika terasa darah penuh, Universitas Sumatera Utara

5 semakin bersih luka jahitan maka akan semakin cepat sembuh dan kering. 9 Konsumsi makanan bergizi dan berprotein tinggi agar luka jahitan cepat sembuh. Makanan berprotein ini bisa diperoleh dari telur, ikan, ayam dan daging, tahu, tempe. 1 0 Tidak memberikan cairan antiseptik pada luka jika tidak dianjurkan oleh Bidan atau Dokter. No. III. Observasi mengenai Penyembuhan Luka Perineum Har Har Har Har Hari Har Hari >7 i 1 i 2 i 3 i 4 5 i 6 7 Hari 1 Jahitan luka perineum tidak terlepas 2 Tidak ada pus, cairan, dan nanah keluar dari luka perineum 3 Luka menutup dengan baik 4 Terdapat jaringan parut Universitas Sumatera Utara

6

7 CONTENT VALIDITY INDEKS Nama : Vini Vidi Vici Sitinjak NIM : Judul : Hubungan antara Perawatan Luka Perineum dengan Penyembuhan luka Perineum Pada Ibu Nifas NO PERNYATAAN SKOR 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 A Tindakan Perawatan Luka Perineum ( Observasi ) 1. Melakukan cuci tangan dengan baik sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka perineum 2. Melepaskan pembalut dari depan ( vagina ) ke arah belakang ( anus ) 3. Setelah Buang Air Besar dan Buang Air Kecil, ibu membersihkan Anus dan perineum secara keseluruhan 4. Membersihkan daerah luka perineum menggunakan waslap basah yang sudah disabuni dengan benar. 5. Membilas luka perineum dengan air hangat sampai yakin bahwa luka sudah benar-benar bersih. Jika perlu diihat dengan menggunakan cermin 6. Mengganti pembalut dengan yang baru dan bersih. 7. Memakai celana dalam yang bersih dari bahan katun, tidak yang dapat mengakibatkan elergi. Universitas Sumatera Utara

8

9

10 CONTENT VALIDITY INDEKS Nama : Vini Vidi Vici Sitinjak NIM : Judul : Hubungan antara Perawatan Luka Perineum dengan Penyembuhan luka Perineum Pada Ibu Nifas NO PERNYATAAN SKOR 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 A Tindakan Perawatan Luka Perineum ( Observasi ) 1. Melakukan cuci tangan dengan baik sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka perineum 2. Melepaskan pembalut dari depan ( vagina ) ke arah belakang ( anus ) 3. Setelah Buang Air Besar dan Buang Air Kecil, ibu membersihkan Anus dan perineum secara keseluruhan 4. Membersihkan daerah luka perineum menggunakan waslap basah yang sudah disabuni dengan benar. 5. Membilas luka perineum dengan air hangat sampai yakin bahwa luka sudah benar-benar bersih. Jika perlu diihat dengan menggunakan cermin 6. Mengganti pembalut dengan yang baru dan bersih. 7. Memakai celana dalam yang bersih dari bahan katun, tidak yang dapat mengakibatkan elergi. Universitas Sumatera Utara

11 Universitas Sumatera Utara

12

13 CONTENT VALIDITY INDEKS Nama : Vini Vidi Vici Sitinjak NIM : Judul : Hubungan antara Perawatan Luka Perineum dengan Penyembuhan luka Perineum Pada Ibu Nifas NO PERNYATAAN SKOR 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 A Tindakan Perawatan Luka Perineum ( Observasi ) 1. Melakukan cuci tangan dengan baik sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka perineum 2. Melepaskan pembalut dari depan ( vagina ) ke arah belakang ( anus ) 3. Setelah Buang Air Besar dan Buang Air Kecil, ibu membersihkan Anus dan perineum secara keseluruhan 4. Membersihkan daerah luka perineum menggunakan waslap basah yang sudah disabuni dengan benar. 5. Membilas luka perineum dengan air hangat sampai yakin bahwa luka sudah benar-benar bersih. Jika perlu diihat dengan menggunakan cermin 6. Mengganti pembalut dengan yang baru dan bersih. 7. Memakai celana dalam yang bersih dari bahan katun, tidak yang dapat mengakibatkan elergi. Universitas Sumatera Utara

14 Universitas Sumatera Utara

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26 DAFTAR RIWYAT HIDUP I. IDENTITAS DIRI Nama : Vini Vidi Vici Sitinjak Jenis Kelamin : Perempuan Tempat dan tanggal lahir : sibolga, 19 September 1990 Agama : katolik Anak : 1 dari 3 bersaudara Alamat : Jl. Arion No. 7 Aek Tolang Pandan II. IDENTITAS ORANG TUA Nama Ayah Pekerjaan Nama Ibu Alamat : T. Sitinjak : Guru : N. Sihombing : Jl. Arion No. 7 Aek Tolang Pandan III. RIWYAT PENDIDKAN Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun : SD Negeri Aek Tolang : SMP Swasta ST. Fransiscus : SMA Negeri 1 Sibolga : Akademi Kebidanan Cipto Medan : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU Universitas Sumatera Utara