FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU

Transkripsi

1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU POSTPARTUM TENTANG PERAWATAN MASA NIFAS DI RUANG CAMAR I RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD PEKANBARU TAHUN 2009 Saya adalah mahasiswa program studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik dengan tingkat pengetahuan ibu postpartum tentang perawatan masa nifas di ruang Camar I Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Pekanbaru Saya sangat mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana tidak akan memberikan dampak yang membahanyakan. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya penelitian ini. Jika saudar bersediah menjadi responden penelitian ini, maka silahkan saudar menanda tangani formulir ini. Tanda Tangan, Responden Pekanbaru, Desember 2008 Peneliti, (Responden) (Sarah Herlina)

2 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN PENGETAHUAN IBU POSPARTUM TENTANG PERAWATAN MASA NIFAS DI RUANG CAMAR I RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD PEKANBARU TAHUN 2009 No. responden :. Di isi oleh responden Petunjuk: Jawabanlah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan saudara saat ini, serta beri tanda silang(x) pada jawaban yang telah disediakan! Karakteristik responden 1. Umur : Tahun 2. Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Diploma 5. Sarjana 6. lainnya, sebutkan.. 3. Jumlah anak : 1. 1 orang 2. 2 orang 3. 3 orang 4. 4 orang 5. 5 orang 6. >5 orang

3 Pengetahuan Ibu Postpartum tentang perawatan masa nifas A. Pengertian Perawatan Masa Nifas 1. Setelah ibu melahirkan, alat-alat kandungan memerlukan waktu untuk pulih kembali seperti keadaan sebelum hamil. Berapa lamakah waktunya? a. 40 hari b. 50 hari c. 30 hari 2. Perawatan pada masa nifas diberikan kepada: a. Bayi dan keluarga b. Ibu dan bayi c. Ibu dan suami 3. Membersihkan luka pada kemaluan, payudarah, dan istirahat, merupakan salah satu perawatan pada masa: a. Nifas b. Melahirkan c. Kehamilan B. Macam-macam Perawatan Selama Masa Nifas 4. Sebelum ibu menyusui, tindakan yang pertama ibu lakukan adalah: a. Membersihkan payudara sebelum menyusui b. Mengompres payudara dengan air dingin c. Mengompres payudara dengan air hangat 5. Dalam menjalani masa nifas, sebagian ibu akan mengalami sakit, bengkak dan merah pada payudara. Jika ibu mengalami keadaan tersebut, apakah yang ibu lakukan? a. Menyusui bayi pada payudara yang tidak sakit b. Menyusui bayi sesering mungkin c. Tidak menyusui bayi sama sekali 6. Agar badan tetap sehat setelah melahirkan, apakah yang akan ibu lakukan? a. Makan-makanan yang enak b. Istirahat dan olahraga c. Mengerjakan pekerjaan rumah 7. Setelah persalinan perut ibu terasa keras dan tegang, ini merupakan keadaan yang baik. Untuk menjaga agar perut tetap keras dan tegang, apa yang ibu lakukan: a. Memijat perut dengan lembut b. Mengompres perut dengan air hangat c. Minum obat-obatan

4 8. Ibu membersihkan alat kemaluan dengan air selesai buang air kecil dan besar. Dari arah manakah sebaiknya ibu lakukan? a. Dari depan ke belakang b. Dari belakang ke depan c. Bolak-balik 9. Saat persalinan ibu banyak mengeluarkan tenaga, untuk mengembalikan tenaga tersebut ibu dapat mengkonsumsi makanan seperti: a. Nasi, daging, ikan, dan buah b. Nasi, ikan, sayur, dan buah c. Nasi, sayur, buah, dan air 10. Pada persalinan ibu mengalami luka pada alat kemaluan. Agar luka tersebut tidak terinfeksi, maka ibu dapat mencegah dengan cara: a. Mencuci luka dengan air bersih b. Mencuci luka dengan air hangat c. Mencuci luka dengan air dingin 11. Setelah persalinan, ibu mengalami kelelahan dan butuh istirahat/tidur terlentang selama: a. 8 jam b. 7 jam c. 6 jam 12. Sesudah persalinan ibu mengalami sedih, lemas, stres. Keadaan ini terjadi setelah ibu: a. Pulang kerumah b. 1-2 hari setelah persalinan c. 3-4 hari setelah persalinan 13. Sebagian ibu ketika akan menyusui mengalami lecet pada putting susu, ini disebabkan cara menyusui yang tidak benar. Jika ini terjadi pada ibu, apakah yang ibu lakukan? a. Menyusui bayi pada payudara yang lecet b. Menyusui bayi pada payudara yang tidak lecet c. Tudak menyusui bayi 14. Untuk mencegah terjadinya infeksi setelah persalinan, berapa kalikah sebaiknya ibu mengganti pembalut? a. 1 jam sekali b. 3 jam sekali c. 2 jam sekali

5 15. Untuk mengembalikan bentuk tubuh seperti sebelum hamil ibu dapat melakukan: a. Senam nifas b. Jalan-jalan c. Bekerja C. Manfaat Perawatan Masa Nifas 16. Menjaga kebersihan tubuh setelah melahirkan sangat penting untuk mencegah terjadinya: a. Infeksi b. Demam c. Perdarahan 17. Dengan melakukan perawatan payudara, ibu dapat menyusui bayi dengan baik sehingga bayi: a. Tenang b. Segar c. Sehat 18. Melakukan pemijatan pada perut dengan menggunakan telapak tangan sangat penting dilakukan untuk menghindari terjadinya: a. Infeksi b. Perdarahan c. Kesakitan 19. Makan-makanan yang bergizi setelah persalinan berguna untuk: a. Mempercepat kesembuhan b. Membuat badan ibu tetap kuat c. Membuat ibu merasa enak 20. Setiap ibu selesai persalinan, membuang air besar segera dilakukan hal ini dapat mencegah: a. Terjadinya demam b. Terjadinya perdarahan c. Terjadinya robekan

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP DATA PRIBADI Nama : Sarah Herlina Umur : 23 tahun Tempat/Tgl. Lahir : Labuhan Batu/ 09 Desember 1985 Agama : Islam Status : Belum Menikah Anak Ke : I (satu) Alamat : Jl. Poros Kecamatan RT 011 RW 03 Bagansiapiapi Riau PENDIDIKAN 1. Lulusan SDN 007 Bagansiapiapi Riau, Tahun Lulusan MTS Hubbul Wathan Bagansiapiapi Riau, Tahun Lulusan MA pesantren Dar El Hikmah Pekanbaru Riau, Tahun Lulusan D- III kebidanan Universitas Abdurrab Pekanbaru Riau, Tahun Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU Medan, Tahun PENGALAMAN BEKERJA KERJSA Februari-Juli 2008 di universitas abdurrab program studi kebidanan DATA ORANG TUA Nama Orang Tua : Ayah : Samin Ibu : Partini Pekerjaan : Ayah : Petani Ibu : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl. Poros Kecamatan RT 011 RW 03 Bagansiapiapi Riau