LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Transkripsi

1 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Ibu responden Di Klinik Nirmala Medan Nama saya Rika Fauziah, mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian yang bertujuan mengetahui Motivasi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar, yang mana penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan ibu untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini, partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Jika ibu bersedia, saya akan memberikan lembar kuesioner berupa pernyataan yang telah disediakan untuk diisi dengan kejujuran dan apa adanya. Peneliti menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas ibu. Jawaban yang ibu berikan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ini. Demikian lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih. Responden Medan, 2014 Peneliti. (Rika Fauziah)

2 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama Saya Rika fauziah, sedang menjalani pendidikan di program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU, Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Motivasi Ibu Dalam Pemberian Imunisasi Dasar. Imunisasi merupakan suatu program yang dengan sengaja memasukkan antigen lemah agar merangsang antibody keluar tubuh dapat resisten terhadap penyakit tetentu. Sistem imun tubuh mempunyai suatu sistem memori (daya ingat), ketika vaksin masuk kedalam tubuh, maka akan terbentuk antibodi untuk melawan vaksin tersebut dan sistem memori akan menyimpannya sebagai suatu pengalaman ( Atika Proverawati, 2010). Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal untuk mencapai kadar kekebalan di atas ambang perlindungan. Imunisasi diberikan pada bayi antara umur 0-12 bulan yang terdiri dari imunisasi BCG, DPT, (1,2,3) Polio (1,2,3,4), Hepatitis B (1,2,3), dan campak ( Pedoman penyelengaraan imunisasi, 2005). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui motivasi ibu dalam pemberian Imunisasi Dasar di Klinik Nirmala Tahun Saya akan melakukan wawancara terstruktur kepada ibu tentang a. Data demografi seperti umur ibu, umur balita, pendidikan terakhir, suku, agama, suku, jumlah anak b. Wawancara tentang motivasi ibu dalam memberian imunisasi.

3 Partisipasi responden dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini responden tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila responden membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya : Nama Alamat : Rika Fauziah : Jl. Dr.Mansyur No. Hp : Terima kasih saya ucapkan kepada orang tua balita yang telah ikut berpartisiasi pada penelitian pada penelitian ini. Keikutsertaan orang tua dalam penelitian ini akan menyumbangkan seseuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini harapan responden bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami siapkan. Medan, Maret 2014 Peneliti (Rika Fauziah)

4 Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/Hp : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian Motivasi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar di Klinik Nirmala Jalan Pasar 3 Krakatau Medan Tahun 2014 maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikian surat pernyataan inu untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2014 ( )

5 Lampiran 4 LEMBAR KUESIONER PENELITIAN MOTIVASI IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI KLINIK NIRMALA JL. PASAR 3 KRAKATAU MEDAN No. Responden :. Diisi oleh peneliti Lembaran ini adalah instrumen untuk penelitian Motivasi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar instrument ini terdiri dari 2 bagian yaitu : (1) Data Demografi (2) kuesioner motivasi ibu dalam pemberian imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari motivasi intristik yaitu (a) kebutuhan (b) dorongan (c) harapan dan motivasi ekstrinsik yang terdiri (a) penghargaan (b) lingkungan yang nyaman (c) kegiatan yang menarik Petunjuk Pengisian Saudara diharapakan : 1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda chelist ( ) pada setiap tempat yang disediakan. 2. Setiap pertanyaan harus dijawab 3. Tiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban 4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti

6 Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan ibu saat ini SS S TS STS : Sangat Setuju : Setuju : Tidak Setuju : Sangat Tidak setuju A. DATA DEMOGRAFI 1. Usia ibu :.Tahun 2. Usia balita :...Bln 3. Pendidkan terakhir : 1. SD 2. SMP 3.SMA 4. D3/PT 4. Suku : 1.Jawa 2.Batak 3. Padang 5. Agama : 1. Islam 2. Kristen 3. Katolik 4. Budha 6. Pekerjaan ibu : 1. Ibu rumah tangga 2. Pegawai Swasta 3. Pegawai Swasta 7. Jumlah anak : 1. 1 orang 2. 2 orang 3. 3 orang

7

8 Lampiran 5

9

10

11

12 Lampiran 6

13 Lampiran 7

14

15

16 Lampiran 8

17 Lampiran 9 RELIABILITY /VARIABLES=p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 p26 p27 p28 p29 p30 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA /STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE CORR /SUMMARY=TOTAL MEANS VARIANCE. Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Valid Cases Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items

18 Mean Std. Deviation N p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p

19 Summary Item Statistics Mean Minimum Maximum Range Maximum / Minimum Variance N of Items Item Means Item Variances Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Squared Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Multiple Alpha if Item Correlation Correlation Deleted p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p

20 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items RELIABILITY /VARIABLES=p1 p4 p5 p6 p7 p10 p11 p12 p16 p18 p19 p20 p24 p25 p27 p28 p29 p30 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA /STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE CORR /SUMMARY=TOTAL MEANS VARIANCE. Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Valid Cases Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Cronbach's N of Items Alpha Alpha Based on Standardized Items Item Statistics Mean Std. Deviation N p p p p p p p p p p p p p p p p p p Summary Item Statistics Mean Minimum Maximum Range Maximum / Minimum Variance N of Items Item Means Item Variances

21 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Squared Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Multiple Alpha if Item Correlation Correlation Deleted p p p p p p p p p p p p p p p p p p Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items FREQUENCIES VARIABLES=umuribu umurbalita pendidikanterakhir suku agama pekerjaan jumlahanak /ORDER=ANALYSIS. Frequencies FREQUENCIES VARIABLES=umuribu umurbalita pendidikanterakhir suku agama pekerjaan jumlahanak /ORDER=ANALYSIS. Statistics umuribu umurbalita pendidikanterak hir suku agama pekerjaan jumlahanak N Valid Missing

22 Frequency Table FREQUENCIES VARIABLES=umuribu umurbalita pendidikanterakhir suku agama pekerjaan jumlahanak /ORDER=ANALYSIS. Frequencies Statistics umuribu umurbalita pendidikanterak hir suku agama pekerjaan jumlahanak N Valid Missing Frequency Table umuribu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent tahun Valid tahun Total umurbalita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1-6 bulan Valid 7-12 bulan Total pendidikanterakhir Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent SMP Valid SMA PT Total

23 suku Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent jawa Valid batak padang Total agama Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent islam Valid kristen Total pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent ibu rumah tangga Valid pegawai swasta wiraswasta Total jumlahanak Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total

24 Lampiran 10 LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATRA UTARA NAMA : RIKA FAUZIAH NIM : JUDUL KTI : MOTIVASI IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI KLINIK NIRMALA KRAKATAU MEDAN TAHUN 2014 NAMA PEMBIMBING : EVI KAROTA BUKIT S.Kp.MNs NIP : NO TANGGAL MATERI ANJURAN ATAU SARAN PARAF 1 2 November 2013 Konsul Judul Buat Latar Belakang 2 10 November 2013 Bab I Perbaikan Latar Belakang & Rumusan Masalah 3 21 November 2013 Bab I,II Perbaikan Referensi dan Kerangka Konsep 4 03 Desember 2013 Bab II Tinjauan Pustaka Dalam Bentuk Narasi 5 06 Desember 2013 Bab III Perbaikan Kerangka Konsep,Populasi, Tempat Penelitian 6 07 Desember 2013 Bab III, dan Bab IV Perbaiakan Definisi Operasional dan Instrumen 7 10 Desember 2013 Bab III dan Bab IV Perbaikan Alat Pengumpulan Data 8 28 Desember 2013 Bab III dan Bab IV Perbaiakn Desain Penelitian, Alat Pengumpulan Data 9 30 Desember 2013 Bab IV Validitas dan Reliabilitas Analisis Data Januari 2013 Bab IV & Validitas,Reliabilitas dan Kuesioner 11 4 Juni 2014 BAB I,II,III,IV,V,VI 12 6 Juni 2014 BAB I, III, IV,V,VI Kuesioner Perbaikan latar belakang, pebaikan tabel distribusi dan frekuensi Metode penelitian, tabel definsi operasional

25 13 10 Juni 2014 BAB III, dan VI Revisi skema kerangka konsep, waktu penelitian Juni 2014 BAB V dan VI Buat pembahasan sesuai dengan tabel, tambahan pembahasan tentang jawaban responden yang mayoritas Juni 2014 BAB V dan VI Buat dasar penelitian bandingkan dengan penelitian orang lain Juni 2014 BAB V, dan VI Perbaikan kesimpulan dan saran sesuikan dengan manfaat penelitian, perbaikan abstrak Juni 2014 BAB V, dan VI Perbaikan absrak, dasar penelitian, hasil penelitian Juni 2014 BAB I-VI, abstrak Perbaikan absrak

26 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. IDENTITAS Nama : Rika Fauziah Tempat / Tanggal Lahir : Pulau Tiga, 02 Mei 1991 Agama : Islam Nama Ayah : Sukarno Nama Ibu : Rusniarti S.Sos Anak Ke : 2 dari 3 bersaudara Alamat : Komplek Perkebunan PTN I, Kab. Aceh Tamiang II. PENDIDIKAN Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun : Pendidikan TK PTN I Pulau Tiga : Pendidikan SD Negeri 1 Pulau Tiga : Pendidikan MTsN Negeri 1 Pulau Tiga : Pendidikan SMA Negeri 1 Pulau Tiga : Pendidikan Akademi Kebidanan Nusantara 2000 Medan : Pendidikan D4 Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Sumatera Utara Medan