Oleh : Adhito Prabowo

Transkripsi

1 UPAYA PENINGKATAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DALAM RANGKA MENEKAN BIAYA BELANJA OBAT PADA PENDERITA PENYAKIT DIABETES DI INDONESIA : SEBUAH PENDEKATAN SISTEM DINAMIK Oleh : Adhito Prabowo Dosen Pembimbing : Prof. Dr. Ir. Budisantoso W., M. Eng NIP Dosen Co-Pembimbing : Iwan Vanany, S.T., M.T., Ph.D NIP

2 OUTLINE PRESENTASI PENDAHULUAN DAN LITERATURE REVIEW PERANCANGAN MODEL SIMULASI MODEL SKENARIO KEBIJAKAN KESIMPULAN DAN SARAN Page

3 PENDAHULUAN DAN LITERATURE REVIEW OVERVIEW SEMINAR PROPOSAL UPAYA PENINGKATAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DALAM RANGKA MENEKAN BIAYA BELANJA Page 3 OBAT PADA PENDERITA PENYAKIT DIABETES DI INDONESIA : SEBUAH PENDEKATAN SISTEM DINAMIK

4 Komposisi belanja masyarakat Indonesia (Bank Dunia, 008) % Makanan Kesehatan 3% 49% Transportasi Pendidikan Pakaian 7% 4% 4% Energi, gas, dll Lain-Lain Tercermin dari % Konsumsi untuk kesehatan sangat kecil sekitar % dari PDB Page 4 Pada tahun 004 konsumsi obat perkapita hanya $8, dan meningkat menjadi $8,5 pada tahun 005.

5 Mengapa? masih rendahnya kemampuan pada suatu kelompok masyarakat dalam memenuhi kebutuhan dalam hal kesehatan, termasuk daya beli terhadap produk obat-obatan medis Akses obat-obatan sulit Minimnya penduduk yang tercover asuransi 30% (Djunaedi and Modjo, 007) Page 5 Daya beli masyarakat rendah Harga obat relatif mahal Banyaknya pelaku pada industri rantai pasok industri farmasi Fluktuasi harga karena impor bahan baku (Mustamu, 000) Sekitar 90% IMPOR!!

6 Solusi mahalnya harga obat?? Garattini & Tediosi (999) mendifinisikan obat generik sebagai obat imitasi (tiruan) dari obat yang sudah melebihi siklus hidupnya (mature drug) dan dipasarkan menggunakan nama zat aktif dari obat yang sudah tidak diproteksi Page 6

7 Fakta Obat Generik pada Pasar Obat Indonesia Nilai rupiah obat generik hanya 8-% Pasar Obat Indonesia Menurut Jenis 0% 0% Obat Paten 70% Obat Generik Bermerek Obat Generik Tanpa Merek Berpotensi terus meningkat Dari volume penjualan mencapai 38-40% dari penjualan obat nasional (Anna, 0) Page 7

8 Con t.. Peningkatannya tidak pesat Hanya gencar pada fasilitas kesehatan pemerintah Oknum pabrikan farmasi financial incentives Konigbauer (007) Dokter adalah target terbesar dari komponen biaya promosi Page 8

9 Financial Incentives Insentif berpengaruh pada kecenderungan peresepan dokter Stimulus peningkatan penjualan obat peresepan dokter keputusan dokter untuk meresepkan antara obat paten dan obat generik dipengaruhi oleh profit margin antara biaya penggantian (reimbursement) dengan harga yang ditentukan (acquisition price) Liu et al., (009) Page 9

10 Karakteristik sistem Pengobatan penyakit Diabetes market size yang besar Liu et al., (009) banyak perusahaan masuk dalam pasar ini pabrikan banyak memberikan discount rate penggunaan obat berkala / secara jangka panjang kecenderungan perpindahan merek produk yang kecil Page 0

11 Peringkat 0 Besar Penduduk Negara Pengidap Penyakit Gula (Kelompok Umur 0-79 Tahun) Sumber : International Diabetes Federation (003) Country Persons (millions) Country Persons (millions) India 85,6 India 3 China, People's Republic of 33, China, People's Republic of 54,3 Russia 7,8 Indonesia 0,9 USA 3,9 USA 9,3 Indonesia,9 Russia 8,3 Japan,6 Japan,7 Brazil 7,5 Brazil,7 Ukraine 6, Pakistan 0,9 Pakistan 5,7 Bangladesh 0, Bangladesh 5,3 Nigeria 7,4 angka kejangkitan penyakit diabetes melitus sebesar,5-,3% pada penduduk usia diatas 5 tahun Page Palanimuthu (0)

12 Con t.. Penyakit diabetes termasuk dalam 0 Penyakit dengan biaya pengobatan termahal pada berita yang dipublikasi detik health (Ulfah, 009) Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh WHO terhadap beberapa penduduk negara berkembang, termasuk Indonesia, terungkap adanya efek memiskinkan dari membeli obat. mahalnya harga obat kurangnya edukasi masyarakat dalam pemilihan jenis obat masyarakat cenderung menerima apa yang diberikan oleh dokter. Page

13 Perumusan Masalah Obat generik masih berpotensi untuk terus meningkat peredaran obat generik masih terhambat Pengetahuan masyarakat tentang suatu jenis obat Strategi branding produsen obat Medical representative obat generik Tingginya biaya belanja obat Page 3

14 Con t.. Dilakukan penelitian menyangkut kebijakan-kebijakan yang dimungkinkan dalam upaya peningkatan penggunaan obat generik sehingga berdampak pada biaya belanja obat penderita diabetes di Indonesia. Page 4

15 Tujuan dan Manfaat Penelitian () Membuat model/instrumentasi kebijakan generik untuk penyakit diabetes. penggunaan obat () Merumuskan rancangan skenario kebijakan untuk meningkatkan penggunaan obat generik penyakit diabetes dari model yang telah dibuat. (3) Mencari faktor atau kebijakan-kebijakan yang berpengaruh signifikan dalam meregulasi peningkatan penggunaan obat generik untuk penyakit diabetes. memperoleh gambaran serta prediksi jumlah permintaan obat generik dan biaya belanja obat penderita penyakit diabetes di Indonesia sebelum dan sesudah ditetapkannya suatu kebijakan Page 5

16 Ruang Lingkup Penelitian Batasan :. Pemodelan tidak membahas secara detail pada faktor rantai pasok obat pada industri farmasi Indonesia. Harga obat yang digunakan dalam pemodelan menggunakan harga obat dengan satu bahan aktif yang sejenis Asumsi :. Persepsi masyarakat tentang obat generik masih dapat ditingkatkan. Tidak mempertimbangkan kapasitas produksi dalam hal pemenuhan permintaan yang ada Page 6

17 Kilas Balik Penelitian Terdahulu Penelitian Mengenai Manajemen Rantai Pasok Industri Farmasi Indonesia Penelitian Mengenai Pasar Obat-Obatan dalam Industri Farmasi Page 7 Analisis Gap dan Posisi Penelitian

18 Penelitian Mengenai Manajemen Rantai Pasok Industri Farmasi Indonesia Kajian makro ekonomi industri farmasi Indonesia Mustamu (004) Lingkup rantai pasok industri farmasi terhadap mahalnya harga obat Mustamu (008) Utami (009) Supply chain contracts industri farmasi resiko fluktuasi permintaan harga terhadap profit yang diperoleh Belum terdapat penelitian bersifat makro yang mengkaji kebijakan dalam upaya mengurangi beban belanja obat masyarakat Page 8

19 Penelitian Mengenai Pasar Obat-Obatan dalam Industri Farmasi Isu penyerapan, distribusi, peresepan, strategi harga yang berpengaruh pada siklus hidup produk farmasi Mengevaluasi pengetahuan dan persepsi GP terhadap obat generik di Malaysia Menganalisis pengaruh insentif terhadap keputusan peresepan dokter Menganalisis pengaruh drug advertising terhadap social welfare Garattini and Tediosi (000) Konigbauer (007) Liu, et al., (009) Chua, et al., (009) Belum terdapat penelitian yang memodelkan interaksi antar variabel serta dampaknya pada dinamika permintaan suatu jenis obat Page 9

20 Analisis Posisi Penelitian Belum terdapat penelitian bersifat makro yang mengkaji kebijakan dalam upaya mengurangi beban belanja obat masyarakat Belum terdapat penelitian yang memodelkan interaksi antara variabel serta dampaknya pada dinamika permintaan suatu jenis obat Upaya peningkatan penggunaan obat generik dalam rangka menekan biaya belanja obat pada penderita diabetes di Indonesia Page 0

21 Karakteristik dari sistem yang akan dipakai dalam penelitian... KOMPLEKSITAS SISTEM memiliki interdependensi (ketergantungan) antar faktor di dalamnya Berubah terhadap waktu (time frame) memiliki umpan balik informasi Sistem Dinamik (Ahmadi and Shahgholian, 00) memiliki hubungan sebab akibat yang sirkular (loop) Page

22 PERANCANGAN MODEL SIMULASI UPAYA PENINGKATAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DALAM RANGKA MENEKAN BIAYA BELANJA Page OBAT PADA PENDERITA PENYAKIT DIABETES DI INDONESIA : SEBUAH PENDEKATAN SISTEM DINAMIK

23 Konseptualisasi Sistem (Causal loop diagram) - jumlah obat non generik yg dikonsumsi profit obat non generik beban belanja obat + + pendapatan penjualan obat diabetes harga obat non generik biaya lain non generik biaya promosi non generik pendapatan penjualan obat keseluruhan angka PDB + pendapatan perkapita proporsi pendapatan untuk belanja makanan jumlah total konsumsi obat diabetes fraksi insentif peresepan non generik + + kecenderungan peresepan pada obat non generik - prevalensi kejangkitan penyakit Page 3 + penderita yg mampu dan tidak mampu beli obat prosentase tidak tercover asuransi + + jumlah penderita prosentase tercover asuransi + profit obat generik biaya pemasaran obat generik + + harga obat generik jumlah obat generik yg dikonsumsi + pengetahuan masyarakat pada kualitas obat generik gap kualitas obat generik dan non generik - biaya lain generik

24 Module inti penelitian biay a belanja obat Total penjualan obat + - Permintaan setiap jenis obat permintaan obat + pref erensi pemilihan jenis obat + pasien peny akit diabetes + Kecenderungan Pemilihan jenis obat + Potensi permintaan obat diabetes Page 4

25 Sektor pada penelitian.. () MODEL SEKTOR POTENSI KEJANGKITAN DIABETES (3) MODEL SEKTOR KECENDERUNGAN TERCOVER (5) MODEL SEKTOR PERMINTAAN OBAT GENERIK (7) MODEL SEKTOR PERMINTAAN OBAT ORIGINATOR () MODEL SEKTOR JUMLAH PENDERITA DIABETES BERTAHAN HIDUP (4) MODEL SEKTOR KECENDERUNGAN TIDAK TERCOVER (6) MODEL SEKTOR PERMINTAAN OBAT BRANDED (8) MODEL SEKTOR BEBAN BELANJA OBAT MASYARAKAT Page 5

26 Module Preferensi Pemilihan Jenis Obat (3) MODEL SEKTOR KECENDERUNGAN TERCOVER : : smoothing kecenderungan generik tercover kecenderungan menggunakan non generik tercover 0 : 0 Page 6 : Page T ime 0: PM Sat, Jul 07, 0 Untitled

27 (4) MODEL SEKTOR KECENDERUNGAN TIDAK TERCOVER : 3: : smoothing ke erik tdk tercover kecenderung gunakan branded 3: kecenderung nggunakan paten 0 0 Generik Branded : 3: Page 7 Originator : 3: Page T ime 0:0 PM Sat, Jul 07, 0 Untitled

28 Module Beban Belanja Obat (8) MODEL SEKTOR BEBAN BELANJA OBAT MASYARAKAT : : nilai belanja obat diabetes per kapita pendapatan total penju obat diabetes per periode e+0 : e+0 Page 8 : Page e T ime 0:37 PM Sat, Jul 07, 0 Untitled

29 VERIFIKASI () Page 9

30 VERIFIKASI () RUNNING TEST Page 30

31 Uji Struktur Model Telah disetujui oleh bapak Eriawan Harianto selaku medical representative obat generik Uji Parameter Model Page 3

32 Con t.. Uji Kondisi Ekstrim 6,000,000, Uji Kondisi Ekstrim Jumlah Permintaan Generik 5,000,000, ,000,000, ,000,000,000.00,000,000,000.00,000,000, Ekstrim Bawah Normal Ekstrim Atas Tahun Page 3 Pengetahuan konsumen Permintaan Obat Generik

33 Con t.. UJI PERILAKU MODEL Metode black box (Barlas, 996) E = (S A )/ A Dimana: A = Data aktual. S = Data hasil simulasi. E = Variansi error antara data aktual dan data simulasi, dimana jika E < 0, maka model valid. Tahun Data Aktual Jumlah Penderita Diabetes Bertahan Hidup Hasil Simulasi Jumlah Penderita Diabetes Bertahan Hidup Error (E) 00 4,90,037 4,90, (0.000) 0 5,33,358 5,05,988.3 (0.008) 0 5,553,58 5,38,80.80 (0.05) Average 5,35,55.9 5,4,94.37 (0.008) Data Aktual Hasil Simulasi Tahun Pendapatan Penjualan Obat (Rupiah) Pendapatan Penjualan Obat (Rupiah) Error (E) 00 37,500,000,000,000 34,0,673,35,337.0 (0.088) 0 4,000,000,000,000 38,094,673,595, (0.093) 0 46,600,000,000,000 43,78,663,68,03.0 (0.07) Average 4,033,333,333,333 38,55,336,78,959 (0.083) Page 33 Data Aktual Hasil Simulasi Tahun Prosentase Volume Obat Generik Prosentase Volume Obat Generik Error (E) (0.007) Average

34 RUNNING MODEL SIMULASI 3,500,000, ,000,000,000.00,500,000,000.00,000,000,000.00,500,000,000.00,000,000, ,000, Rata-Rata Permintaan Jenis Obat () Grafik Permintaan Obat 0.00 Branded Generik Originator Page 34 () Komposisi Permintaan Obat

35 Con t.. : : preferensi pemilihan jenis kecenderungan generik tercover preferensi pemilihan jenis cenderungan generik tdk tercover 0 0 : 0 0 : Page Time 3:3 PM Fri, Jun 9, 0 Kecenderunga Dalam Memilih Jenis Obat (3) Grafik Kecenderungan Pemilihan Obat : 3: : pasien peny akit di diabetes bertahan hidup day a beli terhadap bat diabetes per kapita 3: pasien peny akit di u penambahan penderita : 3: Page 35 3 : : Page Time 3:34 PM Fri, Jun 9, 0 Jumlah Penderita Diabetes Bertahan Hidup (4) Grafik Beban Belanja Obat Masyarakat

36 MODEL SKENARIO KEBIJAKAN UPAYA PENINGKATAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DALAM RANGKA MENEKAN BIAYA BELANJA Page 36 OBAT PADA PENDERITA PENYAKIT DIABETES DI INDONESIA : SEBUAH PENDEKATAN SISTEM DINAMIK

37 Rancangan skenario Fase Pertama tingkat branding obat generik pengetahuan atau edukasi masyarakat terkait kualitas obat generik fraksi biaya pemasaran yang dibebankan pada harga obat branded Fase Kedua memprediksi perilaku dari kebijakan pemerintah terkait Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) [Undang-Undang-Republik-Indonesia, 004] Page 37

38 Peningkatan Branding Obat Generik (Skenario ) Awal 0,07 Skenario 0,5 : : pref erensi pemilihan jenis obat.gap branding pref erensi pemilihan j rungan generik tdk tercov er Melihat prospek obat generik pada periode mendatang (UU SJSN) : : Page Time 9:6 PM Wed, Jun 7, 0 kecenderungan menggunakan obat generik Produsen obat branded melakukan branding lebih aktif Bobot branding suatu obat memiliki nilai paling tinggi dalam kecenderungan seseorang memilih suatu jenis obat (0,5) Page 38 Strategi branding produsen obat :. Obat branded melalui peresepan dokter. Obat generik melalui pendaftaran uji BA/BE (Medical representative obat generik)

39 Peningkatan Edukasi Masyarakat Pada Kualitas Obat Generik (Skenario ) Awal 0, Skenario 0,8 kebijakan yang semakin mempermudah masyarakat dalam memilih jenis obat yang akan dikonsumsi : : : pref erensi pemilihan jenis obat.gap kualitas pref erensi pemilihan j rungan generik tdk tercov er 0 kemudahan penggantian resep obat non generik menjadi obat generik dengan obat yang memiliki kesamaan komponen aktif (PERMENKES-RI (00b). meningkatkan buying power konsumen terhadap obat generik : Page Time :05 AM Wed, Jul 04, 0 kecenderungan menggunakan obat mengharuskan perusahaan farmasi mencantumkan logo obat GENERIK pada obat generik bermerek (branded). (Anonim, 0) Page 39

40 Pembenahan Proporsi Biaya Pemasaran Pada Harga Obat Branded (Skenario 3) Awal 0,5 Skenario 3 0,3 : : : smoothing kecenderungan generik tdk tercov er gap harga 0 0 Adanya peran pemerintah dalam mengatur regulasi harga obat gap harga tidak fluktuatif Kecenderungan menggunakan generik memiliki tren penurunan kebijakan yang mewajibkan produsen obat menetapkan ulang harga sesuai dengan drug pricing WHO : Page Time 0 AM Sun, Jul 08, 0 Untitled Ketatnya persaingan dalam penjualan obat Page 40

41 Penggabungan Skenario dan Skenario 3 (Skenario 3A) 0,5 Skenario Awal 3A 0,3 0, Skenario Awal 0,8 maka ada kemungkinan terciptanya image pada masyarakat bahwa obat branded sama saja dengan obat generik (Medical representative obat generik) : 3: : pref erensi pe obat.gap kualitas pref erensi pe is obat.gap harga 3: pref erensi pe erik tdk tercov er : 3: 0 Page 4 : 3: Page Time 45 AM Wed, Jul 04, 0 Kecenderungan Menggunakan Obat Generik

42 Hasil running seluruh skenario : permintaan obat.permintaan obat generik daya beli terhadap obat diabetes per kapita 3: pasien penyakit dia ju penambahan penderita : permintaan obat.permintaan obat generik daya beli terhadap obat diabetes per kapita 3: pasien penyakit dia ju penambahan penderita : 5e+009 : 6e : : () 3 3 () 3 3 : 4e+009 : 3.5e : : : 3: Page 3 e Time 0:54 AM Thu, Jun 8, 0 Permintaan Obat : 3: Page 3 e Time :33 AM Thu, Jun 8, 0 Permintaan Obat : permintaan obat.permintaan obat generik biaya belanja obat.n obat diabetes per kapita 3: pasien penyakit dia ju penambahan penderita : permintaan obat.permintaan obat generik biaya belanja obat.n obat diabetes per kapita 3: pasien penyakit dia ju penambahan penderita :.6e+009 : 6e : : (3) 3 3 (3A) 3 3 :.35e+009 : 4e : : :.e : Page Page 4 Time 35 AM Wed, Jul 04, 0 Permintaan Obat : 3: Page 3 3 e Time 45 AM Wed, Jul 04, 0 Permintaan Obat

43 Perbandingan Hasil Skenario Fase Pertama 5,500,000, ,000,000, Permintaan Obat Generik Jumlah Permintaan 4,500,000, ,000,000, ,500,000, ,000,000,000.00,500,000,000.00,000,000, Normal Skenario Skenario Skenario 3 Skenario 3A Hasil dari keempat skenario tersebut menghasilkan peningkatan permintaan obat generik kecuali pada skenario 3 Perbandingan Hasil Skenario dan 3A 'Fase Pertama' redesign berupa skenario 3A 5,600,000, Permintaan Obat Generik 5,00,000, ,600,000, ,00,000, ,600,000, ,00,000,000.00,600,000,000.00,00,000, Page Skenario Skenario 3A Perbedaan yang tipis dibandingkan hasil skenario dari segi permintaan obat generik

44 Con t.. (Rupiah) 35, , , , , , , , , , , Belanja Obat Diabtes Perkapita Normal Skenario Skenario Skenario 3 Skenario 3A Orang 76, , , , , , , , , , , Laju Penambahan Penderita Diabetes Normal Skenario Skenario Skenario 3 Skenario 3A Rata-Rata Gap harga yang semakin kecil biaya belanja obat semakin kecil Skenario 3A paling efektif ditinjau dari penurunan biaya belanja obat penderita diabetes Laju penambahan penderita diabetes semakin kecil (Skenario 3A) Page 44

45 Rangkuman hasil running skenario kebijakan Nilai Rata-Rata Skenario Skenario Skenario 3 Skenario 3A Permintaan Obat Generik +36% +7% -,44% +70% Volume Penggunaan Obat 50% 59% 40% 59% Kecenderungan Menggunakan Obat Generik Belanja Obat Diabetes Perkapita +70% +86% -,3% +84% -6,95% -4,3% -7,% -34,% Laju Penambahan Penderita -0,036% -0,075% -0,069% -0,4% Page 45

46 Skenario fase kedua Persaingan ketat antara produsen obat Obat branded memasarkan obat melalui asuransi Seluruh harga obat disesuaikan dengan DPHO Persaingan sempurna dengan harga yang menguntungkan bagi masyarakat : pref erensi pemilihan j rungan generik tdk tercover pref erensi pemilihan j nderungan generik tercover : permintaan obat intaan obat generik biaya belanja ob t diabetes per kapita 3: pasien penyaki enambahan penderita : 0 : 3: 9e : 0 : 3: 6e : Page Time 3:34 PM Thu, Jun 8, 0 Untitled Page 46 : 3: Page 3e Time 3:00 AM Sun, Jul 08, 0 Untitled

47 Hasil skenario fase kedua Permintaan obat generik hasil skenario 4 mengalami peningkatan yang sangat signifikan yaitu rata-rata sebesar 66% penurunan beban belanja obat masyarakat rata-rata sebesar 3,8% KOMPOSISI PERMINTAAN OBAT Tahun Branded Generik Originator Page 47 Sesuai dengan kondisi yang diprediksikan, volume obat generik pada tahun 04 akan menjadi 70-80% dari volume total

48 Permintaan Obat Generik Skenario Skenario 86% Skenario 4 Tidak Meningkatkan Penggunaan Obat Generik 70% Skenario 3 Skenario 3A 36% 66% Page 48 Kesimpulan ()

49 Biaya Belanja Obat Skenario Skenario Penurunan Biaya Belanja Obat Ditunjukkan oleh Masing-masing Skenario Skenario 4 0,4% 0,069% Skenario 3 Skenario 3A 0,075% 0,036% Page 49 3,8% Kesimpulan ()

50 Saran Pada penelitian ini berupaya untuk meningkatkan penggunaan obat generik yang berdampak pada menurunnya biaya belanja obat masyarakat tanpa memperhatikan faktor rantai pasok obat. Pada penelitian selanjutnya lebih difokuskan melakukan pemodelan pada rantai pasok obat untuk dapat menggambarkan kondisi seperti stockout, overcapacity dan lain sebagainya sehingga dapat mengisi gap penelitian pada bidang ini. Page 50

51 DAFTAR PUSTAKA AHMADI, R. & SHAHGHOLIAN, K. 00. Designing And Evaluation Model Productivity For Tourism Industry With System Dynamics. International Review of Business Research Papers, 6, ANNA, L. K Persen Bahan Baku Obat Diimpor [Online]. Jakarta: Kompas. Available: [Accessed Maret 0]. ANONIM ISO Indonesia (Informasi Spesialite Obat Indonesia) Vol.4-007, Jakarta, PT. Ikrar Mandiri ANONIM. 0. Obat Off-Patent Wajib Cantumkan Logo Generik. Kompas Indonesia. BANK-DUNIA 008. Berinvestasi dalam Sektor Kesehatan Indonesia : Tantangan dan Peluang untuk Pengeluaran Publik di Masa Depan BARLAS, Y., 996. Formal Aspect of Model validity and Validation in System Dynamics. System Dynamics Review, 3(), pp BREKKE, K. R., GRASDAL, A. L. & HOLMÅS, T. H Regulation and pricing of pharmaceuticals: Reference pricing or price cap regulation? European Economic Review, 53, CHUA, G. N., HASSALI, M. A., SHAFIE, A. A. & AWAISU, A. 00. A survey exploring knowledge and perceptions of general practitioners towards the use of generic medicines in the northern state of Malaysia. Health policy, 95, DJUNAEDI, M. & MODJO, I Pemetaan Distribusi Obat di Indonesia. DEPKES-RI 005. Kebijakan Obat Nasional. Page 5

52 Con t ECONOMIST, O. O. C. 0. Industry Update. Volume 4 ed.: PT Bank Mandiri (Persero). GARATTINI, L. & TEDIOSI, F A comparative analysis of generics markets in five European countries. Health policy, 5, INTERNATIONAL-DIABETES-FEDERATION 003. Diabetes Atlas Executive Summary Second Edition. Belgium. KÖNIGBAUER, I Advertising and generic market entry. Journal of health economics, 6, LESTARI, E. D. S Analisis Industri Farmasi Di Indonesia : Pendekatan Organisasi Industri LIU, Y. M., YANG, Y. H. K. & HSIEH, C. R Financial incentives and physicians' prescription decisions on the choice between brand-name and generic drugs: Evidence from Taiwan. Journal of health economics, 8, MAXIMILLIAN Bahan Baku Farmasi 90% Impor [Online]. Available: [Accessed 8 Maret 0]. MONALISA & NURMAYANTI. 0. Belanja Kesehatan Masyarakat Indonesia Terendah Dibanding 5 Negara Asia [Online]. Jakarta: Indonesia Finance Today. Available: Masyarakat-Indonesia-Terendah-Dibanding-5-Negara-Asia [Accessed 7 Februari 0]. MUHAMMADI, AMINULLAH, E. & SOESILO, B. 00. Analisis Sistem Dinamis : Lingkungan Hidup, Sosial, Ekonomi, Manajemen. Jakarta: UMJ PRESS. MUSTAMU, R. H Mempersiapkan Ritel Farmasi untuk Menghadapi Persaingan Masa Depan. Jurnal Manajemen dan Kewirausahaan,, pp MUSTAMU, R. H Manajemen Rantai Pasokan Industri Farmasi di Indonesia. Jurnal Manajemen dan Kewirausahaan, 9, pp Page 5

53 Con t PALANIMUTHU, B. 0. Tingkat Pengetahuan Diet Pasien Diabetes Mellitus Serta Komplikasinya Di Poli-Endokrinologi, Departmen Ilmu Penyakit Dalam, Rsup Haji Adam Malik, Medan, Tahun 00. PERMENKES-RI 00a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.0/MENKES/46/I/00Tentang Harga Obat Generik. Jakarta. PERMENKES-RI 00b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.0.0/MENKES/068/I/00 Tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah. Jakarta. PRAŠNIKAR, J. & ŠKERLJ, T New product development process and time-to-market in the generic pharmaceutical industry. Industrial Marketing Management, 35, PRESIDEN-REPUBLIK-INDONESIA 00. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 00 Tentang Paten. SAKSONO, H. & MONALISA. 0. Pemerintah Belum Berencana Naikkan Harga Obat Generik di 0 [Online]. Jakarta: Indonesia Finance Today (Gabungan Perusahaan Farmasi Indonesia). Available: [Accessed 8 Februari 0]. SCOTT MORTON, F. M Barriers to entry, brand advertising, and generic entry in the US pharmaceutical industry. International Journal of Industrial Organization, 8, SHRECKENGOST, R. C Dynamic Simulation Models: How Valid Are They? Self-Report Methods of Estimating Drug Use: Current Challenges to Validity. National Institute on Drug Abuse Research Monograph, 57, ULFAH, N Penyakit Dengan Biaya Pengobatan Termahal [Online]. Detik Health. Available: [Accessed 0 April 0]. UNDANG-UNDANG-REPUBLIK-INDONESIA 004. Sistem Jaminan Sosial Nasional. UTAMI, A. E Modelling Supply Chain Contracts In Pharmaceutical Industry. Magister, Sepuluh Nopember Institute of Technology. Page 53

54 Terima Kasih

55 Perbandingan Jenis Obat Page 55

56 Salah satu contoh Obat untuk Diabetes JENIS OBAT Jenis Obat Branded Obat Generik Obat Paten Pabrik Mersi Indofarma Merck Nama glidanil glibenclamide glimel Harga Page 56

57 Regulasi Penetapan Harga pada Industri Farmasi Dualisme tujuan agar tercipta kondisi yang sehat dan saling menguntungkan (Djunaedi and Modjo, 007). Mempertimbangkan faktor sosial (sosial objectives), yaitu berkualitas dan harga terjangkau. Agar berkualitas, butuh penelitian dan pengembangan produk dengan biaya yang sangat besar Price Cap (PC) Reference Pricing (RP) Mekanisme Penetapan Harga Page 57 (Brekke et al., 009)

58 Mengapa Harga Obat Generik Murah? Dapat Disimpulkan : Harga obat generik dikendalikan pemerintah melalu Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.0/Menkes/46/I/00 Tentang Harga Obat Generik. Obat generik dijual dalam kemasan dengan jumlah besar. Obat generik tidak memerlukan biaya kemasan (packaging) yang tinggi. Perbedaan antara obat bermerek dan obat generik hanya terdapat pada tampilan dan kemasan obat yang lebih mewah sehingga menimbulkan persepsi yang lebih istimewa. Obat generik tidak memerlukan biaya promosi atau iklan Page 58

59 Garis Besar Obat Penyakit Diabetes Obat Antidiabet Generik Harga Paten Harga glibenclamide /00 daonil 7.00/00 glipizida aldiab metformin HCL 500mg 8.500/00 benoformin 500mg /00 metformin HCL 850mg /00 benoformin 850mg /00 klorpropramida 00mg diabenese 00mg 9.895/00 klorpropramida 50mg diabenese 50mg /00 glimepiride mg /50 amaryl mg /50 glimepiride mg 8.90/50 amaryl mg 4.453/50 glimepiride 3mg.684/50 amaryl 3mg 39.94/50 glimepiride 4mg 30.99/50 amaryl 4mg 8.88/30 glikazide 80mg diamicron /0 Page 59 arcabose50mg glucobay 50mg 84.80/50 arcabose00mg glucobay 00mg /50 glikuidon 30mg /00 glurenorm 3.980/00 ISO Indonesia Vol.46-0 s/d 0, diolah

60 Nilai Variabel Kualitas Obat Kualitas Obat Berdasarkan Penggolongan Pasar Rekap Kuesioner Persepsi Terhadap Kualitas Obat Responden P G Responden P G Skala Kualitas Obat Paten (P) Skala Kualitas Obat Generik (G) NORMAL(0.77,0.086,) Page 60

61 Nilai variabel Branding Obat Page 6 Rekap Peresepan Obat Penyakit Dibetes No Tgl Jenis Obat Jumlah 3/6 Amaryl 30 /5 Glibenclamide /5 Gluconin /5 Metformin /3 Gluconin 60 6 /5 Glimepiride 30 7 /5 Glimepiride /3 Glimepiride /4 Amaryl /4 Benoformin 90 3/4 Glimepiride 30 3/4 Glimepiride 0 3 5/4 Metformin /4 Glimepiride /4 Metformin 90 Total Prosentase 60 Keterangan : Resep Generik Resep Non Generik (Ganti) Resep Non Generik (Tetap)

62 Expert Judgement Page 6