Nurmasyita, Bagoes Widjanarko, Ani Margawati Jurnal Gizi Indonesia (ISBN : )

Transkripsi

1 Nurmasyita, Bagoes Widjanarko, Ani Margawati Jurnal Gizi Indonesia (ISBN : ) Pengaruh intervensi endidikan gizi terhada eningkatan engetahuan gizi, erubahan asuan zat gizi dan indeks massa tubuh remaja kelebihan berat badan Nurmasyita 1, Bagoes Widjanarko 2, Ani Margawati 3 ABSTRACT Background: Adolescence overweight due to excessive intake and hysical inactivity. This situation will continue until adulthood and cause degenerative diseases. The revalence of overweight adolescents in senior high school Pontianak is 16,8% (higher than revalence of obese adolescents in Indonesia). Objective: Analyze imact of nutrition education intervention to increase nutritional knowledge, change nutrient intake and Body Mass Index (BMI) among adolescent overweight in Pontianak high school. Methods: Quasi-exerimental study design with control grou re-ost test design. Nutrition education intervention to treatment grou was gave once a week for 3 months and control grou was gave only one for 3 months study. The subject are 73 overweight high school students, taken by urosive samling and divided into 2 grous: 36 treatment grou and 37 control grou. Statistical analysis using aired t-test, Wilcoxon test, Indeendent t-test, Mann-Whitney Test and covariance. Results: This result shows that nutrition education intervention increase nutrition knowledge score (9.58±11.82) and fiber intake (1.05±5.29 g) in treatment grou; reduce energy sufficiency rate in treatment and control grou (12.42±16.77% and 10.18±0.54%); reduce rotein adequacy rate (7.61±12.05%%), carbohydrate intake (3.78±6.71%) and reduce fat intake (3.11±3.96%) in treatment grou; reduce BMI in treatment and control grou (0.58±0.67 kg/m 2 and 0.12±0.34 kg/m 2 ). Conclusion: Nutrition education in overweight adolescent can decrease BMI among them through increase their nutrition knowledge. Nutrition knowledge of overweight adolescent decrease energy adequacy level, rotein adequacy level, carbohydrate intake ercentage, fat intake ercentage, and increase fiber intake. Keywords: Adolescents, overweight, nutrition education, nutrient intake, BMI ABSTRAK Latar Belakang: Kelebihan berat badan masa remaja disebabkan oleh asuan yang berlebihan dan aktivitas fisik yang kurang. Keadaan ini akan berlanjut samai masa dewasa dan akan menyebabkan enyakit degenerati. Prevalensi remaja kelebihan berat badan di SMA kota Pontianak mencaai 16,8% (lebih tinggi dari revalensi remaja gemuk di Indonesia). Tujuan enelitian: Menganalisis engaruh intervensi endidikan gizi terhada eningkatan engetahuan gizi, erubahan asuan zat gizi dan Inseks Massa Tubuh (IMT) remaja kelebihan berat badan. Metode: Desain enelitian quasi ekserimen with control grou re os-test design. Intervensi endidikan gizi ada kelomok erlakuan diberikan seminggu sekali selama 3 bulan dan kelomok kontrol hanya sekali selama 3 bulan enelitian. Jumlah subjek 73 siswa SMA dengan kelebihan berat badan yang diambil secara urosive samling dan dibagi 2 kelomok yaitu 36 kelomok erlakuan dan 37 kelomok kontrol. Analisis statistik menggunakan Paired t-test, wilcoxon test, Indeendent t-test, Mann-Whitney Test dan uji Multivariat kovarian. Hasil: Setelah intervensi endidikan gizi terdaat eningkatan skor engetahuan gizi (9,58±11,82) dan asuan serat (1,05±5,29 gr) ada kelomok erlakuan; enurunan Tingkat Kecukuan Energi ada kelomok erlakuan dan kontrol (12,42±16,77% dan 0,54±10,18); enurunan Tingkat Kecukuan Protein (7,61±12,05%), ersentase asuan karbohidrat (3,78±6,71%) dan ersentase asuan lemak (3,11±3,96%) ada kelomok erlakuan; enurunan IMT ada kelomok erlakuan dan kontrol (0,58±0,67 kg/m² dan 0,12±0,34 kg/m²). Simulan: Pendidikan gizi ada remaja kelebihan berat badan menurunkan IMT remaja melalui eningkatan engetahuan tentang gizi. Pengetahuan gizi remaja kelebihan berat badan daat menurunkan Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak dan meningkatkan asuan serat. Kata Kunci: Remaja, kelebihan berat badan, endidikan gizi, asuan zat gizi, IMT. PENDAHULUAN Kelebihan berat badan atau overweight dan obesitas yaitu keadaan tubuh yang abnormal karena 1. Rumah Sakit Khusus Prov Kalimantan Barat 2. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Dionegoro 3. Fakultas Kedokteran, Universitas Dionegoro timbunan lemak dalam tubuh yang berlebihan dan daat mengganggu kesehatan 1, disebut overweight bila Body Mass Index/ Indeks Massa Tubuh (BMI/ IMT) antara 25-29,9 dan obesitas bila 30. 2,3 Overweight dan obesitas meruakan suatu kondisi dengan enyebab multi faktor seerti gaya hidu yang diengaruhi oleh lingkungan, erilaku, sikologis, fisiologis, sosial dan faktor genetik. 4 Kelebihan berat 38

2 Vol. 4, No. 1, Desember 2015: Pengaruh intervensi endidikan gizi badan ada remaja disebabkan oleh asuan energi yang melebihi kebutuhan atau emakaian energi yang kurang dan berkaitan dengan riwayat kebiasaan makan dan frekuensi asuan makanan berkalori tinggi 5 serta disebabkan masih rendahnya engetahuan gizi remaja. 6 Penelitian Barzegari dan kawan-kawan ada mahasiswa di Iran menunjukkan nilai engetahuan gizi mahasiswa yang rendah yaitu 57,28% untuk mahasiswa laki-laki dan 56,71% untuk mahasiswa eremuan. Overweight dan obesitas saat remaja meruakan faktor risiko enyebab enyakit kronis dan berhubungan dengan eningkatan risiko obesitas dimasa dewasa sebesar 50%-80%. 7,8 Kelebihan berat badan daat dicegah dengan mengubah ola hidu sehat seerti mengubah ola makan dan meningkatkan aktivitas fisik serta melakukan uaya eningkatan kesehatan di masyarakat seerti memberikan endidikan kesehatan sebagai uaya tindakan reventif dan romotif. 9 Pendidikan kesehatan meruakan salah satu bentuk intervensi kesehatan masyarakat yang daat memengaruhi erilaku hidu sehat, 9,10 yang elaksanaannya daat dilakukan di sekolah. 11 Pendidikan gizi menghasilkan eningkatan engetahuan, kesadaran dan erubahan erilaku untuk mencaai keadaan gizi dan kesehatan yang otimal. 12 Pendidikan gizi erlu ditingkatkan ada anak sekolah dan dalam elaksanaannya erlu kerjasama dengan sektor endidikan untuk merumuskan kurikulum gizi sesuai dengan tingkatan sekolah. 13 Pendidikan gizi di sekolah daat diberikan oleh guru yang telah mendaat elatihan endidikan gizi atau diberikan langsung etugas gizi. Materi endidikan gizi daat disusun dalam mata elajaran muatan lokal atau ada mata elajaran lain yang meruakan kegiatan ekstra kurikuler di sekolah. 14 Penelitian Dali dan kawan-kawan tentang eneraan mulok ilmu gizi berbasis makanan khas daerah ada remaja SMU di Gorontalo menunjukkan nilai engetahuan gizi tinggi setelah intervensi lebih besar ada kelomok erlakuan yaitu sebesar 52,9% dibandingkan dengan kelomok kontrol yaitu hanya 23,1%. 15 Penelitian yang sama oleh Sungkowo dan kawan-kawan ada remaja menunjukkan erbedaan yang signifikan antara nilai rata-rata engetahuan angan dan gizi sebelum dan setelah intervensi ada kelomok erlakuan. Sebelum enelitian nilainya tergolong rendah (51,92) dan setelah enelitian nilainya meningkat menjadi baik (75,13). 16 Penelitian yang dilakukan Podojoyo ada remaja SMA overweight dan obesitas di Palembang menunjukkan erbedaan ada konsumsi zat gizi dan berat badan sebelum dan setelah dilakukan konseling gizi. Sebelum enelitian rata-rata asuan zat gizi tinggi (melebihi kebutuhan tubuh) dan setelah enelitian asuan zat gizi rata-rata baik (sesuai kebutuhan tubuh) dan terjadi enurunan nilai IMT. 17 Tujuan utama enanggulangan overweight dan obesitas ada anak dan remaja adalah mencaai berat badan normal dengan memertimbangkan ertumbuhan dan erkembangan. Perubahan erilaku efektif dalam enanggulangan obesitas yang terdiri dari erubahan erilaku, modifikasi diet dan modifikasi kebiasaan aktifitas fisik. 18 Rekomendasi mengurangi asuan kalori, lebih banyak konsumsi serat, membatasi gula dan lemak serta olahraga 30 menit erhari (jalan/ aerobik). 19 Uaya yang daat dilakukan adalah memberikan endidikan gizi ada remaja SMA dengan kelebihan berat badan dengan haraan daat memerbaiki keadaan gizi yang lebih baik dan engetahuan yang dieroleh masih daat diingat ada masa dewasa. Tujuan enelitian adalah menganalisis engaruh intervensi endidikan gizi terhada eningkatan engetahuan gizi, erubahan asuan zat gizi (Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak dan asuan serat) dan Indeks Massa Tubuh remaja dengan kelebihan berat badan. BAHAN DAN METODE Penelitian quasi ekserimen with control grou re os-test design yang dilaksanakan bulan Maret- Juni 2014 di SMA Negeri 4 dan SMA Negeri 6 kota Pontianak. Subjek adalah siswa kelas seuluh umur tahun dengan IMT 25 yang diilih secara urosive samling dan berjumlah 73 orang. Variabel indeendent adalah intervensi endidikan gizi, variabel antara adalah engetahuan gizi dan asuan zat gizi (Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak dan asuan serat), variabel deendent adalah IMT dengan variabel engganggu imformasi gizi dari media lain, ketersediaan makanan dalam keluarga dan lingkungan sekolah serta aktivitas fisik. Pendidikan gizi adalah enyamaian esan gizi melalui roses embelajaran di kelas dengan metode ceramah, data engetahuan gizi dieroleh dengan memberikan tes engetahuan gizi, data asuan zat gizi terdiri dari Tingkat Kecukuan Energi (TKE), Tingkat Kecukuan Protein (TKP), ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak dan asuan serat yang dieroleh dari recall konsumsi menggunakan FFQ semi kuantitatif. IMT dihitung berdasarkan nilai z-score untuk umur dan jenis kelamin subjek dengan menggunakan rogram WHO anthro-lus. Analisis data menggunakan analisis univariat, dan multivariat. Data diuji dengan Paired t-test, wilcoxon test, Indeendent t-test, Mann-Whitney Test dan uji multivariat kovariat. 39

3 Nurmasyita, Bagoes Widjanarko, Ani Margawati Jurnal Gizi Indonesia (ISBN : ) HASIL Karakteristik Subjek Penelitian Subjek yang diteliti sebanyak 73 remaja kelabihan berat badan, karakteristik subjek daat dilihat ada Tabel 1. Sebagian besar jenis kelamin kedua kelomok adalah eremuan ( 56), kelebihan berat badan/ obesitas subjek kedua kelomok diengaruhi oleh faktor kegemukan kedua orang tua ( 73%) dan ekerjaan keala rumah tangga kedua kelomok egawai swasta (kelomok erlakuan44%, kelomok kontrol 35%). Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian Menurut Jenis Kelamin, Faktor Keturunan dalam Keluarga dan Pekerjaan Orangtua Karakteristik Kel.Perlakuan Kel.Kontrol N % n % Jenis kelamin Laki-laki Peremuan Faktor keturunan Ada Tidak ada Pekerjaan orangtua PNS ABRI/TNI/POLRI Pegegawai swasta Pedagang/wiraswasta Buruh/tani/ekerja tidak teta Pensiunan n Tabel 2. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Kelomok Perlakuan dan Kelomok Kontrol di Awal Penelitian Karakteristik Subjek Umur (tahun) Pendidikan orang tua (tahun) Pengetahuan gizi (skor) Tingkat Kecukuan Energi (%) Tingkat Kecukuan Protein (%) Persentase asuan karbohidrat (%) Persentase asuan lemak (%) Asuan serat (gr) IMT (kg/m²) Kelomok Perlakuan (n=36) Mini- Maksimal Rerata ± SD mal ±0, ±4, ,69±10, ± ±14, ±6, ±4,36 3,3 15,5 8,43±2, ±3,65 Kelomok Kontrol (n=37) Mini Maksimal Rerata ± SD -mal ±0, ±2, ,84±11, ,03±12, ,43±12, ,6±7, ,24±4,37 3,5 21,9 11,27±5, ,5 27,33±3,73 0,921 b 0,935 b 0,951 a 0,820 a 0,837 a 0,835 a 0,984 a 0,864 a 1,000 b a Indeendent t-test b Mann-Whitney U Pada Tabel 2. dieroleh karakteristik subjek enelitian kelomok erlakuan dan kelomok kontrol di awal enelitian. Tidak terdaat erbedaan rerata umur subjek, endidikan orang tua, engetahuan gizi, Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak, asuan serat dan IMT. Hal ini menunjukkan bahwa enelitian ini dimulai dengan kondisi karakteristik subjek yang sama dari kedua kelomok. 40

4 Vol. 4, No. 1, Desember 2015: Pengaruh intervensi endidikan gizi Tabel 3. Deskrisi Variabel Pengganggu Variabel Pengganggu Informasi media lain (skor) Persediaan makanan (skor) Aktivitas fisik (skor PAL) Uji Mann-Whitney U Kelomok Perlakuan (n=36) Mini- Mak- Rerata ± SD mal simal ,14±11, ,69±12,06 1,13 1,47 1,29±0,08 Kelomok Kontrol (n=37) Mini Mak- Rerata ± -mal simal SD ,96±18, ,78±18,64 1,15 1,7 1,38±0,11 0,173 0,882 0,001 Tabel 3. menunjukkan rerata skor informasi gizi dari media lain dan ersediaan makanan dalam keluarga lebih tinggi ada kelomok erlakuan. Analisis statistik menunjukkan nilai >0,05 ini berarti informasi gizi dari media lain yang dan ersediaan makanan dalam keluarga dieroleh kedua kelomok adalah sama. Aktivitas fisik kelomok erlakuan lebih rendah dari kelomok kontrol, hasil analisis statistik menunjukkan terdaat erbedaan rerata aktivitas fisik antara kelomok erlakuan dan kontrol (<0,001). Ini berarti aktivitas fisik kedua kelomok setelah satu bulan erlakuan tidak sama, aktivitas kelomok kontrol lebih baik dari kelomok erlakuan. Tabel 4. Perbedaan Pengetahuan Gizi, Asuan Zat Gizi dan IMT Siswa Kelebihan Berat Badan Variabel Pengetahuan Gizi (skor) Tingkat Kecukuan Energi (%) Tingkat Kecukuan Protein (%) Persentase asuan karbohidrat (%) Persentase asuan lemak (%) Asuan serat (gr) IMT (skor PAL) a Indeendent t-test c Paired t-test Kelomok Perlakuan (n=36) Mini- Mak- Rerata±SD mal simal , ,8 b Mann-Whitney U d Wilcoxon ,5 28, ,69±10,34 62,28±12,68 0,001 c 110±13 97,53±10 0,001 c 103±14,15 95,64±11,06 0,001 c 66±6,42 61,86±7,47 0,002 c 27±4,36 23,97±4,49 0,001 c 8,43±2,99 9,47±5,35 0,243 c 28±3,65 27,44±3,6 0,001 d Kelomok Kontrol (n=37) Mini- Mak- Rerata±SD mal simal ,5 1, , ,9 26,1 42,5 42,5 53,84±11,23 53,43±12,88 0,795 d 106,03±12,7 105,49±9,69 0,043 c 98,43±12,01 101,39±10,8 0,043 c 62,6±7,15 64,51±6,89 0,021 c 26,24±4,37 26,65±4,06 0,227 c 11,27±5,08 8,81±4,94 0,007 c 27,33±3,73 27,06±3,8 0,007 d 0,951 a 0,007 b 0,820 a 0,001 a 0,837 a 0,030 a 0,835 a 0,093 a 0,984 a 0,007 a 0,864 a 0,597 a 1,000 b 0,659 b 41

5 Nurmasyita, Bagoes Widjanarko, Ani Margawati Jurnal Gizi Indonesia (ISBN : ) Perbedaan Pengetahuan Gizi, Asuan Zat Gizi dan IMT Siswa Kelebihan Berat Badan Sebelum dan Sesudah Intervensi Pendidikan Gizi ada Kelomok Perlakuan dan Kelomok Kontrol Pendidikan gizi ada kelomok erlakuan diberikan seminggu sekali selama 3 bulan dengan memberikan modul dan endidikan gizi ada kelomok kontrol diberikan hanya sekali selama 3 bulan enelitian tana emberian modul. Perbedaan engetahuan gizi, erubahan Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak, asuan serat dan IMT remaja kelebihan berat badan ada kelomok erlakuan dan kontrol setelah intervensi endidikan gizi daat dilihat ada Tabel 4. Pengetahuan Gizi Subjek Pada Tabel 4. engetahuan gizi kedua kelomok di awal enelitian adalah sama, hasil uji statistik indeendent t-test dieroleh nilai = 0,951 dan sesudah endidikan gizi terdaat erbedaan rerata engetahuan gizi antara kelomok erlakuan dan kontrol ( = 0,007). Pada kelomok erlakuan terdaat erbedaan engetahuan gizi sebelum dan setelah endidikan gizi sedangkan ada kelomok kontrol tidak terdaat erbedaan. Asuan Zat Gizi Subjek Sebagian besar rerata asuan zat gizi kelomok erlakuan lebih besar dibandingkan dengan kelomok kontrol di awal enelitian. Hasil uji statistik menunjukkan nilai > 0,05, ini berarti tidak terdaat erbedaan rerata asuan zat gizi antara kelomok erlakuan dengan kelomok kontrol di awal enelitian dan asuan zat gizi kedua kelomok sebelum enelitian adalah sama. 1. Tingkat Kecukuan Energi Terdaat erbedaan rerata Tingkat Kecukuan Energi yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi ada kelomok erlakuan dan kelomok kontrol ( < 0,05). Sesudah endidikan gizi terdaat erbedaan antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil analisis statistik dieroleh nilai = 0, Tingkat Kecukuan Protein Terdaat erbedaan rerata Tingkat Kecukuan Protein yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi ada kelomok erlakuan dan kelomok kontrol ( < 0,05). Sesudah endidikan gizi terdaat erbedaan antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil analisis statistik dieroleh nilai = 0, Persentase Asuan Karbohidrat Terdaat erbedaan rerata ersentase asuan karbohidrat yang bermakna sebelum dan sesudah erlakuan ada kelomok erlakuan dan kontrol. Hasil ini dierkuat dengan uji statistik yang menunjukkan sigfikansi <0,05 ada kedua kelomok. Sesudah endidikan gizi tidak terdaat erbedaan antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil analisis statistik dieroleh nilai = 0, Persentase Asuan Lemak Pada kelomok erlakuan terdaat erbedaan ersentase asuan lemak sebelum dan setelah endidikan gizi sedangkan ada kelomok kontrol tidak terdaat erbedaan. Sesudah endidikan gizi terdaat erbedaan antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil analisis statistik dieroleh nilai = 0, Asuan Serat Pada kelomok erlakuan terdaat erubahan asuan serat yang meningkat tetai hasil iji statistik dieroleh nilai > 0,05 ini berarti tidak terdaat erbedaan asuan serat sebelum dan setelah endidikan gizi sedangkan ada kelomok kontrol terdaat erbedaan. Sesudah endidikan gizi tidak terdaat erbedaan antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil analisis statistik dieroleh nilai = 0,597. Indeks Massa Tubuh Subjek Terdaat erbedaan rerata IMT yang bermakna sebelum dan sesudah endidikan gizi ada kelomok erlakuan dan kontrol. Hasil ini dierkuat dengan uji statistik yang menunjukkan sigfikansi <0,05 ada kedua kelomok. Sesudah endidikan gizi tidak terdaat erbedaan IMT antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil analisis statistik dieroleh nilai = 0,659. Perbedaan Peningkatan Pengetahuan Gizi, Perubahan Asuan Zat Gizi dan IMT Antara Kelomok Perlakuan dan Kontrol Sesudah Pendidikan Gizi Pendidikan gizi selama 3 bulan menghasilkan erubahan ada variabel enelitian kelomok erlakuan dan kontrol. Pada Tabel 5. daat dilihat erubahan nilai atau delta (Δ) ada variabel engetahuan gizi, Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak, asuan serat dan IMT siswa kelomok erlakuan dan kontrol. Perubahan nilai yang terjadi ada kedua kelomok berua erubahan yang nilainya ositif dan negatif. Pada Tabel 5. menunjukkan rerata erubahan engetahuan gizi, Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak, asuan serat dan IMT siswa. Hasil uji statistik menunjukkan nilai yang signifikan ada semua variabel dengan nilai < 0,05 yang berarti terdaat erbedaan rerata erubahan engetahuan gizi, 42

6 Vol. 4, No. 1, Desember 2015: Pengaruh intervensi endidikan gizi erubahan Tingkat Kecukuan Energi, erubahan Tingka Kecukuan Protein, erubahan ersentase asuan karbohidrat, erubahan ersentase asuan lemak, erubahan asuan serat dan erubahan IMT yang bermakna antara kelomok erlakuan dan kelomok kontrol, erubahan ada kelomok erlakuan lebih tinggi dariada kelomok kontrol. Tabel 5. Perubahan Skor Variabel Penelitian Sesudah Pemberian Intervensi Pendidikan Gizi Variabel Δ Pengetahuan gizi (skor) Kelomok Perlakuan n=36 Minmasimal Mak- Rerata±SD ,58±11,82 Kelomok Kontrol n=37 Mini Maksimal Rerata±SD -mal ,41±10,04 0,001 a Δ Tingkat Kecukuan Energi (%) ,42±16, ,54±10,18 0,001 b Δ Tingkat Kecukuan Protein (%) ,61±12, ,91±8,52 0,001 a Δ ersentase asuan karbohidrat (%) ,78±6, ,89±4,78 0,001 a Δ Persentase asuan lemak (%) ,11±3, ,38±2,02 0,001 b Δ Asuan serat (gr) -9,4 17,6 1,05±5,29-15,2 8,6-2,74±5,04 0,003 a Δ IMT (kg/m²) a Indeendent t-test -3,0 b Mann-Whitney U 0,4-0,58±0,67-0,9 0,3-0,12±0,34 0,001 b Informasi Gizi Dari Media Lain, Persediaan Makanan Dalam Keluarga/ Lingkungan Sekolah dan Aktivitas fisik Informasi gizi dari media lain, ersediaan makanan dalam keluarga/ lingkungan sekolah dan aktivitas fisik meruakan variabel engganggu atau erancu yang daat memberi engaruh terhada hasil enelitian. Data dieroleh setelah satu bulan kegiatan endidikan gizi dilakukan. Rerata informasi gizi dari media lain kelomok erlakuan lebih tinggi dari ada kelomok kontrol yaitu 95,14±11,68 dan 89,96±18,12. Hasil uji statistik = 0,173, ini menunjukkan tidak terdaat erbedaan rerata informasi gizi dari media lain ada kedua kelomok. Rerata ersediaan makanan dalam keluarga/ lingkungan sekolah kelomok erlakuan lebih tinggi dari ada kelomok kontrol yaitu 53,69±12,06 dan 52,78±18,64. Hasil uji statistik = 0,882, ini menunjukkan tidak terdaat erbedaan rerata ersediaan makanan dalam keluarga ada kedua kelomok. Rerata aktivitas fisik kelomok erlakuan lebih rendah dari ada kelomok kontrol yaitu 1,29±0,08 dan 1,38±0,11. Hasil uji statistik = 0,001, ini menunjukkan terdaat erbedaan rerata aktivitas fisik ada kedua kelomok. PEMBAHASAN Pengetahuan Gizi Sesudah intervensi endidikan gizi terdaat erbedaan rerata engetahuan gizi yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi endidikan gizi selama 3 bulan ada kelomok erlakuan, sedangkan kelomok kontrol tidak terdaat erbedaan rerata. Sesudah erlakuan rerata skor engetahuan gizi kelomok erlakuan meningkat sedangkan kelomok kontrol menurun. Hal ini sejalan dengan enelitian Rostania tentang engaruh edukasi gizi terhada erubahan engetahuan dan gaya hidu sedentary ada anak gizi lebih di SDN yang menunjukkan erbedaan signifikan sebelum dan setelah menerima edukasi gizi (=0,001). 20 Pendidikan gizi yang dilakukan secara kontinyu dengan metode embelajaran di kelas dan materi yang disamaikan disusun dalam buku modul yang dibagikan ke siswa daat meningkatkan engetahuan gizi subjek. Hal ini didukung oleh enelitian Dali yang menunjukkan hubungan yang bermakna antara materi ilmu gizi dengan engetahuan dan sika siswa SMA yang menerakan mulok ilmu gizi (<0,05). 21 Sebelum intervensi endidikan gizi, engetahuan gizi kedua kelomok adalah sama dan sesudah endidikan gizi terdaat erbedaan engetahuan gizi antara kelomok erlakuan dan kontrol (<0,05). Pengetahuan gizi kelomok erlakuan meningkat sedangkan kelomok kontrol menurun. Asuan Zat Gizi 1. Tingkat Konsumsi Energi (TKE) Sesudah intervensi endidikan gizi terdaat erbedaan rerata TKE ada kelomok erlakuan 43

7 Nurmasyita, Bagoes Widjanarko, Ani Margawati Jurnal Gizi Indonesia (ISBN : ) dan kontrol ( < 0,05). Hasil enelitian ini sama dengan enelitian Prabowo tentang engaruh endidikan gizi yang menunjukkan terdaat erbedaan rerata asuan energi sesudah mendaatkan endidikan gizi ( = 0,001). Pendidikan gizi meruakan suatu uaya mendidik remaja untuk merubah erilaku konsumsi sesuai kaidah-kaidah gizi 22 yang elaksanaannya sudah direncanakan dengan tujuan untuk memengaruhi erilaku sehingga remaja melakukan esan/informasi yang diberikan dalam roses endidikan. 23 Sebelum intervensi endidikan gizi TKE kedua kelomok adalah sama dan setelah endidikan gizi terdaat erbedaan rerata antara kelomok erlakuan dan kontrol. Terdaat enurunan TKE kedua kelomok tetai enurunan kelomok erlakuan lebih besar dariada kelomok kontrol, TKE kelomok erlakuan berkurang sebesar 12,47% sedangkan kelomok kontrol 0,54%. 2. Tingkat Konsumsi Protein (TKP) Terdaat erbedaan rerata Tingkat Kecukuan Protein yang bermakna sebelum dan sesudah 3 bulan intervensi endidikan gizi ada kelomok erlakuan dan kelomok kontrol. Sesudah intervensi endidikan gizi asuan rotein kelomok erlakuan menurun sedangkan kelomok kontrol meningkat, intervensi endidikan gizi daat merubah asuan rotein kelomok erlakuan menjadi lebih baik. Sesudah menerima endidikan gizi Tingkat Kecukuan Protein kelomok erlakuan berkurang 7,6%. Hasil ini sama dengan enelitian Prabowo tentang engaruh endidikan gizi melalui media komik yang menunjukkan nilai yang signifikan ada asuan rotein sebelum dan sesudah 2 bulan menerima endidikan gizi ( = 0,001), sesudah mendaat endidikan gizi asuan rotein menurun 7,17 %. 24 Sebelum erlakuan diberikan TKP kedua kelomok sama, hasil uji statistik menunjukkan signifikansi sebesar 0,837 dan sesudah erlakuan terdaat erbedaan rerata TKP yang bermakna antara kelomok erlakuan dan kelomok kontrol ( = 0,03). Intervensi endidikan gizi yang diberikan ada kedua kelomok berdamak ada erilaku dalam emilihan makanan. Hasil enelitian ini sejalan dengan enelitian Dali yang menunjukkan bahwa eneraan ilmu gizi memberikan engaruh terhada tindakan dalam memilih makanan ( = 0,044). 21 Penelitian Thasim tentang engaruh edukasi gizi ada anak gizi lebih juga menunjukkan erbedaan rerata asuan rotein sebelum dan setelah mendaatkan edukasi gizi ( = 0,018) Persentase Asuan Karbohidrat Terdaat erbedaan rerata ersentase asuan karbohidrat yang bermakna sebelum dan sesudah erlakuan ada kelomok erlakuan dan kontrol. Hasil ini dierkuat dengan uji statistik, dieroleh nilai < 0,05 ada kedua kelomok. Setelah intervensi endidikan gizi ersentase asuan karbohidrat kelomok erlakuan menurun sedangkan kelomok kontrol malah meningkat. Intervensi endidikan gizi ada kelomok erlakuan daat merubah asuan karbohidrat menjadi lebih baik yaitu dari 66% menjadi 61,86%. Pendidikan gizi meruakan suatu uaya mendidik remaja untuk merubah erilaku konsumsi sesuai kaidah-kaidah gizi. 22 Sebelum erlakuan, ersentase asuan karbohidrat kedua kelomok sama dan sesudah erlakuan selama 3 bulan ersentase asuan karbohidrat tidak menunjukkan erbedaan rerata yang signifikan antara kelomok erlakuan dan kelomok kontrol ( = 0,093). Hasil enelitian ini sejalan dengan enelitian Schmidt ada remaja utri SMA di Michigan yang menunjukkan tidak terdaat erbedaan asuan karbohidrat antara kelomok erlakuan dan kontrol setelah mendaatkan endidikan gizi ( > 0,05). 26 Hasil recall konsumsi ada kelomok erlakuan setia bulan dengan metode FFQ semi kuantitatif menunjukkan erubahan asuan karbohidrat menurun menjadi lebih baik. Subjek melakukan embatasan dalam konsumsi minuman sia saji dan makanan jajanan seerti teh es manis dan gorengan. 4. Persentase Asuan Lemak Terdaat erbedaan rerata ersentase asuan lemak yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi endidikan gizi ada kelomok erlakuan sedangkan kelomok kontrol tidak. Sesudah endidikan gizi ersentase asuan lemak kelomok erlakuan menurun atau berkurang dan kelomok kontrol meningkat. Sebelum erlakuan diberikan ersentase asuan lemak kedua kelomok sama( = 0,984 dan sesudah erlakuan terdaat erbedaan rerata ersentase asuan lemak yang bermakna antara kelomok erlakuan dan kontrol, hasil uji statistik menunjukkan erbedaan yang signifikan ( = 0,007). Pendidikan gizi yang dilakukan secara kontinyu daat merubah asuan lemak subjek ada kelomok erlakuan. Hal ini sejalan dengan enelitian Thasim tentang engaruh edukasi gizi terhada erubahan engetahuan dan asuan zat gizi ada anak gizi lebih yang menunjukkan erbedaan signifikan rerata asuan lemak sebelum dan setelah menerima edukasi gizi ( = 0,002)

8 Vol. 4, No. 1, Desember 2015: Pengaruh intervensi endidikan gizi Hasil recall konsumsi kelomok erlakuan tia bulan selama erlakuan terlihat jumlah asuan yang semakin baik, tia bulannya ersentase asuan lemak menurun dan diakhir erlakuan asuan lemak subjek sesuai dengan kebutuhan individu yaitu 23,97% (asuan lemak anjuran 25%). Hasil recall menunjukkan subjek membatasi konsumsi makanan yang kandungan lemaknya tinggi seerti sosis goreng, fast food dan makanan gorengan lainnya. 5. Asuan Serat Persentase asuan serat sebelum dan sesudah intervensi endidikan gizi 3 bulan ada kelomok erlakuan mengalami eningkatan sebesar 1,04 gr tetai uji statistik dieroleh nilai = 0,243 ini berarti tidak terdaat erbedaan yang bermakna sebelum dan sesudah endidikan gizi. Peningkatan asuan serat kelomok erlakuan sangat kecil sehingga bila dilakukan uji statistik hasilnya menjadi tidak bermakna. Hasil ini sejalan dengan enelitian Thasim dan kawan-kawan yang juga menunjukkan hasil yang tidak signifikan sebelum dan sesudah endidikan gizi diberikan meskiun terjadi erubahan asuan serat yang lebih baik setelah erlakuan. 25 Pada kelomok kontrol sebelum dan sesudah intervensi endidikan gizi mengalami enurunan 2,41 gr, hasil uji statistik dieroleh nilai = 0,007 yang berarti terdaat erbedaan rerata asuan serat yang bermakna sebelum dan sesudah erlakuan ada kelomok kontrol, sesudah endidikan gizi asuan serat kelomok kontrol mengalami enurunan. Indeks Massa Tubuh Terdaat enurunan rerata IMT yang bermakna sebelum dan sesudah endidikan gizi ada kelomok erlakuan dan kelomok kontrol. Hasil uji statistik menunjukkan nilai yang signifikan ada kedua kelomok (kelomok erlakuan = 0,001 dan kelomok kontrol = 0,007). Walauun terjadi erubahan yang signifikan ada kelomok kontrol tetai erubahan yang terjadi nilainya lebih kecil dari kelomok erlakuan. Hal ini sejalan dengan enelitian Widhayati yang menunjukkan bawa endidikan gizi memberikan engaruh yang baik terhada enurunan ersentil IMT ada remaja kelebihan berat badan dengan metode enyuluhan kelomok dan enyuluhan individu ( = 0,010 dan = 0,009). Terlihat bahwa nilai enyuluhan kelomok lebih kecil dibandingkan dengan kelomok individu. 27 Sebelum erlakuan IMT kedua kelomok cenderung sama ( = 1,000) dan sesudah erlakuan selama 3 bulan hasilnya juga menunjukkan tidak terdaat erbedaan rerata IMT yang bermakna ( = 0,659). Hasil enelitian ini sama dengan hasil enelitian Widhayati yang menunjukkan tidak ada erbedaan enurunan ersentil IMT yang bermakna antara gru enyuluhan individu dengan gru enyuluhan kelomok sesudah endidikan gizi diberikan ( = 0,786). 27 Intervensi endidikan gizi daat memberikan erubahan IMT ada kedua kelomok tetai erubahan yang terjadi secara statistik tidak signifikan. Data aktivitas fisik sebagian besar subjek kelomok erlakuan dan kontrol termasuk sangat ringan (rerata 1,29±0,08 kelomok erlakuan dan 1,38±0,11 kelomok kontrol) tetai skornya lebih tinggi ada kelomok kontrol. Aktivitas fisik kelomok kontrol lebih tinggi dari kelomok erlakuan berdamak ada enurunan IMT kelomok kontrol sebagai akibat enggunaan energi untuk aktivitas fisik kelomok kontrol lebih banyak dan ini memengaruhi enurunan berat badan kelomok kontrol. Perbedaan Perubahan Pengetahuan Gizi, Asuan Zat Gizi dan IMT Antara Kelomok Perlakuan dan Kontrol Pendidikan gizi selama 3 bulan menghasilkan erubahan ada variabel enelitian kelomok erlakuan dan kontrol. Pada Tabel 4. daat dilihat erubahan nilai atau delta (Δ) ada variabel engetahuan gizi, Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak, asuan serat dan IMT siswa kelomok erlakuan dan kontrol sesudah intervensi endidikan gizi. Hasil uji statistik menunjukkan nilai yang signifikan ada semua variabel dengan nilai < 0,05. Rerata erubahan engetahuan gizi kelomok erlakuan meningkat sebesar 9,58±11,82 sedangkan kelomok kontrol menurun 0,40±10,04. Rerata asuan zat gizi ada kelomok erlakuan berkurang (kecuali asuan serat meningkat 1,05±5,29 gr) sedangkan kelomok kontrol meningkat (meskiun ada asuan zat gizi yang berkurang tai skornya lebih kecil dibandingkan dengan kelomok erlakuan). Rerata IMT kedua kelomok berkurang, kelomok erlakuan berkurang 0,58±0,7 kg/m² sedangkan kelomok kontrol berkurang 0,12±0,34 kg/m². Intervensi endidikan gizi yang diberikan ada kedua kelomok berdamak ada erilaku dalam emilihan makanan. Hasil enelitian ini sejalan dengan enelitian Dali yang menunjukkan bahwa eneraan ilmu gizi memberikan engaruh terhada tindakan dalam memilih makanan ( = 0,044). 21 Pada kelomok erlakuan eningkatan engetahuan yang dimiliki siswa daat merubah ola konsumsi makanan menjadi lebih baik yang sesuai dengan anjuran kesehatan. Perilaku gizi yang kurang teat daat diubah melalui endidikan gizi dan uaya-uaya endidikan gizi ada remaja lebih efektif dilakukan di sekolah

9 Nurmasyita, Bagoes Widjanarko, Ani Margawati Jurnal Gizi Indonesia (ISBN : ) Pengetahuan yang telah dieroleh siswa selama enelitian ada kelomok erlakuan melekat dalam ingatan subyek dan berotensi untuk bererilaku kesehatan yang lebih baik dan ini sejalan dengan konse erilaku menurut Green yang menyatakan erubahan erilaku kesehatan diengaruhi oleh faktor engetahuan dan sika terhada kesehatan. 29 Pengetahuan gizi yang dimiliki seseorang daat memengaruhi dalam memilih makanan. 30 Pengaruh Intervensi Pendidikan Gizi Terhada Peningkatan Pengetahuan Gizi, Perubahan Asuan Zat Gizi dan IMT Siswa Setelah Dikontrol dengan Pengaruh Informasi Media Lain, Ketersediaan Makanan Dalam Keluarga dan Lingkungan Sekolah serta Aktivitas Fisik Dalam enelitian ini engaruh intervensi endidikan gizi terhada eningkatan engetahuan gizi, erubahan asuan zat gizi dan IMT kemungkinan diengaruhi oleh faktor luar yang tidak ikut diteliti. Faktor yang dierkirakan daat berengaruh terhada hasil enelitian diantaranya faktor informasi media lain, faktor ketersediaan makanan dalam keluarga dan lingkungan sekolah serta faktor aktivitas fisik individu yang selanjutnya disebut sebagai variabel engganggu. Informasi gizi dari media lain daat berkontribusi terhada eningkatan engetahuan gizi, ketersediaan makanan dalam keluarga dan lingkungan sekolah berengaruh terhada asuan zat gizi dan aktivitas fisik berengaruh ada IMT. Untuk melihat engaruh variabel engganggu terhada erubahan engetahuan gizi, asuan zat gizi dan IMT dilakukan analisis multivariat yaitu analisis kovarian. Hasil akhir kovarian dieroleh nilai > 0,05 sehingga informasi gizi dari media lain, ketersediaan makanan dalam keluarga/ lingkungan sekolah dan aktivitas fisik bukan meruakan variabel engganggu dalam enelitian ini. Pendidikan gizi diharakan menjadi salah satu solusi untuk meningkatkan status gizi dan derajat kesehatan remaja 28 dengan cara menyamaikan teori dan informasi tentang gizi ada sasaran endidikan seerti remaja dengan metode belajar mengajar. Pendidikan gizi bertujuan meningkatkan engetahuan gizi remaja, mengubah sika serta mengarahkan erilaku ke arah yang lebih baik. 21 Dalam enelitian ini endidikan gizi meruakan salah satu endidikan kesehatan yang sangat enting untuk merubah erilaku yang tidak sesuai dengan kaidah gizi. Intervensi endidikan gizi ada remaja kelebihan berat badan daat meningkatkan engetahuan gizi dan kemudian engetahuan gizi yang dimiliki daat berengaruh terhada erilaku dalam memilih dan mengkonsumsi makanan yang memenuhi syarat kebutuhan zat gizi individu. Pengetahuan gizi yang dimiliki remaja kelebihan berat badan daat menurunkan Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak dan meningkatkan asuan serat. Konsumsi zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan remaja kelebihan berat badan akan berdamak ada enurunan IMT remaja kelebihan berat badan sehingga remaja memiliki kondisi gizi/status gizi yang lebih baik. SIMPULAN Pendidikan gizi ada remaja kelebihan berat badan menurunkan IMT remaja melalui eningkatan engetahuan tentang gizi. Pengetahuan gizi remaja kelebihan berat badan daat menurunkan Tingkat Kecukuan Energi, Tingkat Kecukuan Protein, ersentase asuan karbohidrat, ersentase asuan lemak dan meningkatkan asuan serat. DAFTAR PUSTAKA 1. WHO, Obesity and Overweight. Factsheet Nº311 udate March diunduh tanggal 5 November 2013 dari htt: // mediacentre/ factsheets/fs311/en/index.html. 2. Centre for Desease Control and Prevention, Defining Overweight and Obesity. diunduh tanggal 13 no 13, dari htt:// 3. Huttunen, R., Syrjanen, J Obesity and the risk and outcome of infection. International Journal of Obesity (2013) 37, ; doi: /ijo , ublished online 1 May 2012 diunduh tanggal 26 Noember Garko, M.G Overweight and Obesity Eidemic in America Part V: Non- ModifiableRisk Factors, Health and Wellbeing Monthly Suandi, I Komiang Gede Gizi Pada Masa Remaja dalam: Soetjiningsih Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya, Sagung Seto. Jakarta. 6. Barzegari, Ali., Mohsen., Ebrahimi., Aziz, Mohammad., Ranjbar, Kazem 2011, A Study of Nutrition Knowledge, Attitudes and Food Habits of College Students. World Alied Sciences Journal 15 (7): , 2011 ISSN IDOSI Publications, Atmarita Nutrition Problems in Indonesia, The article for An Integrated International Seminar and Worksho on Lifestyle Related Diseases Gajah Mada University, March Faghih Sh.,Taleban F., Abadi A., Ansari N 2009, Trends of overweight and obesity among years old urban adolescent girls among senior high schools, Ahvaz, Iran. Iranian Journal of 46

10 Vol. 4, No. 1, Desember 2015: Pengaruh intervensi endidikan gizi Diabetes and Liid Disorders; , diunduh tanggal 15 November Notoatmodjo, Soekidjo 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cita, Jakarta. 10. Hadisautro, Soeharyo., Nizar, Muhammad., Suwandono, Agus 2011, Eidemiologi Manajerial Teori dan Alikasi, Badan Penerbit Universitas Dionegoro, Semarang. 11. Fitriani, Sinta 2011, Promosi Kesehatan, Graha Ilmu, Yogyakarta. 12. Prosiding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi IX Agustus 2008, Jakarta 13. Riskesdas 2010, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes, Jakarta 14. Deartemen Pendidikan Nasional Tahun 2008, Model Mata Pelajaran Muatan lokal. htt: Akhmadsudrajat.files.wordress.com/2008/03/m odel-engembangan-muatan-lokal.df diunduh tanggal 18 Setember 2013; WIB 15. Dali, Nurdin A., Baha, Burhanuddin., Najamuddin, Ulfah., 2013, Pengaruh Peneraan Muatan Lokal Ilmu Gizi Berbasis Makanan Khas Daerah Gorontalo Terhada Perilaku Gizi Siswa SMU Di Kota Gorontalo, Diunduh tanggal 10 November 2013, WIBA 16. Sungkowo., Setiawan, Budi., Madanijah, Siti 2008, Intervensi Pengayaan Pengetahuan Pangan Dan Gizi Pada Muatan Lokal Untuk Sekolah Menengah Pertama Di Kabuaten Lamung Barat, Jurnal Gizi dan Pangan, November (3): Podojoyo, Susyani, Nuryanto 2012, Konseling Gizi Terhada Penurunan Berat Badan Remaja Overweight dan Obes di Kota Palembang, Jurnal Pembangunan Manusia, htt://himcyoo.files.wordres.com/2012/ Williamson, Donald A., Martin, Corby K., Stewart, Tiffany M., Behavioral Strategies for Controlling Obesity dalam: Bray, George A., Ryan, Donna H. 2006, Overweight and the Metabolic Syndrome, Science + Business Media, LLC 19. Hendriyani, Heni 2010, Obesity and Social Aetite in Community, Artikel Gizi Indon 2010, 33(1): Rostania, Marisa., Syam, Aminuddin., Najamuddin, Ulfah. Pengaruh Edukasi Gizi Terhada Perubahan Pengetahuan Dan Gaya Hidu Sedentary Pada Anak Gizi Lebih Di SDN Sudirman 1 Makassar Tahun Dali, Nurdin A., Baha, Burhanuddin., Najamuddin, Ulfah. Pengaruh Peneraan Muatan Lokal Ilmu Gizi Berbasis Makanan Khas Daerah Gorontalo Terhada Perilaku Gizi Siswa SMU Di Kota Gorontalo Suandi, IKG. Obesitas Pada Remaja dalam: Soetjiningsih Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya. Jakarta: Sagung Seto: Fitriani, Sinta. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu: Prabowo, S.E. Djoeli Seto. Pengaruh Pendidikan Gizi melalui Media Komik Terhada Pengetahuan dan Asuan Energi Protein ada Anak Sekolah Dasar Dengan Kelebihan Berat Badan. Tesis Ilmu Kedokteran. Semarang: Universitas Dionegoro: Thasim, Sukmawati., Syam, Aminuddin., Najamuddin, Ulfah. Pengaruh Edukasi Gizi Terhada Perubahan Pengetahuan dan Asuan Zat Gizi ada Anak Gizi Lebih di SDN Sudirman I Makassar tahun Artikel: FKM-Unhas Makassar Rimbawan., Siagian, Albiner. Indeks Glikemik angan. Jakarta: Penebar Swadaya: Widhayati, Retno Endah. Efek Pendidikan Gizi Terhada Perubahan Konsumsi Energi dan Indeks Masa Tubuh ada Remaja Kelebihan Berat Badan, Tesis Ilmu Kedokteran. Semarang: Universitas Dionegoro: Centre for Desease Control and Prevention. Overweight and Obesity, Defining Overweight and Obesity. htt://www,cdc.gov.obesity/adult/ Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan Teori dan Alikasi. Jakarta: Rineka Cita: Proverawati, Atikah., Wati, Erna Kusuma.. Ilmu Gizi untuk Keerawatan dan Gizi Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika: