KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI

Transkripsi

1 PENGUMUMAN Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) Non E-Proc PENGADAAN BARANG FARMASI : OBAT FORMULARIUM NON E-KATALOG SECARA ITEMIZE KEBUTUHAN BULAN JANUARI - DESEMBER 2016 Nomor : PL.01.02/II.1/3720/2015 Pada hari ini, Jum at tanggal Empat bulan Desember tahun Dua ribu lima belas, kami Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta, yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK.02.03/1/0013/2014 tanggal 06 Januari 2014 dengan perubahan kedua Nomor : HK.02.03/I/0411/2014 tanggal 11 Maret 2014, serta Keputusan Direktur Utama RSUP Fatmawati No. KP.04.06/II.4/1420/2014 tanggal 07 Maret 2014 dan No. KP.04.06/II.4/2538/2014 tanggal 13 Mei 2014 serta Surat Tugas dari Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa RSUP Fatmawati Nomor : 179/ULP/XI/2015 tanggal 11 November 2015, telah melaksanakan keseluruhan proses pelelangan sederhana pascakualifikasi Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E-Katalog secara Itemize Kebutuhan bulan Januari - Desember 2016 Tahun Anggaran 2016, berdasarkan Dokumen Lelang Nomor : PL.01.02/II.1/3416/2015 tanggal 18 November 2015, Dana Pendapatan Tahun Anggaran 2016 melalui Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Non E-proc,, dengan ini kami menetapkan Pemenang Lelalng sebagai berikut : 1. Berita Acara Hasil Pelelangan Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E-Katalog secara Itemize Kebutuhan bulan Januari - Desember 2015 Tahun Anggaran 2016, Nomor : PL.01.02/II.1/3718/2015 tanggal 4 Desember Penetapan Pemenang Lelang Nomor : PL.01.02/II.1/3719/2015 tanggal 4 Desember 2015, dengan ini kami sampaikan, sebagai berikut : PEMENANG LELANG : 1. Nama Perusahaan : PT. Anugerah Pharmindo Lestari Alamat : Jl. Pulo Lentut Kav. II/E-4 Kawasan Industri Pulo Gadung Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (enam milyar enam ratus tiga puluh tiga juta lima ratus lima puluh tujuh ribu dua ratus tiga puluh satu rupiah) 2. Nama Perusahaan : PT. Anugrah Argon Medica Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No. 66 Blok C 4-6 Ciputat Tangerang Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (tiga milyar delapan ratus sembilan juta tiga ratus sembilan puluh lima ribu lima ratus sembilan puluh enam rupiah) 3. Nama Perusahaan : PT. Antarmitra Sembada Alamat : Jl. Karya Utama No. 46/12 Rt.010 Rw.003, Srengseng-Kembangan Jakarta Barat Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (satu milyar tujuh ratus dua puluh juta seratus delapan puluh empat ribu tujuh ratus dua puluh dua rupiah) 4. Nama Perusahaan : PT. Bina San Prima Alamat : Jl. Letjen S. Parman Kav. 57, Jakarta Barat Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (sembilan ratus tujuh puluh empat juta seratus sembilan puluh satu ribu enam ratus sembilan puluh delapan rupiah) 1

2 5. Nama Perusahaan : PT. Brataco Alamat : Jl. Mangga Besar V No. 5, Jakarta Barat Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (seratus sembilan puluh delapan juta dua ratus tujuh puluh ribu enam ratus enam puluh enam rupiah) 6. Nama Perusahaan : PT. Distriversa Buanamas Alamat : Jl. Mampang Prapatan No. 19 Jakarta Selatan Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (delapan puluh tiga juta tiga ratus lima puluh tiga ribu enam ratus rupiah) 7. Nama Perusahaan : PT. Dos Ni Roha Alamat : Jl. Kemiri V No. 88 Rt.003 Rw.002 Pondok Cabe Udik Kec. Pamulang, Tangerang Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (sembilan ratus empat puluh empat juta sembilan ratus lima puluh empat ribu tujuh ratus delapan puluh rupiah) 8. Nama Perusahaan : PT. Enseval Putera Megatrading, Tbk Alamat : Jl. Srengseng Raya No. 8, Kembangan Kebon Jeruk Jakarta Barat Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (empat milyar empat puluh enam juta seratus sembilan puluh satu ribu lima ratus dua puluh lima rupiah) 9. Nama Perusahaan : PT. Indofarma Global Mandiri Alamat : Jl. Sultan Iskandar Muda No. 9 BCD Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (seratus juta lima ratus enam puluh satu ribu seratus lima puluh satu rupiah) 10. Nama Perusahaan : PT. Medeq Mandiri Utama Alamat : Gedung Utaka 87, Lt. 2 Jl. Utan Kayu Raya No. 87, Jakarta Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (enam puluh lima juta tiga ratus empat puluh ribu rupiah) 11. Nama Perusahaan : PT. Mensa Bina Sukses Alamat : Jl. Moh. Kahfi II No. 9 Kel/Kec. Jagakarsa, Jakarta Selatan Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (dua ratus empat puluh lima juta tiga puluh lima ribu empat ratus sembilan puluh rupiah) 12. Nama Perusahaan : PT. Merapi Utama Pharma Alamat : Jl. TB. Simatupang No. 10 RT 10/ RW 01 Cilandak Timur, Jakarta Selatan Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (satu milyar empat puluh delapan juta empat ratus tujuh belas ribu tujuh ratus dua puluh lima rupiah) 13. Nama Perusahaan : PT. Metro Drug Indonesia Alamat : Menara Jamsostek Lt.22 Jl. Jend. Gatot Subroto No.38, Jakarta Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (satu milyar lima ratus tiga puluh tiga juta lima ratus enam puluh tiga ribu delapan ratus dua puluh tujuh rupiah) 2

3 14. Nama Perusahaan : PT. Parit Padang Global Alamat : Jl. Cilandak Tengah II/5 Jakarta Selatan Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (dua milyar empat ratus tiga puluh juta seratus delapan puluh delapan ribu dua ratus empat puluh empat rupiah) 15. Nama Perusahaan : PT. Penta Valent Alamat : Jl. Kedoya Raya No. 33 Kedoya Utara Kebon jeruk Jakarta Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (satu milyar dua ratus enam puluh enam juta tujuh puluh dua ribu lima ratus delapan puluh tujuh rupiah) 16. Nama Perusahaan : PT. Rajawali Nusindo Alamat : Jl. Meruya Utara No. 127 Jakarta Barat Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (lima ratus sembilan puluh empat juta delapan ratus empat puluh empat ribu delapan ratus empat belas rupiah) 17. Nama Perusahaan : PT. Sagi Capri Alamat : Jl. Mangga Besar Raya 70 Jakarta Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (seratus dua puluh delapan juta dua ratus tujuh puluh delapan ribu tiga ratus lima puluh delapan rupiah) 18. Nama Perusahaan : PT. Tempo Alamat : Jl. MT. Haryono No. 7 Jakarta Timur Nomor NPWP : Harga Penawaran : Rp ,- (lima ratus lima puluh satu juta seratus delapan puluh ribu empat ratus empat puluh enam rupiah) Demikian pengumuman ini, bagi perusahaan yang telah mengikuti Pelelangan Sederhana Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E Katalog secara Itemize Kebutuhan bulan Januari - Desember 2016 Tahun Anggaran 2016 ini, kami ucapkan terima kasih dan demikian pengumuman ini disampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Kepala Unit Layanan Pengadaan RSUP Fatmawati Tembusan : 1. Kuasa Pengguna Anggaran RSUP Fatmawati 2. Pejabat Pembuat Komitmen RSUP Fatmawati 3

4 Lampiran Surat Nomor : PL.01.02/II.1/3720/2015 Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E-Katalog secara Itemize Kebutuhan : Januari - Desember PT. ANUGERAH PHARMINDO LESTARI 5 Activated Attapulgite NEW DIATAB TABLET 600 MG 280 BOX 18 ASAM AMINO ESENSIAL TAB KETOSTERIL TAB 630 MG 750 BOX 26 BAKLOFEN TAB 10 MG LIORESAL 10 mg 80 BOX 27 BETAHISTIN MESILAT TAB 24 MG BETASERC TAB 24 MG 910 BOX 29 BETAHISTIN MESILAT TAB 8 MG BETASERC 8 MG TAB 190 BOX 56 COENZYME Q25 TAB 30 MG ALERTEN Q25 CAP 220 BOX 60 DESLORATADIN TAB 5 MG AERIUS TAB 5 MG 150 BOX 78 ESOMEPERAZOL INJ NEXIUM INJ 3,000 VIAL 79 ESOMEPERAZOL TABLET SALUT FILM 20 MG NEXIUM TABLET SALUT FILM 20 MG 71 BOX 84 ETORICAXIB TAB 120 MG ARCOXIA TAB 120 MG 100 BOX 85 ETORICAXIB TAB 60 MG ARCOXIA TAB 60 MG 167 BOX 86 ETORICAXIB TAB 90 MG ARCOXIA TAB 90 MG 100 BOX 89 Fe(OH)3 sucrose complex VENOFER 100MG/5ML INJ 200 BOX 90 FENAZOPIRIDIN HCL KAPLET 100 MG UROGETIX KAPLET 100 MG 60 BOX FRAMISETIN SULFAT 1% (10 CM X 10 CM) KLARITROMISIN DRY SYR 30 ML (125MG/5ML) KLOPIDOGREL GEN2 TABLET SALUT FILM 75 MG DARYANTULLE 1% (10 CM X 10 CM) 5,940 BOX ABBOTIC DRY SYR 30 ML (125MG/5ML) 60 BOTOL PLATOGRIX TABLET SALUT FILM 75 MG 14,286 BOX Kombinasi : Amilase IU, Protease IU, Lipase 240 IU, Deoxycholic acid 30 mg, Dimethyl polysiloxane 25 mg, Vit B1 10 mg, Vit B2 5 mg, Vit B6 5 mg, Vit B12 5 mcg, Niacinamide 10 mg, Ca pantotenat 5 mg ENZYPLEX TAB 78 BOX Kombinasi : Fe III Hydroksid polymaltose komplex 100 mg, fa 0.35 mg MALTOFER FOL CHEWABLE 233 BOX Kombinasi : Fenilpropanolamin HCl 15 mg, Klorfeniramin maleat 2 mg NALGESTAN TABLET 65 BOX 4

5 Kombinasi : Fludrokortison asetat 1 mg, polimiksin B sulfat IU, neomisin sulfat 5 mg, lidokain HCl 40 mg OTOPRAF 301 BOTOL Kombinasi : Isotipendil HCl 1 mg, Asetaminofen 120 mg, Fenilefrin HCl 5 mg NIPE PAED DROPS 15 ml 41 BOTOL Kombinasi : L-alanine 8,2 g, L-glutamine 13,46 g DIPEPTIVEN 100 ML 660 BOTOL Kombinasi : Micronized purified flavonoidic fraction (500 mg flavonoids expressed as hesperidin, diosmin) ARDIUM TAB 500 MG 541 BOX/60 Kombinasi : Radix scutellariae, phellodendri cortex, rhizome coptidis SIBRO OINTMENT 700 TUBE 229 Kombinasi : Sepalin extr. 10 %, Allantoin 1 % MEDERMA GEL 20GR 181 TUBE 245 KY GEL KY JELLY 82 g 11 TUBE 253 L-ORNITIN L-ASPARTAT (LOLA) GRANUL SACHET 3 G HEPA-MERZ GRANUL SACHET 3 G 520 BOX 261 MESALAZINE TAB 500 MG SALOFALK 500 MG 24 BOX 265 METRONIDAZOL SUPP. 1 G FLAGYL SUPP. 1 g 10 BOX 294 Obat batuk hitam (OBH) OPTIMAL PRE-PEEL CLEANSER 200 ML (8501) PARACETAMOL INFUS 10 MG/ML 100 ML 311 PEEL NETRALIZER OBH COMBI BATUK BERDAHAK 100 ML 3,600 BOTOL OPTIMAL PRE-PEEL CLEANSER 200 ML (8501) 26 BOTOL PARACETAMOL INFUS 10 MG/ML 100 ML 19,528 BOTOL PEEL NEUTRALIZER BOTOL 1 LITER (8520) 26 BOTOL 315 PIPERACILLIN-TAZOBACTAM 4,5 G PYBACTAM 4,5 G 1,200 AMPUL 321 PIRIDOSTIGMIN BR TABLET SALUT GULA 60 MG MESTINON TABLET SALUT GULA 60 MG 525 BOX 355 SITAGLIPTIN TAB 100 MG JANUVIA TAB 100 MG 8 BOX SOMATOSTATIN LYOMARK 357 Somatostatin INJ 3G 381 AMPUL 361 SULBUTIAMINE 200 TAB ARCALION 200 TAB 10 BOX 366 TERBUTALIN SULFAT INJ BRICASMA INJ 1,600 BOX 369 TIGECYCLINE VIAL 50 MG/5 ML TYGACIL VIAL 50 MG/5 ML 136 BOX 371 TIZANIDIN HCL TAB 2 MG TIZACOM TAB 2 MG 66 BOX 5

6 2. PT. ANUGRAH ARGON MEDICA 45 CARBAZOCHROME NA SULFONATE AC-17 TAB ADONA AC-17 TAB 24 BOX 51 Chlorhexidine Gluconat 4 % b/v CUTISOFT 60 GALON 52 CISAPRID TAB 5 MG ACPULSIF TAB 5 MG 200 BOX 53 CITICOLINE 500 MG KAPL CITICOLINE 500 MG KAPL 3,083 BOX 59 CUTIMED GEL 25 GR CUTIMED GEL 25 GR 1,584 TUBE EDOTIN DRY SYR (175 MG/5 75 ERDOSTEIN DRY SYR 175 MG/5 ML ML) 301 BOTOL 96 FOSFOMISIN NA 1 G FOSMIDEX 1 GR 6,600 VIAL 97 FOSFOMISIN NA 2 G FOSMIDEX 2 GR 9,240 VIAL 105 GLICYRIZIN INJ 20 M; STRONGER NEO MINOPHAGEN INJ 20 ML 1,500 AMPUL 119 INSULIN ANALOG LONG-ACTING (KERJA PANJANG) : INSULIN DETEMIR FLEX PEN LEVEMIR FLEX PEN 700 BOX 127 KALIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB KALIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB 240 BOX 128 KALIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB KALIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB 264 BOX 129 KALIUM PEMIROLAS ED 0.1% 5 ML ALEGYSAL ED 0.1% 5 ML 84 BOTOL 132 Kalsium Asetat LENAL ACE TABLET 667 MG 800 BOX 146 Kombinasi : 11 tab : Estradiol valerat 2 mg 10 tab : Estradiol valerat 2 mg, Norgestrol 0,5 mg CYCLO-PROGYNOVA 11 BOX 156 Kombinasi : beta-carotene IU, Vit C 250 mg, Vit E 200 IU, Zn-sulfat 20 mg, Se 30 mcg Seloxy Kaplet Salut Film 167 BOX Kombinasi : Fe Fumarate 360 mg, Folic Acid 1,5 mg, Vit B1215 mvg, Vit. C 75 mg, Ca Carbonate 200 mg, Cholecalciferol 400iu HEMOBION KAPL 1,030 BOX Kombinasi : Human fibrinogen,koagulan factor XII, Aprotinin,Human thrombin BERIPLAST P COMBISET 1 ML 26 AMPUL Kombinasi : Loratadin 5 mg, Pseudoefedrin sulfat 120 mg RHINOS SR KAPSUL SUSTAINED-RELEASE 480 BOX Kombinasi : Parasetamol 500 mg, N- Asetilsistein 200 mg Sistenol Kaplet 67 BOX Kombinasi : Per L : Na 22,5 meq, K 10 meq, Cl 17,5 meq, Citrat 15 meq, Dextrose 12,5g PEDIALYTE SOL 400 ml 400 BOTOL Kombinasi : Pseudoefedrin sulfat 30 mg,terfenadin 40 mg RHINOFED SYR 132 BOTOL Kombinasi : Pseudoefedrin sulfat 30 mg,terfenadin 40 mg RHINOFED TABLET 458 BOX 6

7 249 LEVOFLOKSASIN LAR MATA 0,5 % 5 ML CRAVIT EYE DROP 5 ML 301 BOTOL 254 L-ORNITIN L-ASPARTAT (LOLA) INJ L-ORNITIN L-ASPARTAT (LOLA) INJ 820 BOX 259 MELOXICAM TAB 15 MG MELOXICAM TAB 15 MG 2,000 BOX 260 MELOXICAM TAB 7.5 MG MELOXICAM TAB 7.5 MG 1,460 BOX 263 METIL PREDNISOLONL 40 MG/ML DEPO MEDROL 40 mg/ml 200 AMPUL 271 MOKSIFLOKSASIN (HCL) IV 250 ML AVELOX IV 250 ML 460 BOTOL 272 MOKSIFLOKSASIN (HCL) TAB 400 MG AVELOX 400 mg 160 BOX MOMETASON FUROAT CREAM 0,1 % G DERMOVEL CR 0,1 % 5 G 460 TUBE 290 NIMODIPIN TABLET SALUT FILM 30 MG NIMOTOP TABLET SALUT FILM 30 MG 180 BOX 292 NOMEGESTROL ASETAT TAB 5 MG LUTENYL TAB 5 MG 57 BOX 297 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP MATA 1 % 3,5 G TERRAMYCIN SALEP MATA 1% 60 TUBE 304 Oseinhidroksiapatite comp OSSORAL BOX 307 PARASETAMOL SUPP 125 MG/2,5 ML DUMIN RT 125 MG/2,5 ML 100 BOX 308 PARASETAMOL SUPP 250 MG/4 ML DUMIN RT 250 MG/4 ML 35 BOX 309 PARECOXIB NA INJ DYNASTAT INJ 600 VIAL 316 PIRACETAM 1200 MG CAP PIRACETAM 1200 MG CAP 200 BOX/ PIRACETAM CAP 400 MG PIRACETAM CAP 400 MG 27 BOX/ PIRACETAM TABLET 800 MG PIRACETAM TABLET 800 MG 175 BOX/ PIROXICAM GEL 0.5% 15G FELDEN GEL 0,5% 15 G 71 TUBE 327 Poligelin GELAFUSAL INFUS 500 ML 220 BOTOL 330 POLYMIXIN B SULFAT (COLISTIN SULFAT) IU COLISTINE IU 42 BOX 338 MEDROKSIPROGESTERON TAB 10 MG PROVERA TAB 10 MG 32 BOX 339 Pseudoefedrin HCl 7,5 mg RHINOS JUNIOR SYRUP 50 BOTOL 340 Pseudoefedrin HCl 7,5 mg RHINOS NEO DROP 20 BOTOL 376 TRIAMCINOLON 4 MG TAB TRIAMCINOLON 4 MG TAB 11 BOX 3. PT. ANTARMITRA SEMBADA 7

8 24 ATORVASTATIN CA TAB 20 MG 28 BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG ATORVASTATIN TABLET 20 MG 1,333 BOX BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG 1,430 BOX 33 BISAKODIL TABLET 5 MG DULCOLAX TABLET 5 mg 67 BOX/30 46 CARBAZOCHROME NA SULFONATE AMP 47 CEFOPERAZONE SULBACTAM 1 GR CARBAZOCHROME NA SULFONATE AMP 120 BOX CEFOPERAZONE SULBACTAM 1 GR 3,300 VIAL 54 CITICOLINE INJ 500 MG CITICOLINE INJ 500 MG 5,132 BOX/10 61 DESONID CREAM 0,05% 10GR DESOLEX CREAM 0,05% 10GR 41 TUBE 62 DEXKETOPROFEN INJ DEXKETOPROFEN INJ 2,360 BOX 71 DONEPEZIL HCL 5 MG TAB DONEPEZIL HCL 5 MG TAB 67 BOX 73 EPERISONE HCL 50 MG EPERISONE HCL 50 MG 396 BOX 76 ERDOSTEIN KAPSUL 300 MG ERDOSTEIN KAPSUL 300 MG 500 BOX 137 KETOPROFEN 50 MG TAB KETOPROFEN 50 MG TAB 65 BOX 139 KLOBETASOL PROPIONAT CREAM 0,05% 10 G KLODERMA CREAM 0,05% 10 G 120 TUBE 141 KLOMIFEN SITRAT TABLET 50 MG KLOMIFEN SITRAT TABLET 50 MG 25 BOX/ Kombinasi : Dequalinium Cl 250 mcg,vit C 25 mg EFIZOL LOZENGES 150 BOX 182 Kombinasi : ISONIAZID 100 MG, VIT B6 10 MG SIR 225 ML PYRAVIT SYRUP 225 ml 26 BOTOL 196 Kombinasi : Lactobaccillus, Bifidobacterium LACTO-B SACHET 263 BOX 206 Kombinasi : Natural fish oil providing DHA 75 mg, EPA 7 mg, Arachidonic acid 100 mg PROLACTA WITH DHA FOR BABY KAPSUL LUNAK 48 BOX 255 LOSARTAN K TAB 50 MG LOSARTAN K TAB 50 MG 220 BOX 256 MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK 258 MECOBALAMIN KAPSUL 500 MCG MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK 205 BOX MECOBALAMIN KAPSUL 500 MCG 1,080 BOX 266 MIDAZOLAM 1 MG/ML DORMICUM INJEKSI 1 MG/ML 500 BOX BREATHY NASAL DROP 30 ML 276 NACL NASAL DROP 30 ML 6,5 MG/ML 6,5 MG/ML 100 BOTOL 281 N-ASETILSISTEIN 200 MG CAP ACETYLCYSTEIN 200 MG CAPSUL 270 BOX 323 PIROXICAM KAPSUL 10 MG PIROXICAM KAPSUL 10 MG 2 BOX 341 REBAMIPIDE TAB 100MG REBAMIPIDE TAB 100Mg 68 BOX 350 SIKLOFOSFAMID 1000 MG/VIAL ENDOXAN 1000 mg 1,300 VIAL 8

9 351 SIKLOFOSFAMID 200 MG/VIAL ENDOXAN 200 mg INJ 622 VIAL 352 SILDENAFIL CITRATE TAB 50 MG SILDENAFIL CITRATE TAB 50 MG 2 BOX 376 TRIAMCINOLON 4 MG TAB TRIAMCINOLON 4 MG TAB 11 BOX TRIMETAZIDIN DI HCL TABLET SALUT 35 MG URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG TRIMETAZIDIN DI HCL TABLET SALUT 35 MG 1,760 BOX/30 URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG 133 BOX 4. PT. BINA SAN PRIMA 12 AMIKASIN INJ 250 MG GLYBOTIK INJ 250 MG 129 BOX 72 D-Α-TOKOFEROL 200 CAPLET SANTA-E 200 CAPLET 140 BOX 55 CO-AMOXICLAVE KAPL 625 MG CLANEKSI KAPL 625 MG 1,233 BOX Kombinasi : AMOKSISILIN + ASAM 150 KLAVULANAT INJ 1000 MG CLANEKSI INJ 1,572 BOX Kombinasi : AMOKSISILIN + ASAM KLAVULANAT SIR KERING 125 MG/5 ML CLANEKSI SYR ml 800 BOTOL Kombinasi : AMOKSISILIN + ASAM KLAVULANAT SIR KERING 250 MG/5 ML CLANEKSI FORTE DRY SYRUP 800 BOTOL Kombinasi : Chlordiazepoxide 5 mg, Clidinium Br 2,5 mg BRAXIDIN TAB 23 BOX Kombinasi : Kombinasi: Rifampisin 450 mg, INH 300 mg RIFAMTIBI 450 MG TAB 33 BOX Kombinasi : Metampiron 500 mg, Diazepam 2 mg ANALSIK 32 BOX Kombinasi : Vit A 5000 IU, Vit B1 1 mg, Vit B2 1, 2 mg, Vit B6 1 mg,, Vit C 50 mg, Vit D 400 iu, Nicotinamide 10 mg, Pantotenic Acid 5 mg SANBE PLEX DROPS 132 BOTOL Kombinasi : Vitamin B1 100mg, B6 100mg, B mcg NEUROSANBE 5000 AMP 2,600 BOX/ KOTRIMOXAZOLE TAB 960 MG SANPRIMA FORTE 10 BOX 5. PT. BRATACO 9

10 1 ACID CITRICUM ACID CITRICUM 480 KG 2 ACID SALICYLIC PULV ACID SALICYLIC PULV 4 KG 3 ALKOHOL 96 % ALKOHOL 96 % 75 GALON 4 CALCIUM CARBONAT PULV CALCIUM CARBONAT PULV 80 KG 5 CAPSUL NO 0 CAPSUL NO PAK 6 CAPSUL NO 00 CAPSUL NO PAK 7 CAPSUL NO 1 CAPSUL NO PAK 8 CAPSUL NO 2 CAPSUL NO PAK 9 CAPSUL NO 3 CAPSUL NO 3 78 PAK CHLORAMPHENICOL BASE 10 CHLORAMPHENICOL BASE PULV PULV 6 KG 11 COFFEIN PULV COFFEIN PULV 13 KG 12 GLYSERINE DOW GLYSERINE DOW 5 LITER 13 GOMM ARAB PULV GOMM ARAB PULV 2 KG 14 H2O2 50% 800 ML H2O2 50% 800 ML 66 BOTOL 15 LANOLIN ANHYDROUS LANOLIN ANHYDROUS 2 KG 16 OL BORGAMOT OL BORGAMOT 1 LITER 17 RESORCINE RESORCINE 1 KG 18 SACHARUM LACTIS (LACTOSA) SACHARUM LACTIS (LACTOSA) 10 KG 19 THEOPHYLIN PULV THEOPHYLIN PULV 1 KG 20 UREA P.A. PULV UREA P.A. PULV 2 POT 21 VASELIN PUTIH VASELIN PUTIH 66 KG 22 WASH BENSIN WASH BENSIN 41 LITER 6. PT. DISTRIVERSA BUANAMAS 10

11 14 AQUA BIDESTILATA STERIL 500 ML 246 LAKTULOSA 60 ML (3.335 G/5 ML) AQUA BIDESTILATA STERIL 500 ML 1,600 BOTOL LACTULAX 60 ML (3.335 G/5 ML) 1,600 BOTOL 7. PT. DOS NI ROHA 66 DEXTROSE INFUS 5 % 100 ML DEXTROSE INFUS 5 % 100 ML 2,600 BOTOL TETRASPAN LAR. INFUS 6 %, 145 Koloid Balanced Elektrolit HES BM 130/0, BOTOL 231 Kombinasi : Sol Ampul West 6x40 ml, Sol Round Bot West 350 ml, Wound Gel Botol West 30 ml, Wound Gel X 250 g PRONTOSAN SOLUTION 40 ML 117 BOX 278 NACL 0.9% 100 ML NACL 0.9% 100 ML 116,000 BOTOL 358 STABIMED 1 L STABIMED 1 L 13 BOTOL 8. PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING 17 ASAM AMINO ESENSIAL INJ RENXAMIN INJ 200 ML 1,000 BOTOL ASAM TRANEXAMAT INJ ASAM TRANEKSAMAT 500 MG INJ MG 5,200 BOX 69 DOCETAXEL INJ 80 MG / 2 ML TAXOTERE 80 MG 800 VIAL 70 DOCETAXEL INJ 20 MG / 0.5 ML DOZETAXEL 20 MG 1,603 VIAL 107 GLUCOSAMINE 250 MG CAPS GLUCOSAMINE 250 MG CAPS 1,067 BOX 130 KALSITRIOL CAP 0.25 MG OSCAL CAP 0.25 MCG 800 BOTOL 131 KALSITRIOL CAP 0.5 MG OSCAL F KAP 0.5 MCG 83 BOTOL 140 KLOBETASOL PROPIONAT OINT 10 G (0,5 MG/G) LOTASBAT OINT 10 G (0,5 MG/G) 400 TUBE 143 KLORAMFENIKOL EAR DROPS 3% COLME EAR DROPS 3% 301 BOTOL 153 Kombinasi : AMPISILIN + SULBAKTAM (SULTAMISILIN) 375 MG TAB BACTESYN 375 MG 93 BOX 11

12 Kombinasi : AMPISILIN + SULBAKTAM (SULTAMISILIN) INJ 1,5 G BACTESYN INJ 1.5 G 1,200 VIAL Kombinasi : Neomycin Sulfat 0,5 %, Placenta Extr 100 mg BIOPLACENTON JELLI 0,5% 15 G 84 TUBE Kombinasi : PPC 95 %, silymarin 100 mg,schizandra 375 mg,vitamin E 5 IU HEPAMAX KAPSUL LUNAK 200 BOX Kombinasi : Vit A IU, Vit D3 200 IU, Vit E 11,2 IU, Vit C 125 mg, Vit B1 3,51 mg, Vit B2 4,14 mg, Vit B3 46 mg, Vit B5 17,25 mg, Vit B6 4,53 mg, Vit B12 6 mcg, Folic acid 414 mcg, Biotin 69 mcg, Panthotenic acid 17,25 mg, Nicotinamide 46 mcg, Glycine 250 mg, Glycolic acid 140 mg, Soybean lecithin 112,5 mg CERNEVIT INJ 3,962 VIAL Kombinasi : Vit E 30 IU, Vit C 750 mg, Vit B1 15 mg, Vit B2 15 mg, Niacinamide 100 mg, Vit B6 25 mg, Vit B12 12 mcg, Folic acid 0,4 mg, Ca 20 mg, Pantothenic acid 20 mg, Zn 20 mg ZEGAVIT KAPLET 28 BOX Kombinasi : Vitamin B1 100mg, B6 50 mg, B mcg, Natural Vit E 200 IU, Folic acid 400 mcg FORNEURO CAP LUNAK 533 BOX 262 METFORMIN 500 MG TAB METFORMIN 500 MG TAB 7,540 BOX 291 NISTATIN DROP IU/ML ENYSTIN IU SUSP 1,400 BOTOL 295 OFLOKSASIN EAR DROPS 3 MG/ML, 5 ML TARIVID OTIC 1,100 BOTOL 319 PIRACETAM SYR 100 ML (500 MG/5 ML) NEUROTAM SYR 100 ML (500 MG/5 ML) 850 BOTOL 346 SEFIKSIM TRIHIDRAT CAPS 200 MG CEFSPAN 200 MG 50 BOX 353 SILOSTAZOL 50 MG TAB CITAZ TAB 50 MG 64 BOX 356 SITIKOLIN SACHET 1000 MG/2 G BRAINACT SACHET 1000 MG/2 G 1,600 BOX 375 TRAMADOL KAPSUL 50 MG Tramadol Kapsul 50 mg 1,740 BOX 9. PT. INDOFARMA GLOBAL MANDIRI 10 AMBROKSOL HCL SYR 15MG/5ML AMBROXOL SYR 60 ML (15MG/5ML) 4,600 BOTOL 11 AMBROKSOL HCL TAB 30 MG AMBROXOL 30 mg 1,750 BOX 104 GENTAMYCIN 0.1% SALEP 5 GR KF GENTAMYCIN 0.1% SALEP 5 GR KF 400 TUBE 345 SALBUTAMOL SYR 2 MG/5 ML SALBUTAMOL SYR 2 MG/5 ML 60 BOTOL 347 SETIRIZIN DIHCL DROP 10 MG/ML CETIRIZINE DROP 460 BOTOL 348 SETIRIZIN DIHCL SIR 5 MG/5 ML CETIRIZINE 5 MG/5 ML SIR 1,200 BOTOL 364 Synthetic corticotropin,acth (4-7) SEMAX 0.1% 30 VIAL 12

13 10. PT. MEDEQ MANDIRI UTAMA 373 TQM BLUE TQM BLUE 550 BUAH 374 TQM CHOL TQM CHOL 800 BUAH 11. PT. MENSA BINA SUKSES 101 GABAPENTIN CAPS 100 MG ALPENTIN 100 MG CAPS 528 BOX 200 Kombinasi : Lechitin Murni (PPC 95%) 300 mg, Vit B1 6 mg, Vit B2 6 mg, Vit B12 6 mcg, Vit E 10 mg, Nicotinamide 30 mg LESICHOL CAP 300 MG 20 BOX 299 OLANZAPIN TAB SALUT 10 MG ONZAPIN TAB SALUT 10 MG 357 BOX 300 OLANZAPIN TAB SALUT 5 MG ONZAPIN TAB SALUT 5 MG 179 BOX 307 PARASETAMOL SUPP 125 MG/2,5 ML DUMIN RT 125 MG/2,5 ML 100 BOX 308 PARASETAMOL SUPP 250 MG/4 ML DUMIN RT 250 MG/4 ML 35 BOX 330 POLYMIXIN B SULFAT (COLISTIN SULFAT) IU COLISTINE IU 42 BOX 334 PROGESTERONE 400 MG OVULA CYGEST 400 MG PESSARY 4 BOX 12. PT. MERAPI UTAMA PHARMA 15 ARIPIPRAZOL TAB 10 MG ABILIFY 10 MG TAB 300 BOX 16 ARIPIPRAZOL TAB 15 MG ABILIFY 15 MG TAB 200 BOX 65 DEXTROSE 40% 25 ML DEXTROSE 40% 25 ml 15,000 AMPUL DIBEKACINE INJ. 100 MG / 2 68 DIBEKACINE INJ. 100 MG / 2 ML ML 537 VIAL 82 ETAMSILAT 250MG/2ML DICYNONE 250mg/2ml 100 BOX 99 FUSIDAT NA CREAM 5 G (20 MG/G) FUSON CREAM 5 G (20 MG/G) 3,200 TUBE 103 GENTAMISIN CREAM 0,1% 5 G GARAMYCIN CREAM 0,1% 5 G 200 TUBE 107 GLUCOSAMINE 250 MG CAPS GLUCOSAMINE 250 MG CAPS 1,067 BOX 108 GLUCOSAMINE 500 CAPS GLUCOSAMINE 500 CAPS 670 BOX 13

14 120 IOHEKSOL 300 MG / ML 100 ML 121 IOHEKSOL 300 MG / ML 20 ML 122 IOHEKSOL 300 MG / ML 50 ML OMNIPAQUE 300 MG / ML 100 ML 50 BOX OMNIPAQUE 300 MG / ML 20 ML 45 BOX OMNIPAQUE 300 MG / ML 50 ML 100 BOX 123 ISOKSUPIRIN INJ.10 MG/2 ML DUVADILAN INJ.10 mg/2 ml 13 BOX 124 ISOKSUPIRIN TABLET 20 MG DUVADILAN TABLET 20 MG 14 BOX Kombinasi : Centela asiatica extr 40 %, Arsatic acid 30 %, Madecassic acid 30 % MADECASSOL OINTMENT 10 g 7 TUBE Kombinasi : Fradiomycin Sulfate 2,5 mg, Gramicidin-S HCl 1 mg FG TROCHES TABLET HISAP 22 BOX 211 Kombinasi : Omniscan0,5 mmol/ml, 10 ml OMNISCAN 10 ML 13 BOX 277 NACL 0.9 % 25 ML NaCL 0.9 % 25 ml 1,320 BOTOL 279 NACL 1000 ML NACL 1000 ML 8,000 BOTOL 280 NACL 3 % 500 ML NaCL 3 % 500 ml 4,400 BOTOL 331 POVIDONE IODIDA GARGLE 1 % 100 ML BETADINE GARGLE 100 ML/KECIL 1,100 BOTOL 335 PROKATEROL HCL HEMIHIDRAT SYRUP 60 ML MEPTIN SYRUP 60 ml 30 BOTOL 336 PROKATEROL HCL HEMIHIDRAT TAB MG MEPTIN MINI TAB MG 10 BOX 13. PT. METRO DRUG INDONESIA 77 ESITALOPRAM OKSALAT TAB CIPRALEX TAB 10 MG 36 BOX 95 FORMALIN PRESEPT 0.5 G TAB 3 BOTOL 114 HEPARIN NA GEL 20 G THROMBOPHOB GEL 20 g 800 TUBE 120 IOHEKSOL 300 MG / ML 100 ML 121 IOHEKSOL 300 MG / ML 20 ML 122 IOHEKSOL 300 MG / ML 50 ML Kombinasi : CHLORHEXIDINE GLUCONAT 2 % B/V (SETARA DG CHLORHEXIDINE GLUCONAT SOL G/ML) & TARTRAZINE OMNIPAQUE 300 MG / ML 100 ML 50 BOX OMNIPAQUE 300 MG / ML 20 ML 45 BOX OMNIPAQUE 300 MG / ML 50 ML 100 BOX MICROSHIELD 2% CLEANSER (E-KAT) 6,500 BOTOL 211 Kombinasi : Omniscan0,5 mmol/ml, 10 ml OMNISCAN 10 ML 13 BOX 14

15 214 Kombinasi : Per 100 ml : Neomisin sulfat 500 mg, polimiksin B sulfat IU, furaltadon HCl 450 mg, fludrokortison asetat 100 mg, lidokain HCl 4 g OTOZAMBON E.D 30 BOTOL 282 N-ASETILSISTEIN 200 MG/ML, 25 ML HIDONAC INJ 200 MG/ML 25 ML 441 VIAL 283 N-ASETILSISTEIN 300 MG/3 ML AMP FLUIMUCIL AMP 300 MG / 3 ML 20 BOX 284 N-ASETILSISTEIN SYR 100 MG/5 ML, 75 ML FLUIMUCIL SYRUP 75 ml 2,800 BOTOL 303 Ortho-Stalaldehyde 0,55 % CIDEX OPA 80 GALON CIDEZYME BTL 5 LITER(E- 360 Subtilisin KAT) 245 GALON 14. PT. PARIT PADANG GLOBAL 19 Asam askorbat (Vitamin C) EXTRACE 10,000 BOX 39 CALCIUM POLYSTYRENE SULFONAT 5 G KALITAKE SERBUK 5 G 660 BOX 58 CURCUMA TAB CURCUMA 742 BOX 63 DEXKETOPROFEN TAB DEXKETOPROFEN TAB 800 BOX 81 ESTESIA - ANESTESI CREAM ESTESIA - ANESTESI CREAM 150 TUBE 125 ISOSORBID 5-MONONITRAT IMDUR TAB 60 MG 12 BOX 135 KETOACIDS TAB AMINORAL 350 BOX 166 Kombinasi : Echinacea purpurea 250 mg, Zn pikolinat 10 mg IMBOOST TAB 17 BOX 167 Kombinasi : Echinacea purpurea 250 mg, Zn pikolinat 5 mg IMBOOST SYRUP 60 ml 30 BOTOL 178 Kombinasi : Glukosamin HCl 500 mg, Kondroitin sulfat 400 mg, Mn 0,5 mg, Mg 10 mg, Zn 5 mg, Vit C 50 mg OSTE FORTE KAPL 173 BOX Kombinasi : Kombinasi: Na 15 meq, K 4 meq, glucose 4 g, Cl 13 meq, citrate 2 meq RENALYT LARUTAN 200 ML 60 BOTOL Kombinasi : Sorbitol 13,40 g, Docusat sodium 0,01 g YAL COLON CLEANER 11,881 TUBE Kombinasi : TRAMADOL 37,5 MG, PARASETAMOL 325 MG TAB ULTRACET TABLET 2,200 BOX 264 METOKLOPRAMID HCL INJ SOTATIC INJ 1,000 BOX 268 MILRINON AMP 1 MG/ML 10 ML INOVAD AMP 1 MG/ML 10 ML 50 VIAL 269 MISOPROSTOL TABLET 200 MCG GASTRUL TABLET 200 MCG 572 BOX 324 PIROXICAM KAPSUL 20 MG PIROXICAM KAPSUL 20 MG 53 BOX 15

16 326 POLIDOCANOL AMP 3%, 2 ML VENODENOL AMP 3%, 2 ML 132 BOX 343 ROPIVACAIN 7.5 MG/ML 20 ML NAROPIN 7.5 MG/ML 20 ml 40 BOX 354 SINARIZINE TABLET 25 MG Stugeron Tablet 25 mg 28 BOX 362 SULFASALAZIN TAB 500 MG SULFITIS 500 MG 13 BOX 363 SULPRIDE CAP 50 MG DOGMATIL CAP 50 MG 34 BOX 392 WARFARIN NA TABLET 2 MG Simarc-2 Tablet 2 mg 1,780 BOX ZOLPIDEM TARTRATE TABLET FC MG ZOLMIA TABLET FC 10 MG 7 BOX 15. PT. PENTA VALENT 22 ASETAZOLAMID TABLET 250 MG GLAUCON TABLET 250 MG 1,500 BOX 24 ATORVASTATIN CA TAB 20 MG 28 BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG ATORVASTATIN TABLET 20 MG 1,333 BOX BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG 1,430 BOX 30 BETAMETASON MND NONCORT MND 660 PAK 73 EPERISONE HCL 50 MG EPERISONE HCL 50 MG 396 BOX 91 FENILEFRIN HCL ED 10% 5 ML CENDO EFRICEL 10% 471 BOTOL 92 FENILEFRIN HCL MNDS 10% CENDO EFRICEL 10% MNDS 235 PAK 94 FLUNARIZINE 5 MG TAB FLUNARIZINE 5 MG TAB 400 BOX 100 GABAPENTIN CAP 300 MG GABAPENTIN KAP 300 MG 1,980 BOX 106 GLISERIN ANHIDROUS EYE DROP 3 ML OPHTHALGON EYE DROP 3 ML 500 BOTOL 134 Kalsium preparat CALNIC SYRUP 500 BOTOL 136 KETOPROFEN 100 MG TAB KETOPROFEN 100 MG TAB 86 BOX 144 KLORAMFENIKOL TTS MATA 0,5 % 5 ML CENDO FENICOL 0.5% 5 ML 341 BOTOL Kombinasi : Deksametason Na fosfat 1 mg, Neomisin 3,5 mg, Polimiksin B sulfat 5000 IU CENDO POLYDEX 5 ml 371 BOTOL Kombinasi : Dekstran 0,1 %, Hidroksi metil selulosa 0,3 % CENFRESH 0.3 ML/ MNDS 500 PAK Kombinasi : Eksulina 0,09%, air kulit hamamelidis 2%, Vit-A 900 IU/ml, kinikardina 0,1%, fenazon 0,1%, seng-sulfat 0,1%, mentol 0,0004%, minyak mawar 0,02%, asam borat 1,3%, natrium borat 0,04% CENDO AUGENTONIC 5 ml 41 BOTOL 16

17 172 Kombinasi : Flourometolon, Neomisin CENDO POLYNEL 188 BOTOL 173 Kombinasi : Flourometolon, Neomisin POLYNEL 0.6/MNDS 100 PAK 185 Kombinasi : K iodida 5 mg, K klorida 5 mg, Na tiosulfat 0,5 mg, timerosal 0,002 mg CENDO CATARLENT 15 ml 1,200 BOTOL 186 Kombinasi : KI, NaI VITROLENTA DROPS 5 ML 220 BOTOL 187 Kombinasi : KI, NaI VITROLENTA MND 1,100 PAK Kombinasi : Kombinasi: Hidrokortison 0,5 %, 192 Kloramfenicol 0,2 % CENDO MYCOS 3,5G 60 TUBE 199 Kombinasi : Latanopros + Timolol maleat GLAOPLUS MDS 90 PAK 207 Kombinasi : Neomisin sulfat 3,5 mg, Deksametason 0,1 %, Polimiksin B sulfat IU CENDO XITROL OINT.3.5 GR 90 TUBE Kombinasi : Neomisin sulfat 3,5 mg, Deksametason 0,1 %, Polimiksin B sulfat 6000 IU CENDO XITROL 5 ML (REG) 200 BOTOL Kombinasi : Neomisin sulfat 3,5 mg, Deksametason 0,1 %, Polimiksin B sulfat 6000 IU XITROL MND 60 PAK Kombinasi : Polimiksin B sulfat 2,5 mg, Gramisidina 0,025 mg CENDO POLYGRAN DROPS 150 BOTOL Kombinasi : Polimiksin B sulfat 2,5 mg, Gramisidina 0,025 mg CENDO POLYGRAN ZM 241 TUBE Kombinasi : Polimiksin B sulfat 2,5 mg, Gramisidina 0,025 mg POLYGRAN MNDS 26 PAK Kombinasi : Tiap ml: Antazolina fosfat 2,5 mg, Napazolin HCl 1 mg. CENDO VASACON A 15 ml 41 BOTOL Kombinasi : TOBRAMISIN 3 MG, DEKSAMETASON 1 MG, 0.3 ML/ MNDS TOBROSON 0.3 ML/ MNDS 7,200 PAK Kombinasi : Vaccunium myrtillus fructus extract 80mg, Calendula officinalis flos extract 36 10mg, Helenium autumnale flos extract 12,09mg VITANORM TABLET 633 BOX Kombinasi : Vit A Palmitate 1000 IU, Zinc Sulphate 0,2 mg, Phenilefrin HCl 1 mg AUGENTONIC MD 18 PAK 241 Kombinasi : Vitamin A, carbomer OCULENTA EYE GEL 5 G 292 TUBE 250 LEVOFLOKSASIN MD 5 MG/ML LFX MD 2,700 PAK 256 MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK 257 MECOBALAMIN KAP 250 MG GENERIK 281 N-ASETILSISTEIN 200 MG CAP MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK 205 BOX MECOBALAMIN KAP 250 MG GENERIK 330 BOX ACETYLCYSTEIN 200 MG CAPSUL 270 BOX 286 NATRIUM HYALURONATE MD HYALUB MD 41 BOX 296 OFLOKSASIN TTS MATA MNDS 0,3 % FLOXA MND 220 PAK 329 POLIVINILPIROLIDON MNDS PROTAGENTA MONO DOSE 301 PAK 17

18 333 PREDNISOLON ASETAT 10MG/0.6 ML MNDS P-PRED MINIDOSE 360 PAK 372 TOBRAMISIN 0.3 ML/ MNDS TOBRO 0.3 ML/ MNDS 11 PAK 376 TRIAMCINOLON 4 MG TAB TRIAMCINOLON 4 MG TAB 11 BOX CENDO MYDRIATYL 1% 380 TROPIKAMID 1% MNDS MNDS 350 PAK 381 TROPIKAMID ED 0.5% 5 ML CENDO MYDRIATYL 0.5% 5 ml 120 BOTOL URSODEOXYCHOLIC ACID 385 URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG KAPSUL 250 MG 267 BOX 16. PT. RAJAWALI NUSINDO 13 AMOKSISILIN TRIHIDRAT INJ. 1 G AMOKSISILIN TRIHIDRAT INJ. 1 G 1,800 VIAL 49 CHLORAMPHENICOL CAP 250 MG CHLORAMPHENICOL CAP 250 MG 1 BOTOL 74 EPINEFRIN HCL (ADRENALIN BITARTRAT) INJ 0.1% AMP 1 ML EPINEFRIN HCL (ADRENALIN BITARTRAT) INJ 0.1% AMP 1 ML 200 BOX 155 Kombinasi : ATP 20 mg, Vit. B1 100 mg, Vit. B6 200 mg, Vit B mcg, Vit E 30 mg BIO ATP TAB 30 BOX 252 LINCOMYCIN KAP 500 MG 285 NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB LINCOMYCIN KAP 500 MG OGB 124 BOX NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB 720 BOX 287 NETILMISIN SULFAT INJ 150 MG HYPOBAC INJ 150 MG 600 VIAL 288 NETILMISIN SULFAT INJ 300 MG HYPOBAC INJ 300 MG 1,300 VIAL 305 PANTOPRAZOLE 40 MG / 10 ML PANTOPRAZOLE 40 MG / 10 ML 2,641 VIAL PHYTOMENADION INJ 10 MG/ 313 PHYTOMENADION INJ 10 MG/ ML 1 ML ML 1 ML 1,733 BOX 337 PROVIPERINE HCL TAB 15 MG MICTONORM 15 MG 46 BOX 17. PT. SAGI CAPRI 1 A.D.S ui BIO ADS 15 VIAL 2 ABU I VIAL 5 ML BIO SAVE 181 VIAL 3 PPD 2TU PPD 2TU 56 VIAL 18

19 18. PT. TEMPO' 9 AMBROKSOL HCL SOL 20 ML (7,5 MG/ML) MUCOPECT SOL 20 ML (7,5 MG/ML) 200 BOTOL 34 BRINZOLAMID EYE DROP 1% 5 ML AZOPT EYE DROP 1% 5 ML 900 BOTOL BROMHEKSIN HCL AMP 4 MG / 2 ML (INJ) BROMHEKSIN HCL SOLUTION 2 MG / ML 50 ML (DROPS) BISOLVON AMP 4 MG / 2 ML (INJ) 350 BOX BISOLVON SOLUTION 2 MG / ML 50 ML (DROPS) 1,300 BOTOL 37 BROMHEKSIN HCL TABLET 8 MG BISOLVON TABLET 8 mg 24 BOX 116 Hiosiana butilbromida BUSCOPAN TABLET 10 mg 100 BOX 117 IBANDRONIC ACID SODIUM INJ 3 MG/3 ML BONVIVA INJ 3 MG/3 ML 15 AMPUL 180 Kombinasi : HYOSCINE-N- BUTYLBROMIDE 10 mg, Paracetamol 500 mg BUSCOPAN PLUS TAB 75 BOX 267 MIDAZOLAM 15 MG/3 ML DORMICUM INJEKSI 5 MG/ ML, AMP 3 ML 600 BOX 19