Lampiran 18 Daftar Obat Wajib Apotek

Transkripsi

1 Lampiran 18 Daftar Obat Wajib Apotek DAFTAR OBAT WAJIB APOTEK NO.1 NO. KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI 1. Oral Kontrasepsi Tunggal Linestrenol Kontrasepsi 1 siklus 2. Obat Saluran Cerna 3. Obat mulut dan tenggorokan 4. Obat saluran napas JUMLAH TIAP JENIS OBAT PER PASIEN Kombinasi a. Etinodiol diasetat - mestranol b. Norgestrel etinil estradiol c. Linestrenoil etinil estradiol d. Etinodiol diasetat etinil estradiol Kontrasepsi 1 siklus e. Levonogestrel - etinil estradiol f. Norethindrone mestranol g. Desogestrel etinil estradiol Antispasmodik Papaverin/ hiosin butil bromide/ atropinkejang saluran cerna SO4/ ekstrak beladon * Anti Mual Metoklopramid HCl Laksan Bisakodil Supp Konstipasi Maksimal 3 supp Hexetidin Sariawan, radang tenggorokan maksimal 1 botol Triamcinolone acetonide Sariawan berat *Obat asma Aminofilin supp Maksimal 3 supp Ketotifen Terbutalin SO4 ; CATATAN Untuk siklus pertama harus dengan resep dokter. Akseptor dianjurkan kontrol ke dokter tiap 6 bulan Akseptor dianjurkan kontrol ke dokter tiap 6 bulan Untuk akseptor lingkaran biru wajib menunjukkan kartu * Bila mual, muntah berkepanjangan, pasien dianjurkan agar kontrol ke dokter *Pemberian obat asma hanya atas dasar pengobatan ulangan dari dokter 84

2 5. Obat yangmempengaruhi sistem neuromuskular ; inhaler 1 tabung Salbutamol ; ; inhaler 1 tabung Sekretolitik; mukolitik Bromheksin Mukolitik Karbosistein Mukolitik ; Asetilsistein Mukolitik Maksimal 20 dus Oksolamin sitrat Mukolitik Maksimal sirup 1 botol Analgetik, antipiretik Metampiron Sakit kepala, pusing, panas, demam, nyeri haid Asam mefenamat Sakit kepala/gigi Glafenin Sakit kepala/gigi Metampiron + Sakit kepala yang Diazepam disertai ketegangan Antihistamin Mebhidrolin Antihistamin/ alergi Pheniramin hidrogen maleat Dimenthiden maleat Astemizol Oxomemazin Homochlorcyclizin HCl Antihistamin/ alergi 85

3 6. Antiparasit 7. Obat kulit topikal biasa; 3 tablet lepas Dexchlorpheniramine maleat Cacing kremi, Obat cacing Maksimal 6 tablet; tambang, gelang, Mebendazol cambuk Antibiotik Tetrasiklin/oksitetrasiklin kulit () Kloramfenikol kulit () Framisetine SO4 Maksimal 2 lembar kulit () Neomisin SO4 kulit () Gentamisin SO4 kulit () Eritromisin Akne vulgaris Maksimal 1 botol Kortikosteroid Hidrokortison Flupredniliden Triamsinolon Betametason Fluokortolon/ diflukortolon Desoksimetason Antiseptik Lokal Heksaklorofen Desinfeksi kulit Maksimal 1 botol Antifungi Infeksi jamur 86

4 Mikonazol nitrat Nistatin Infeksi jamur Tolnaftat Infeksi jamur Ekonazol Infeksi jamur Anestesi Lidokain HCl Anestetikum Enzim antiradang topikal kombinasi Heparinoid/ Heparin Na dgn Hialuronidase ester nikotinat Memar Pemucat kulit Hidroquinon Hiperpigmentasi kulit Hidroquinon dengan PABA Hiperpigmentasi kulit NO. NAMA GENERIK OBAT DAFTAR OBAT WAJIB APOTEK NO.2 JUMLAH TIAP JENIS OBAT PER PASIEN PEMBATASAN 1. Albendazol tab 200mg, 6 tab tab 400mg, 3 tab 2. Bacitracin 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi bakteri pada kulit 3. Benorilate Bismuth subcitrate Carbinoxamin 4. Clindamicin 1 tube Sebagai obat luar untuk obat akne 5. Dexametason 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 6. Dexpanthenol 1 tube Sebagai obat luar untuk kulit 7. Diclofenac 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 8. Diponium 9. Fenoterol 1 tabung 10. Flumetason 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 87

5 11. Hydrocortison butyrat 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 12. tab 400 mg, 10 tab Ibuprofen tab 600 mg, 10 tab 13. Isoconazol 1 tube kadar <2% Sebagai obat luar untuk infeksi jamur Ketokonazole krim 1 tube scalp sol. 1 btl 14. Levamizole tab 50 mg, 3 tab 15. Methylprednisolon 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 16. Niclosamide tab 500mg, 4 tab 17. Noretisteron 1 siklus 18. Omeprazole 7 tab 19. Oxiconazole kadar<2%,> Sebagai obat luar untuk infeksi jamur 20. Pipazetate Piratiasin Kloroteofilin Pirenzepine 20 tablet 21. Piroxicam 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 22. Polymixin B Sulfate 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur 23. Prednisolon 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi 24. Scopolamin 25. Silver Sulfadiazin 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi bakteri pada kulit 26. Sucralfate 20 tablet 27. Sulfasalazine 20 tablet 28. Tioconazole 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur 29. Urea 1 tube Sebagai obat luar untuk hiperkeratosis DAFTAR OBAT WAJIB APOTEK NO.3 JUMLAH TIAP JENIS NO. KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI OBAT PER PASIEN Saluran pencernaan dan Famotidin Antiulkus peptik metabolisme mg/40mg CATATAN 88

6 2. Obat kulit 3. Antiinfeksi umum Ranitidin Asam azeleat Asam fusidat Motretinida Tolsiklat Tretinoin 1.Kategori I (2HRZE/4H3R3) Kombipak II Fase awal Pirazinamid 1500mg Kombipak III Fase lanjutan Isoniazid 600mg 1 Kategori II (2HRZES/HRZE/5H3R3E-3) Kombipak II Fase awal Pirazinamid 1500mg Etambutol 750mg Streptomisin 0,75 mg Kombipak IV Fase lanjutan Isoniazid 600mg Etambutol 1250mg Antiulkus peptik Antiakne Antimikroba Antiakne Antifungi Antiakne Antituberkulosis 150 mg 5g 5g 5g 5g 5g Satu paket Satu paket Kategori I Penderita baru BTA positip Penderita baru BTA negatif dan rontgen positip yang sakit berat Penderita ekstra paru berat Sebelum fase lanjutan, penderita harus kembali ke dokter Kategori II: Penderita kambuh (relaps) BTA positip Penderita gagal pengobatan BTA positip Sebelum fase lanjutan, penderita harus kembali ke dokter 89

7 4. Obat saluran napas 4. Sistem muskuloskeletal 3. Kategori III (2HRZ/4H3R3) Kombipak I Fase awal Pirazinamid 1500mg Kombipak III Fase lanjutan Alopurinol Diklofenak natrium Piroksikam Antigout Antiinflamasi dan antirematik Antiinflamasi dan Antirematik Satu paket Maksimal 10 table 100 mg 25 mg 10 mg 5. Sistem saluran pernapasan Klemastin Antihistamin Mequitazin Antihistamin atau botol 60 ml Orsiprenalin Antiasma inhaler Prometazin teoklat Antihistamin atau botol 60 ml Setirizin Antihistamin Siproheptadin Antihistamin 6. Organ-organ sensorik Gentamisin Obat mata 5g ata botol 5 ml Kloramfenikol Obat mata 5g atau botol 5 ml Kloramfenikol Obat telinga Maksimal 1 botol 5 ml Kategori III : Penderita baru BTA negatif/ rontgen positip Penderita ekstra paru ringan Sebelum fase lanjutan, penderita harus kembali ke dokter 90