KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 436/MENKES/SK/XI/2013 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK

Transkripsi

1 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 436/MENKES/SK/XI/2013 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin penggunaan obat secara tepat, rasional dan aman perlu informasi mengenai Harga Eceran Tertinggi obat generik yang lengkap dan objektif; b. bahwa dengan adanya perubahan kemasan terhadap beberapa obat generik, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 092/Menkes/SK/II/2012 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun 2012 perlu ditinjau dan disesuaikan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671); 2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3821); 3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Republik Indonesia Negara Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008

2 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 4. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062); 5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah, Pemerintah Provinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); 8. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 155); 9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada Label Obat; 10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 069/Menkes/SK/II/2006 tentang Pencantuman Harga Eceran Tertinggi (HET) Pada Label Obat; 11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741);

3 MEMUTUSKAN: Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK. : Dalam Keputusan Menteri ini yang dimaksud dengan Harga Eceran Tertinggi Obat Generik, selanjutnya disingkat HET adalah harga jual tertinggi obat generik di apotek, rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang berlaku untuk seluruh Indonesia. : Rincian HET sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini. : Harga Netto Apotek (HNA) ditetapkan tidak lebih besar dari 74 % (tujuh puluh empat persen) HET. KEEMPAT : Harga Netto Apotek + Pajak Pertambahan Nilai (HNA + PPN) adalah harga jual pabrik obat dan/atau Pedagang Besar Farmasi kepada apotek dan rumah sakit. KELIMA KEENAM KETUJUH KEDELAPAN : Apotek, rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang melayani penyerahan obat generik hanya dapat menjual pada harga maksimal sama dengan HET. : Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan Keputusan Menteri ini dilakukan secara berjenjang oleh Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing. : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 092/Menkes/SK/II/2012 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun 2012 dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 11 November 2013 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, NAFSIAH MBOI

4 LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 436/MENKES/SK/ XI/2013 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK NO NAMA OBAT KEMASAN HET + PPN ACT (Artesunate tablet 50 mg + 2 Amodiaquine anhydrida tablet 200 mg) 12 tablet / kotak ACT (Artesunate tablet 50 mg + 3 Amodiaquine anhydrida tablet 200 mg) 8 tablet / kotak Albendazol suspensi 200 mg/5 ml ktk ml Albendazol tablet 400 mg ktk 5 x 6 tablet Alopurinol tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Alopurinol tablet 300 mg ktk 3 x 10 tablet Alprazolam tablet 0,25 mg ktk 10 x 10 tablet Alprazolam tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet Alprazolam tablet 1 mg ktk 10 x 10 tablet Ambroxol sirup 15 mg/ml btl 60 ml Ambroxol tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet Amilorida tablet 5 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet Aminofilin injeksi 24 mg/ml ktk ml Aminofilin tablet 150 mg btl 1000 tablet Aminofilin tablet 150 mg ktk 10 x 10 tablet

5 16 Aminofilin tablet 150 mg botol 100 tablet Aminofilin tablet 200 mg btl 100 tablet Aminofilin tablet 200 mg btl 1000 tab Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet salut Amlodipin tablet 5 mg ktk 3 x 10 tablet Amlodipin tablet 5 mg ktk 5 x 10 tablet Amlodipin tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet Amlodipin tablet 10 mg ktk 5 x 10 tablet Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg tablet ktk 5 x 6 tablet Amoksisilin kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul Amoksisilin kapsul 250 mg ktk 12 x 10 kapsul Amoksisilin kaplet 500 mg ktk 10 x 10 kaplet Amoksisilin serbuk injeksi 1000 mg ktk 10 vial Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml btl 60 ml Amoksisilin sirup 250 mg/ml btl 60 ml Ampisilin kaplet 250 mg ktk 10 x 10 kaplet Ampisilin kaplet 500 mg ktk 10 x 10 kaplet Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v mg/ml Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v. 500 mg/vial ktk 10 vial ktk 10 vial Ampisilin sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 mg ktk 10 x 10 tablet kunyah

6 Magnesium Hidroksida 200 mg Antasida DOEN II suspensi, kombi : Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml Magnesium Hidroksida 200 mg/5 ml Anti Bakteri DOEN salep kombinasi: Basitrasin 500 IU/g + Polimiksin IU/g Antifungi DOEN Kombinasi: Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3% Antihemoroid DOEN kombinasi : Bismut subgalat 150 mg Heksaklorofen 2,5 mg Antimalaria DOEN kombinasi : Pirimetamin 25 mg Sulfadoksin 500 mg Antimigren: Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein 50 mg Antiparkinson DOEN tablet kombinasi: Karbidopa 25 mg Levodopa 250 mg btl 60 ml ktk 25 5 g ktk g ktk 10 supp ktk 10 x 10 tablet btl 100 tablet ktk 10 x 10 tablet Aqua pro Injeksi steril, bebas pirogen ktk ml Artemether injeksi 80 mg/ml ktk 6 ampul Artesunate injeksi, vial 60 mg ktk 8 vial Asam Asetilsalisilat tablet 100 mg (Asetosal) Asam Asetilsalisilat tablet 500 mg (Asetosal) Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 250 mg Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 250 mg Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 100 mg Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 100 mg Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet btl 250 tablet ktk 10 x 10 tablet btl 500 tablet ktk 10 x 10 tablet btl 1000 tablet Asam Folat tablet 1 mg btl 100 tablet 9.180

7 55 Asam Folat tablet 5 mg btl 1000 tablet Asam Mefenamat kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul Asam Mefenamat kaplet 500 mg ktk 10 x 10 kaplet Asetazolamid tablet 250 mg btl 100 tablet Asiklovir krim 5 % tube 5 gram Asiklovir krim 5 % ktk 25 5 gram Asiklovir tablet 200 mg ktk 3 x 10 tablet Asiklovir tablet 200 mg ktk 5 x 10 tablet Asiklovir tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet Asiklovir tablet 400 mg ktk 3 x 10 tablet Asiklovir tablet 400 mg ktk 5 x 10 tablet Asiklovir tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet Atenolol tablet 100 mg ktk 5 x 10 tablet Atenolol tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet Atropin injeksi i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/ml (Sulfat) ktk 30 1 ml Atropin Sulfat tablet 0,5 mg btl 100 tablet Atropin Sulfat tablet 0,5 mg btl 500 tablet Atropin Sulfat tetes mata 0,5 % ktk 24 5 ml Atropin Sulfat tetes mata 0,5 % btl 5 ml Azatioprin tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta IU/ vial ktk ml

8 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta IU/vial Besi (II) sulfat 7 H2O tablet salut 300 mg Besi (II) Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg tablet (tablet tambah darah kombinasi ) ktk ml btl 1000 tablet salut tab Betahistin Mesilat tablet 6 mg ktk 3 x 10 tablet Betametason krim 0,1 % (sebagai Valerat) Betametason krim 0.1 % (sebagai Valerat) tube 5 gram ktk 25 5 g Betametason tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet Bisoprolol tablet 5 mg ktk 3 x 10 tablet Bromheksin tablet 8 mg ktk 10 x 10 tablet Cetirizin sirup 5 mg/5 ml btl 60 ml Cetirizine tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet Cetirizine tablet 10 mg ktk 5 x 10 tablet Cisapride tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Cisapride tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Clobazam tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Clobetasol krim 0,05 % tube 10 gram Dapson tablet 100 mg btl 1000 tablet Dapson tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Dapson tablet 100 mg botol 100 tablet Deksametason injeksi i.v. 5 mg/ml ktk ml Deksametason tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet

9 97 Deksametason tablet 0,5 mg btl 1000 tablet Dekstran 70 - larutan infus 6 % steril btl 500 ml Diazepam injeksi 5 mg/ml ktk 30 2 ml Diazepam tablet 2 mg btl 100 tablet Diazepam tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet Diazepam tablet 2 mg btl 1000 tablet Diazepam tablet 5 mg btl 250 tablet Diazepam tablet 5 mg btl 100 tablet Diazepam tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Diazepam tablet 5 mg btl 1000 tablet Dietilkarbamazin Sitrat tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Difenhidramin injeksi i.m. 10 mg/ml (HCl) ktk 30 1 ml Digoksin tablet 0,25 mg ktk 10 x 10 tablet Digoksin tablet 0,0625 mg btl 100 tab Dikloksasilin kapsul 125 mg ktk 100 kapsul Dikloksasilin kapsul 250 mg ktk 25 x 4 kapsul Dikloksasilin kapsul 500 mg ktk 25 x 4 kapsul Diltiazem HCl tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet Dimenhidrinat tablet 50 mg btl 100 tablet Disopiramid kapsul 100 mg btl 100 kapsul Doksisiklin kapsul 100 mg ktk 10 x 10 kapsul

10 118 Domperidon suspensi 5 mg/5 ml btl 60 ml Domperidon tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Efedrin tablet 25 mg (HCl) btl 250 tablet Efedrin tablet 25 mg (HCl) btl 1000 tablet Ekstraks Belladona tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Ekstraks Belladona tablet 10 mg btl 1000 tablet Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) ktk 30 1 ml Eritromisin kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul Eritromisin kapsul 250 mg ktk 12 x 10 kapsul Eritromisin kaplet 500 mg ktk 10 x 10 kaplet Eritromisin sirup 200 mg/5 ml btl 60 ml Etakridin larutan 0,1% btl 300 ml Etambutol tablet 250 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet Etambutol tablet 250 mg (HCl) ktk 20 x 10 tablet Etambutol tablet salut 500 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet salut Etoposid kapsul 100 mg btl 10 kapsul Famotidine tablet 40 mg ktk 5 x 10 tablet Famotidine tablet 20 mg ktk 5 x 10 tablet Fenilbutason tablet 200 mg ktk 15 x 10 tablet Fenilbutason tablet 200 mg btl 1000 tablet Fenitoin kapsul 100 mg btl 250 kapsul

11 139 Fenitoin kapsul 100 mg btl 100 kapsul Fenitoin kapsul 100 mg ktk 10 x 10 kapsul Fenitoin Natrium injeksi 50 mg/ml 2 ml Fenitoin Natrium kapsul 30 mg btl 250 kapsul Fenitoin Natrium kapsul 30 mg btl 100 kapsul Fenitoin Natrium kapsul 30 mg ktk 10 x 10 kapsul Fenobarbital injeksi i.m./i.v. 50 mg/ml ktk 30 1 ml Fenobarbital tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet Fenobarbital tablet 30 mg btl 100 tablet Fenobarbital tablet 30 mg btl 250 tablet Fenobarbital tablet 30 mg btl 1000 tablet Fenobarbital tablet 100 mg btl 250 tablet Fenobarbital tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Fenobarbital tablet 100 mg btl 1000 tablet Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Fenol Gliserol tetes telinga 10% ktk 24 5 ml Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10 mg Menadion (Vit.K3) tablet salut gula 10 mg Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi 10 mg/ml Menadion (Vitamin K3) injeksi 10 mg/ml btl 100 tablet btl 500 tablet ktk 30 1 ml ktk ml

12 160 Flukonazol tablet 150 mg ktk 10 tablet Fluoride tablet 0,5 mg btl 100 tablet Fluoride tablet 1 mg btl 100 tablet Furosemid injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml ktk 25 2 ml Furosemid tablet 40 mg ktk 20 x 10 tablet Furosemid tablet 40 mg ktk 10 x 10 tablet Furosemid tablet 40 mg btl 250 tablet Gameksan lotion 1 % btl 30 ml Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium 0,52 g Kalium klorida 0,30 g Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g Glukosa Anhidrat 2,7 g Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium 0,52 g Kalium klorida 0,30 g Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g Glukosa Anhidrat 2,7 g ktk 25 sachet ktk 100 sachet Gemfibrozil kapsul 300 mg ktk 12 x 10 kapsul Gemfibrozil kapsul 300 mg ktk 10 x 10 kapsul Gemfibrozil tablet 600 mg ktk 10 x 10 tablet Gentamisin injeksi 80 mg/ml ktk 1 2 ml Gentamisin injeksi 40 mg/ ml ktk 5 amp Gentamisin salep kulit 0.1 % ktk 10 tube 5 gram Gentamisin salep kulit 0.1 % ktk 25 tube 5 gram Gentamisin salep kulit 0.1% tube 5 gram 2.498

13 178 Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 % btl 5 ml Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 % ktk 10 5 ml Gentian Violet larutan 1 % btl 10 ml Glibenklamida tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Glimepiride tablet 1 mg ktk 5 x 10 tablet Glimepiride tablet 1 mg ktk 3 x 10 tablet Glimepiride tablet 2 mg ktk 5 x 10 tablet Glimepiride tablet 2 mg ktk 3 x 10 tablet Glimepiride tablet 3 mg ktk 5 x 10 tablet Glimepiride tablet 3 mg ktk 3 x 10 tablet Glimepiride tablet 4 mg ktk 5 x 10 tablet Glimepiride tablet 4 mg ktk 3 x 10 tablet Glipizid tablet 5 mg ktk 30 tablet Gliquidon tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet Gliseril guaiakolat tablet 100 mg btl 1000 tablet Gliserin btl 100 ml Glukosa larutan infus 10 % steril btl 500 ml Glukosa larutan infus 40 % steril ktk ml Glukosa larutan infus 5 % steril btl 500 ml Griseofulvin tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet Griseofulvin tablet 125 mg ktk 10 x 10 tablet

14 199 Haloperidol tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet Haloperidol tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Haloperidol tablet 1,5 mg ktk 10 x 10 tablet Haloperidol tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet Hidroklorotiazida tablet 25 mg btl 1000 tablet Hidrokortison krim 1% tube 5 g Hidrokortison krim 2,5 % tube 5 g Hidrokortison krim 2,5 % ktk 24 5 g Hyoscine -N-Butilbromide tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml btl 60 ml Ibuprofen suspensi 200 mg/5 ml btl 60 ml Ibuprofen tablet 200 mg btl 100 tablet Ibuprofen tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet Indometasin kapsul 25 mg ktk 10 x 10 kapsul Iodiol kapsul lunak btl 100 kapsul Isoniazid tablet 100 mg btl 1000 tablet Isoniazid tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Isoniazid tablet 300 mg btl 1000 tablet Isoniazid tablet 300 mg btl 100 tablet Isoniazid tablet 300 mg ktk 10 x 10 tablet Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg ktk 10 x 10 tablet

15 220 Itrakonazol kapsul 100 mg ktk 3 x 10 kapsul Kalium Diklofenak tablet 25 mg ktk 5 x 10 tablet Kalium Diklofenak tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet Kalium Klorida tablet 300 mg tube 10 tablet Kalsium Folinat (Leukovorin Ca) tablet 15 mg btl 10 tablet Kalsium Karbonat tablet 500 mg btl 100 tablet Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg btl 1000 tablet Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Kaptopril tablet 12,5 mg ktk 10 x 10 tablet Kaptopril tablet 12,5 mg ktk 6 x 10 tablet Kaptopril tablet 25 mg ktk 6 x 10 tablet Kaptopril tablet 25 mg ktk 10 x 10 tablet Kaptopril tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet Karbamazepin tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet Ketokonazol krim 2 % tube 15 gram Ketokonazol tablet 200 mg ktk 5 x 10 tablet Ketoprofen injeksi 100 mg ktk 6 1 ml Ketoprofen tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Ketorolac injeksi 10 mg ktk 6 1 ml Ketorolac injeksi 10 mg ktk 5 1 ml Ketorolac injeksi 10 mg ktk 12 1 ml

16 241 Ketorolac injeksi 30 mg ktk 6 1 ml Ketorolac injeksi 30 mg ktk 12 1 ml Klindamisin kapsul 150 mg ktk 10 x 10 kapsul Klindamisin kapsul 150 mg ktk 5 x 10 kapsul Klindamisin kapsul 300 mg ktk 5 x 10 kapsul Klindamisin kapsul 300 mg ktk 10 x 10 kapsul Klofazimin kapsul 100 mg micronize btl 100 kapsul Klomifen tablet 50 mg btl 10 tablet Klonidin tablet 0,15 mg ktk 10 x 10 tablet Kloramfenikol kapsul 250 mg ktk 12 X 10 kapsul Kloramfenikol kapsul 250 mg ktk 10 X 10 kapsul Kloramfenikol kapsul 250 mg btl 250 kapsul Kloramfenikol kapsul 250 mg btl 1000 kapsul Kloramfenikol salep mata 1 % tube 5 g Kloramfenikol suspensi 125 mg/ 5 ml btl 60 ml Kloramfenikol tetes mata 0,5 % btl 5 ml Kloramfenikol tetes telinga 3 % btl 5 ml Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg btl 1000 tablet btl 100 tablet ktk 10 x 10 tablet Klorokuin tablet 150 mg btl 1000 tablet

17 262 Klorokuin tablet 250 mg btl 1000 tablet Klorokuin tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml (HCl) Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml-2 ml (HCl) ktk 30 2 ml ktk 30 ampul Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl) btl 1000 tablet salut Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) btl 250 tablet ktk 10 x 10 tablet btl 1000 tablet salut Kodein tablet 10 mg btl 250 tablet Kodein tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Kodein tablet 10 mg btl 1000 tablet Kodein tablet 15 mg btl 250 tablet Kodein tablet 15 mg ktk 10 x 10 tablet Kodein tablet 20 mg btl 250 tablet Kodein tablet 20 mg ktk 10 x 10 tablet Kodein tablet 30 mg btl 20 tablet Kolkisin tablet 500 mcg ktk 10 x 10 tablet Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi : Sulfametoksazol 400 mg Trimetoprim 80 mg Kotrimoksazol DOEN II (pediatrik) kombinasi : Sulfametoksazol 100 mg Trimetoprim 20 mg ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet

18 282 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg/5 ml btl 60 ml Kuinidin tablet 100 mg btl 1000 tablet Kuinidin tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet Kuinidin tablet 200 mg btl 1000 tablet Kuinin (Kina) tablet 200 mg ktk 60 tablet Kuinin Dihidroklorida injeksi 25 % - 2 ml Kuinin injeksi i.v. 25 % (sebagai 2 HCl) ktk 30 ampul ktk ml Kuinin tablet 222 mg (H2SO4.7H2O) btl 1000 tablet Lamivudine tablet 150 mg btl 60 tablet Lanzoprazol kapsul 30 mg ktk 2 x 10 kapsul Levamisol tablet 50 mg ktk 4 x 9 tablet Levamisol tablet 50 mg btl 25 tablet Levofloksasin tablet 500 mg ktk 5 x 10 tablet Levofloksasin tablet 500 mg ktk 3 x 10 tablet Lidokain injeksi 2 % ktk ml Lidokain injeksi 2 % (HCl) + Epinefrin 1 : ml ktk 30 2 ml Linkomisin kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul Linkomisin kapsul 250 mg ktk 5 x 12 kapsul Linkomisin kapsul 500 mg ktk 5 x 10 kapsul Linkomisin kapsul 500 mg ktk 5 x 12 kapsul Lisinopril tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet

19 303 Lisinopril tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet Lisinopril tablet 5 mg ktk 3 x 10 tablet Loperamid tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet Loratadin tablet 10 mg ktk 5 x 10 tablet Magnesium Sulfat inj (IV) 20 % - 25 ml ktk 10 vial Magnesium Sulfat inj (IV) 40 % - 25 ml ktk 10 vial Magnesium Sulfat serbuk 30 gram ktk gr Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml btl 30 ml Mebendazol tablet 100 mg ktk 5 x 6 tablet Mebendazol tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Meloksikam suppositoria ktk 10 supp Meloksikam tablet 15 mg ktk 5 x 10 tablet Meloksikam tablet 15 mg ktk 2 x 10 tablet Meloksikam tablet 7,5 mg ktk 5 x 10 tablet Meloksikam tablet 7,5 mg ktk 2 x 10 tablet Merkaptopurin tablet 50 mg btl 25 tablet Metampiron injeksi 250 mg ktk 30 2 ml Metampiron tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Metampiron tablet 500 mg btl 1000 tablet Metformin HCl tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Metformin HCl tablet 850 mg ktk 10 x 10 tablet

20 324 Metildopa tablet 250 mg btl 100 tablet Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 mg Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml ktk 10 x 10 tablet ktk 30 ampul Metilprednisolon injeksi 500 mg ktk 1 vial Metilprednisolon tablet 16 mg ktk 3 x 10 tablet Metilprednisolon tablet 16 mg ktk 10 x 10 tablet Metilprednisolon tablet 4 mg ktk 10 x 10 tablet Metilprednisolon tablet 8 mg ktk 10 x 10 tablet Metoklopramide injeksi 5 mg/ml ktk 10 2 ml Metoklopramide sirup 5 mg/ 5 ml btl 60 ml Metoklopramide tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Metoklopramide tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Metronidazol infus 500 mg/100 ml btl 100 ml Metronidazol tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet Metronidazol tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Mikonazol krim/salep 2 % (Nitrat) tube 10 gr Momethason krim 0,1 % tube 5 gram Momethason krim 0,1 % tube 10 gram Morfin injeksi 10 mg/ml ktk 10 1 ml Morfin tablet 10 mg btl 30 tablet Natrium Bikarbonat tablet 500 mg btl 1000 tablet

21 345 Natrium Diklofenak tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet Natrium Diklofenak tablet 25 mg ktk 5 x 10 tablet Natrium Fluoresein tetes mata 2 % ktk 24 5 ml Natrium Klorida larutan infus 0,9 % btl 500 ml Natrium Thiosulfat injeksi i.v. 25 % ktk ml Neomisin kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul Nevirapin tablet 200 mg btl 60 tablet Nifedipin tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Nistatin tablet salut IU/ g 354 Nistatin vaginal tablet IU/ g ktk 10 x 10 tablet salut ktk 10 x 10 tablet vaginal Nitrofurantoin tablet 100 mg btl 100 tablet Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa Paket / dos Obat Antituberkulosis Kategori anak Paket / dos Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan btl 100 ml Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan btl 200 ml Obat Antituberkulosis FDC Anak paket Obat Antituberkulosis FDC Kategori 1 paket Obat Antituberkulosis FDC Kategori 2 paket Obat Antituberkulosis FDC Sisipan paket Ofloxacin tablet 200 mg ktk 5 x 10 tablet Ofloxacin tablet 400 mg ktk 5 x 10 tablet

22 366 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % tube 3,5 gram Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % ktk 25 3,5 g Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ml ktk 10 vial Oksitetrasiklin salep kulit 3% tube 5 gram Oksitetrasiklin salep kulit 3 % ktk 25 5 g Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml ktk 30 ampul Omeprazol kapsul 20 mg btl 7 kapsul Omeprazol kapsul 20 mg ktk 3 x 10 kapsul Oseltamivir 75 mg ktk Papaverin injeksi 40 mg/ml ktk ml Papaverin tablet 40 mg btl 1000 tablet Papaverin tablet 40 mg ktk 10 x 10 tablet Parasetamol drops btl 15 ml Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml btl 60 ml Parasetamol tablet 100 mg botol 100 tablet Parasetamol tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Parasetamol tablet 500 mg btl 1000 tablet Pentoksifilin injeksi 300 mg/15 ml ktk 10 vial Pentoksifilin tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet Perfenazin tablet 4 mg (HCl) btl 100 tablet Perfenazin tablet 2 mg (HCl) ktk 15 x 10 tablet 9.180

23 387 Perfenazin tablet 8 mg (HCl) ktk 15 x 10 tablet Petidin injeksi 50 mg/ml ktk 10 ampul Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/ Nitrat) btl 5 ml Piracetam injeksi 1 g/5 ml ktk 10 amp Piracetam injeksi 3 g/15 ml ktk 4 amp Piracetam tablet 1200 mg ktk 10 x 10 tablet Piracetam tablet 1200 mg ktk 5 x 10 tablet Piracetam tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet Piracetam tablet 800 mg ktk 10 x 10 tablet Pirantel sirup 125 mg/5 ml btl 60 ml Pirantel tablet score (base) 125 mg ktk 5 x 6 tablet score Pirantel tablet score (base) 125 mg ktk 7 x 4 tablet score Pirantel tablet score (base) 125 mg 400 Pirantel tablet score (base) 125 mg ktk 25 x 4 tablet score ktk 30 x 2 tablet score Pirazinamid tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) Piridoksin (Vitamin B6) tablet 25 mg (HCl) btl 1000 tablet btl 1000 tablet Piroksikam tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet Piroksikam kapsul 10 mg ktk 12 x10 kapsul Piroksikam tablet 20 mg ktk 10 x 10 tablet Piroksikam kapsul 20 mg ktk 12 x 10 kapsul

24 408 Povidon Iodida larutan 10% btl 30 ml Povidon Iodida larutan 10% btl 60 ml Povidon Iodida larutan 10% btl 300 ml Povidon Iodida larutan 10% btl 1000 ml Pravastatin tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet Pravastatin tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet Pravastatin tablet 20 mg ktk 5 x 10 tablet Prazikuantel tablet 300 mg btl 1000 tablet Prazikuantel tablet 600 mg btl 100 tablet Prednison tablet 5 mg btl 1000 tablet Prednison tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Primakuin tablet 15 mg btl 1000 tablet Primakuin tablet 15 mg ktk 10 x 10 tablet Prokain Benzil Penisilin G. injeksi 3 jt IU/vial ktk 30 vial Prometazin tablet 25 mg ktk 100 tablet Propanolol tablet 40 mg (HCl) btl 100 tablet Propanolol tablet 10 mg ( HCl ) ktk 10 x 10 tablet Propiltiourasil tablet 100 mg btl 100 tablet Propiltiourasil tablet 50 mg btl 1000 tablet Propiltiourasil tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet Ramipril tablet 2,5 mg ktk 10 x 10 tablet

25 429 Ramipril tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Ranitidin injeksi 25 mg/2 ml ktk 25 amp Ranitidin tablet 150 mg ktk 3 x 10 tablet Ranitidin tablet 150 mg ktk 10 x 10 tablet Reserpin tablet 0,10 mg btl 250 tablet Reserpin tablet 0,10 mg ktk 10 x 10 tablet Reserpin tablet 0,25 mg btl 1000 tablet Reserpin tablet 0,25 mg ktk 10 x 10 tablet Retinol (Vitamin A) IU kapsul lunak Retinol (Vitamin A) IU kapsul lunak btl 50 kapsul lunak btl 50 kapsul lunak Retinol (Vitamin A) tablet IU btl 1000 tablet Rifampisin kaplet 600 mg ktk 10 x 10 kaplet Rifampisin kapsul 300 mg ktk 10 x 10 kapsul Rifampisin kapsul 300 mg ktk 12 x 10 kapsul Rifampisin tablet salut 450 mg ktk 10 x 10 tablet salut Ringer Laktat larutan infus btl 500 ml Risperidon tablet 1 mg ktk 2 x 10 tablet Risperidon tablet 1 mg ktk 5 x 10 tablet Risperidon tablet 2 mg ktk 5 x 10 tablet Risperidon tablet 3 mg ktk 2 x 10 tablet Risperidon tablet 3 mg ktk 5 x 10 tablet

26 Salbutamol tablet 2 mg (sebagai Sulfat) Salbutamol tablet 4 mg (sebagai Sulfat) Salep 2-4, Kombinasi: Asam Salisilat 2 % + Belerang endap 4 % ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet ktk g Salisil Bedak 2 % ktk 50 gram Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml Sefadroksil kapsul 250 mg ktk 3 x 10 kapsul Sefadroksil kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul Sefadroksil kapsul 500 mg ktk 5 x 10 kapsul Sefadroksil kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul Sefaklor kapsul 250 mg ktk 3 x 10 kapsul Sefaklor kapsul 500 mg ktk 3 x 10 kapsul Sefaleksin kapsul 250 mg ktk 5 x 10 kapsul Sefaleksin kapsul 500 mg ktk 5 x 10 kapsul Sefazolin injeksi 1 g ktk 2 vial Sefiksim kapsul 100 mg ktk 5 x 10 kapsul Sefiksim kapsul 100 mg ktk 3 x 10 kapsul Sefiksim kapsul 50 mg ktk 3 x 10 kapsul Sefiksim sirup kering 100 mg/ 5 ml btl 30 ml Sefiksim 400 mg + Azitromisin 1000 mg paket Sefotaksim injeksi 0,5 g ktk 2 vial Sefotaksim injeksi 1 g ktk 2 vial

27 471 Sefotaksim injeksi 1 g ktk 10 vial Sefotaksim injeksi 1 g per vial ktk 1 vial Seftazidim injeksi 1 g ktk 2 vial Seftriakson injeksi 1 g ktk 2 vial Seftriakson serbuk injeksi 1 g/ vial 1 vial Sefuroksim serbuk injeksi 750 mg/vial ktk 2 10 ml Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 500 mcg Sianokobalamin (vitamin B12) tablet 50 mcg Sianokobalamin (vitamin B12) tablet 50 mcg ktk ml btl 1000 tablet ktk 10 x 10 tablet Siklofosfamid tablet 50 mg btl 50 tablet Siklosporin kapsul lunak 25 mg btl 50 kapsul Simetidin tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet Simvastatin tablet 5 mg ktk 3 x 10 tablet Simvastatin tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet Simvastatin tablet 10 mg ktk 5 x 10 tablet Simvastatin tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet Simvastatin tablet 20 mg ktk 5 x 10 tablet Siprofloksasin tetes mata 0,3 % btl 10 ml Siprofloksasin infus 2% btl 100 ml Siprofloksasin tablet 250 mg (sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 250 mg (sebagai HCl) ktk 3 x 10 tablet ktk 5 x 10 tablet

28 Siprofloksasin tablet 250 mg (sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) ktk 10 x 10 tablet ktk 5 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet Spiramisin tablet 250 mg ktk 5 x 10 tablet Spiramisin tablet 500 mg ktk 5 x 10 tablet Spironolakton tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet Spironolakton tablet 25 mg ktk 10 x 10 tablet Stavudin tablet 30 mg btl 60 tablet Streptomisin serbuk injeksi i.v 1500 mg/ml Streptomisin serbuk injeksi i.v 1000 mg/ml ktk ml ktk 56 1 gram Sulfadiazin tablet 500 mg btl 100 tablet Sulfametoksazol tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet Sulfasalazin tablet 500 mg btl 500 tablet Sulfasalazin tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % ktk 24 5 ml Tamoksifen tablet 20 mg btl 30 tablet Tamoksifen tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet Teofilin tablet 150 mg ktk 10 x 10 tablet Terbutalin tablet 2,5 mg ktk 5 x 10 tablet Tetrakain HCl tetes mata 0,5 % ktk 24 5 ml Tetrasiklin kapsul 250 mg btl 1000 kapsul

29 513 Tetrasiklin kapsul 250 mg ktk 10 x 10 tablet Tetrasiklin kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul Tiamfenikol kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul Tiamfenikol kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml ktk 30 1 ml Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCl/ Nitrat) btl 1000 tablet Tiamin (Vitamin B1) 100 mg tablet btl 1000 tablet Tiamin (Vitamin B1) 100 mg tablet ktk 10 x 10 tablet Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp 10 ml Tramadol injeksi 50 mg/ml ktk 5 ampul Tramadol kapsul 50 mg ktk 5 x 10 kapsul Tramadol tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet Trifluoperazin tablet 1 mg ktk 10 x 10 tablet Trifluoperazin tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet Triheksifenidil tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet Trimetoprim tablet 200 mg btl 100 tablet Valproat tablet 150 mg btl 50 tablet Valproat tablet 250 mg btl 50 tablet Verapamil tablet 80 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet Vitamin B Kompleks tablet btl 1000 tablet Zidovudin 300 mg + Lamivudine 150 mg btl 60 tablet

30 534 Zidovudin tablet 100 mg btl 60 tablet Zinc tablet 20 mg ktk 10 x 10 tablet MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, NAFSIAH MBOI