HUBUNGAN OVERWEIGHT DENGAN STATUS MENTAL EMOSIONAL ANAK OLEH : PEPITA NESI GINTING 100100174 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
HUBUNGAN OVERWEIGHT DENGAN STATUS MENTAL EMOSIONAL ANAK Karya Tulis Ilmiah ini dilanjutkan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : PEPITA NESI GINTING 100100174 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN Judul Nama : Hubungan Overweight dengan Status Mental Emosional Anak : Pepita Nesi Ginting NIM : 100100174 Pembimbing Penguji I (dr. Badai Buana Nasution, M.Ked (dr. Andrina Rambe, Sp.THT) (Ped), Sp.A) NIP. 19710622 199703 2 001 NIP. 19810422 200812 1 003 Penguji II (dr. Evita Mayasari, M.Kes) NIP. 19771018 200312 2 003 Medan, 11 Januari 2014 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Prevalensi obesitas dan overweight pada anak terus meningkat di dunia. Hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan fisik, seperti diabetes mellitus tipe 2, hipertensi, masalah muskuloskeletal, dan masalah mental emosional. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara overweight dengan mental emosional anak. Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan metode pengambilan potong lintang (cross-sectional study) yang dilakukan dengan mengumpulkan data antropometri dari pengukuran berat badan, tinggi badan, dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Status mental emosional ditentukan dengan pengisian Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ). Subjek diambil dengan cara consecutive sampling. Total subjek dalam penelitian ini adalah sebanyak 162 anak usia 12-14 tahun (78 subjek overweight dan 86 subjek normoweight). Setelah dilakukan uji statistik, diketahui tidak terdapat hubungan antara overweight dengan status mental emosional anak. Tidak terdapat hubungan antara overweight dengan gejala emosional, masalah perilaku, hiperaktivitas, dan hubungan dengan teman sebaya pada anak. Tetapi terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan status mental emosional. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa anak perempuan lebih banyak memiliki masalah mental emosional dibandingkan anak laki-laki Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menganalisis berbagai faktor risiko dan faktor protektif yang dapat mempengaruhi status mental emosional anak. Kata kunci: overweight, status mental emosional, anak, SDQ
ABSTRACT Prevalence of adolescent obesity and overweight is increasing in the world. This is known to present a risk for a number of adverse physical outcomes, including type 2 diabetes mellitus, hypertension, musculoskeletal problems, and mental health problems. This study analyzed the relation between overweight and mental health status in children. This was an analytic study with cross-sectional study design. This study collected anthropometric data, which were weight, height, and Body Mass Index (BMI). Mental health status was determined by using Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ). The subjects of this study were obtained using consecutive sampling. Total subject in this study were 162 children aged 12-14 (78 overweight subject and 86 normoweight subject). Statistical analysis revealed that there was no relation between overweight and mental health status in children. There was also no relation between overweight and emotional problems, conduct problems, hyperactivity, and peer problems in children. However, there was a relation between gender and mental health. This study showed that girls tend to had lower mental health than boys. More studies are needed to determine protective factor and risk factor of mental health in children. Keywords: overweight, mental health, children, SDQ
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmat dan karunia-nya, penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan laporan hasil peneltian ini yang merupakan salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum. Laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan penddidikan di program studi Sarjana Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, di antaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada dosen pembimbing dr. Badai Buana Nasution, M.Ked (Ped), Sp.A yang dengan sepenuh hati telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusunan laporan hasil penelitian ini. 3. Kepada dr. Andrina Rambe, Sp.THT dan dr. Evita Mayasari, M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini. 4. Kepada dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc., CM-FM selaku dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran. 5. Kepada Drs. Marolop Situmorang, M.Psi selaku kepala sekolah SMP Santo Thomas I Medan, guru-guru, dan pegawai SMP Santo Thomas I Medan yang memberikan izin dan kesediaan memberi bantuan dalam menjalankan penelitian ini. 6. Kepada keluarga penulis, ayahanda Drs.Silvanus Ginting, SE, Ak, ibunda Dra. Dewi Lina, SE, Ak., MM, abang penulis Riski Titian Ginting, Bsc,
dan kakak penulis Kania Ginting, SE yang senantiasa memberikan dukungan dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini. 7. Kepada Ivan Poltak Sitompul, sahabat terbaik penulis yang senantiasa memberikan motivasi dan dukungan tiada henti kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. 8. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabat penulis, Kristin Stephanie Sembiring, Dewi Lydia Arianna Manulang, Monica Natalia Hutapea, Jessica Patricia Pangaribuan, Stefanie Theresia Tarigan, Parastika Wisesa Dabungke, Rodinda Hutabarat, Fenny, Dwi Indriani, dan Mazkuroh Urfah yang memberikan bantuan dan keringanan tangan untuk membantu penulis merampungkan hasil penelitian ini. Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian di kemudian hari. Medan, 11 Januari 2014 Penulis Pepita Nesi Ginting
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.3.1 Tujuan Umum... 2 1.3.2 Tujuan Khusus... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 3 2.1 Overweight... 3 2.1.1 Definisi Overweight... 3 2.1.2 Etiologi Overweight pada Anak... 3 2.1.3 Efek Overweight terhadap Kesehatan... 5 2.2 Masalah Mental Emosional... 6 2.2.1 Definisi Masalah Mental Emosional... 6 2.2.2 Jenis-jenis Masalah Mental Emosional... 6
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mental Emosional... 6 2.3 Overweight dan Status Mental Emosional Anak... 8 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 12 3.1 Kerangka Konsep... 12 3.2 Identifikasi Variabel... 12 3.2.1 Variabel independen... 12 3.2.2 Variabel dependen... 12 3.3 Definisi Operasional... 12 3.3.1 Underweight... 12 3.3.1 Normoweight... 12 3.3.2 Overweight... 13 3.3.4 Obesitas... 13 3.3.3 Status Mental Emosional... 13 3.3.4 Anak Usia 12-14 Tahun... 15 3.4 Hipotesis... 15 BAB 4 METODE PENELITIAN... 16 4.1 Rancangan Penelitian... 16 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian... 16 4.3 Populasi dan Sampel... 16 4.3.1 Populasi... 16 4.3.1.1 Populasi Target... 16 4.3.1.2 Populasi Terjangkau... 16 4.3.2 Sampel... 17 4.3.2.1 Perkiraan Besar Sampel... 17 4.4 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi... 17 4.4.1 Kriteria Inklusi... 17 4.4.2 Kriteria Eksklusi... 18
4.5 Teknik Pengumpulan Data... 18 4.6 Pengolahan dan Metode Analisis Data... 19 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 20 5.1 Hasil Penelitian... 20 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 20 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Individu... 20 5.1.3 Hasil Analisa Data... 23 5.2 Pembahasan... 26 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 31 6.1 Kesimpulan... 31 6.2 Saran... 31 DAFTAR PUSTAKA... 33
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep 12
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin 19 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Usia 20 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Indeks Massa Tubuh 20 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Masalah Emosi dan Perilaku 21 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Menurut Total Skor Masalah Mental Emosional 21 Tabel 5.6 Hubungan Jenis Kelamin dengan Status Mental Emosional 22 Tabel 5.7 Hubungan Usia dengan Status Mental Emosional 22 Tabel 5.8 Hubungan Overweight dengan Gejala Emosional dan Masalah Perilaku 23 Tabel 5.9 Hubungan Overweight dengan Masalah Hiperaktivitas dan Masalah Hubungan dengan Teman Sebaya 24 Tabel 5.10 Hubungan Overweight dengan Status Mental Emosional 24
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul 1 Daftar Riwayat Hidup 2 Lembar penjelasan penelitian 3 Persetujuan menjadi responden (informed consent) 4 Lembar kuesioner SDQ (Strength and Difficulties Questionnaire) 5 Kurva z-score WHO IMT untuk usia 5-19 tahun 6 Ethical Clearance 7 Surat Selesai Penelitian 8 Data Induk 9 Output Penelitian