FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OVERWEIGHT DAN OBESITAS PADA SISWA SMA YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN 1 MEDAN Oleh: AFDHAL PUTRA 120100112 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OVERWEIGHT DAN OBESITAS PADA SISWA SMA YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN 1 MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: AFDHAL PUTRA 120100112 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i LEMBAR PENGESAHAN Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian Overweight dan Obesitas pada Siswa SMA Yayasan Pendidikan Harapan 1 Medan Nama : Afdhal Putra NIM : 120100112 Pembimbing Penguji dr. Putri C. Eyanoer, MS.Epi, Ph.D NIP. 19720901 199903 2 001 dr. Milahayati Daulay, M.Biomed NIP. 19800720 200606 2 001 Dekan, Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP. 19540220 198011 1 001
ii ABSTRAK Overweight dan obesitas pada remaja merupakan permasalahan yang penting terkait kesehatan pada dewasa nantinya. Beberapa hal yang terkait dengan overweight dan obesitas pada remaja termasuk peningkatan resiko terjadinya penyakit kardiovaskular, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas yang menetap hingga dewasa. Studi case-control ini dilakukan untuk menentukan faktor risiko overweight dan obesitas pada remaja di SMA Harapan 1, Medan. Sampel diambil dengan cara simple random sampling. Kemudian sampel penelitian ditimbang, diukur, serta dilakukan pengisian kuisoner. Analisis data dengan menggunakan uji Chi-Square. Hasil analisis data menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara porsi fast food dengan overweight dan obesitas (p-value: <0,05) namun tidak terdapat hubungan yang kuat sebagai faktor risiko (OR: < 1). Sementara itu, faktor resiko lain seperti frekuensi konsumsi fast food, konsumsi serat, aktivitas fisik, uang saku, dan pengaruh teman sebaya tidak terkait dengan overweight dan obesitas secara signifikan (p-value: >0,05). Jadi dapat disimpulkan bahwa promosi kesehatan yang diberikan pada siswa juga difokuskan pada kuantitas dari makanan yang dimakan. Kata kunci: faktor risiko, overweight dan obesitas pada remaja
iii ABSTRACT Adolescent overweight and obesity is an important concern for adulthood health. Numerous health consequences of adolescent overweight and obesity exist including risk for cardiovascular disease, type 2 diabetes, and persistence of obesity into adulthood. Case-control study was performed to determinate risk factors associated with adolescent overweight and obesity in Harapan 1 Senior High School, Medan. The Subjects were taken by using simple random sampling. The subject were weighted, measured, and asked to fill up questioner. The data was analyzed using Chi-Square Test. The result showed significant associated between fast food serving with adolescent overweight and obesity (p-value: < 0,05 ) but the association was not as risk factor (OR: < 1). Whereas, other risk factor such as fast food frequency, fiber intake, physical activity, money pocket, and peer pressure did not associated with adolescent overweight and obesity significantly (p-value: > 0,05). Thus, it can be suggested that health promotion given to the student should concentrate on the quality of food taken among adolescent. Keywords: risk factor, adolescent overweight and obesity
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang memberikan kesempatan sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini.penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. dr. Putri Chairani Eyanoer, MS.Epi, Ph.D yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan penelitian ini serta mendidik dan memotivasi penulis untuk menjadi lebih baik. 2. dr. Milahayati Daulay, M.Biomed dan dr. Sri Amelia, M.Kes yang telah memberikan kritikan dan saran sehingga penelitian ini menjadi lebih baik. 3. Pihak SMA Yayasan Harapan 1 Kota Medan yang mendukung penulis dalam melakukan penelitian ini. 4. Kedua orang tua dan saudara penulis yang mendukung penulis dalam melakukan penelitian ini. 5. Teman-teman yang membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. Penulis selalu berharap kritikan dan saran dari semua pihak sebagai evaluasi penulis dalam melakukan penelitian ini. Medan, Desember 2015 Penulis
v DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... i ii iii iv v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR SINGKATAN... viii DAFTAR LAMPIRAN... ix BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Rumusan Masalah... 3 1.3.Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 4 1.4.Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Pengertian dan Pengukuran Overweight dan Obesitas... 5 2.2. Faktor Risiko Overweight dan Obesitas... 7 2.3. Hubungan Fast Food dengan Kejadian Overweight dan Obesitas... 11 2.4. Hubungan Konsumsi Serat dengan Kejadian Overweight dan Obesitas 13 2.5. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Overweight dan Obesitas 14 2.6. Hubungan Uang Saku dengan Kejadian Overweight dan Obesitas... 14 2.7. Hubungan Pengaruh Kelompok dengan Kejadian Overweight dan Obesitas... 15 2.8. Komplikasi... 16 2.9. Manajemen Berat Badan pada Overweight dan Obesitas... 18 2.10. Pencegahan... 20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 21 3.1. Kerangka Konsep... 21
vi 3.2. Variabel... 21 3.3. Defenisi Operasional... 22 3.4. Hipotesis... 23 BAB 4 METODE PENELITIAN... 24 4.1. Jenis Penelitian... 24 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 24 4.2.1. Lokasi Penelitian... 24 4.2.2. Waktu Penelitian... 24 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 24 4.3.1. Populasi Penelitian... 24 4.3.2. Sampel Penelitian... 24 4.3.3. Kriteria Inklusi... 25 4.3.4. Estimasi Besar Sampel... 25 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 27 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 27 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 28 5.1.Hasil Penelitian... 28 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 28 5.1.2. Karakteristik Responden... 28 5.1.3. Hasil Analisis Data... 31 5.2. Pembahasan... 34 5.2.1. Konsumsi Fast Food... 35 5.2.2. Konsumsi Serat... 36 5.2.3. Aktivitas Fisik... 36 5.2.4. Uang Saku... 37 5.2.5. Pengaruh Kelompok... 38 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 39 6.1. Kesimpulan... 39 6.2. Saran... 40 DAFTAR PUSTAKA... 42 LAMPIRAN... 36
vii DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Overweight dan Obesitas Berdasarkan IMT Menurut WHO... 6 Tabel 2.2 Klasifikasi Overweight dan Obesitas Berdasarkan IMT Menurut Kriteria Asia Pasifik... 6 Tabel 2.3 Target Berat Badan Remaja Umur 12-18 Tahun... 18 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 22 Tabel 4.1 Estimasi Besar Sampel... 26 Tabel 5.1 Karakteristik Responden... 29 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden... 30 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi dan Uji Statistik Berdasarkan Faktor Risiko... 31
viii DAFTAR SINGKATAN CDC CI CT FDA IMT KEMENKES MC4R MRI OR OSA PYY RIKESDAS SMA TEE UPC WHO Centers for Disease Control and Prevention Confident Interval Computerized Tomography Food and Drug Administration Indeks Massa Tubuh Kementrian Kesehatan Melanocortin 4 Receptors Magnetic Resonance Imaging Odds Ratio Obstructive Sleep Apnea Peptide-YY Riset Kesehatan Dasar Sekolah Menengah Atas Total Energy Expenditure Uncoupling Protein World Health Organization
ix DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I Daftar Riwayat Hidup... 49 Lampiran II Kurva CDC IMT Terhadap Status Gizi pada Laki-laki Usia 2-20 Tahun... 50 Lampiran III Kurva CDC IMT Terhadap Status Gizi pada Perempuan Usia 2-20 Tahun... 51 Lampiran IV Lembar Penjelasan... 52 Lampiran V Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) Kesediaan Mengikuti Penelitian... 53 Lampiran VI Kuesioner Penelitian... 54 Lampiran VII Surat Ethical Clearence... 57 Lampiran VIII Hasil SPSS... 58 Lampiran IX Surat Penelitian... 75