HUSM/TDM/MPPS MAKMAL PEMONITORAN DRUG TERAPEUTIK HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA Disediakan oleh: DELLEMIN CHE ABDULLAH Diluluskan oleh: ABDUL HAKIM HJ. ABDULLAH Tarikh efektif: 01.03.2016
Tajuk: ISI KANDUNGAN Muka surat 1 drp 9 MUKA SURAT PERKARA 1 Isi Kandungan 2 Rekod Pindaan dan Rekod Semakan 3 Definisi 4 Singkatan 5 Tujuan, Skop dan Dokumen Rujukan 6 Ujian Yang Ditawarkan 7-8 Pengambilan Spesimen Untuk Ujian-ujian di Makmal TDM 9 Carta alir
Tajuk: REKOD PINDAAN DAN REKOD SEMAKAN REKOD PINDAAN Muka surat 2 drp 9 NO. VERSI TARIKH PINDAAN HURAIAN PINDAAN 2 09/08/2014 Pertukaran Versi ms ISO 15189:2014 TANDATANGAN PENGESAHAN 2 15/03/16 Pertukaran Logo Baharu REKOD SEMAKAN TARIKH SEMAKAN 09/08/2014 15/03/2016 NAMA PENYEMAK TANDATANGAN PENGESAHAN
Tajuk: DEFINISI Muka surat 3 drp 9 1. DEFINISI a. Penerimaan Spesimen: Penerimaan sampel pesakit dari wad/klinik HUSM atau hospital/klinik luar diterima bagi tujuan ujian di Makmal TDM. b. Pemohon: Pakar Perubatan/Pegawai Perubatan dari klinik dan wad yang memohon ujian Makmal TDM. c. Petugas: Penolong Pegawai Sains/Pembantu Makmal yang bertugas di kaunter Penerimaan Spesimen Makmal TDM.
Tajuk: SINGKATAN Muka surat 4 drp 9 2. SINGKATAN PP MO JR AK PF PPS PM PA TDM Pakar Perubatan Pegawai Perubatan Jururawat Atenden Kesihatan Pegawai Farmasi Penolong Pegawai Sains Pembantu Makmal Pembantu Awam Therapeutic Drug Monitoring
Tajuk: TUJUAN, SKOP DAN DOKUMEN RUJUKAN Muka surat 5 drp 9 3. TUJUAN Dokumen ini digunakan sebagai rujukan kepada pemohon di Wad/Klinik mengenai tatacara penghantaran/penerimaan spesimen pesakit yang memenuhi spesifikasi yang betul sebelum dihantar ke Makmal TDM supaya ujian dapat di jalankan dengan betul dan tepat. 4. SKOP Skop ini merangkumi perkhidmatan Pemonitoran Drug Terapeutik. 5. DOKUMEN RUJUKAN a) HUSM/LCD/LQM : Laboratory Quality Manual b) Polisi Jabatan Farmasi c) HUSM/TDM/DL-005 : Terapeutic Drug Monitoring Clinical Guide Abbott Diagnostics Division d) HUSM/TDM/QP-01 : Penerimaan & Penyaringan BPPDT & Sampel/Spesimen Darah e) HUSM/TDM/QP-11 : Penolakan Ujian Sampel/Spesimen Darah
Tajuk: UJIAN YANG DITAWARKAN Muka surat 6 drp 9 A) UJIAN TERAPEUTIC DRUG MONITORING 1. Amikacin 2. Gentamycin 3. Vancomycin 4. Valproic Acid 5. Phenytoin
Tajuk: PENGAMBILAN UNTUK UJIAN-UJIAN DI MAKMAL TDM Muka surat 7 drp 9 1. PROSEDUR PENGAMBILAN SAMPEL DRUG (AMIKACIN, GENTAMYCIN VANCOMYCIN, PHENYTOIN DAN VALPROIC ACID) a) Semua spesimen darah untuk ujian TDM hendaklah dimasukkan dalam bekas plain test tube. b) Isipadu spesimen darah yang diperlukan adalah (minimum) TANGGUNGJAWAB PP/MO/JR PP/MO/JR Dewasa/kanak-kanak : 1ml Neonate : 0.5ml c) Masa persampelan : PP/MO/JR Amikacin dan Gentamycin Pre: 0-30 minit sebelum pemberian drug atau Post: ½ jam selepas selesai infusi drug atau Post: 2 jam dan 6 jam selepas selesai infusi drug atau Rawak: bila diperlukan Vancomycin Pre: 0-30 minit sebelum pemberian drug atau Post: 1 jam selepas selesai infusi drug atau Rawak: bila diperlukan Phenytoin Pre: 0-30 minit sebelum pemberian drug 2 jam selepas infusi drug ( loading dose ) Rawak: bila diperlukan Valproic Acid Pre: 0-30 minit sebelum pemberian drug Rawak: bila diperlukan d) Tanda pengenalan sampel: Bekas sampel/spesimen darah berlabel nama pesakit, nombor pendaftaran (R/N), wad/klinik, serta jenis ujian yang diminta (Drug Requested) dan tarikh. Bagi sampel darah pesakit-pesakit HIV, Hep B dan TB hendaklah ditandakan dengan label khas. PP/MO/JR
Tajuk: PENERIMAAN UNTUK UJIAN-UJIAN DI MAKMAL TDM Muka surat 8 drp 9 TANGGUNGJAWAB e) Tatacara pengisian borang: Pastikan maklumat berikut lengkap diisi: Biodata; Nama, R/N, Wad/Klinik, Berat, Umur, Jantina; Name/Signature and Chop of Requesting Doctor ; dan maklumat-maklumat lain (jika perlu). f) Proses penghantaran sampel dan borang: PP/MO/JR AK Secara manual Sampel dan borang hendaklah dihantar ke makmal TDM pada hari yang sama. Secara dalam talian Sampel hendaklah dihantar ke makmal TDM pada hari yang sama. g) Semua sampel yang telah dianalisis hendaklah dibuang selepas Assessment & Recommendation dibuat oleh Pegawai Farmasi. Tiada keperluan untuk menyimpan sampel tersebut memandangkan sampel akan mengalami susut nilai. Sekiranya ada permintaan daripada pihak doktor untuk mengulangi ujian tersebut, pihak doktor hendaklah menghantar sampel baru. PPS/PM
Tajuk: CARTA ALIR Muka surat 9 drp 9 PROSEDUR PENERIMAAN DAN PELUPUSAN SAMPEL Sampel Terima Analisa Result Assessment & Recommendation Sampel dibuang kedalam bekas sisa klinikal Staf bertanggungjawab akan menandatangani Buku Rekod Penerimaan Spesimen sebagai bukti pelupusan(husm/51/updt/03)