Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1

2 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Karakteristik Sindrom Premenstruasi (PMS) dan Pengaruhnya Terhadap Aktivitas Belajar Mahasiswi di Fakultas Keperawatan USU Saya adalah mahasiswi S1 Ekstensi Fakultas Keperawatan USU yang sedang melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik sindrom premenstruasi (PMS) dan pengaruhnya terhadap aktivitas belajar mahasiswi. Penelitian ini memang tidak memberikan manfaat secara langsung bagi Saudara, tetapi bermanfaat bagi institusi pendidikan keperawatan, yaitu sebagai bahan masukan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan tentang sindrom premenstruasi (PMS) pada mahasiswi, dan untuk memberikan rekomendasi kepada para pengajar agar dapat mempertimbangkan kondisi mahasiswi yang sedang mengalami sindrom premenstruasi dalam proses belajar mengajar. Saya mengharapkan jawaban/tanggapan yang Saudara berikan sesuai dengan pendapat Saudara sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas Saudara. Informasi yang Saudara berikan hanya akan digunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela yaitu bebas memilih untuk menjadi peserta penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apa pun. Jika Saudara bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan Saudara menandatangani formulir persetujuan di bawah ini. Tanda tangan : No. Responden :...(diisi oleh peneliti)

3 Lampiran 2 Kode : INSTRUMEN PENELITIAN KARAKTERISTIK SINDROM PREMENSTRUASI (PMS) DAN PENGARUHNYA TERHADAP AKTIVITAS BELAJAR MAHASISWI DI FAKULTAS KEPERAWATAN USU Petunjuk Umum 1. Kuesioner ini terdiri dari tiga bagian yaitu bagian pertama tentang karakteristik responden, bagian kedua tentang sindrom premenstruasi, dan bagian ketiga tentang aktivitas belajar. 2. Pada bagian pertama yang berisi tentang karakteristik responden terdiri dari: tahun masuk, usia sekarang, usia menarche, lama perdarahan menstruasi, panjang siklus menstruasi, lama gejala sindrom premenstruasi, agama, suku bangsa, status pernikahan, status perkawinan, kebiasaan merokok atau minim alkohol, dan kebiasaan berolahraga. 3. Pada bagian kedua yang berisi tentang gejala sindrom premenstruasi yang menggambarkan beberapa tipe sindrom premenstruasi yaitu PMS tipe A, tipe H, tipe C, dan PMS tipe D. 4. Pada bagian ketiga yang berisi tentang aktivitas belajar yang terdiri dari 30 pertanyaan.

4 Bagian 1. Karakteristik Responden Pada bagian ini merupakan kuesioner yang berisi tentang karakteristik responden penelitian. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai dengan kondisi Anda. Seluruh pertanyaan harus dijawab. 1. Tahun masuk : [ ]a [ ]c [ ]b [ ]d Umur sekarang :...(tahun)... (bulan) 3. Umur pertama menstruasi :...(tahun)...(bulan) 4. Lama perdarahan menstruasi :...(hari) 5. Panjang siklus menstruasi :...(hari) 6. Lama gejala sindrom premenstruasi:...(hari) 7. Agama : [ ]a. Islam [ ]b. Protestan [ ]c. Katolik [ ]d. Hindu 8. Suku bangsa : [ ]a. Batak [ ]b. Jawa [ ]c. Melayu [ ]d.... (lain-lain)

5 9. Status pernikahan : [ ]a. Sudah menikah [ ]b. Belum menikah 10. Kebiasaan merokok atau minum alkohol : [ ]a. Ya [ ]b. Tidak 11. Aktif berolah raga : [ ]a. Ya [ ]b. Tidak Bagian 2. Kuesioner Sindrom Premenstruasi Bagian ini merupakan kuesioner yang berisi tentang gejala sindrom premenstruasi. Berilah tanda ceklis ) ( pada kotak yang tersedia sesuai gejala sindrom premenstruasi yang Saudara alami. Saudara dapat memilih jawaban lebih dari satu pilihan. Cemas Sensitif (marah, kesal) Saraf tegang Labil (suasana hati tidak menentu) Perut kembung Nyeri payudara Pembengkakan tangan dan kaki Berat badan meningkat Lapar Banyak makan karbohidrat (nasi)

6 Ingin makan yang manis-manis ( cokelat ) Depresi ( motivasi rendah ) Ingin menangis Lemah Gangguan tidur Pelupa Bingung ( konsentrasi menurun ) Sulit mengucapkan kata-kata ( mengambil keputusan ) Bagian 3. Kuesioner aktivitas belajar Petunjuk pengisian: Berilah tanda ( ) pada kolom skor dengan kriteria sebagai berikut! 0 = Kurang 1 = Cukup 2 = Aktif 3 = Sangat aktif No Pernyataan Skor Kurang aktif Cukup aktif Aktif Sangat aktif 1 Pada saat mengalami PMS saya dapat mendengar penjelasan dari dosen 2 Pada saat mengalami PMS saya tidak menyimak penjelasan dari dosen 3 Ketika gejala PMS muncul saya berkonsentrasi melihat slide/media yang ditampilkan dosen 4 Pada saat gejala PMS muncul saya berkonsentrasi membaca slide/media yang ditampilkan dosen 5 Ketika mengalami PMS saya dapat memperhatikan gambar/skema/bagan yang ditampilkan dosen 6 Saat gejala PMS muncul saya dapat mencatat penjelasan yang disampaikan

7 dosen 7 Pada saat mengalami PMS saya dapat menggarisbawahi bahan bacaan pada saat perkuliahan 8 Ketika gejala PMS muncul saya tidak dapat membuat ringkasan materi di akhir pertemuan perkuliahan 9 Saat mengalami PMS saya mampu menyimpulkan materi perkuliahan di akhir pertemuan perkuliahan 10 Pada saat gejala PMS muncul saya mampu menanyakan hal yang belum/kurang dimengerti kepada dosen 11 Ketika mengalami PMS saya berkonsentrasi memikirkan jawaban dari pertanyaan yang diberikan dosen 12 Pada saat gejala PMS muncul saya dapat menjawab pertanyaan yang diberikan dosen 13 Saat mengalami PMS saya dapat menghafal pelajaran yang telah disampaikan dosen 14 Ketika gejala PMS muncul saya dapat mengingat pelajaran yang telah disampaikan dosen 15 Saat mengalami PMS saya mampu mendiskusikan masalah yang dihadapi dalam kegiatan belajar mengajar 16 Pada saat mengalami PMS saya tidak dapat konsentrasi dalam membahas contoh kasus yang diberikan dosen 17 Ketika gejala PMS muncul saya dapat mengerjakan tugas pribadi/kuis yang diberikan dosen 18 Saat mengalami PMS saya turut serta dalam menyusun makalah yang ditugaskan oleh dosen 19 Pada saat gejala PMS muncul saya dapat bekerja sama dengan teman satu

8 kelompok 20 Ketika gejala PMS muncul saya turut bertukar pendapat dengan teman satu kelompok 21 Ketika mengalami PMS saya berkonsentrasi mendengar pendapat teman saat diskusi dalam kelompok 22 Saat gejala PMS muncul saya tidak menyimak pendapat teman saat diskusi dalam kelompok 23 Pada saat mengalami PMS saya dapat merespon pendapat teman pada saat diskusi dalam kelompok 24 Ketika gejala PMS muncul saya dapat mempresentasikan makalah di depan kelas 25 Saat mengalami PMS saya dapat mempresentasikan jawaban di depan kelas 26 Pada saat gejala PMS muncul saya mampu menjadi moderator pada saat diskusi di depan kelas 27 Ketika mengalami PMS saya dapat mengambil keputusan dari semua jawaban yang dianggap paling benar 28 Ketika gejala PMS saya tidak dapat membuat media/slide untuk presentasi makalah di depan kelas 29 Pada saat mengalami PMS saya dapat memberikan pendapat pada saat diskusi kelas sedang berlangsung 30 Saat gejala PMS muncul saya dapat memberi pertanyaan kepada kelompok yang sedang mempresentasikan makalah pada saat diskusi

9 Lampiran 3 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ar-Ridha Tumiar Hasan Tempat/Tanggal Lahir : Air Hitam/18 Desember 1988 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Islam : Jl. Bakti, Desa Air Hitam, Kecamatan Gebang, Kabupaten Langkat Pendidikan : 1. SDN K. Kelapa, Kab.Langkat ( ) 2. SMPN 2 Gebang, Kab. Langkat ( ) 3. SMAN 1 Gebang, Kab.Langkat ( ) 4. D-III Keperawatan USU Medan ( ) 5. Ekstensi Keperawatan USU Medan ( )

10 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

11 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

12 Frequency Table Lampiran Umur Frequency Valid Valid tahun tahun tahun tahun Usia Menarche Frequency Valid Valid tahun tahun Lama perdarahan menstruasi Frequency Valid Valid 3-5 hari hari hari Panjang siklus menstruasi Frequency Valid Valid hari hari hari

13 Lama sindrom premenstruasi Frequency Valid Valid 1-3 hari hari hari Agama Frequency Valid Valid islam protestan katolik Suku Frequency Valid Valid batak jawa melayu lain-lain Status Pernikahan Frequency Valid Valid belum menikah

14 Kebiasaan merokok Frequency Valid Valid tidak Kebiasaan Olahraga Frequency Valid Valid ya tidak karakteristik_pms Frequency Valid Valid A H C D Aktivitas Belajar Frequency Valid Valid terganggu aktivitas tidak terganggu aktivitas