LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Transkripsi

1 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Muhammad Arief Fadillah Tempat/tanggal lahir : Medan, 16 September 1993 Agama : Islam Alamat : Jalan Bromo No. 212 C Medan Nomer Telepon : Orang Tua : - Ayah : Drs. H. Zulkifli, M.Si - Ibu : Hj. Youvial Riwayat Pendidikan : TK Al Ittihaad Yogyakarta SD Catur Tunggal 1 Yogyakarta SD Muhammadiyah 08 Medan SMP Negeri 3 Medan SMA Negeri 1 Medan Fakultas Kedokteran Riwayat Organisasi : TBM FK USU PEMA FK USU

2 LAMPIRAN 2 INFORMED CONSENT Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Alamat : Telah mendapat penjelasan dan mengerti sepenuhnya tentang penelitian : Hubungan Lamanya Hemodialisis dengan Tingkat Depresi pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden pada penelitian tersebut tanpa paksaan dan penuh kesadaran. Medan,.2014 Yang menyatakan persetujuan, ( )

3 LAMPIRAN 3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Selamat Pagi/Siang/Sore Saya yang bernama Muhammad Arief Fadillah adalah mahasiswa S1 Fakultas Kedokteran. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar mengajar pada program S1 di Fakultas Kedokteran. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan lamanya hemodialisis dengan tingkat depresi pada pasien yang menjalani hemodialisis. Untuk keperluan tersebut, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika Bapak/Ibu bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu. Identitas pribadi sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bapak/Ibu berhak untuk tidak ikut tanpa ada sanksi dan konsekuensi buruk dikemudian hari. Jika ada hal yang kurang dipahami, Bapak/Ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu menjadi partisipan dalam penelitian ini saya mengucapkan terima kasih. Peneliti (Muhammad Arief Fadillah) Nim

4 LAMPIRAN 4 DATA SUBJEK PENELITIAN Nomer : Nama Pasien/Inisial : Jenis Kelamin : L / P * Umur : Pekerjaan : Alamat : Suku : Agama : Status Perkawinan : Pendidikan terakhir : Penyakit : Lama HD : bulan Frekuensi HD : kali/minggu *coret yang tidak perlu

5 LAMPIRAN 5 BECK DEPRESSION INVENTORY II Instruksi: Silakan membaca masing-masing kelompok pertanyaan dengan seksama, danpilih salah satu pernyataan yang terbaik pada masing-masing kelompok yang menggambarkan dengan baik bagaimana perasaan anda selama dua mingguterakhir, termasuk hari ini. Lingkari nomor pernyataan yang telah anda pilih. Jikabeberapa pernyataan dalam beberapa kelompok sama bobotnya, lingkari nomoryang paling tinggi untuk kelompok itu. Pastikan bahwa anda tidak memilih lebihdari satu pernyataan untuk satu kelompok, termasuk item 16 (perubahan polatidur) dan item 18 (perubahan selera makan). 1. Kesedihan 0 Saya tidak merasa sedih. 1 Saya sering merasa sedih. 2 Saya sedih sepanjang waktu. 3 Saya merasa sangat sedih atau tidak gembira, sampai saya tidak dapat menahannya. 2. Pesimistik 0 Saya yakin dengan masa depan saya. 1 Saya merasa takut dengan masa depan saya daripada biasanya. 2 Saya tidak berharap segalanya menjadi lebih baik untuk saya. 3 Saya merasa putus asa dengan masa depan saya dan keadaan hanya menjadi semakin buruk. 3. Kegagalan masa lalu 0 Saya tidak merasakan saya gagal. 1 Saya telah gagal lebih dari yang seharusnya.

6 2 Saat saya menoleh ke belakang, saya melihat banyak kegagalan. 3 Saya merasa orang yang sepenuhnya dengan kegagalan. 4. Kehilangan kesenangan 0 Saya memperoleh kesenangan dari semua hal yang saya nikmati. 1 Saya kurang menikmati sesuatu daripada seperti biasanya. 2 Saya mendapat sedikit kesenangan dari hal-hal yang biasanya saya nikmati. 3 Saya tidak mendapat kesenangan apapun dari semua yang biasa saya nikmati. 5. Perasaan bersalah 0 Saya sama sekali tidak merasa bersalah. 1 Saya merasa bersalah pada kebanyakan hal yang saya lakukan atau seharusnya yang saya lakukan. 2 Saya mersa bersalah pada kebanyakan waktu. 3 Saya merasa bersalah setiap waktu. 6. Perasaan merasa dihukum 0 Saya tidak merasakan saya sedang dihukum. 1 Saya merasa saya mungkin dihukum. 2 Saya mengharapkan untuk dihukum. 3 Saya merasa saya sedang dihukum. 7. Benci diri sendiri 0 Saya merasa sama dengan diri saya selama ini. 1 Saya kehilangan kepercayaan terhadap diri saya. 2 Saya kecewa dengan diri saya. 3 Saya tidak menyukai diri saya.

7 8. Pengkritikan terhadap diri sendiri 0 Saya tidak mengkritik atau menyalahkan diri saya lebih dari seperti biasanya. 1 Saya lebih kritis terhadap diri saya lebih dari biasanya. 2 Saya mengkritik diri saya untuk semua kesalahan saya. 3 Saya menyalahkan diri saya untuk semua kejadian buruk yang terjadi. 9. Pikiran atau keiinginan untuk bunuh diri 0 Saya tidak mempunyai pikiran apapun untuk membunuh diri saya sendiri. 1 Saya mempunyai pikiran untuk membunuh diri saya sendiri, tapi saya takut. 2 Saya merasa ingin bunuh diri. 3 Saya ingin bunuh diri, bila ada kesempatan. 10. Menangis 0 Saya tidak menangis lagi seperti biasanya. 1 Saya menangis lebih dari biasanya. 2 Saya menangis pada masalah-masalah yang kecil. 3 Saya sudah tidak sanggup lagi untuk menangis. 11. Tidak bisa beristirahat 0 Saya bisa beristirahat seperti biasanya. 1 Saya merasa kurang bisa beristirahat seperti biasanya. 2 Saya tidak bisa beristirahat atau sangat sulit untuk diam. 3 Saya sangat tidak bisa beristirahat atau saya harus tetap bergerak untuk melakukan sesuatu. 12. Kehilangan minat 0 Saya tidak kehilangan minat terhadap orang lain atau aktivitas tertentu. 1 Saya sedikit berminat terhadap orang lain atau sesuatu hal daripada keadaan sebelumnya.

8 2 Saya kehilangan hampir seluruh minat terhadap orang atau hal lain. 3 Sangat sulit untuk berminat terhadap apapun. 13. Keragu-raguan 0 Saya membuat keputusan sebaik keadaan sebelumnya. 1 Saya sedikit kesulitan untuk membuat keputusan daripada seperti biasanya. 2 Saya lebih sulit membuat keputusan daripada seperti biasanya. 3 Saya kesulitan membuat keputusan apapun. 14. Ketidakberartian 0 Saya menganggap diri saya berarti. 1 Saya tidak menganggap diri saya berarti dan berguna seperti biasanya. 2 Saya merasa sangat tidak berarti dibandingkan dengan orang lain. 3 Saya merasa diri saya sama sekali tidak berarti. 15. Kehilangan energi 0 Saya mempunyai banyak energi seperti biasanya. 1 Saya kekurangan energi dibandingkan keadaan biasanya. 2 Saya tidak mempunyai energi yang cukup untuk melakukan banyak hal. 3 Saya tidak mempunyai cukup energi untuk melakukan apapun. 16. Perubahan dalam pola tidur 0 Saya tidak mengalami perubahan dalam pola tidur. 1a Saya kadang-kadang tidur lebih dari biasanya. 1b Saya kadang-kadang kurang tidur dari biasanya. 2a Saya tidur lebih sering dari biasanya. 2b Saya tidur lebih kurang dari biasanya. 3a Saya tidur hampir sepanjang hari. 3b Saya terbangun 1-2 jam lebih awal dan tidak dapat tidur lagi.

9 17. Mudah tersinggung 0 Saya tidak mudah tersinggung seperti sebelumnya. 1 Saya lebih mudah tersinggung daripada sebelumnya. 2 Saya lebih sering tersinggung daripada sebelumnya. 3 Saya tersinggung setiap waktu. 18. Perubahan dalam selera makan 0 Saya tidak mengalami perubahan selera makan. 1a Selera makan saya kadang-kadang kurang daripada biasanya. 1b Selera makan saya kadang-kadang bertambah daripada biasanya. 2a Selera makan saya kurang daripada biasanya. 2b Selera makan saya lebih daripada biasanya. 3a Saya tidak selera makan sama sekali. 3b Saya gila makan setiap saat. 19. Kesulitan berkonsentrasi 0 Saya dapat berkonsentrasi baik seperti biasanya. 1 Saya tidak berkonsentrasi sebaik sebelumnya. 2 Sangat sulit untuk berkonsentrasi untuk jangka lama. 3 Saya tidak dapat berkonsentrasi pada apapun. 20. Capek atau lelah 0 Saya tidak merasa capek atau lelah dibandingkan keadaan sebelumnya. 1 Saya mudah capek atau lelah daripada yang biasanya. 2 Saya sangat lelah atau capek dalam melakukan apapun daripada yang biasanya. 3 Saya terlalu capek atau lelah untuk melakukan hampir semua aktivitas daripada yang biasanya.

10 21. Kehilangan minat seks 0 Saya tidak mempunyai perubahan dalam minat seks. 1 Saya sedikit kurang tertarik terhadap seks dibandingkan yang biasanya. 2 Saya kurang tertarik dengan seks sekarang. 3 Saya kehilangan minat seks sepenuhnya. Total Skor =

11 Tabel 1. Distribusi Frekuensi LAMPIRAN 6 HASIL ANALISIS SPSS JenisKelamin * KelompokPenelitian Crosstabulation KelompokPenelitian Total JenisKelamin Total Laki-laki Perempuan Diatas 8 Bulan Dibawah 8 Bulan Count % within KelompokPenelitian 46.0% 60.0% 53.0% Count % within KelompokPenelitian 54.0% 40.0% 47.0% Count % within KelompokPenelitian 100.0% 100.0% 100.0% Umur * KelompokPenelitian Crosstabulation KelompokPenelitian Total Diatas 8 Bulan Dibawah 8 Bulan Umur Total Count % within KelompokPenelitian 2.0% 2.0% 2.0% Count % within KelompokPenelitian 10.0% 8.0% 9.0% Count % within KelompokPenelitian 18.0% 22.0% 20.0% Count % within KelompokPenelitian 22.0% 24.0% 23.0% Count % within KelompokPenelitian 24.0% 16.0% 20.0% Count % within KelompokPenelitian 16.0% 20.0% 18.0% Count % within KelompokPenelitian 8.0% 8.0% 8.0% Count % within KelompokPenelitian 100.0% 100.0% 100.0%

12 Pekerjaan * KelompokPenelitian Crosstabulation KelompokPenelitian Total Diatas 8 Bulan Dibawah 8 Bulan Pekerjaan Total Guru IRT Pegawai Swasta Pensiunan Petani PNS Tidak Bekerja Wiraswasta Count % within KelompokPenelitian 6.0% 2.0% 4.0% Count % within KelompokPenelitian 36.0% 26.0% 31.0% Count % within KelompokPenelitian 4.0% 0.0% 2.0% Count % within Kelompok Penelitian 4.0% 6.0% 5.0% Count % within KelompokPenelitian 4.0% 4.0% 4.0% Count % within KelompokPenelitian 6.0% 14.0% 10.0% Count % within KelompokPenelitian 0.0% 2.0% 1.0% Count % within KelompokPenelitian 40.0% 46.0% 43.0% Count % within KelompokPenelitian 100.0% 100.0% 100.0%

13 Pendidikan Terakhir * KelompokPenelitian Crosstabulation KelompokPenelitian Total Diatas 8 Bulan Dibawah 8 Bulan Pendidikan Terakhir Total SD SMP SMA S1 D1 Count % within KelompokPenelitian 4.0% 10.0% 7.0% Count % within KelompokPenelitian 18.0% 20.0% 19.0% Count % within KelompokPenelitian 64.0% 48.0% 56.0% Count % within KelompokPenelitian 14.0% 20.0% 17.0% Count % within KelompokPenelitian 0.0% 2.0% 1.0% Count % within KelompokPenelitian 100.0% 100.0% 100.0% TingkatDepresi * KelompokPenelitian Crosstabulation KelompokPenelitian Total TingkatDepresi Total Depresi Minimal Depresi Ringan Depresi Sedang Depresi Berat Diatas 8 Bulan Dibawah 8 Bulan Count % within 44.0% 52.0% 48.0% KelompokPenelitian Count % within 10.0% 24.0% 17.0% KelompokPenelitian Count % within 16.0% 10.0% 13.0% KelompokPenelitian Count % within KelompokPenelitian 30.0% 14.0% 22.0% Count % within 100.0% 100.0% 100.0% KelompokPenelitian

14 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio N of Valid Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.50.

15 TABEL INDUK PASIEN HEMODIALISIS <8 BULAN NO NAMA JK UMUR PEKERJAAN PENDIDIKAN LAMA HD FREK HD BDI TINGKAT DEPRESI 1 AC Laki-laki 58 Wiraswasta S Depresi Minimal 2 A Laki-laki 44 Wiraswasta SMA Depresi Sedang 3 AS Laki-laki 58 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 4 AB Laki-laki 49 PNS S Depresi Minimal 5 ASH Laki-laki 49 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 6 AS Perempuan 43 IRT SMP Depresi Minimal 7 ABS Laki-laki 58 Wiraswasta SMP Depresi Minimal 8 AS Laki-laki 47 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 9 AL Perempuan 43 IRT SMA Depresi Ringan 10 AP Perempuan 54 IRT SMA Depresi Minimal 11 B Laki-laki 54 Guru S Depresi Berat 12 BR Perempuan 48 Wiraswasta SMA Depresi Ringan 13 C Perempuan 54 IRT SMP Depresi Minimal 14 DW Perempuan 57 Wiraswasta SMA Depresi Sedang 15 DS Laki-laki 60 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 16 ES Laki-laki 63 Pensiunan SD Depresi Berat 17 EM Perempuan 55 Wiraswasta SMP Depresi Ringan 18 ES Perempuan 31 IRT SMP Depresi Minimal 19 E Perempuan 40 IRT SMA Depresi Ringan 20 F Laki-laki 46 Wiraswasta SMA Depresi Sedang 21 HZ Laki-laki 38 Wiraswasta SMP Depresi Minimal 22 H Laki-laki 58 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 23 HP Perempuan 55 IRT SMA Depresi Ringan 24 HS Laki-laki 43 PNS S Depresi Minimal

16 25 IP Laki-laki 49 Tidak Bekerja SD Depresi Minimal 26 IPR Laki-laki 60 Wiraswasta SMP Depresi Sedang 27 K Perempuan 65 Pensiunan SD Depresi Ringan 28 LS Perempuan 50 IRT SMA Depresi Minimal 29 L Perempuan 49 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 30 MH Laki-laki 48 PNS S Depresi Minimal 31 MM Laki-laki 51 Petani SD Depresi Minimal 32 ME Laki-laki 50 Wiraswasta SMA Depresi Berat 33 MR Perempuan 56 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 34 MA Laki-laki 64 Pensiunan SMA Depresi Minimal 35 NU Perempuan 36 IRT SMA Depresi Ringan 36 N Laki-laki 48 Wiraswasta D Depresi Berat 37 NH Laki-laki 48 PNS S Depresi Minimal 38 PBB Perempuan 42 IRT SMA Depresi Berat 39 PM Perempuan 42 Wiraswasta SMA Depresi Berat 40 RM Laki-laki 44 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 41 RS Laki-laki 41 Petani SMP Depresi Sedang 42 RN Laki-laki 64 Wiraswasta S Depresi Ringan 43 RT Laki-laki 56 PNS S Depresi Ringan 44 S Perempuan 58 IRT SD Depresi Ringan 45 SA Laki-laki 52 PNS S Depresi Minimal 46 SG Perempuan 41 IRT SMP Depresi Ringan 47 T Perempuan 41 IRT SMP Depresi Ringan 48 TG Laki-laki 37 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 49 Z Laki-laki 43 Wiraswasta SMA Depresi Berat 50 ZK Laki-laki 54 PNS S Depresi Minimal

17 TABEL INDUK PASIEN HEMODIALISIS 8 BULAN NO NAMA JK UMUR PEKERJAAN PENDIDIKAN LAMA HD FREK HD BDI TINGKAT DEPRESI 1 AN Laki-laki 58 Wiraswasta SMA Depresi Berat 2 A Laki-laki 50 Guru SMA Depresi Minimal 3 AH Laki-laki 48 PNS S Depresi Minimal 4 AS Laki-laki 45 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 5 AS Perempuan 56 IRT SMA Depresi Sedang 6 BDM Laki-laki 47 Guru S Depresi Ringan 7 B Perempuan 48 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 8 BL Perempuan 43 Wiraswasta SMP Depresi Sedang 9 Pegawai BT Laki-laki 39 Swasta S Depresi Minimal 10 BD Laki-laki 49 Petani SMA Depresi Ringan 11 DS Laki-laki 59 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 12 D Laki-laki 64 Wiraswasta SMA Depresi Berat 13 EP Perempuan 49 Wiraswasta SMA Depresi Berat 14 ES Perempuan 63 IRT SMP Depresi Minimal 15 ES Perempuan 39 IRT SMA Depresi Berat 16 EK Laki-laki 54 Wiraswasta SMP Depresi Minimal 17 FH Perempuan 36 IRT SMA Depresi Berat 18 G Perempuan 59 Wiraswasta SMA Depresi Berat 19 HS Perempuan 32 IRT SMP Depresi Minimal 20 H Laki-laki 52 Wiraswasta SMA Depresi Sedang 21 JG Laki-laki 45 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 22 JK Laki-laki 48 PNS S Depresi Minimal 23 LM Perempuan 54 Guru S Depresi Ringan 24 L Perempuan 46 IRT SMA Depresi Berat

18 25 MS Laki-laki 62 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 26 MG Perempuan 36 IRT SMA Depresi Minimal 27 NP Perempuan 57 Pensiunan SMA Depresi Berat 28 NP Perempuan 45 IRT SMP Depresi Sedang 29 PS Laki-laki 45 Wiraswasta SMP Depresi Berat 30 P Laki-laki 53 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 31 PR Laki-laki 53 Petani SD Depresi Berat 32 R Perempuan 49 IRT SMA Depresi Ringan 33 RK Perempuan 47 IRT SMA Depresi Berat 34 R Laki-laki 53 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 35 RT Laki-laki 54 Wiraswasta SMA Depresi Sedang 36 RS Perempuan 43 IRT SMP Depresi Berat 37 RK Perempuan 57 IRT SMA Depresi Minimal 38 RS Perempuan 51 IRT SMA Depresi Minimal 39 RD Perempuan 44 IRT SMA Depresi Minimal 40 ST Perempuan 51 IRT SMA Depresi Minimal 41 SG Perempuan 44 IRT SD Depresi Minimal 42 SL Laki-laki 56 Wiraswasta SMA Depresi Sedang 43 SY Perempuan 43 Wiraswasta SMA Depresi Minimal 44 SA Perempuan 39 IRT SMP Depresi Berat 45 Pegawai S Perempuan 50 Swasta S Depresi Minimal 46 TD Perempuan 60 Wiraswasta SMA Depresi Ringan 47 TP Laki-laki 52 Wiraswasta SMA Depresi Berat 48 TR Laki-laki 64 Pensiunan SMP Depresi Sedang 49 T Perempuan 52 IRT SMA Depresi Sedang 50 YP Laki-laki 53 PNS S Depresi Berat

19

20

21