Tempat/TanggalLahir : Medan, 31 Maret 1994

Transkripsi

1 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Jenis Kelamin : Getsy Daony : Perempuan Tempat/TanggalLahir : Medan, 31 Maret 1994 Warga Negara Status Agama Alamat : Indonesia : Belum Menikah : Kristen : Jl.Tanjung Sari Pasar 2 Komplek Graha Tanjung Sari Blok I no 8 Tanjung Sari, Medan Selayang Nomor Handphone : Alamat getsydaony@gmail.com Riwayat Pendidikan : 1. TK Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Porsea ( ) 2. SD Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Porsea ( ) 3. SMP Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Porsea ( ) 4. SMA Swasta Sutomo 1 Medan ( ) 5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012-Sekarang) Riwayat Pelatihan : 1. Peserta PMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) FK USU Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK USU 2012

2 3. Peserta Simposium Nasional: Supporting The Survivors and Never Ever Giving Up on Leukimia Scripta Research Festival 2014 USU 4. Peserta Get Together 2013 SCORE FK USU Riwayat Organisasi : 1. Anggota Seksi Konsumsi Porseni FK USU Koordinator Seksi Konsumsi Panitia Paskah FK USU Anggota Seksi Peralatan dan Tempat Panitia Natal FK USU Anggota Seksi Peralatan dan Tempat Panitia Baksos KMK FK USU 2015

3

4

5 LAMPIRAN 3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Assalamualaikum Wr Wb/Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Getsy Daony Sitanggang, sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran FK USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Nilai MMRC dengan Faal Paru pada Pasien Penyakit Paru Kronik di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Sesak napas merupakan penyebab utama keterbatasan dan kekhawatiran pada pasien PPOK. Penilaian kuantitas sesak napas yang dialami pasien dan hubungannya dengan kualitas kesehatan penderita PPOK dapat diukur menggunakan kuesioner Modified Medical Research Council scale (mmrc scale) (GOLD, 2014). Faal paru merupakan kerja paru untuk melakukan pernapasan secara fungsional baik dalam keadaan normal maupun tidak normal. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan rutin faal paru adalah spirometri. Dalam hasil pemeriksaan spirometri akan didapatkan hasil dalam persen (%) yang nantinya dapat menunjukkan tingkat keparahan PPOK sesuai yang telah ditetapkan. (PDPI, 2003) Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahui bagaimana hubungan berat sesak napas yang dialami pasien PPOK (ditunjukkan dengan nilai mmrc) dengan tingkat keparahan PPOK dengan melakukan pemeriksaan kondisi faal paru (menguunakan spirometri) pada penderita PPOK di RSUP HAM. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah untuk menambah ilmu pengetahuan terutama dalam hal gambaran sesak nafas pada penderita PPOK dan hubungannya dengan kondisi faal paru pasien tersebut. Hasil penelitian ini juga dapat digunakan sebagai pertimbangan pedoman praktisi medis yaitu dokter umum dan dokter spesialis paru dalam melakukan diagnosis dan menentukan tingkat keparahan PPOK di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan.

6 Setelah Bapak/Ibu/Saudara/Saudari melakukan pemeriksaan spirometri, kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada Bapak/Ibu/Saudara/Saudari mengenai: a. Data demografi seperti usia, jenis kelamin, riwayat merokok. b. Nilai mmrc yang sesuai dengan berat sesak napas yang anda alami Wawancara akan kami lakukan sekitar 5 menit. Petugas pewawancara adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran USU bersama peneliti. Partisipasi Bapak/Ibu/Saudara/Saudari bersifat sukarela dan tanpa paksaan dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu/Saudara/Saudari tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak/Ibu/Saudara/Saudari membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya: Nama : Getsy Daony Sitanggang Alamat : Jl. Tanjung Sari Pasar 2 Komplek Graha Tanjung Sari Blok I no 8, Tanjung Sari, Medan. No.HP : Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu/Saudara/Saudari yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari dalam penelitian ini akan menymbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2015 Peneliti ( )

7

8 LAMPIRAN 4 LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Umur : Jenis Kelamin : Alamat : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti secara terperinci dan jelas tentang penelitian Hubungan Nilai MMRC dengan Faal Paru pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia diikutkan dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2015 Yang membuat pernyataan ( ) Nama dan Tanda Tangan

9 Kuesioner 1. Pengantar a) Terimakasih atas waktu yang telah diluangkan saudara/ i untuk mengisi kuesioner ini. b) Kuesioner ini diberikan dalam rangka untuk menganalisa hubungan derajat sesak napas dengan keadaan faal paru pada pasien PPOK. c) Hasil kuesioner tidak akan mempengaruhi penilaian karya saudara/ i. d) Saya sangat berterima kasih apabila jawaban yang diberikan sesuai dengan kondisi yang sebenarnya. 2. Petunjuk pengisian kuesioner a) Jawab dan isilah pernyataan dengan benar danj ujur. b) Berilah chek list di kotak yang tersedia pada kondisi yang menurut anda paling sesuai dengan keadaan anda dan mengisi titik titik yang tersedia. Bagian I 1. No. Responden : 2. Umur : Tahun 3. Jeniskelamin : P/ L 4. Merokok / TidakMerokok 5. Lama merokok :.. Tahun (Diisijikamerokok) 6. Jumlahkonsumsirokoksetiaphari :.. Batang (Diisijikamerokok)

10 Bagian II KUESIONER MODIFIED MRC (Mmrc) BERI TANDA PADA PERSEGI YANG PALING SESUAI DENGAN KEADAAN ANDA (HANYA 1 KOTAK SAJA) mmrc Grade 0. Sayahanya mengalami sesak saat melakukan aktivitas berat. mmrc Grade 1. Saya mengalami sesak napas saat berjalan cepat atau naik tangga 1 tingkat. mmrc Grade 2. Saya berjalan lebih lambat dibandingkan orang-orang seumur saya karena merasa sesak dan akan berhenti berjalan untuk bernapas saat berjalan mmrc grade 3. Saya mengalami sesak napas jika berjalan 100 meter atau setelah beberapa menit mmrc grade 4. Saya mengalami sesak napas bila berjalan keluar rumah atau sesak bila mandi atau berpakaian

11 LAMPIRAN 6 DATA INDUK Nama Umur Jenis Riwayat Lama Merokok Jumlah Indeks Kelamin Merokok Rokok Brinkman FVC MMR Brinksman Abdul Halim 78 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sedang M.Achir 74 laki-laki Tidak Merokok Perokok Berat PPOK Sangat Berat Simon Bukit 58 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Ringan A.Humuntul 72 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sedang Akhmad Surip 48 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Berat Indrajaya 50 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Berat Hisar Sitorus 76 laki-laki Merokok , Perokok Berat PPOK Sangat Berat Sarifah 49 perempuan Tidak Merokok Perokok Ringan PPOK Sedang Edward Pangaribuan 72 laki-laki Merokok , Perokok Berat PPOK Sedang Donatur Samosir 73 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Berat Rusman 55 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sangat Berat Parman 62 laki-laki Merokok Perokok Ringan PPOK Sangat Berat Sabar Hutabarat 65 laki-laki Merokok , Perokok Berat PPOK Sangat Berat Roslina br Bangun 57 perempuan Merokok Perokok Ringan PPOK Sedang Surumen Bukit 72 laki-laki Tidak Merokok Perokok Ringan PPOK Sedang Mujahidin 49 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sedang Kakur br Tarigan 83 perempuan Tidak Merokok Perokok Ringan PPOK Sangat Berat Indriati 52 perempuan Tidak Merokok Perokok Ringan PPOK Ringan Philipus Gurusinga 59 laki-laki Merokok Perokok Berat PPOK Sedang Ibrahim Pane 68 laki-laki Merokok , Perokok Berat PPOK Berat Pedro 61 laki-laki Merokok , Perokok Berat PPOK Berat Raja 57 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Ringan Zul Ahmal 48 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Berat Muhardi 59 laki-laki Merokok Perokok Berat PPOK Sangat Berat Eny.S 58 perempuan Merokok Perokok Ringan PPOK Sedang Fernandes 53 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sedang Surimin 63 laki-laki Merokok Perokok Berat PPOK Berat Ishak 50 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Berat Turlan 57 laki-laki Merokok Perokok Ringan PPOK Sedang Mauliate Hutajulu 59 laki-laki Merokok Perokok Ringan PPOK Sedang Megiken Ginting 60 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sedang Carles Sianturi 79 laki-laki Merokok Perokok Berat PPOK Sedang FEV1/ FEV1 FVC Nilai Kategori Kategori Faal Paru

12 LAMPIRAN 6 DATA INDUK Melathon Tambuna 75 laki-laki Merokok Perokok Sedang PPOK Sedang Warno 63 laki-laki Merokok Perokok Berat PPOK Berat Maruli 67 laki-laki Merokok , Perokok Berat PPOK Berat

13 LAMPIRAN 5 HASIL OUTPUT SPSS Statistics Jumlah Konsumsi Jenis Lama Rokok Indeks DerajatFaal Nilai Umur Kelamin Merokok Setiap Hari Brinksman Paru mmrc N Valid Missing Mean Std. Deviation Statistics Umur Indeks Brinksman N Valid Missing 0 0 Std. Deviation Minimum 48 0 Maximum Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki Perempuan Total

14 Jumlah Konsumsi Rokok Setiap Hari Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Nilai Mmrc Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total

15 DerajatFaalParu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Indeks Brinksman Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Vali d

16 Total Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Nilai mmrc * KategoriFaalParu % 0.0% % Nilai mmrc * KategoriFaalParu Crosstabulation Count KategoriFaalParu PPOK Sangat PPOK Berat PPOK Ringan Berat PPOK Sedang Total Nilai mmrc Total

17 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio N of Valid Cases 35 a. 20 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is.17. Correlations Nilai mmrc Kode Spearman's rho Nilai mmrc Correlation Coefficient ** Sig. (2-tailed)..000 N Kode Correlation Coefficient.720 ** Sig. (2-tailed).000. N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).