b. Petugas melakukan anamnesa pada pasien e. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah f. Petugas mengukur suhu tubuh pasien

Transkripsi

1 1. Pengertian Informed concern tindakan Menentukan diperlukan tindakan operatif menegakan atau diagnose tidak berdasarkan hasil pemeriksaan Menulis hasil anamnesa,pemeriksaan dan diagnose 1. kerekam Clavus medicdiagram Menyerahkan merupakan resep Alir tumor ke pasienjinak Petugas kulit menulis oleh karena keg di RMinfeksi, dianggap adalah Melakukan tindakan Memanggil Memberikan pasien resep sesuai nomor urut papovirus. 2. Tujuan Agar petugas dapat memahami dan memberikan pengobatan yang tepat pada clavus. 3. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas dalam mengobati pasien clavus. 4. Referensi Kapita selekta kedokteran, hal Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut b. Petugas melakukan anamnesa pada pasien c. Petugas menanyakan keluhan utama pasien, meliputi mata ikan tadi berupa lokasi, jumlah, ukuran, nyeri atau tidak, berdarah atau tidak. d. Petugas menanyakan perjalanan penyakit, faktor-faktor yang mencetuskan keluhan, riwayat penyakit keluarga dan riwayat sakit yang sama e. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah f. Petugas mengukur suhu tubuh pasien g. Perugas mengukur nadi pasien h. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, menentukan lokasi benjolan, nyeri atau tidak, menentukan ukuran, mobile atau imobile, menentukan konsistensi. i. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan. j. Petugas menentukan diperlukan tindakan operatif atau tidak k. Petugas melakukan informed concern tindakan pada pasien atau keluarga yang bertanggung jawab pada pasien. l. Petugas menginstruksikan pasien yang memerlukan tindakan operatif ke IGD untuk dilakukan tindakan. Melakukan pemeriksaan fisik m. Petugas mempersiapkan pasien untuk dilakukan tindakan operatif. n. Petugas mempersiapkan alat dan bahan, mengenakan alat pengaman diri. o. Petugas melakukan cuci tangan, mengenakan sarung tangan. p. Petugas melakukan tindakan septic anti septic. q. Petugas menutup lokasi tindakan dengan duk steril.

2 r. Petugas melakukan anestesi lokal dengan teknik infiltrasi. s. Petugas melakukan eksisi tumor diantara jaringan yang normal. t. Petugas menghentikan perdarahan dengan kompresi, bila diperlukan dapat dilakukan ligasi dengan jahitan. u. Petugas menjahit kulit dengan jahitan klasik sederhana atau simpul satu persatu. v. Petugas mengoleskan cairan antiseptik (povidon iodine). w. Petugas menutup luka opersai dengan kasa dan operasi selesai. x. Petugas memberikan obat analgetik dan antibiotik untuk pasien. y. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose dan terapi pada rekam medik pasien z. Petugas menulis hasil diagnose pada buku register Melakukan anamnesa pada pasien 6. Dokumen Rekam Medic, Terkait Register, Blanko Resep 7. Unit Terkait IGD Puskesmas Cangkrep 9.Rekaman historis perubahan

3 No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

4 No. Kode : UPT Terbitan : DAFTAR TILIK Tgl. Mulai Berlaku : No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku 1 2. Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor urut? 2 3. Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor urut? 3 4. Apakah petugas menanyakan keluhan utama pasien, meliputi mata ikan tadi berupa lokasi, jumlah, ukuran, nyeri atau tidak, berdarah atau tidak? 4 5. Apakah petugas menanyakan perjalanan penyakit, faktorfaktor yang mencetuskan keluhan, riwayat penyakit keluarga dan riwayat sakit yang sama? 5 6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah? 6 7. Apakah petugas mengukur nadi pasien? 7 8. Apakah petugas mengukur suhu tubuh pasien? 8 9. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, menentukan lokasi benjolan, nyeri atau tidak, menentukan ukuran, mobile atau imobile, menentukan konsistensi? Apakah petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan? Apakah petugas menentukan diperlukan tindakan operatif atau tidak? Apakah petugas melakukan informed concern tindakan pada pasien atau keluarga yang bertanggung jawab pada pasien?

5 Apakah petugas menginstruksikan pasien yang memerlukan tindakan operatif ke IGD untuk dilakukan tindakan? Apakah petugas mempersiapkan pasien untuk dilakukan tindakan operatif? Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan, mengenakan alat pengaman diri? 15Apakah petugas melakukan cuci tangan, mengenakan sarung tangan? Apakah petugas melakukan tindakan septic anti septic? Apakah petugas menutup lokasi tindakan dengan duk steril? Apakah petugas melakukan anestesi lokal dengan teknik infiltrasi? Apakah petugas melakukan eksisi tumor diantara jaringan yang normal? Apakah petugas menghentikan perdarahan dengan kompresi, bila diperlukan dapat dilakukan ligasi dengan jahitan? Apakah petugas menjahit kulit dengan jahitan klasik sederhana atau simpul satu persatu? Apakah petugas mengoleskan cairan antiseptik (povidon iodine)? Petugas menutup luka operasi dengan kasa dan operasi selesai? Apakah petugas memberikan obat analgetik dan antibiotik untuk pasien? Apakah petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose dan terapi pada rekam medik pasien? Apakah petugas menulis hasil diagnose pada buku register?

6 Jumlah Compliance Rate (CR) Purworejo,, Pelaksana/ Auditor ( )