165

Transkripsi

1 164

2 165

3 166

4 167

5 168

6 169

7 LEMBAR PERMOHONAN PARTISIPAN Kepada Yth Calon Partisipan Penelitian Semarang, Jawa Tengah Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Stevano V. Salawaney NIM : Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga yang sedang melakukan penelitian dengan judul Keefektifan Perawatan Luka Diabetes Melitus Studi Kasus Metode Konvensional dan Modern Dressing. dengan tujuan untuk mengetahui secara mendalam gambaran keefektifan pada perawatan ulkus diabetes melitus dengan menggunakan teknik konvensional dan modern dressing. Penelitian ini memiliki resiko minimal dimana ketidaknyamanan mungkin akan terjadi ketika proses pengamatan atau wawancara dilakukan. Resiko ini diatasi dengan hanya mendokumentasikan aktivitas atau rekaman suara yang berkaitan dengan tujuan penelitian. Semua kerahasiaan dan informasi yang diberikan akan dijaga dan digunakan untuk kepentingan penelitian saja. Apabila saudara/saudari bersetuju, maka saya 170

8 mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya telah buat. Atas perhatian dan kesediaan saudara/saudari menjadi partisipan, saya ucapkan terima kasih. Peneliti, Stevano V. Salawaney 171

9 LEMBAR PERSETUJUAN PARTISIPAN Yang bertandatangan dibawah ini, saya: Nama : (Inisial) Umur : tahun Menyatakan bersedia menjadi partisipan penilitian yang dilakukan oleh mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian dengan judul Keefektifan Perawatan Luka Diabetes Melitus, Studi Kasus Metode Konvensional dan Modern Dressing Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi partisipan dengan menandatangani persetujuan ini. Semarang, April 2016 Informan, (Tanpa Nama) 172

10 Panduan Wawancara Pada Perawat Dalam Merawat Luka Diabetes Melitus Menggunakan Metode Konvensional dan Modern Dressing Pertanyaan Bolehkah bapak ceritakan.. 1. Bagaimana pendapat bapak mengenai perawatan luka yang selama ini bapak lakukan? 2. Bagaimana strategi dalam perawatan luka? 3. Apa keuntungan dan kerugian metode yang biasanya digunakan? 4. Kendalanya dalam melaksanakan metode yang biasa dilakukan? 5. Pengembangan skill atau ketrampilan dalam merawat luka di dapat dari mana?? apakah ada training yang di rekomendasikan?? Paduan studi dokumen 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau intervensi 4. Rekam Medik (Riwayat penyakit yang berpengaruh pada proses penyembuhan luka) 5. Identitas Klien ( Kriteria range usia) laki-laki atau perempuan dan pekerjaan. 173

11 Panduan Observasi 1. Standar Operasional Prosedur (SOP) perawatan luka diabetes melitus menggunakan teknik konvensional Prosedur Pelaksanaan Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi program terapi 2. Mencuci tangan 3. Memakai sarung tangan bersih 4. Menempatkan alat ke dekat pasien Tahap Orientasi 1. Mengucapakan salam dan menyapa klien 2. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada klien 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 4. Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan Tahap Kerja 1. Menjaga privacy klien 2. Mengatur posisi klien sehingga luka dapat terlihat dan terjangkau oleh perawat 3. Membuka bak instrument 4. Menuangkan NaCl 0,9% ke dalam cucing 174

12 5. Menuangkan H2O2 ke dalam cucing 6. Mengambil kasa steril secukupnya, kemudian masukan ke dalam cucing yang berisi larutan NaCl 0,9% 7. Mengambil sepasang pinset anatomis dan cirugis 8. Memeras kasa yang sudah di tuangkan ke dalam cucing 9. Taruh perasan kasa di dalam bak instrumen atau tutup bak instrumen bagian dalam 10. Pasangkan perlak di bawah luka klien 11. Buka balutan luka klien, sebelumnya basahi dulu plester atau hipafiks dengan NaCl atau semprot dengan alcohol 12. Masukan balutan tadi ke dalam bengkok atau tas kresek 13. Observasi keadaan luka klien, jenis luka, luas luka, adanya pus atau tidak dan kedalaman luka 14. Buang jaringan yang sudah membusuk (jika ada) menggunakan gunting jaringan 15. Ganti sarung tangan bersih dengan sarung tangan streil 16. Lakukan perawatan luka dengan kasa yang sudah di beri larutan NaCl 0,9% dan larutan H2O2 sampai bersih dari arah dalam ke luar 17. Oleskan obat luka (jika ada) 18. Tutup luka dengan kasa kering streil secukupnya 19. Fiksasi luka dengan hipafiks 175

13 20. Rapikan klien Tahap Terminasi 1. Bereskan peralatan 2. Sampaikan pada klien bahwa tindakan sudah selesai 3. Sampaikan terimakasih atas kerjasamanya 4. Lepas sarung tangan 5. Cuci tangan 6. Dokumentasikan kegiatan 2. Alat dan bahan perawatan luka diabetes melitus menggunakan teknik konvensional Alat dan bahan Bak instrumen yang berisi: 1. 2 buah pinset anatomi 2. 2 buah pinset chirugis 3. Gunting jaringan 4. Cucing 2 buah Peralatan lain: 1. Trolly 2. Tromol berisi kasa steril 3. Korentang 4. 1 pasang sarung tangan bersih 5. 1 pasang sarung tangan steril 6. Hipafiks secukupnya 7. Gunting plester 8. Perlak kecil 176

14 9. H2O2 (Perhidrol) 10. NaCl 0,9 % 11. Bengkok 12. Tas kresek 13. Obat sesuai advis 3. Panduan Observasi 3.1 Tabel Hari Ke- 1 Hari/tanggal Aspek yang diamati Chek list Keterangan Kondisi luka sebelum dilakukan intervensi Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi program terapi 2. Mencuci tangan 3. Memakai sarung tangan bersih 4. Menempatkan alat ke dekat pasien Tahap Orientasi 1. Mengucapkan salam dan menyapa klien 2. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada klien 177

15 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 4. Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan Tahap Kerja 1. Menjaga privacy klien 2. Mengatur posisi klien sehingga luka dapat terlihat dan terjangkau oleh perawat 3. Membuka bak instrument 4. Menuangkan NaCl 0,9% ke dalam cucing 5. Menuangkan H2O2 ke dalam cucing 6. Mengambil kasa steril secukupnya, kemudian masukan ke dalam cucing yang berisi larutan NaCl 0,9% 7. Mengambil sepasang pinset anatomis dan cirugis 8. Memeras kasa yang sudah di tuangkan ke dalam 178

16 cucing 9. Taruh perasan kasa di dalam bak instrumen atau tutup bak instrumen bagian dalam 10. Pasangkan perlak di bawah luka klien 11. Buka balutan luka klien, sebelumnya basahi dulu plester atau hipafiks dengan NaCl atau semprot dengan alcohol 12. Masukan balutan tadi ke dalam bengkok atau tas kresek 13. Observasi keadaan luka klien, jenis luka, luas luka, adanya pus atau tidak dan kedalaman luka 14. Buang jaringan yang sudah membusuk (jika ada) menggunakan gunting jaringan 15. Ganti sarung tangan bersih dengan sarung tangan streil 16. Lakukan perawatan luka dengan kasa yang sudah 179

17 di beri larutan NaCl 0,9% dan larutan H2O2 sampai bersih dari arah dalam ke luar 17. Oleskan obat luka (jika ada) 18. Tutup luka dengan kasa kering streil secukupnya 19. Fiksasi luka dengan hipafiks 20. Rapikan klien Tahap Terminasi 1. Bereskan peralatan 2. Sampaikan pada klien bahwa tindakan sudah selesai 3. Sampaikan terimakasih atas kerjasamanya 4. Lepas sarung tangan 5. Cici tangan 6. Dokumentasikan kegiatan Kondisi luka setelah dilakukan intervensi 180

18 Panduan Observasi 1. Standar Operasional Prosedur (SOP) perawatan luka diabetes melitus menggunakan teknik Modern dressing Prosedur Pelaksanaan Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi program terapi 2. Mencuci tangan 3. Memakai sarung tangan bersih 4. Menempatkan alat ke dekat pasien Tahap Orientasi 1. Mengucapakan salam dan menyapa klien 2. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada klien 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 4. Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan Tahap Kerja 1. Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan 2. Melakukan komunikasi terapeutik sebelum selama dan sesusah di lakukan perawatan 3. Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan 4. Mencuci tangan dengan alcohol jell saat mengganti sarung tangan 181

19 5. Gunakan sarung tangan dan lakukan pergantian sarung tangan saat mencuci, mengkaji, dan membalut luka (Sekurangnya 3 kali) 6. Membuka balutan dengan hati-hati untuk mencegah terjadinya perdarahan atau trauma pada luka 7. Lakukan pencucian luka dengan menggunakan sabun, bilas dengan cairan non toksit lalu keringkan 8. Bersihkan tepi luka dan kulit sekitar luka 9. Lakukan pengkajian luka dengan seksama sesuai prosedur dan format pengkajian luka 10. Bila terdapat jaringan nekrosis ( berwarna kuning atau hitam), lakukan debridement (dengan gunting atau pisau) 11. Berikan topical terapi yang sesuai berdasarkan warna luka, banyak eksudat da nada tidaknya infeksi. 12. Balut luka secara tertutup (Moisture Balance) pada beberapa jenis topical tidak memerlukan kasa lagi sebagai balutan kedua misalnya hydrocolloid dan poliurathane foam 13. berikan tambahan padding/gause bila eksudat sangat banyak/plester/elastis verban (Sesuaikan dengan kondisi) 14. Tutup dengan perekat 15. Kaji pergerakan dan rasa nyaman klien setelah dibalut 182

20 Tahap Terminasi 1. bersihkan dan rapikan alat 2. Berikan informasi kapan mengganti balutan 3. Ajarkan tindakan emergency yang diperlukan dalam merawat luka sebelum waktu control 4. Dokumentasi tindakan yang telah dilakukan 2. Alat dan bahan perawatan luka diabetes melitus menggunakan teknik konvensional Alat dan bahan 1. Set ganti balut 2. Gunting jaringan 3. Pinset anatomis, 4. Nierbekken, 5. Gunting verban 6. Sarung tangan 7. Cairan pencuci 8. Topikal terapi (Seusai kondisi luka) 9. Perekat elastis 10. Status Pasien 11. Verban/Haft 12. Pen 183

21 3. Panduan Observasi 3.1 Tabel Hari Ke- 1 Hari/tanggal Aspek yang diamati Chek list Keterangan Kondisi luka sebelum dilakukan intervensi Tahap Pra Interaksi 5. Melakukan verifikasi program terapi 6. Mencuci tangan 7. Memakai sarung tangan bersih 8. Menempatkan alat ke dekat pasien Tahap Orientasi 5. Mengucapakan salam dan menyapa 6. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada klien 7. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 8. Memberi kesempatan bertanya pada klien 184

22 sebelum tindakan Tahap Kerja 21. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang dilakukan 22. Melakukan komunikasi terapeutik sebelum selama dan sesusah di lakukan perawatan 23. Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan 24. Mencuci tangan dengan alcohol jell saat menganti sarung tangan 25. Gunakan sarung tangan dan lakukan pergantian sarung tangan saat mencuci, mengkaji, dan membalut luka (Sekurangnya 3 kali) 26. Membuka balutan dengan hati-hati untuk mencegah terjadinya perdarahan atau trauma pada luka 27. Lakukan pencucian luka dengan menggunakan 185

23 sabun, bilas dengan cairan non toksit lalu keringkan 28. Bersihkan tepi luka dan kulit sekitar luka 29. Lakukan pengkajian luka dengan seksama sesuai prosedur dan format pengkajian luka 30. Bila terdapat jaringan nekrosis ( berwarna kuning atau hitam), lakukan debridement (dengan gunting atau pisau) 31. Berikan topical terapi yang sesuai berdasarkan warna luka, banyak eksudat da nada tidaknya infeksi. 32. Balut luka secara tertutup (Moisture Balance) pada beberapa jenis topical tidak memerlukan kasa lagi sebagai balutan kedua misalnya hydrocolloid dan poliurathane foam 33. berikan tambahan padding/gause bila eksudat 186

24 sangat banyak/plester/elastis verban (Sesuaikan dengan kondisi) 34. Tutup dengan perekat 35. Kaji pergerakan dan rasa nyaman klien setelah dibalut Tahap Terminasi 1. Bersihkan dan rapikan alat 2. Berikan informasi kapan penggantian balutan 3. Ajarkan tindakan emergency yang diperlukan dalam merawat luka sebelum waktu control 4. Dokumentasi tindakan yang telah dilakukan 187