TESIS. Oleh : Riska Chandra Pradana NIM. S

Transkripsi

1 EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK, PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN PENGUAT SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN KLATEN TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan Oleh : Riska Chandra Pradana NIM. S PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2017

2 PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK, PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN KLATEN TESIS Oleh Riska Chandra Pradana NIM : S Telah disetujui pada tanggal 3 Januari 2017 Komisi Pembimbing Pembimbing I Nama Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D NIP Tanda Tangan Tanggal... 3/1/2017 Pembimbing II Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM NIP /1/2017 Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Tanggal 4 Januari 2017 Prof. Bhisma Murti, dr. M.Sc. MPH. Ph.D NIP ii

3 EFEKTIVITAS PROGRAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT, PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN KLATEN TESIS Oleh Riska Chandra Pradana NIM : S Telah dipertahankan di depan penguji Dan dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal 16 Januari 2017 Tim Penguji Jabatan Nama Tanda Tangan Ketua Sekretaris Prof. Dr. RB. Soemanto, MA NIP Dr. Mahendra Wijaya, M.S. NIP Anggota Penguji Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D NIP Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM. NIP Direktur Program Pascasarjana Mengetahui: Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. Prof. Bhisma Murti, dr. M.Sc. MPH. Ph.D NIP NIP iii

4 BIODATA a. Nama : Riska Chandra Pradana, S.Kep., Ns b. Tempat, tanggal lahir : Magetan, 11 Februari c. Profesi/jabatan : Perawat. d. Alamat Kantor : RSUD. Dr.R. SOEPRAPTO CEPU Jl. Ronggolawe No. 50 Cepu, Kab. Blora Telp. : (0296) Fax : (0296) soeprapto.cepu@gmail.com e. Alamat Rumah : Jl. B. Rahmat Gang Aspol Rt 18/08 Desa Sukorejo, Bojonegoro. Telp. : pradanachan@gmail.com f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi : No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar 1. Universitas Sebelas Maret D3 Public Relation 2005 A.Md 2. Universitas Muhammadiyah Surakarta S1 Keperawatan 2007 S.Kep g. Daftar Karya Ilmiah : No Judul Penerbit/ Forum Ilmiah 1. Humas dan Citra Rumah Sakit KTI D3 Public Relation UNS 2. Hubungan Pola Asuh Orang Tua Skripsi S1 Terhadap Tingkat Perkembangan Keperawatan UMS Sosial Anak Usia 1-3 tahun di Desa Malangjiwan Wilayah Kerja Puskesmas Colomadu I Kab. Karanganyar Tahun Surakarta, Januari 2017 Riska Chandra Pradana iv

5 LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah di ajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.17, tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, Januari 2017 Mahasiswa Riska Chandra Pradana (S ) v

6 Riska Chandra Pradana. S Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten. TESIS. Pembimbing I : Ruben Dharmawan, Pembimbing II : Endang Sutisna Sulaeman. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang : Angka kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih tinggi yaitu untuk tingkat nasional tahun 2015 mencapai 50,75/ penduduk, tingkat Jawa Tengah sebesar 47,9/ penduduk dan di Kabupaten Klaten mencapai 45,3/ Sementara pencegahan penyakit DBD melalui pemberantasan sarang nyamuk belum optimal. Agar Pencegahan penyakit DBD yang dilakukan melalui PSN dapat optimal maka mengikutsertakan kader juru pemantau jentik sebagai penggeraknya. Tujuan Penelitian ini adalah menganalisis efektivitas program PSN dan peran jumantik dalam upaya pencegahan DBD di Kabupaten Klaten. Subjek Dan Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode studi kasus. Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Klaten. Teknik sampling yang digunakan adalah Purposive Sampling. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah observasi langsung, analisis dokumen, dan wawancara mendalam. Analisis data meliputi pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Hasil : Masyarakat yang belum rutin melakukan PSN, masyarakat masih fogging minded, tingkat pengetahuan masyarakat yang masih kurang tentang PSN, masih kurangnya tenaga kesehatan yang bertugas khusus dalam program PSN dan peran tokoh masyarakat belum maksimal. Program PSN cukup efektif dalam upaya pencegahan DBD. Angka kematian (mortalitas) DBD mengalami penurunan. Untuk pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai-nilai dimasyarakat tentang program PSN sudah cukup baik, walaupun ada beberapa masyarakat yang masih bersikap kurang baik. Sarana dan prasarana kesehatan sudah cukup memadai untuk mendorong pelaksanaan Program PSN. Sikap dan perilaku tokoh agama dan tokoh masyarakat maupun petugas kesehatan sudah cukup bagus. Kebijakan Pemkab Klaten dalam mendorong Program PSN yaitu dengan menerbitkan Perda Nomor 3 Tahun 2010 dan Perbup Nomor 5 Tahun 2013 akan tetapi dalam pelaksanaannya masih belum optimal. Peran jumantik dalam menurunkan angka kasus DBD dapat dioptimalkan dengan komitmen khusus dari para pemangku kebijakan dari tingkat atas hingga tingkat bawah. Kesimpulan : Efektivitas Program PSN di Kabupaten Klaten untuk pencegahan DBD sudah cukup efektif. Peran faktor predisposisi adalah sebagai pendorong pelaksanaan Program PSN. Peran faktor pemungkin sangatlah penting dalam melaksanakan Program PSN. Peran faktor pendorong pada program PSN masih belum maksimal. Peran jumantik dalam penanggulangan DBD di Kabupaten Klaten sangat penting terutama untuk kewaspadaan dini DBD. Kata kunci: Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, DBD, Peran Jumantik vi

7 Riska Chandra Pradana. S The Effectiveness Of Mosquito Breeding Site Eradication Program, The Role of Predisposition, Enabling, Reinforcing Factor s And Wiggler Controlled Toward In Vector Control Of Dengue Hemorrhagic Fever In Klaten District. THESIS. Principal Advisor: Ruben Dharmawan, Co Advisor: Endang Sutisna Sulaeman. Public Health Science Program. Postgraduate Program of Sebelas Maret University Surakarta. ABSTRACT Background of Research: The number of DHF is still high at the national level in 2015 reached 50,75/ population, Central Java level reached 47,9/ population and Klaten district reached 45,3/ population. While the preventive effort of DHF through Mosquito Breeding Site Eradication program is not optimal. In order to optimize the DHF prevention, through PSN, Wriggler Controller (jumantik) should included as an activator. The objective of this research is to analyze the effectivenes of PSN program and the role of wiggler controller (jumantik) in prevention and counter measure effort of DHF in Klaten District. Subject and Method: This research was qualitative research with case study method. This research was conducted in Klaten District, Central Java. This research used Purposive Sampling as the sampling method. Direct observation, document analysis, and in-depth interview were used as the data collection techniques in this research. Data validity in this research included source triangulation, methodological triangulation, and theory triangulation. Data collection, data reduction, data presentation, and drawing the conclusion were included in the data analysis of this research. Results: Several obstacle factors were people s behavior which was not routinely doing (PSN), public perception of fogging minded, lack of knowledge about PSN, lack of health workers especially in PSN program and the role of public figure was not maximum yet. The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. Morbidity rate of DHF were still high, while mortality rate of DHF in Klaten District were decrease. Then, their knowledge, their reliance, trust and society value to the implementation of PSN program was quite good, although some of them behaved poorly. Health facilities and infrastructures were adequate to encourage the implementation of PSN program. Attitude and behavior of public figures, religious leaders, and also health officers were quite good. Government policy in encouraging the implementation of PSN Program was by publishing Region Regulation No. 03 of 2010 and Regent Regulation No. 05 of 2013 but its implementations were not maximum and binding yet. The role of wigglercontrollers (Jumantik) in decreasing the rate of DHF cases could be optimized by specific commitment from the policy makers, started from the highest to the lowest. Conclusion: The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. The role of predisposition factor was toward mosquito breeding site eradication (PSN) program. Enabling factors are enormously important in implementing the PSN Program in the public. The reinforcing factors on PSN program was not maximum yet. The role of wiggler controllers (Jumantik) to prevent and countermeasure of DHF in Klaten District was very important especially for the initial vigilance of DHF. Keywords: Mosquito breeding site eradication, DHF, the role of wiggler controllers vii

8 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berbagai kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten dengan baik. Tesis ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai derajat Magister pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan Tesis ini penulis telah mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta 4. Prof. Dr. RB. Soemanto, MA., selaku Penguji tesis yang telah memberikan banyak masukan dan saran dalam tesis ini. viii

9 5. Dr. Mahendra Wijaya, M.S., selaku Penguji tesis yang telah memberikan banyak masukan dan saran dalam tesis ini. 6. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku Pembimbing I yang juga telah memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis dalam penulisan Tesis ini. 7. Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM., selaku Pembimbing II dalam penyusunan Tesis ini yang telah banyak memberikan masukan dan arahan dalam proses pembimbingan kepada peneliti hingga Tesis ini terwujud. 8. Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten khususnya bidang Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit yang telah membantu penulisan Tesis ini. 9. Puskesmas Kecamatan Klaten Utara, Puskesmas Kecamatan Ngawen dan Puskesmas Kecamatan Juwiring yang telah memberikan ijin dan membantu penulisan Tesis ini. 10. Kedua orang tua, istri tercinta dan seluruh keluarga yang tak pernah berhenti memberikan motivasi dan do a maupun dukungan baik moril, materiil, serta kasih sayang dalam penulisan Tesis ini. 11. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta angkatan tahun 2014 yang telah mendukung penulisan Tesis ini. 12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang ikut andil dalam terwujudnya Tesis ini. Akhirnya penulis berharap, semoga Tesis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Tidak lupa penulis menyadari tulisan ini tak luput dari segala kekurangan ix

10 dan keterbatasan kemampuan maupun pengalaman penulis, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa-masa mendatang. Mohon ma af dengan segala kekurangan Surakarta, Desember 2016 Penulis x

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS... ii HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI TESIS... iii BIODATA... iv LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI... v ABSTRAK... vi KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR MATRIKS... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 9 C. Tujuan Penelitian... 9 D. Manfaat Penelitian Teoritis Praktis BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Batasan Konsep Demam Berdarah Dengue Program Pencegahan dan Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Peran Juru Pemantau Jentik Perubahan Perilaku B. Penelitian Terdahulu Yang Relevan C. Kerangka Berpikir xi

12 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian dan Desain Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Metode Pengumpulan Data D. Informan Penelitian E. Desain Penelitian F. Dimensi Penelitian G. Pengertian Dimensi H. Alat Pengumpul Data I. Teknik Pengumpulan Data J. Keabsahan Data (Trustworthiness) K. Validitas dan Reabilitas L. Teknik Pengolahan dan Analisis Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian B. Pembahasan C. Keterbatasan Penelitian BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Implikasi C. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Teori Perubahan Perilaku Personal Tabel 2.2 Teori Perubahan Perilaku Interpersonal Tabel 2.3 Teori Perubahan Perilaku Komunitas Tabel 2.4 Karakteristik Sosio Demografi Informan xiii

14 DAFTAR MATRIKS Matriks 4.1 Hasil Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Matriks 4.2 Peran Faktor Predisposisi dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Matriks 4.3 Peran Faktor Pemungkin dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Matriks 4.4 Peran Faktor Penguat dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Matriks 4.5 Peran Juru Pemantau Jentik dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Matriks 4.6 Pola Perilaku dan Sikap Kader Jumantik xiv

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Teori PRECEDE-PROCEED Gambar 2.2 Kerangka Berpikir xv

16 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Tahapan Penelitian Lampiran 2 Persetujuan Penelitian Lampiran 3 Surat Permohonan menjadi Informan Lampiran 4 Pedoman Wawancara mendalam Lampiran 5 Kategori Sitasi Lampiran 6 Surat Studi Pendahuluan Penelitian Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian Lampiran 9 Ethical Clearance Lampiran 10 Contoh Formulir Pemeriksaan Jentik Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian xvi