PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI DITINJAU DENGAN HEALTH BELIEF MODEL TERHADAP KELENGKAPAN STATUS IMUNISASI TESIS

Transkripsi

1 PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI DITINJAU DENGAN HEALTH BELIEF MODEL TERHADAP KELENGKAPAN STATUS IMUNISASI TESIS Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat (Minat Promosi dan Perilaku Kesehatan) Oleh Yessica Eka Puri S PEMINATAN PROMOSI DAN PERILAKU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016

2 PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI DITINJAU DENGAN HEALTH BELIEF MODEL TERHADAP KELENGKAPAN STATUS IMUNISASI Yessica Eka Puri 1), Bhisma Murti 2), Argyo Demartoto 3) 1) Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS 2) Fakultas Kedokteran UNS 3) Fakultas Ilmu Sosial dan Politik UNS ABSTRAK Latar Belakang: Masih banyak masalah imunisasi pada balita contohnya ada Wilayah Kerja Puskesmas di Kota Surakarta yang belum memenuhi target GAIN UCI pada tahun 2014 yaitu Puskesmas Penumping (Hb <7 hari: 86,9%, BCG: 87,8%, Campak: 87,5%, DPT-Hb-Hib: 86,7%, Polio: 87,5%) dan Puskesmas Banyuanyar (Campak: 89,6%). Penyebab belum terpenuhinya target capaian imunisasi salah satunya adalah persepsi ibu tentang imunisasi. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh persepsi ibu terhadap imunisasi ditinjau dengan Health Belief Model terhadap kelengkapan status imunisasi. Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan case control. Lokasi penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Penumping dan Puskesmas Banyuanyar. Populasinya adalah ibu yang memiliki anak berusia >9 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Penumping dan Puskesmas Banyuanyar. Sampel dipilih secara fixed disease sampling, menggunakan perbandingan 1:4 antara kelompok kasus dan kelompok kontrol sejumlah 120 subjek. Variabel dependent dalam penelitian ini adalah kelengkapan status imunisasi, sedangkan variabel independent terdiri dari persepsi kerentanan, keseriusan, ancaman, manfaat dan hambatan. Teknik analisis data menggunakan path analysis. Hasil: Ada pengaruh tidak langsung antara persepsi kerentanan dengan kelengkapan status imunisasi melalui persepsi ancaman (b=0,63; CI95% -0,13 hingga 1.39; p=0,104). Ada pengaruh tidak langsung antara persepsi keseriusan dengan kelengkapan status imunisasi melalui persepsi ancaman (b=1,10; CI95% 0,71 hingga 3,04; p=0,005). Ada pengaruh langsung antara persepsi ancaman dengan kelengkapan status imunisasi (b=1,88; CI95% 0,34 hingga 1.86; p=0,002). Ada pengaruh langsung antara persepsi manfaat dengan kelengkapan status imunisasi (b=1,83; CI95% 0,69 hingga 2,96; p=0,002). Ada pengaruh langsung antara persepsi hambatan dengan kelengkapan status imunisasi (b=-0,96; CI95% - 1,97 hingga 0,05; p=0,063). Kesimpulan: Persepsi ibu tentang kerentanan anak, keseriusan penyakit, ancaman penyakit, manfaat imunisasi dan hambatan imunisasi berpengaruh terhadap kelengkapan status imunisasi. Kata Kunci: Health Belief Model, kelengkapan imunisasi

3 EFFECT OF MOTHER PERCEPTION ABOUT IMMUNIZATION REVIEWED BY HEALTH BELIEF MODEL TO THE COMPLETENESS OF IMMUNIZATION STATUS Yessica Eka Puri 1), Bhisma Murti 2), Argyo Demartoto 3) 1) Master of Public Health Sebelas Maret University 2) Medical Faculty Sebelas Maret University 3) Social and Political Science Faculty Sebelas Maret University ABSTRACT Background: There s a lot of immunization problem among toddler, for example there were Health Centre Working Areas in Surakarta unfulfilled GAIN UCI target in 2014, that was Penumping Health Centre (Hb <7 days: 86,9%, BCG: 87,8%, Measles: 87,5%, DPT-Hb-Hib: 86,7%, Polio: 87,5%) and Banyuanyar Health Centre (Measles: 89,6%). One of the unfulfillness immunization target causes is mother perception about immunization. The purpose of this study is to analyze effect of mother perception about immunization reviewed by health belief model to the completeness of immunization status. Subject and Method: The type of this study is analytic observational with case control design, located in Penumping and Banyuanyar Health Centre. Population of this study was mother of the under 9 month childrens in Penumping and Banyuanyar Health Centre Working Areas. Sample selected by fixed disease sampling, using a ratio of 1:4 between the case and control group with 120 subjects. Dependent variable of this study was the completeness of immunization status, whereas independent variables consist of perceived susceptibility, seriousness, threat, benefit and barrier. Datas were analyze by path analysis. Result: There was indirect effect between perceived susceptibility with completeness of immunization status through perceived threat (b=0,63; CI95% -0,13 to 1.39; p=0,104). There was indirect effect between perceived seriousness with completeness of immunization status through perceived threat (b=1,10; CI95% 0,71 to 3,04; p=0,005). There was direct effect between perceived threat with completeness of immunization status (b=1,88; CI95% 0,34 to 1.86; p=0,002). There was direct effect between perceived benefit with completeness of immunization status (b=1,83; CI95% 0,69 to 2,96; p=0,002). There was direct effect between perceived barrier with completeness of immunization status (b=- 0,96; CI95% -1,97 to 0,05; p=0,063). Conclussion: Mother perception about child susceptibility, disease seriousness, disease threat, immunization benefit and immunization barrier affected to the completeness of immunization status. Keywords: Health Belief Model, immunization completeness

4

5

6

7 BIODATA a. Nama : Yessica Eka Puri, SST b. Tempat, tanggal lahir: Wonogiri, 02 Juli 1991 c. Profesi/ Jabatan : Mahasiswa d. Alamat rumah : Jl. Dadali 2 No.113 Lanud Iswahyudi, Maospati, Magetan e. yessicaekapuri@gmail.com f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)*: No. Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar 1. Prodi IKM peminatan Promosi Kesehatan MPH dan Perilaku Kesehatan UNS Surakarta Masyarakat Sekarang 2. Prodi D4 Bidan Pendidik UNS Surakarta Kebidanan S.ST g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir)*: No. Judul Penerbit/ Forum Ilmiah Tahun 1. Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Imunisasi Ditinjau Dengan Health Belief Model Terhadap Kelengkapan Status Imunisasi Hubungan Status Imunisasi dan DIV Bidan Pendidik 2013 Tingkat Pengetahuan Pengasuh Fakultas Kedokteran UNS dengan KLB Difteri Di Kota Madiun Tahun Asuhan Kebidanan Keluarga DIV Bidan Pendidik 2012 Berencana pada Ibu Nifas Ny. S Fakultas Kedokteran UNS 38 Tahun P 3 A 0 dengan Medis Operatif Wanita (MOW) di RSUD Dr. Moewardi

8 PERNYATAAN ORISINALITAS Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa: Tesis yang berjudul: Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Imunisasi Ditinjau Dengan Health Belief Model Terhadap Kelengkapan Status Imunisasi ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitakan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan sisebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010). Surakarta, Juni 2016 Penulis Yessica Eka Puri S

9 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang telah melimpahkan segala kasih dan karunia-nya yang tak terhingga. Tesis dengan judul Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Imunisasi Ditinjau Dengan Health Belief Model Terhadap Kelengkapan Status Imunisasi ini dapat tersusun atas bantuan berbagai pihak dan instansi terkait baik secara moril maupun materiil. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati menghaturkan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat dan pembimbing I atas bimbingan, masukan, pengarahan dan motivasi bagi penulis. 2. Prof. Dr. Argyo Demartoto, M.Si selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 3. Keluarga tercinta, kedua orang tua serta adik yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis. 4. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian proposal tesis ini. Sebagai buah karya manusia, penulis menyadari tulisan ini tidak luput dari segala kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan, kritikan serta saran yang membangun demi perbaikan karya ini. Surakarta, Juni 2016 Penulis i

10 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... ii DAFTAR TABEL... v DAFTAR GAMBAR... vi DAFTAR LAMPIRAN... vii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus... 5 D. Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Aplikatif... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori Imunisasi Persepsi Health Belief Model (HBM) B. Penelitian Terdahulu C. Kerangka Berpikir D. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Populasi dan Sampel ii

11 D. Variabel Penelitian E. Definisi Operasional Variabel F. Instrumen Penelitian Alat Penelitian Kisi-kisi Kuesioner Penelitian Uji Validitas Uji Reliabilitas G. Analisis Jalur Spesifikasi Model Identifikasi Model Kesesuaian Model Estimasi Parameter Respesifikasi BAB IV HASIL A. Deskripsi Lokasi Penelitian B. Hasil Penelitian Karakteristik Subjek Penelitian Hasil Analisis Univariat Hasil Analisis Jalur a. Spesifikasi Model b. Identifikasi Model c. Kesesuaian Model dan Estimasi Parameter d. Respesifikasi Model C. Hasil Uji Hipotesis BAB V PEMBAHASAN A. Pengaruh Antara Persepsi Kerentanan dan Kelengkapan Status Imunisasi B. Pengaruh Antara Persepsi Keseriusan dan Kelengkapan Status Imunisasi C. Pengaruh Antara Persepsi Ancaman dan Kelengkapan Status Imunisasi iii

12 D. Pengaruh Antara Persepsi Manfaat dan Kelengkapan Status Imunisasi E. Pengaruh Antara Persepsi Hambatan dan Kelengkapan Status Imunisasi BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI, SARAN DAN KETERBATASAN PENELITIAN A. Kesimpulan B. Implikasi Implikasi Teoritis Implikasi Metodologis Implikasi Praktis C. Saran Bagi Wilayah Kerja Puskesmas Bagi Masyarakat Bagi Peneliti Selanjutnya D. Keterbatasan Penelitian DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN iv

13 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi Rekomendasi IDAI Tabel 3.1 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Kerentanan Tabel 3.2 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Keseriusan Tabel 3.3 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Ancaman Tabel 3.4 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Manfaat Tabel 3.5 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Hambatan Tabel 4.1 Data Ketenagaan Puskesmas Penumping Tahun Tabel 4.2 Data Ketenagaan Puskesmas Banyuanyar Tahun Tabel 4.3 Karakteristik Subjek Penelitian Tabel 4.4 Deskripsi Status Imunisasi Tabel 4.5 Deskripsi Persepsi Kerentanan Tabel 4.6 Deskripsi Persepsi Keseriusan Tabel 4.7 Deskripsi Persepsi Ancaman Tabel 4.8 Deskripsi Persepsi Manfaat Tabel 4.9 Deskripsi Persepsi Hambatan Tabel 4.10 Hasil Analisis Jalur v

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Health Belief Model Gambar 2.2 Kerangka Berpikir Gambar 3.1 Path Analysis Hubungan Antar Variabel Gambar 4.1 Capaian Imunisasi Puskesmas Banyuanyar dan Puskesmas Penumping Tahun Gambar 4.2 Model Struktural Gambar 4.3 Model Struktural dengan Estimate vi

15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Responden Kuesioner Surat Permohonan Ijin Penelitian Kepada Kepala Kesbangpolinmas Kota Surakarta Surat Permohonan Ijin Penelitian Kepada Kepala Bapeda Kota Surakarta Surat Permohonan Ijin Penelitian Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta Surat Ijin Penelitian Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di wilayah kerja Puskesmas Banyuanyar Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di wilayah kerja Puskesmas Penumping Skor Kuesioner Penelitian Hasil Olah Data Lembar Konsul Etical Clearens vii