Perguruan tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher Waktu disediakan :12 jam/minggu

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Perguruan tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher Waktu disediakan :12 jam/minggu"

Transkripsi

1 PERSONALIA PENELITIAN. Peneliti Utama Nama : dr. Indri Adriztina NIP : Gol/Pangkat : III/b,Penata uda Jabatan : PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan tinggi : Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher Waktu disediakan : jam/minggu. Anggota Peneliti / Pembimbing A. Nama : dr Adlin Adnan,SpTHT-KL(K) NIP :4 9 Gol/Pangkat : IV/a, Pembina Jabatan : Kepala Divisi Neuro Otologi/Staf Divisi Otologi/ Staf Divisi Komunitas Dept./SF THT-KL FK USU/RSUP H.Adam malik-edan Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher Waktu disediakan : jam/minggu B. Nama : Dr. dr. Tengku Siti Hajar Haryuna, SpTHT-KL NIP : 9796 Gol/Pangkat : IV/a, Pembina Jabatan : Ketua Program Studi (KPS)/ Staf Divisi Neuro Otologi/ Staf Divisi Komunitas Dept/SF THT- KL FK USU/RSUP H. Adam alik-edan

2 Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher Waktu disediakan : jam/minggu C. Nama : dr. Ichwanul Adenin, ked(og), SpOG(K) NIP : Gol/Pangkat : IV/a, Pembina Jabatan : Staf Departemen Obstetri dan Ginekologi FK USU/RSUP H. Adam alik-edan Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan Waktu disediakan : jam/minggu Konsultan Penelitian : Prof. Sorimuda Sarumpaet, PH

3 LAPIRAN STATUS PASIEN Tanggal : Nama : Suku : Umur : Jenis kelamin : PPDS Dept. : Alamat : Tanggal haid bulan ini : Hari ke : setelah haid Tanggal ovulasi setelah haid terakhir (dengan pemeriksaan ovutest) : Hari ke : setelah ovulasi Fase Siklus Haid : Tanggal haid bulan terakhir : / / Lama haid :. Hari Tanggal haid bulan terakhir : / / Lama haid :. Hari Tanggal haid bulan terakhir : / / Lama haid :. Hari Keluhan yang berhubungan dengan efek hormonal: o Tidak ada keluhan o Gangguan pendengaran o Tinnitus o Vertigo o Telinga terasa penuh o Lain-lain Riwayat penyakit: - Hipertensi - D

4 Pemakaian obat ototoksik lain: - Kemoterapi (cisplatin, carboplatin, dll) - Diuretik loop-inhibitor (furosemid, bumetamid, dll) - Analgetik salisilat - AB gol aminoglikosida lainnya Apakah pernah menderita malaria sebelumnya? Apakah pernah menderita penyakit tekanan darah sebelumnya? Apaka menderita gangguan fungsi ginjal? : iya/tidak :iya/tidak :iya/tidak Pemeriksaan THT Rutin Telinga - Daun Telinga - Liang Telinga - embran Timpani Hidung - Kavum Nasi - Septum Nasi - Konka Inferior Tenggorok - Tonsil - Faring Kanan Kiri Pemeriksaan Otoskopik Hasil pemeriksaan: Kanan Kiri Kanan: Kiri :

5 Pemeriksaan Audiometri Ambang dengar (AD) = Pemeriksaan Timpanometri Pemeriksaan DPAOE

6 LAPIRAN LEBARAN PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Kepada bapak/ibu yang terhormat, nama saya dr. Indri Adriztina, Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Fakultas Kedokteran. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk tesis saya yang berjudul Hubungan antara Fase pada Siklus Haid Wanita Normal dengan Hasil Pemeriksaan Audiologi. Dengan istilah lain apakah ditemukan gangguan pendengaran dan apakah ada hubungannya dengan fase pada siklus haid yang ibu alami. Dalam penelitian ini Ibu akan menjalani pemeriksaan yang dilakukan untuk melihat ada tidaknya gangguan pendengaran yaitu pemeriksaan audiometri nada murni, emisi otoakustik (OAE) dan timpanometri. Semua pemeriksaan ini dilakukan dengan cara memberikan stimulus-stimulus suara. Pemeriksaan audiometri dilakukan untuk akan menilai batas ambang dengar, timpanometri untuk melihat fungsi telinga bagian tengah dan OAE untuk melihat fungsi telinga bagian dalam Ibu. Jika terlihat gangguan pada hasil pemeriksaan tersebut maka dapat dikatakan Ibu menderita gangguan pendengaran. Untuk melengkapi penelitian saya maka saya harus mewawancarai Ibu. Wawancara dilakukan tidak lebih dari menit. Sebelum memulai wawancara, saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu atas kesediaannya menjadi Responden. Perlu saya jelaskan bahwa penelitian ini akan saya gunakan untuk mengetahui gangguan pendengaran juga melihat fungsi telinga tengah dan telinga dalam akibat dari perubahan hormon yang digambarkan dengan perubahan fase pada siklus haid ibu serta untuk penyusunan penelitian tesis saya dan tidak untuk keperluan yang lain. Kami meminta izin untuk melakukan pemeriksaan ambang dengar Ibu dengan pemeriksaan yang dinamakan audiometri nada murni. Pemeriksaan ini akan dilakukan di ruangan dengan kebisingan yang rendah dan bapak dan ibu akan diberikan stimulus-stimulus suara yang kami harapkan Bapak/Ibu dapat

7 merespon stimulus tersebut sesuai dengan instruksi yang diberikan. Pada pemeriksaan OAE bapak ibu akan diberikan pemasangan ear muff dengan pemberian stimulus bunyi pada setiap frekuensi untuk melihat respon telinga dalam Ibu dan pemeriksaan timpanometri akan dilakukan dengan pemberian tekanan pada gendang telinga untuk menilai pergerakan gendang telinga yang menggambarkan fungsi telinga tengah. Tindakan pemeriksaan ini kemungkinan akan menimbulkan rasa yang tidak nyaman Untuk mencegah komplikasi ini kami akan menginstruksikan cara pemeriksaan yang benar agar tidak terjadi perasaan yang tidak nyaman. Dengan mengikuti penelitian ini, akan dapat ditentukan batas ambang dengar Ibu dan dapat mendeteksi gangguan pendengaran, dan menilai fungsi telinga tengah dan dalam akibat perubahan pada fase siklus haid. Hasil penelitian ini dapat dijadikan dasar untuk mengembangkan penanggulangan terhadap gangguan tersebut sehingga penatalaksanaannya dapat menjadi lebih baik. Untuk keakuratan data dan informasi yang saya kumpulkan maka saya sangat berharap agar ibu bersedia memberikan jawaban yang sejelas-jelasnya sesuai dengan apa yang ibu ketahui, alami dan rasakan sehubungan dengan judul penelitian saya. Pada penelitian ini identitas Anda disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data Anda. Kerahasiaan data Anda akan dijamin sepenuhnya. Bila data Anda dipublikasi kerahasiaannya tetap dijaga. Partisipasi Anda dalam penelitin ini bersifat sukarela. Tidak terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter Anda bila Anda tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Anda akan tetap mendapatkan pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan prosedur pelayanan. Sebagai tanda terima kasih kami akan memberikan makan siang dan biaya ganti transportasi kepada Anda. udah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian saya harapkan bapak/ibu dapat membubuhkan tandatangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan dan wawancara akan segera kita mulai.

8 Bila ada keluhan setelah dilakukannya tindakan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya di nomor Peneliti akan bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda.

9 LAPIRAN LEBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN INFOR CONSENT Saya yang bertanda-tangan di bawah ini: Nama Responden Umur Alamat Tanggal : :... : : Dengah penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan sudah memahami tujuan penelitian ini dan bersedia menjadi responden dan akan memberikan jawaban yang sebenar-benarnya dan sejujurnya. Sewaktu-waktu saya akan mengundurkan diri kepada saya tidak dituntut apapun. Hormat saya,.

10 LAPIRAN 4

11 LAPIRAN TABEL DATA NILAI DPOAE DPOAE KANAN FOLIKULAR KIRI NO Nama U Hz Hz Hz 4 Hz Hz Hz Hz SHE LIJ CUE AR INP FLA SEI RAS 7 9 AA NOH AT SII - - TEF 6 4 VIA JS JEP FAR ES P INL CYP - 4 ER SA 6 4 RAN WFL TRD 4 7 AZ CHI ED 4 4 CUN SEN 8 6 RAW YUS NAD

12 NRH SD UT AUF RAS DEU 4-4 IZT SN ANL RAA RIH SU RIG SED 7 49 VT NO KANAN OVULASI KIRI Hz Hz Hz 4 Hz Hz Hz Hz Hz 4 H

13 NO LUTEAL

14 KANAN KIRI Hz Hz Hz 4 Hz Hz Hz Hz Hz 4 Hz

15 Keterangan: U= Umur : - : -4 AUDI OET RI Na m a U H z SH E LIJ C UE A R IN P FL A SE I RA S A A N O H A T TABEL DATA NILAI AUDIOETRI FOLIKULAR-KANAN OVULASI-KANAN LUTEAL-KANAN H z Hz Hz 4 Hz 8 Hz H z H z Hz Hz 4 Hz 8 Hz H z H z Hz Hz 4 Hz 8 Hz - -

16 SII TE F VI A S JE A A NL ER FA - R E S P IN L CY P SA RA N W FL TR D AZ C HI E D C U N SE N YU S N A D N O R S

17 D UT A UF RA W RA S DE U IZ T AS RA A RI H SU RI G SE D V T N a m a S H E FOLIKULAR OVULASI LUTEAL H z LIJ C U E A R Hz Hz Hz 4 Hz 8 Hz Hz Hz Hz Hz 4 Hz 8 Hz - - H z H z Hz Hz 4 H z 8 H z

18 IN P FL A SE I R A S A A N O H A T SII TE F VI A S JE A A N L E R F A R E S P IN L CY P S A R A N W

19 FL T R D A Z C HI E D C U N SE N Y U S N A D N O R S D U T A U F R A W R A S D E U IZ T A S R A A RI H -

20 S U RI G SE D V T Keterangan: U= Umur : - : -4 - TABEL DATA NILAI TIPANOETRI N o FOLIKU LAR OVUL ASI LUTE AL Na ma Kiri Kan an Kiri Kan an Kiri Kan an CP A P CP AP CP AP CP A P CP A P CP A P SHE LIJ CUE A R INP FLA SEI RAS

21 9 A A NO H A T SII TEF.4 - VIA.4 - JS JEP FAR E S P INL.4 - CYP.9 - ER SA RAN

22 WFL TRD. - A Z CHI. - E D CU N SEN. - RA W YUS.4 - NA D NR H S D U T AUF RAS DEU

23 IZT.7 - S N ANL RAA RIH. - SU. - RIG. - SED.4 - V T Keterangan: CP= Complience peak AP= Air pressure

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35 LAPIRAN 6 T-Test Paired Samples Statistics ean N Std, Deviation Std, Error ean Pair AUDIOKanan Folikular 9,9 49 4,7,676 AUDIOKanan Ovulasi 9,8 49,7,74 Pair AUDIOKanan Folikular 9,9 49,,7 AUDIOKanan Ovulasi 9,9 49 4,8,8 Pair AUDIOKanan Folikular 8, ,86,688 AUDIOKanan Ovulasi 8,9 49 4,8,694 Pair 4 AUDIOKanan Folikular, 49,46,77 AUDIOKanan Ovulasi, 49,7,77 Pair AUDIOKanan_4_Folikular 9,8 49,7,7

36 AUDIOKanan_4_Ovulasi 7, 49,,79 Pair 6 AUDIOKanan_8_Folikular 4,9 49 6,98,998 AUDIOKanan_8_Ovulasi 4,9 49 6,847,978 Pair 7 AUDIOKanan Folikular 9,9 49 4,7,676 AUDIOKanan Luteal 8,47 49,,76 Pair 8 AUDIOKanan Folikular 9,9 49,,7 AUDIOKanan Luteal 9,49 49,7,76 Pair 9 AUDIOKanan Folikular 8, ,86,688 AUDIOKanan Luteal 7,4 49 4,,69 Pair AUDIOKanan Folikular, 49,46,77 AUDIOKanan Luteal, 49 4,6,66 Pair AUDIOKanan_4_Folikular 9,8 49,7,7 AUDIOKanan_4_Luteal 7, 49,7,77 Pair AUDIOKanan_8_Folikular 4,9 49 6,98,998 AUDIOKanan_8_Luteal,8 49,74,86 Pair AUDIOKanan Ovulasi 9,8 49,7,74 AUDIOKanan Luteal 8,47 49,,76 Pair 4 AUDIOKanan Ovulasi 9,9 49 4,8,8 AUDIOKanan Luteal 9,49 49,7,76 Pair AUDIOKanan Ovulasi 8,9 49 4,8,694 AUDIOKanan Luteal 7,4 49 4,,69 Pair 6 AUDIOKanan Ovulasi, 49,7,77 AUDIOKanan Luteal, 49 4,6,66 Pair 7 AUDIOKanan_4_Ovulasi 7, 49,,79 AUDIOKanan_4_Luteal 7, 49,7,77 Pair 8 AUDIOKanan_8_Ovulasi 4,9 49 6,847,978 AUDIOKanan_8_Luteal,8 49,74,86 Pair 9 AUDIOKiri Folikular 9,9 49 4,877,697 AUDIOKiri Ovulasi 9,9 49 4,,646 Pair AUDIOKiri Folikular 9,9 49,,74 AUDIOKiri Ovulasi 8,7 49,,79 Pair AUDIOKiri Folikular 8, ,8,97 AUDIOKiri Ovulasi 6, 49 4,9,648

37 Pair AUDIOKiri Folikular,6 49,48,777 AUDIOKiri Ovulasi, 49 4,677,668 Pair AUDIOKiri_4_Folikular 7, 49,78,86 AUDIOKiri_4_Ovulasi 7,4 49 4,78,64 Pair 4 AUDIOKiri_8_Folikular 6, 49 6,96,99 AUDIOKiri_8_Ovulasi 4,9 49,88,74 Pair AUDIOKiri Folikular 9,9 49 4,877,697 AUDIOKiri Luteal 8,88 49,,789 Pair 6 AUDIOKiri Folikular 9,9 49,,74 AUDIOKiri Luteal 8, ,9,66 Pair 7 AUDIOKiri Folikular 8, ,8,97 AUDIOKiri Luteal 8,7 49 4,64,6 Pair 8 AUDIOKiri Folikular,6 49,48,777 AUDIOKiri Luteal, 49 4,9,6 Pair 9 AUDIOKiri_4_Folikular 7, 49,78,86 AUDIOKiri_4_Luteal 7,4 49,496,78 Pair AUDIOKiri_8_Folikular 6, 49 6,96,99 AUDIOKiri_8_Luteal,7 49 6,64,94 Pair AUDIOKiri Ovulasi 9,9 49 4,,646 AUDIOKiri Luteal 8,88 49,,789 Pair AUDIOKiri Ovulasi 8,7 49,,79 AUDIOKiri Luteal 8, ,9,66 Pair AUDIOKiri Ovulasi 6, 49 4,9,648 AUDIOKiri Luteal 8,7 49 4,64,6 Pair 4 AUDIOKiri Ovulasi, 49 4,677,668 AUDIOKiri Luteal, 49 4,9,6 Pair AUDIOKiri_4_Ovulasi 7,4 49 4,78,64 AUDIOKiri_4_Luteal 7,4 49,496,78 Pair 6 AUDIOKiri_8_Ovulasi 4,9 49,88,74 AUDIOKiri_8_Luteal,7 49 6,64,94

38

39 Paired Samples Test Paired Differences 9% Confidence Interval of the Difference ean Std, Deviation Std, Error ean Lower Upper t df Sig, (-tailed) Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 AUDIOKanan Folikular - AUDIOKanan Ovulasi AUDIOKanan Folikular - AUDIOKanan Ovulasi AUDIOKanan Folikula r - AUDIOKanan Ovulasi AUDIOKanan Folikula r - AUDIOKanan Ovulasi AUDIOKanan_4_Folikula r - AUDIOKanan_4_Ovulasi AUDIOKanan_8_Folikula r - AUDIOKanan_8_Ovulasi,86,6,8 -,799,4,6 48,,6 6,8,94 -,79,4,6 48,8 -, 6,64,948 -,46,9 -,8 48,9 -,,4,79 -,694,49 -,9 48,898,7 4,96,68,47,997,76 48,8,6 7,,4 -,74,46, 48,764

40 Pair 7 Pair 8 Pair 9 Pair Pair Pair AUDIOKanan Folikular - AUDIOKanan Luteal AUDIOKanan Folikular - AUDIOKanan Luteal AUDIOKanan Folikula r - AUDIOKanan Luteal AUDIOKanan Folikula r - AUDIOKanan Luteal AUDIOKanan_4_Folikula r - AUDIOKanan_4_Luteal AUDIOKanan_8_Folikula r - AUDIOKanan_8_Luteal,49 6,69,96 -,494,,494 48,4,48 6,6,94 -,488,4,4 48,667,7 6,8,869 -,,48,99 48,,,88,798 -,8,66,78 48,7,8,6,84,464,699,88 48, -,4 7,7,47 -,9,88 -,7 48,48 Pair AUDIOKanan Ovulasi - AUDIOKanan Luteal Pair 4 AUDIOKanan Ovulasi - AUDIOKanan Luteal,6 6,4,98 -,,48,667 48,8 -,4,89,87 -,887,479 -,44 48,88 Pair AUDIOKanan Ovulasi - AUDIOKanan Luteal,4 6,9,876,484 4,,64 48,4

41 Pair 6 Pair 7 Pair 8 AUDIOKanan Ovulasi - AUDIOKanan Luteal AUDIOKanan_4_Ovulasi - AUDIOKanan_4_Luteal AUDIOKanan_8_Ovulasi - AUDIOKanan_8_Luteal,,,747 -,8,6, 48,4,47 4,944,76 -,7,767,49 48,6 -, 6,47,94 -,89,8 -,66 48,4 Pair 9 AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Ovulasi Pair AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Ovulasi Pair AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Ovulasi Pair AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Ovulasi Pair AUDIOKiri_4_Folikular - AUDIOKiri_4_Ovulasi Pair 4 AUDIOKiri_8_Folikular - AUDIOKiri_8_Ovulasi Pair AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Luteal Pair 6 AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Luteal,4,89,87 -,479,887,44 48,88,74,9,799 -,89,,894 48,76,47,6,8,79,9,94 48,,6,78,87 -,,7,999 48,, 6,6,88 -,669,87,6 48,98,6 7,6,4 -,469,74,6 48,,74 6,4,9 -,4,68,77 48,44,48,97,848 -,97,,48 48,6

42 Pair 7 AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Luteal Pair 8 AUDIOKiri Folikular - AUDIOKiri Luteal Pair 9 AUDIOKiri_4_Folikular - AUDIOKiri_4_Luteal Pair AUDIOKiri_8_Folikular - AUDIOKiri_8_Luteal Pair AUDIOKiri Ovulasi - AUDIOKiri Luteal Pair AUDIOKiri Ovulasi - AUDIOKiri Luteal Pair AUDIOKiri Ovulasi - AUDIOKiri Luteal Pair 4 AUDIOKiri Ovulasi - AUDIOKiri Luteal Pair AUDIOKiri_4_Ovulasi - AUDIOKiri_4_Luteal Pair 6 AUDIOKiri_8_Ovulasi - AUDIOKiri_8_Luteal,,96,844 -,94,799, 48,94,,46,77 -,46,68,448 48,4,48,79,8 -,46,6,496 48,6, 9,8,9 -,8,,96 48,694,,9,788 -,7,96,647 48, -,6,,79 -,896,84 -,87 48,7 -,4,6,7 -,68 -,87 -,9 48, -, 4,4,88 -,69,67 -,868 48,9,6,4,7 -,7,784,47 48,679 -, 6,6,948 -,8,78 -,84 48,4

43 T-Test Paired Samples Statistics ean N Std, Deviation Std, Error ean Pair Kanan Folikular 4, 49,8,769 Kanan Ovulasi, 49,479,78 Pair Kanan Folikular 7,7 49 4,799,686 Kanan Ovulasi 7,96 49,9,77 Pair Kanan Folikular,78 49,49,7 Kanan Ovulasi 4, 49,448,778 Pair 4 Kanan_4_Folikular 4,9 49 6,78,98 Kanan_4_Ovulasi 4, 49 6,68,9 Pair Kanan Folikular,4 49,79,87 Kanan Ovulasi 7,4 49,986,8 Pair 6 Kanan Folikular 4, 49,8,769 Kanan Luteal 4, 49 4,98,78 Pair 7 Kanan Folikular 7,7 49 4,799,686 Kanan Luteal 6,9 49 6,,887 Pair 8 Kanan Folikular,78 49,49,7 Kanan Luteal,6 49 6,,879 Pair 9 Kanan_4_Folikular 4,9 49 6,78,98 Kanan_4_Luteal, ,46,99 Pair Kanan Folikular,4 49,79,87 Kanan Luteal,9 49,7,7 Pair Kanan Ovulasi, 49,479,78 Kanan Luteal 4, 49 4,98,78 Pair Kanan Ovulasi 7,96 49,9,77 Kanan Luteal 6,9 49 6,,887 Pair Kanan Ovulasi 4, 49,448,778 Kanan Luteal,6 49 6,,879 Pair 4 Kanan_4_Ovulasi 4, 49 6,68,9 Kanan_4_Luteal, ,46,99 Pair Kanan Ovulasi 7,4 49,986,8 Kanan Luteal,9 49,7,7 Pair 6 Kiri Folikular, 49 4,88,694 Kiri Ovulasi 6,6 49 4,64,664

44 Pair 7 Kiri Folikular 6, 49,66,89 Kiri Ovulasi 7, 49 6,8,86 Pair 8 Kiri Folikular, 49,96,77 Kiri Ovulasi,67 49,69,8 Pair 9 Kiri_4_Folikular,8 49 6,89,98 Kiri_4_Ovulasi 6,7 49 7,88,84 Pair Kiri Folikular,8 49 6,,9 Kiri Ovulasi 7, 49 7,44,6 Pair Kiri Folikular, 49 4,88,694 Kiri Luteal,8 49 4,9,66 Pair Kiri Folikular 6, 49,66,89 Kiri Luteal, ,47,9 Pair Kiri Folikular, 49,96,77 Kiri Luteal,7 49,867,88 Pair 4 Kiri_4_Folikular,8 49 6,89,98 Kiri_4_Luteal 4,67 49,8,8 Pair Kiri Folikular,8 49 6,,9 Kiri Luteal, 49 6,9,99 Pair 6 Kiri Ovulasi 6,6 49 4,64,664 Kiri Luteal,8 49 4,9,66 Pair 7 Kiri Ovulasi 7, 49 6,8,86 Kiri Luteal, ,47,9 Pair 8 Kiri Ovulasi,67 49,69,8 Kiri Luteal,7 49,867,88 Pair 9 Kiri_4_Ovulasi 6,7 49 7,88,84 Kiri_4_Luteal 4,67 49,8,8 Pair Kiri Ovulasi 7, 49 7,44,6 Kiri Luteal, 49 6,9,99

45 Paired Samples Correlations N Correlation Sig, Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 Pair 9 Pair Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 Kanan Folikular & Kanan Ovulasi Kanan Folikular & Kanan Ovulasi Kanan Folikular & Kanan Ovulasi Kanan_4_Folikular & Kanan_4_Ovulasi Kanan Folikular & Kanan Ovulasi Kanan Folikular & Kanan Luteal Kanan Folikular & Kanan Luteal Kanan Folikular & Kanan Luteal Kanan_4_Folikular & Kanan_4_Luteal Kanan Folikular & Kanan Luteal Kanan Ovulasi & Kanan Luteal Kanan Ovulasi & Kanan Luteal Kanan Ovulasi & Kanan Luteal Kanan_4_Ovulasi & Kanan_4_Luteal Kanan Ovulasi & Kanan Luteal Kiri Folikular & Kiri Ovulasi Kiri Folikular & Kiri Ovulasi Kiri Folikular & Kiri Ovulasi 49,74, 49,77, 49,476, 49,489, 49,,6 49,, 49,6, 49,, 49,476, 49,67,9 49,496, 49,8, 49,697, 49,4, 49,4, 49,4, 49,7, 49,9,

46 Pair 9 Pair Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 Pair 9 Pair Kiri_4_Folikular & Kiri_4_Ovulasi Kiri Folikular & Kiri Ovulasi Kiri Folikular & Kiri Luteal Kiri Folikular & Kiri Luteal Kiri Folikular & Kiri Luteal Kiri_4_Folikular & Kiri_4_Luteal Kiri Folikular & Kiri Luteal Kiri Ovulasi & Kiri Luteal Kiri Ovulasi & Kiri Luteal Kiri Ovulasi & Kiri Luteal Kiri_4_Ovulasi & Kiri_4_Luteal Kiri Ovulasi & Kiri Luteal 49,9,8 49,8, 49,6, 49,8, 49,7,8 49,74,7 49,68, 49,646, 49,76, 49,6, 49,48, 49,99,

47 Paired Samples Test Paired Differences 9% Confidence Interval of the Difference Std, Std, Error Sig, (- ean Deviation ean Lower Upper t df tailed) Pair Kanan Folikular -,796 4,8,87 -,976,84 -,6 48,8 - Kanan Ovulasi Pair Kanan Folikular -,694,489,498 -,696,8 -,9 48,7 - Kanan Ovulasi Pair Kanan Folikular -,449,477,78 -,,4 -,8 48,7 - Kanan Ovulasi Pair 4 Kanan_4_Folikular,88 6,74,96 -,,8,4 48,69 - Kanan_4_Ovulasi Pair Kanan Folikular -, 7,48, -4,, -,9 48,6 - Kanan Ovulasi Pair 6 Kanan Folikular, 4,9,7 -,4,4, 48, - Kanan Luteal Pair 7 Kanan Folikular,98 4,888,698 -,44,84,4 48,67 - Kanan Luteal Pair 8 Kanan Folikular,6,67,79 -,987,,77 48,44 - Kanan Luteal Pair 9 Kanan_4_Folikular, 6,7,96 -,8,6,67 48,49 Pair Pair - Kanan_4_Luteal Kanan Folikular - Kanan Luteal Kanan Ovulasi - Kanan Luteal -,4 6,8,88 -,9,66 -,6 48,87,796,6,7 -,7,7,9 48,9

48 Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 Pair 9 Pair Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 Pair 9 Kanan Ovulasi - Kanan Luteal Kanan Ovulasi - Kanan Luteal Kanan_4_Ovulasi - Kanan_4_Luteal Kanan Ovulasi - Kanan Luteal Kiri Folikular - Kiri Ovulasi Kiri Folikular - Kiri Ovulasi Kiri Folikular - Kiri Ovulasi Kiri_4_Folikular - Kiri_4_Ovulasi Kiri Folikular - Kiri Ovulasi Kiri Folikular - Kiri Luteal Kiri Folikular - Kiri Luteal Kiri Folikular - Kiri Luteal Kiri_4_Folikular - Kiri_4_Luteal Kiri Folikular - Kiri Luteal Kiri Ovulasi - Kiri Luteal Kiri Ovulasi - Kiri Luteal Kiri Ovulasi - Kiri Luteal Kiri_4_Ovulasi - Kiri_4_Luteal,67,7,9,69,78,6 48,,6 4,66,6,7,7,6 48,,7 6,78,897 -,68,8,89 48,47,87,94,849,,64,88 48,4 -,9 4,69,67 -,99 -,4 -,76 48, -,84 4,9,66 -,4,4 -,9 48,6 -,449,4,77 -, -,898-4,47 48, -,49 9,4, -4,,4 -, 48,6 -,4 6,78,96 -,4,77 -,47 48,8 -,6 4,,86 -,4,4 -,79 48,78,6,88, -,48,748,4 48,6 -,49 6,44,9 -,4,6 -,69 48,,48 7,7, -,87,64,7 48,7,86,679,8 -,4,97, 48,76,49,884,,,44,7 48,,86 4,6,6,6,69,9 48,,99,9,77,4,8,4 48,4,898 7,, -,,9,89 48,64

49 Pair Kiri Ovulasi - Kiri Luteal,49 6,46,9 -,66,46,64 48, T-Test Paired Samples Statistics ean N Std, Deviation Std, Error ean Pair DPOAEKanan Folikular 4, 49,8,769 AUDIOKanan Folikular 8, ,86,688 Pair DPOAEKanan Folikular 7,7 49 4,799,686 AUDIOKanan Folikular, 49,46,77 Pair DPOAEKanan_4_Folikular 4,9 49 6,78,98 AUDIOKanan_4_Folikular 9,8 49,7,7 Pair 4 DPOAEKanan Ovulasi, 49,479,78 AUDIOKanan Ovulasi 9,9 49 4,8,694 Pair DPOAEKanan Ovulasi 7,96 49,9,77 AUDIOKanan Ovulasi, 49,7,77 Pair 6 DPOAEKanan_4_Ovulasi 4, 49 6,68,9 AUDIOKanan_4_Ovulasi 7, 49,,79 Pair 7 DPOAEKanan Luteal 4, 49 4,98,78 AUDIOKanan Luteal 7,4 49 4,,69 Pair 8 DPOAEKanan Luteal 6,9 49 6,,887 AUDIOKanan Luteal, 49 4,6,66 Pair 9 DPOAEKanan_4_Luteal, ,46,99 AUDIOKanan_4_Luteal 7, 49,7,77 Pair DPOAEKiri Folikular, 49 4,88,694 AUDIOKiri Folikular 8, ,8,97 Pair DPOAEKiri Folikular 6, 49,66,89 AUDIOKiri Folikular,6 49,48,777 Pair DPOAEKiri_4_Folikular,8 49 6,89,98

50 AUDIOKiri_4_Folikular 7, 49,78,86 Pair DPOAEKiri Ovulasi 6,6 49 4,64,664 AUDIOKiri Ovulasi 6, 49 4,9,648 Pair 4 DPOAEKiri Ovulasi 7, 49 6,8,86 AUDIOKiri Ovulasi, 49 4,677,668 Pair DPOAEKiri_4_Ovulasi 6,7 49 7,88,84 AUDIOKiri_4_Ovulasi 7,4 49 4,78,64 Pair 6 DPOAEKiri Luteal,8 49 4,9,66 AUDIOKiri Luteal 8,7 49 4,64,6 Pair 7 DPOAEKiri Luteal, ,47,9 AUDIOKiri Luteal, 49 4,9,6 Pair 8 DPOAEKiri_4_Luteal 4,67 49,8,8 AUDIOKiri_4_Luteal 7,4 49,496,78 Paired Samples Correlations N Correlation Sig, Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 DPOAEKanan Folikular & AUDIOKanan Folikular DPOAEKanan Folikular & AUDIOKanan Folikular DPOAEKanan_4_Folikular & AUDIOKanan_4_Folikular DPOAEKanan Ovulasi & AUDIOKanan Ovulasi DPOAEKanan Ovulasi & AUDIOKanan Ovulasi DPOAEKanan_4_Ovulasi & AUDIOKanan_4_Ovulasi DPOAEKanan Luteal & AUDIOKanan Luteal DPOAEKanan Luteal & AUDIOKanan Luteal 49 -,44, ,8,86 49,, ,,9 49 -,,4 49 -,,8 49,8,6 49 -,77,98

51 Pair 9 Pair Pair Pair Pair Pair 4 Pair Pair 6 Pair 7 Pair 8 DPOAEKanan_4_Luteal & AUDIOKanan_4_Luteal DPOAEKiri Folikular & AUDIOKiri Folikular DPOAEKiri Folikular & AUDIOKiri Folikular DPOAEKiri_4_Folikular & AUDIOKiri_4_Folikular DPOAEKiri Ovulasi & AUDIOKiri Ovulasi DPOAEKiri Ovulasi & AUDIOKiri Ovulasi DPOAEKiri_4_Ovulasi & AUDIOKiri_4_Ovulasi DPOAEKiri Luteal & AUDIOKiri Luteal DPOAEKiri Luteal & AUDIOKiri Luteal DPOAEKiri_4_Luteal & AUDIOKiri_4_Luteal 49 -,76,8 49,7, ,8, ,9,7 49 -,,9 49 -,48,86 49,4,9 49 -,7, ,, ,9,78

52 LAPIRAN 7 CURICULU VITAE I. IDENTITAS. Nama : dr. Indri Adriztina. Tempat/ Tanggal lahir : edan / 4 Oktober 986. Alamat : Komp TASBI Blok No 8 edan 4. No Telp/ HP : /86849 II. RIWAYAT PENDIDIKAN : SD Kemala Bhayangkari I edan : SLTP Harapan I edan. -4 : SU Negeri edan : Fakultas Kedokteran USU. - Sekarang : PPDS I. Kes THT-KL FK USU edan III. KEANGGOTAAN PROFESI. - sekarang : Anggota uda PERHATI-KL Cabang SUUT (dr. Indri Adriztina)

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Edward Suryanta Sembiring NIP : 19801102 201001 1 012 Golongan/Pangkat : III/C Jabatan : PPDS THT-KL FK USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan

Lebih terperinci

Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan

Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan Bapak/Ibu/Sdr./i yang sangat saya hormati,

Lebih terperinci

PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU

PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Naek Silitonga NIP. : 140367598 Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I Jabatan : PPDS THT-KL FK USU Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Hubungan Gejala Klinis Dengan Hasil Tes Cukit Kulit Pada Pasien Dengan Rinitis Alergi di RS. H. Adam Malik Medan Bapak/Ibu/Sdr./i yang sangat saya hormati,

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Kepada Yth. Ibu yang saya hormati Terima kasih atas kesedian ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul: Perbandingan Kadar Serum Seruloplasmin

Lebih terperinci

LAPORAN OPERASI TIMPANOMASTOIDEKTOMI. I. Data data Pasien Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : Alamat : Telepon :

LAPORAN OPERASI TIMPANOMASTOIDEKTOMI. I. Data data Pasien Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : Alamat : Telepon : Lampiran 1 LAPORAN OPERASI TIMPANOMASTOIDEKTOMI I. Data data Pasien Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : Alamat : Telepon :. Agama : No. M R : Tanggal : II. Keluhan Utama : III. Keluhan tambahan : - Sakit

Lebih terperinci

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K)

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K) 46 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti utama Nama lengkap Pangkat/Gol : dr. Suriyanti : Penata / III d NIP : 197806092005042001 Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu yang disediakan : PPDS

Lebih terperinci

LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Dewi Puspitasari, Peserta Program

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Lampiran I FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Pengaruh relaksasi pernapasan terhadap intensitas nyeri pada persalinan kala I. Nama peneliti : Nurlis Mawarni Nim : 095102066 Saya adalah mahasiswa

Lebih terperinci

IDENTITAS I.1. IDENTITAS RESPONDEN

IDENTITAS I.1. IDENTITAS RESPONDEN 66 Lampiran 1 STATUS PENELITIAN No. I. IDENTITAS I.1. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Tanggal lahir :... Jenis Kelamin :... Alamat :... Telepon :... No. M R :... Anak ke/dari :... Jumlah orang yang tinggal

Lebih terperinci

Tanggal Lahir/ Usia : tahun Jenis Pekerjaan

Tanggal Lahir/ Usia : tahun Jenis Pekerjaan LAMPIRAN 1 KUESIONER Harap Ibu/Sdri menjawab pertanyaan di bawah ini. Kami membutuhkan informasi yang dapat membantu kami dalam pemeriksaan pendengaran. Hal yang terpenting adalah Ibu/Sdri tidak terpapar

Lebih terperinci

T-Test Tekanan Darah Sistolik

T-Test Tekanan Darah Sistolik LAMPIRAN I T-Test Tekanan Darah Sistolik Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 sistolik serbuk biji mahoni sistolik sesudah minum serbuk biji mahoni 105.27 30 6.29 1.15

Lebih terperinci

PENGARUH PEMAKAIAN GIGITIRUAN LEPASAN TERHADAP PERTUMBUHAN

PENGARUH PEMAKAIAN GIGITIRUAN LEPASAN TERHADAP PERTUMBUHAN Lampiran 1 Kerangka Konsep Skripsi PENGARUH PEMAKAIAN GIGITIRUAN LEPASAN TERHADAP PERTUMBUHAN Candida albicans PADA PASIEN KLINIK PROSTODONSIA RSGMP FKG USU PERIODE JANUARI-FEBRUARI 2010 Perawatan Prostodonsia

Lebih terperinci

KUESIONER. PETUNJUK: Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan melingkari jawaban yang tepat.

KUESIONER. PETUNJUK: Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan melingkari jawaban yang tepat. No. : Tanggal Pemeriksaan : KUESIONER EFEKTIVITAS EKSTRAK SIWAK 1% SEBAGAI OBAT KUMUR DALAM MENGURANGI AKUMULASI PLAK Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi IDENTITAS RESPONDEN Nama : Jenis Kelamin

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Besar Sampel. Besar sampel ditentukan berdasarkan taraf kepercayaan 95 % tail Z1- = 1,96 dan untuk power test 80%, Z1-β = 0,84.

LAMPIRAN 1 Besar Sampel. Besar sampel ditentukan berdasarkan taraf kepercayaan 95 % tail Z1- = 1,96 dan untuk power test 80%, Z1-β = 0,84. LAMPIRAN 1 Besar Sampel Besar sampel ditentukan berdasarkan taraf kepercayaan 95 % tail Z1- = 1,96 dan untuk power test 80%, Z1-β = 0,84. Diasumsikan nilai = 0,6 n= 26 Dari rumus besar sampel di bawah

Lebih terperinci

1. Peneliti Utama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli)

1. Peneliti Utama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli) 58 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - Jabatan : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi, Saya Kelvin Gohan mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas kedokteran Gigi. Saya akan mengadakan penelitian

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN I. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN I LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth: Selamat Pagi/ Siang, Saya Tan Piao Sheng, mahasiswa yang sedang menjalani program pendidikan sarjana pada Fakultas Kedokteran Gigi,.

Lebih terperinci

LAMPIRAN LAMPIRAN 1. Komisi Etik Penelitian. Universitas Kristen Maranatha

LAMPIRAN LAMPIRAN 1. Komisi Etik Penelitian. Universitas Kristen Maranatha LAMPIRAN LAMPIRAN 1 Komisi Etik Penelitian LAMPIRAN 2 Tabel Lampiran 2.1 Data penelitian tekanan darah sebelum dan sesudah melakukan aktivitas fisik submaksimal pada pria dewasa yang rutin berolahraga

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Perbandingan Pre dan Post Test Johnson Pascal Test pasca Konsumsi Coklat Susu dengan Uji t Berpasangan

LAMPIRAN 1 Perbandingan Pre dan Post Test Johnson Pascal Test pasca Konsumsi Coklat Susu dengan Uji t Berpasangan LAMPIRAN Perbandingan Pre dan Post Test Johnson Pascal Test pasca Konsumsi Coklat Susu dengan Uji t Berpasangan Paired Samples Statistics N Std. Deviation Std. Error Pair pretest... posttest... Paired

Lebih terperinci

: PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan. A. Nama : dr. Siti Nursiah, Sp. THT-KL NIP :

: PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan. A. Nama : dr. Siti Nursiah, Sp. THT-KL NIP : PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Agus Multazar NIP : --- Gol/Pangkat : --- Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu Disediakan : PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Kedokteran

Lebih terperinci

: dr. Maesyara Adinda Sari

: dr. Maesyara Adinda Sari 60 Lampiran 1 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Maesyara Adinda Sari NIM : 127041114 Fakultas Perguruan tinggi Bidang Keahlian Waktu disediakan : Kedokteran : : Ilmu Kesehatan THT-KL :

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 PERHITUNGAN BESAR SAMPEL

LAMPIRAN 1 PERHITUNGAN BESAR SAMPEL LAMPIRAN 1 PERHITUNGAN BESAR SAMPEL Besar sample ditentukan berdasarkan taraf kepercayaan 95% dan power test (kekuatan uji) 80% dengan menggunakan rumus besar sampel untuk menguji perbedaan rata-rata data

Lebih terperinci

PERSONALIA PENELITIAN

PERSONALIA PENELITIAN PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama a. Nama Lengkap : dr. Rika Febriyanti b. Pangkat / Gol : Penata / III c c. NIP : 19820206 200604 2 005 d. Jabatan : PPDS THT-KL FK USU e. Fakultas : Kedokteran f.

Lebih terperinci

Personalia Penelitian

Personalia Penelitian 105 Personalia Penelitian I. Peneliti Utama Nama : dr. Rina Hayati Jabatan : PPDS T.H.T.K.L. Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : T.H.T.K.L. Waktu Disediakan : 12 Jam/Minggu II. Komisi

Lebih terperinci

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital. Lampiran 1 Skema Alur Penelitian Pemilihan sampel Pengajuan informed consent Pengisian kuesioner Pengumpuan saliva dengan metode spitting untuk mengetahui ada tidaknya saliva Pengukuran volume saliva menggunakan

Lebih terperinci

Saya yang bernama Elisnawati Ambarita/ adalah mahasiswi. Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

Saya yang bernama Elisnawati Ambarita/ adalah mahasiswi. Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang 62 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN EFEKTIVITAS MINUM AIR PUTIH SETIAP PAGI YANG MENGALAMI KONSTIPASI PADA PASIEN STROKE DI RA4 RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN Saya yang

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

LAMPIRAN 1 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) LAMPIRAN 1 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : No. KTP/lainnya: Dengan sesungguhnya

Lebih terperinci

LAMPIRAN I SURAT KEPUTUSAN KOMISI ETIK PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA - RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG

LAMPIRAN I SURAT KEPUTUSAN KOMISI ETIK PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA - RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG 39 LAMPIRAN I SURAT KEPUTUSAN KOMISI ETIK PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA - RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG 40 LAMPIRAN II BESAR SAMPEL Besar sampel ditentukan berdasarkan taraf

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN PENGARUH PENGATURAN JADWAL DAN VOLUME PEMBERIAN NUTRISI DAN CAIRAN MELALUI NGT TERHADAP PEMENUHAN INTAKE NUTRISI DAN CAIRAN PADA PASIEN GANGGUAN

Lebih terperinci

BAB IV ANALISIS DATA. Kebajikan Anak-Anak Yatim Kuching, Sarawak, Malaysia. sampel berpasangan. Prosedur Paired Samples Uji T digunakan untuk

BAB IV ANALISIS DATA. Kebajikan Anak-Anak Yatim Kuching, Sarawak, Malaysia. sampel berpasangan. Prosedur Paired Samples Uji T digunakan untuk 85 BAB IV ANALISIS DATA Analisis data hasil penelitian dimaksudkan untuk mengetahui kebenaran hipotesis-hipotesis penelitian yang telah dirumuskan dalam BAB I yaitu pengaruh atau tidaknya Bimbingan Dan

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua

Lampiran 1 Lembar Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua Lampiran 1 Lembar Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua Kepada Yth Bapak / Ibu yang terhormat, nama saya dr. Sandro Kurnia, peserta Program pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Anak Fakultas

Lebih terperinci

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Q D Y G U P A S M W Z B C E X H K F I N J L T R O V

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Q D Y G U P A S M W Z B C E X H K F I N J L T R O V Jhonson Pascal Test (untuk mengukur kewaspadaan) (Kecepatan Berpikir) Ambilah huruf dalam kotak sebelah kiri secara sistematik, kemudian cari huruf ini dalam barisan atas KUNCI JAWABAN yang tersusun alfabetis.

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Kismi asih Adethia, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Kismi asih Adethia, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr.Wb/Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Kismi asih Adethia, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

STATUS PEMERIKSAAN PENELITIAN ANALISIS KUALITAS HIDUP PENDERITA PPOK SETELAH MENGIKUTI PROGRAM REHABILITASI PARU No : RS/No.

STATUS PEMERIKSAAN PENELITIAN ANALISIS KUALITAS HIDUP PENDERITA PPOK SETELAH MENGIKUTI PROGRAM REHABILITASI PARU No : RS/No. LAMPIRAN 1 STATUS PEMERIKSAAN PENELITIAN ANALISIS KUALITAS HIDUP PENDERITA PPOK SETELAH MENGIKUTI PROGRAM REHABILITASI PARU No : RS/No.RM : Tanggal : I. DATA PRIBADI 1. Nama 2. Umur 3. Alamat 4. Telepon

Lebih terperinci

Naskah Penjelasan kepada Peserta Penelitian

Naskah Penjelasan kepada Peserta Penelitian 53 LAMPIRAN 1 Naskah Penjelasan kepada Peserta Penelitian Yth, Bapak/ Ibu/ Saudara/ i. Sebelumnya saya ingin memperkenalkan diri, saya dr. Wan Tisya Muhaira yang sedang mengikuti Program Pendidikan Dokter

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Perbandingan Tumbuh Kembang Bayi Usia 6 Bulan yang

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Perbandingan Tumbuh Kembang Bayi Usia 6 Bulan yang 59 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Nama Peneliti : Rini Maulida Sari NIM : 131101020 Judul Penelitian : Perbandingan Tumbuh Kembang Bayi Usia 6 Bulan yang Mendapat ASI Eksklusif dengan Bayi yang

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Penelitian Pendahuluan

LAMPIRAN 1 Penelitian Pendahuluan LAMPIRAN Penelitian Pendahuluan Data Peningkatan Kadar Glukosa Darah BERAS MEMBERAMO NO Kadar Glukosa Darah Sebelum (mg/dl) Sesudah (mg/dl) Peningkatan (mg/dl) % Peningkatan 80 07 27 33,75 2 93 06 3 3,98

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 PENGHITUNGAN BESAR SAMPEL. Besar subjek penelitian ditentukan berdasarkan rumus :

LAMPIRAN 1 PENGHITUNGAN BESAR SAMPEL. Besar subjek penelitian ditentukan berdasarkan rumus : LAMPIRAN 1 PENGHITUNGAN BESAR SAMPEL Besar subjek penelitian ditentukan berdasarkan rumus : (t-1) (r-1) 15 (3-1) (r-1) 15 2r-2 15 2r 17 r 8,5 (Kemas Ali Hanafiah, 2005). Keterangan : t = jumlah kelopok

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi teman-teman, saya Diah Okti mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera

Lebih terperinci

PERSONALIA PENELITIAN. 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU

PERSONALIA PENELITIAN. 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU 58 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Naek Silitonga NIP. : 140367598 Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I Jabatan : PPDS THT-KL FK USU Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Esa Unggul

LAMPIRAN. Universitas Esa Unggul LAMPIRAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Lampiran 1 Judul Penelitian : Pengaruh Terapi Musik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Rawat Inap Eka Hospital BSD Tangerang Peneliti : Hayuningtiyas

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Hasil penghitungan nilai amplitudo akomodasi dengan menggunakan SPSS.

LAMPIRAN. Hasil penghitungan nilai amplitudo akomodasi dengan menggunakan SPSS. LAMPIRAN LAMPIRAN 1 Hasil penghitungan nilai amplitudo akomodasi dengan menggunakan SPSS. Paired Samples Statistics Pair 1 amplitude sebelum Amplitude sesudah Mean 4.6928 3.9756 N 18 18 Std. Deviation.71285.35010

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN LAMPIRAN 1 Selamat sejahtera, LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Perkenalkan nama saya Sivakumar Yoganathan, saat ini saya menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul : Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap kecemasan keluarga pasien ICU di Rumah Sakit Estomihi Medan tahun 2014 Peneliti : Gustar Hutahaean Nim : 12.02.203 Alamat

Lebih terperinci

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN LAMPIRAN Lampiran 1 FORMULIR INFORMASI PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Eva Kurnia Widi Agustin NIM : 2012-33-161 Mahasiswa S1 Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1 : Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan Jhonson Pascal Test sebelum dan sesudah diberi teh hitam.

LAMPIRAN. Lampiran 1 : Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan Jhonson Pascal Test sebelum dan sesudah diberi teh hitam. 43 LAMPIRAN Lampiran 1 : Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan Jhonson Pascal Test sebelum dan sesudah diberi teh hitam No. Sebelum (detik) Sesudah (detik) No. Sebelum Sesudah (detik) (detik) No. Sebelum

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Lampiran 1 No Responden : FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Efektifitas orientasi rumah sakit pada orang tua terhadap kecemasan karena anak dirawat inap di RSUP. H. Adam Malik Medan Saya

Lebih terperinci

KUISIONER. Terhadap Kinerja Karyawan (Studi Kasus Pada Rumah Makan Joglo Manis Ponorogo).

KUISIONER. Terhadap Kinerja Karyawan (Studi Kasus Pada Rumah Makan Joglo Manis Ponorogo). LAMPIRAN Lampran 1 KUISIONER Dengan hormat, Saya mahasiswi Universitas Muhammadiyah Ponorogo sedang mengerjakan penyusunan skripsi yang berjudul Analisis Dampak Pemberian Kompensasi Tidak Langsung Terhadap

Lebih terperinci

DATA PENELITIAN SUBJEK. Nama :... No. Telp :... Suku Bangsa :...

DATA PENELITIAN SUBJEK. Nama :... No. Telp :... Suku Bangsa :... DATA PENELITIAN SUBJEK Nama :... Jenis Kelamin : L / P NIM :... Stambuk : 2011 / 2012 / 2013 Usia :... tahun No. Telp :... Suku Bangsa :... LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi

Lebih terperinci

LAMPIRAN I ANALISIS STATISTIK

LAMPIRAN I ANALISIS STATISTIK 34 LAMPIRAN I ANALISIS STATISTIK T-Test SISTOLE Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 kepok 99.40 30 5.184.946 Sesudah makan pisang kepok 91.87 30 5.171.944 Paired Samples

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Perbedaan Tekanan Darah Sisi Tangan Yang Lumpuh Dengan Sisi Tangan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Perbedaan Tekanan Darah Sisi Tangan Yang Lumpuh Dengan Sisi Tangan Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Perbedaan Tekanan Darah Sisi Tangan Yang Lumpuh Dengan Sisi Tangan Yang Normal Pada Pasien Stroke Di Ruangan Ra4 Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan

Lebih terperinci

Susunan Penelitian. e. Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara

Susunan Penelitian. e. Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara 33 Lampiran 1 Susunan Penelitian 1. Peneliti a. Nama Lengkap :Dr. Surya Ramadhan b. Pangkat/Gol/NIP : Pembina / IVA / 1971112 2002 12 1 008 c. JabatanFungsional : PPDS Ilmu Bedah d. Fakultas : Kedokteran

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance 55 LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 56 57 58 Lampiran 3. Informed Consent JUDUL PENELITIAN :Perbandingan Kadar Glukosa Darah Setelah Mengonsumsi Coca-cola Reguler

Lebih terperinci

PENGUKURAN VERTICAL JUMP

PENGUKURAN VERTICAL JUMP PENGUKURAN VERTICAL JUMP GAMBAR SAMPEL LATIHAN TUCK JUMP GAMBAR LATIHAN DEPTH JUMP Lampiran 4 Hasil Uji Normalitas dengan menggunakan Uji Shapiro Wilk Test [DataSet0] Case Processing Summary Cases Valid

Lebih terperinci

Petunjuk dalam Pengisian Kuesioner. Lingkarilah salah satu jawaban yang paling sesuai menurut pendapat Bapak/Ibu, Saudara/Saudari.

Petunjuk dalam Pengisian Kuesioner. Lingkarilah salah satu jawaban yang paling sesuai menurut pendapat Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Lampiran. Kuesioner Penelitian Penerimaan Kampung Sebelum dan Setelah Pelaksanaan Alokasi Dana Kampung Petunjuk dalam Pengisian Kuesioner Lingkarilah salah satu jawaban yang paling sesuai menurut pendapat

Lebih terperinci

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN Saya, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Alamat : Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti atau yang membantunya,

Lebih terperinci

BAB IV ANALISIS DATA. hipotesis-hipotesis penelitian yang telah dirumuskan dalam BAB I yaitu efektif

BAB IV ANALISIS DATA. hipotesis-hipotesis penelitian yang telah dirumuskan dalam BAB I yaitu efektif 76 BAB IV ANALISIS DATA Analisis data hasil penelitian dimaksudkan untuk mengetahui kebenaran hipotesis-hipotesis penelitian yang telah dirumuskan dalam BAB I yaitu efektif atau tidaknya Bimbingan dan

Lebih terperinci

BAB 5 HASIL PENELITIAN

BAB 5 HASIL PENELITIAN BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Distribusi Usia pada Pengukuran Dimensi Vertikal Fisiologis Pada penelitian ini menggunakan subjek penelitian sebanyak 170 sampel yang memenuhi kriteria penelitian. Pengambilan

Lebih terperinci

1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING

1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING LAMPIRAN 1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING DAN PENGGIAT SENAM AEROBIK Kepada Yth: Calon Responden Penelitian Dengan

Lebih terperinci

Personil Penelitian. Nama : Kristina Ambarita. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak. 1. DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped), Sp.

Personil Penelitian. Nama : Kristina Ambarita. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak. 1. DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped), Sp. LAMPIRAN 1 Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : Kristina Ambarita Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSUP. H. Adam Malik Medan 2. Pembimbing Penelitian 1. DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped),

Lebih terperinci

LAMPIRAN I DATA HASIL PENELITIAN

LAMPIRAN I DATA HASIL PENELITIAN LAMPIRAN I DATA HASIL PENELITIAN Tekanan Darah Sistolik SP tongkol dan rambut jagung 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 tongkol dan rambut jagung TD Normal Ratarata 1 102 100 102 101 100 96 94 94 92 92 90 94

Lebih terperinci

Lampiran 1. Hasil print out SPSS proses pelanggan memesan DO

Lampiran 1. Hasil print out SPSS proses pelanggan memesan DO LAMPIRAN Lampiran 1. Hasil print out SPSS proses pelanggan memesan DO Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Memesan_DO_sebelum,8000 10,14907,04714 Memesan_DO_setelah,7700

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Pengaruh Daun Sirih

Lebih terperinci

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Lampiran 1 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA PERBEDAAN MENGUNYAH PERMEN KARET YANG MENGANDUNG Karakteristik responden

Lebih terperinci

Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK

Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK Lampiran 2 SURAT IZIN PENELITIAN LABORATORIUM OBAT TRADISIONAL Lampiran 3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi teman-teman. Saya Cheong Xinyi adalah

Lebih terperinci

MASYARAKAT SURAT PERNYATAAN PERMOHONAN PENGISIAN KUESIONER

MASYARAKAT SURAT PERNYATAAN PERMOHONAN PENGISIAN KUESIONER Lampiran 1 MASYARAKAT SURAT PERNYATAAN PERMOHONAN PENGISIAN KUESIONER Dengan hormat, Sehubungan dengan penelitian saya untuk skripsi yang berjudul Analisis perilaku konsumen dalam masalah kesehatan sebelum

Lebih terperinci

KOMISI ETIK PENELITIAN. Judul: Formulir Protokol

KOMISI ETIK PENELITIAN. Judul: Formulir Protokol Email: ethic_fkukmrsi@ med.maranatha. edu KOMISI ETIK PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN UK MARANATHA - R.S. IMMANUEL BANDUNG Judul: Formulir Protokol SOP/008/01.0 Berlaku mulai: Desember 2009 Hal 53 SURAT

Lebih terperinci

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPLE PENELITIAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPLE PENELITIAN LAMPIRAN - LAMPIRAN Lampiran 1 SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPLE PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Jenis kelamin : Umur : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah diberikan

Lebih terperinci

Lampiran 1 Surat pengantar Penelitian

Lampiran 1 Surat pengantar Penelitian Lampiran 1 Surat pengantar Penelitian 58 Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian 59 60 Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian

Lebih terperinci

BAB IV ANALISIS DATA. penelitian dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh Bimbingan

BAB IV ANALISIS DATA. penelitian dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh Bimbingan BAB IV ANALISIS DATA Dari beberapa pembahasan yang sudah di paparkan oleh peneliti, maka langkah selanjutnya adalah menganalisis data hasil penelitian. Analisis data hasil penelitian dimaksudkan untuk

Lebih terperinci

ANALISIS HARAPAN DAN PERSEPSI PELANGGAN TERHADAP KUALITAS YAMAHA MIO PADA SISWA SMA NEGERI 2 MEDAN. Jenis Kelamin : a. pria b.

ANALISIS HARAPAN DAN PERSEPSI PELANGGAN TERHADAP KUALITAS YAMAHA MIO PADA SISWA SMA NEGERI 2 MEDAN. Jenis Kelamin : a. pria b. Kuesioner ANALISIS HARAPAN DAN PERSEPSI PELANGGAN TERHADAP KUALITAS YAMAHA MIO PADA SISWA SMA NEGERI 2 MEDAN No. Responden: I. Identitas Responden Nama : Umur : Jenis Kelamin : a. pria b. wanita Kelas

Lebih terperinci

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Efektifitas Kompres Dingin Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pasien Fraktur di Rindu B Rumah Sakit H. Adam Malik Medan Oleh: Siti Khodijah Saya

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar Peneliti : Siska Riantiarni Trg LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar Matematika Kelas V SD Negeri No. 060886 dan kelas V SD

Lebih terperinci

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN Saya, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Alamat : Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti atau yang membantunya,

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Keseimbangan berdiri. selisih1. sebelum2. Tests of Normality. Shapiro-Wilk. Statistic Df Sig. Statistic df Sig

LAMPIRAN. Keseimbangan berdiri. selisih1. sebelum2. Tests of Normality. Shapiro-Wilk. Statistic Df Sig. Statistic df Sig LAMPIRAN Lampiran 1 Uji Statistik Uji Statistics sebelum1 sesudah1 selisih1 sebelum2 sesudah2 selisih2 N Valid 4 4 4 4 4 4 Missing 0 0 0 0 0 0 Mean 6,75 10,00 3,25 6,25 11,50 5,25 Std. Deviation 0,957

Lebih terperinci

Lampiran 1 STATUS PENELITIAN. Nomor penelitian : MR : No. Slaid : Tanggal pemeriksaan : I. Histopatologi : II. Ekspresi p53 mutan :

Lampiran 1 STATUS PENELITIAN. Nomor penelitian : MR : No. Slaid : Tanggal pemeriksaan : I. Histopatologi : II. Ekspresi p53 mutan : 55 Lampiran 1 STATUS PENELITIAN Nomor penelitian : MR : No. Slaid : Tanggal pemeriksaan : I. Histopatologi : II. Ekspresi p53 mutan : III. Dokter Pemeriksa : ( ) 56 Lampiran 2 57 Lampiran 3 Data Pasien

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 Skema Alur Pikir 1. Penggunaan jangka panjang obat kumur berbahan dasar kimia berefek samping menimbulkan diskolorisasi gigi, rasa kurang enak, ulserasi mukosa mulut, dan parestesi. Oleh karena

Lebih terperinci

NIP : : PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher

NIP : : PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan Leher Personalia Penelitian 1. Peneliti Utama Nama : dr. Balqhis Nora NIP : 19780122 200502 2 001 Gol/Pangkat Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu Disediakan : III-c/ Penata : PPDS THT FK-USU

Lebih terperinci

LAMPIRAN. VO2MAXsebelum1 VO2MAXsesudah1 VO2MAXselisih1 VO2MAXsebelum2 VO2MAXsesudah2 VO2MAXselisih2. Tests of Normality.

LAMPIRAN. VO2MAXsebelum1 VO2MAXsesudah1 VO2MAXselisih1 VO2MAXsebelum2 VO2MAXsesudah2 VO2MAXselisih2. Tests of Normality. LAMPIRAN Lampiran 1 Uji Statistik Uji Statistics VO2MAXsebelum1 VO2MAXsesudah1 VO2MAXselisih1 VO2MAXsebelum2 VO2MAXsesudah2 VO2MAXselisih2 N Valid 12 12 12 12 12 12 Missing 0 0 0 0 0 0 Mean 36,0933 39,8767

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Saya mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan Kecerdasan Emosional Perawat

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lembar Informed consent subyek. Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Alamat :

LAMPIRAN. Lembar Informed consent subyek. Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Alamat : LAMPIRAN 1. Lembar informed consent subyek Lembar Informed consent subyek Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Alamat : Setelah menerima penjelasan tentang penelitian dengan judul Pengaruh

Lebih terperinci

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Efektivitas Akupresur Terhadap Pemurunan Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama oleh : Purnama

Lebih terperinci

Pemakaian obat bronkodilator sehari- hari : -Antikolinergik,Beta2 Agonis, Xantin,Kombinasi SABA+Antikolinergik,Kombinasi LABA +Kortikosteroid,,dll

Pemakaian obat bronkodilator sehari- hari : -Antikolinergik,Beta2 Agonis, Xantin,Kombinasi SABA+Antikolinergik,Kombinasi LABA +Kortikosteroid,,dll LAMPIRAN 1 Lembaran Pemeriksaan Penelitian Nama : Umur :...tahun Tempat / Tanggal Lahir : Alamat : Pekerjaan : No telf : No RM : Jenis kelamin : 1. Laki laki 2. Perempuan Tinggi badan :...cm Berat badan

Lebih terperinci

PERSONALIA PENELITIAN

PERSONALIA PENELITIAN PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti utama a. Nama lengkap : Firman Nurdiansah b. Pangkat/Gol : - c. NIP : - d. Jabatan : PPDS THT-KL FK USU e. Fakultas : Kedokteran f. Perguruan Tinggi : g. Bidang Keahlian

Lebih terperinci

LAMPIRAN-LAMPIRAN LAMPIRAN I LEMBAR PERMOHOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN-LAMPIRAN LAMPIRAN I LEMBAR PERMOHOHONAN MENJADI RESPONDEN 82 LAMPIRAN-LAMPIRAN LAMPIRAN I LEMBAR PERMOHOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Lebih terperinci

Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN CALON SUBJEK PENELITIAN

Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN CALON SUBJEK PENELITIAN Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN CALON SUBJEK PENELITIAN Salam Hormat, Saya yang bernama Anita, mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, ingin melakukan penelitian tentang PERUBAHAN

Lebih terperinci

PERBANDINGAN NILAI MAXIMAL VOLUNTARY VENTILATION SEBELUM DAN SETELAH REHABILITASI OTOT PERNAPASAN PADA PASIEN-PASIEN PENYAKIT PARU NO: RS/NO.

PERBANDINGAN NILAI MAXIMAL VOLUNTARY VENTILATION SEBELUM DAN SETELAH REHABILITASI OTOT PERNAPASAN PADA PASIEN-PASIEN PENYAKIT PARU NO: RS/NO. LAMPIRAN STATUS PEMERIKSAAN PENELITIAN: PERBANDINGAN NILAI MAXIMAL VOLUNTARY VENTILATION SEBELUM DAN SETELAH REHABILITASI OTOT PERNAPASAN PADA PASIEN-PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK NO: RS/NO.RM:

Lebih terperinci

BAB IV ANALISIS DAN PEMBAHASAN

BAB IV ANALISIS DAN PEMBAHASAN 30 BAB IV ANALISIS DAN PEMBAHASAN 1.1 Keputusan Menteri Keuangan Nomor 493/KMK.02/2009 KMK No. 493/KMK.02/2009 adalah suatu keputusan/aturan yang mengatur tentang persetujuan penggunaan sebagian dana Penerimaan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Lampiran 1. Surat Izin Penelitian 46 47 Lampiran 2. Informed Consent Assalamualaikum wr.wb INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN) Perkenalkan nama saya Mustika Restriyani (20120350071) mahasiswa

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth : Responden Di Tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Robisani Nasution NIM : 10.02.093 Adalah mahasiswa Jurusan Keperawatan

Lebih terperinci

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN LAMPIRAN 1. NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN Selamat pagi/siang. Perkenalkan nama saya dr. Liza Arianita. Saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

JADWAL KEGIATAN. No KEGIATAN WAKTU. Judul Penelitian dan Pembayaran tahap 1

JADWAL KEGIATAN. No KEGIATAN WAKTU. Judul Penelitian dan Pembayaran tahap 1 78 Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN No KEGIATAN WAKTU 1 Batas Akhir Pengumpulan Form Usulan 29 September 2016 Judul Penelitian dan Pembayaran tahap 1 (Rp. 250.000,- 2 Pengumuman Dosen Pembimbing Proposal 30

Lebih terperinci

BAB IV ANALISIS DATA. sumber data lain terkumpul. Dalam analisis data ini dimaksudkan pula untuk menguji

BAB IV ANALISIS DATA. sumber data lain terkumpul. Dalam analisis data ini dimaksudkan pula untuk menguji 107 BAB IV ANALISIS DATA Analisis data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden atau sumber data lain terkumpul. Dalam analisis data ini dimaksudkan pula untuk menguji kebenaran hipotesis

Lebih terperinci

Umur : tahun Pendidikan: 1. SD Pekerjaan: 1. IRT tahun 2.SMP 2.PNS tahun

Umur : tahun Pendidikan: 1. SD Pekerjaan: 1. IRT tahun 2.SMP 2.PNS tahun MASTER DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN KELOMPOK INTERVENSI KELOMPOK KONTROL Nomor Umur Pendidikan Pekerjaan Nomor Umur Pendidikan Pekerjaan 1 2 2 1 1 3 3 1 2 2 3 1 2 1 1 1 3 1 1 1 3 2 3 3 4 3 5 3 4 3 3 1

Lebih terperinci

LAMPIRAN. I. Data Demografi 1. Nama : 2. Umur dan tanggal lahir : 3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

LAMPIRAN. I. Data Demografi 1. Nama : 2. Umur dan tanggal lahir : 3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Pengaruh Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Obat Antidiabetes Oral di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel

Lebih terperinci

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN Lampiran 1 : SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jenis kelamin : Umur : Pekerjaan : Alamat : No. telepon : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Bapak atau Ibu Responden Di Desa Salamrejo Kulon Progo Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatatuh Dengan Hormat. Saya yang bertanda tangan dibawah

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Fenny Fernando (095102034) adalah mahasisiwi Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci