: dr. Maesyara Adinda Sari

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download ": dr. Maesyara Adinda Sari"

Transkripsi

1 60 Lampiran 1 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Maesyara Adinda Sari NIM : Fakultas Perguruan tinggi Bidang Keahlian Waktu disediakan : Kedokteran : : Ilmu Kesehatan THT-KL : 12 jam / minggu 2. Anggota Peneliti / Pembimbing A. Nama : dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL(K) NIP : Gol / Pangkat Jabatan : IV b / Pembina Tingkat I : Ketua SMF THT-KL FK USU / RS H. Adam Malik Medan Ketua Divisi Neurootologi Depart emen / SMF THT-KL FK USU / RS H. Adam Malik Medan Fakultas Perguruan tinggi Bidang Keahlian Waktu disediakan : Kedokteran : : Ilmu Kesehatan THT KL : 5 jam / minggu

2 61 B. Nama : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K) NIP : Gol / Pangkat : IV b / Pembina Tingkat I Jabatan : Ketua Divisi Rinologi Departemen / SMF THT-KL FK USU / RSUP H. Adam Malik Medan Fakultas Perguruan tinggi Bidang Keahlian Waktu disediakan : Kedokteran : : Ilmu Kesehatan THT KL : 5 jam / minggu

3 62 Lampiran 2 LEMBARAN PENJELASAN HUBUNGAN MEROKOK DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN AKIBAT BISING PADA PEKERJA PABRIK KELAPA SAWIT X Bapak yang terhormat, nama saya dr. Maesyara Adinda Sari, Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Fakultas Kedokteran. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk tugas akhir saya yang berjudul Hubungan merokok dengan gangguan pendengaran akibat bising pada pekerja pabrik kelapa sawit. Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui besarnya tingkat kebisingan di Pabrik Kelapa Sawit (PKS) X dan melihat hubungan merokok terhadap kejadian GPAB pada tenaga kerja di lingkungan kerja PKS X. Dalam penelitian ini saya akan melakukan wawancara dengan memberikan beberapa pertanyaan terhadap Bapak dan pemeriksaan THT untuk melihat liang telinga berdasarkan gejala dan tanda yang Bapak alami. Pemeriksaan ini dilakukan sekitar 5 menit dan tidak ada efek samping. Kemudian saya akan melakukan pemeriksaan pendengaran dan akan mencatat data-data. Melalui data-data tersebut akan terlihat bagaimana prevalensi gangguan pendengaran dan adakah hubungannya dengan kebiasaan merokok. Sebelum saya memulai wawancara, saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak atas kesediaannya ikut serta dalam penelitian ini. Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat sukarela. Pada penelitian ini identitas Anda akan dirahasiakan. Hanya peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data Anda. Kerahasiaan data Anda akan dijamin sepenuhnya. Mudah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian saya harapkan bapak/ibu dapat menandatangani pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan. Bila ada keluhan setelah dilakukannya tindakan, maka Bapak dapat menghubungi saya di nomor Peneliti akan bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda.

4 63 Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : th Alamat : No Telp. : Telah mendapat penjelasan mengenai resiko, manfaat dan efek samping dari pemeriksaan yang akan dilakukan, maka saya dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan bersedia ikut berpartisipasi menjadi responden pada penelitian yang berjudul : Hubungan Merokok dengan Gangguan Pendengaran Akibat Bising pada Pekerja Pabrik Kelapa Sawit, yang akan dilakukan oleh Maesyara Adinda Sari, Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok-Bedah Kepala dan Leher. Bila sewaktu-waktu saya ingin mengundurkan diri, maka saya tidak akan dituntut apapun. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari manapun. Sawit Seberang, 2016 Peserta penelitian Peneliti (...) (Maesyara Adinda Sari)

5 64 Lampiran 4 KUESIONER Harap Bapak/Ibu/Sdr./i menjawab pertanyaan di bawah ini. Kami membutuhkan informasi yang dapat membantu kami dalam pemeriksaan pendengaran. Hal yang terpenting adalah Bapak/Ibu/Sdr./i tidak terpapar bising setidaknya 16 jam sebelum tes pendengaran ini dilakukan. Termasuk juga tidak mendengarkan musik dengan volume yang keras sebelum bekerja dan mengendarai sepeda motor. Jika tidak dapat menghindari suara bising, harap dapat memakai pelindung telinga sepanjang waktu paparan terhadap bising. Menghindari suara bising dapat membantu hasil pemeriksaan pendengaran Bapak/Ibu/Sdr./i menjadi lebih akurat. Harap formulir yang telah Bapak/Ibu/Sdr./i isi ini dibawa ke ruang pemeriksaan pendengaran. IDENTITAS Nama : Tanggal Lahir/ Usia : tahun Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (Pilih salah satu) Jenis Pekerjaan : Masa Kerja : tahun Lama bekerja per hari : jam Harap dilingkari jawaban pertanyaan berikut, Ya atau Tidak atau tulis jawaban yang sesuai 1 Apakah anda bekerja ditempat yang terpapar kebisingan? Ya / Tidak 2 Apakah orang lain harus berteriak pada jarak 10 kaki supaya Ya / Tidak anda dapat mendengar? 3 Apakah anda memakai alat pelindung telinga? Ya / Tidak 4 Jika ya, apakah anda memakainya sepanjang waktu? Ya / Tidak 5 Apakah anda pernah menjalani operasi pada telinga anda? Ya / Tidak 6 Apakah anda pernah menderita sakit keluar cairan dari Ya / Tidak telinga? 7 Apakah anda pernah menderita sakit darah tinggi? Ya / Tidak 8 Apakah anda pernah menkonsumsi obat-obatan yang Ya / Tidak menurut dokter berpengaruh terhadap pendengaran anda? 9 Apakah anda pernah menderita penyakit seperti kencing manis, TBC, malaria, ataupun radang otak/ meningitis? Ya / Tidak 10 Apakah anda pernah mengalami kecelakaan lalu lintas/ Ya / Tidak tamparan di telinga / terbentur dan luka di kepala yang mengakibatkan keluar darah dari telinga? 11 Apakah anda seorang perokok? Ya / Tidak 12 Apabila anda seorang perokok, sudah berapa lama anda merokok 13 Apabila anda seorang perokok, kira-kira berapa batang rokok yang anda habiskan dalam sehari? 14 Apakah anda sering terpapar dengan asap rokok? Ya / Tidak

6 65 Lampiran 4 (lanjutan) Data berikut diisi oleh petugas Berat Badan : kg Tinggi Badan : cm Tekanan Darah : / mmhg Nadi : x/i Anamnesis 1 Apakah anda pernah berobat ke dokter dengan keluhan pendengaran yang menurun? Ya / Tidak 2 Apakah menurut anda pendengaran anda baik? Ya / Tidak 3 Apakah di keluarga anda ada yang menderita ketulian? Ya / Tidak 4 Apakah anda pernah menjalani pengobatan TBC atau malaria? Ya / Tidak 5 Apakah telinga anda berdengung? Kanan / Kiri / Tidak 6 Apakah ada rasa sakit pada telinga anda? Kanan / Kiri / Tidak 7 Apakah ada keluar cairan pada telinga anda? Kanan / Kiri / Tidak 8 Apakah ada rasa penuh pada telinga anda? Kanan / Kiri / Tidak 9 Apakah anda terpapar bising tanpa alat pelindung telinga dalam waktu 16 jam ini? Ya / Tidak 10 Apakah anda mengalami batuk pilek atau flu dalam 3 hari ini? Ya / Tidak

7 66 Lampiran 4 (lanjutan) Pemeriksaan THT Rutin 1 Telinga - Daun Telinga - Liang Telinga - Membran Timpani 2 Hidung - Kavum Nasi - Septum Nasi - Konka Inferior 3 Tenggorok - Tonsil - Faring Kanan Kiri Pemeriksaan Otoskopik Hasil Pemeriksaan Kanan : Kiri :

8 67 Lampiran 4 (lanjutan) Pemeriksaan Audiometri Ambang dengar (AD) = Derajat Gangguan Pendengaran menurut ISO (International Standard Organization) Interpretasi Audiometri 0 25 db Normal db Tuli Ringan db Tuli Sedang Telinga Derajat Gangguan Pendengaran db Tuli Berat Kanan Normal / Ringan / Sedang / Berat / Sangat Berat * >90dB Tuli Sangat Berat Kiri Normal / Ringan / Sedang / Berat / Sangat Berat * *lingkari salah satunya

9 68 Lampiran 5 OUTPUT SPSS Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Intensitas Bising % 0 0.0% % Descriptives Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Intensitas Bising Std. Deviation Minimum Maximum Range Interquartile Range 9.48 Skewness Kurtosis Frequency Table Status Pendengaran Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal Gangguan Pendengaran Total

10 69 kebiasaan merokok Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Merokok Tidak Merokok Total ROKOK_GRP Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak merokok perokok ringan perokok sedang perokok beratt Total Frequencies Klasifikasi N Statistics Valid 122 Missing 0 Klasifikasi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Normal Valid Tuli ringan Tuli sedang Total

11 70 Lampiran 5 (lanjutan) Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent ROKOK_GRP * Klasifikasi % 0 0.0% % ROKOK_GRP * Klasifikasi Crosstabulation Klasifikasi Total Normal Tuli ringan Tuli sedang ROKOK _GRP Total perokok ringan perokok sedang perokok beratt Count % within Klasifikasi 100.0% 83.3% 4.2% 52.5% Count % within Klasifikasi 0.0% 11.1% 33.3% 19.7% Count % within Klasifikasi 0.0% 5.6% 62.5% 27.9% Count % within Klasifikasi 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 61 a. 4 cells (44,4%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,20. Risk Estimate Value Odds Ratio for ROKOK_GRP (perokok ringan / perokok sedang) a a. Risk Estimate statistics cannot be computed. They are only computed for a 2*2 table without empty cells.

12 71 Lampiran 5 (lanjutan) NPar Tests Kolmogorov-Smirnov Test Ranks ROKOK_GRP N Mean Rank perokok ringan Klasifikasi perokok sedang perokok beratt Total 61 Test Statistics a,b Klasifikasi Chi-Square df 2 Asymp. Sig..000 a. Kolmogorov-Smirnov Test b. Grouping Variable: ROKOK_GRP

13 72 Lampiran 5 (lanjutan) Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent kebiasaan merokok * Status Pendengaran % 0.0% % kebiasaan merokok * Status Pendengaran Crosstabulation Status Pendengaran Normal Gangguan Pendengaran Total kebiasaan merokok Merokok Count % within Status Pendengaran 7.7% 55.0% 50.0% Tidak Count Merokok % within Status Pendengaran 92.3% 45.0% 50.0% Total Count % within Status Pendengaran 100.0% 100.0% 100.0%

14 73 Lampiran 5 (lanjutan) Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 122 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for kebiasaan merokok (Merokok / Tidak Merokok) For cohort Status Pendengaran = Normal For cohort Status Pendengaran = Gangguan Pendengaran N of Valid Cases 122

15 74 Lampiran 5 (lanjutan) Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Lama bekerja grup * Status Pendengaran % 0 0.0% % Lama bekerja grup * Status Pendengaran Crosstabulation Status Pendengaran Total Normal Gangguan Pendengaran Lama bekerja grup Total dibawah 11 tahun diatas/sama dengan 11 tahun Count % within Status Pendengaran 69.2% 23.9% 28.7% Count % within Status 30.8% 76.1% 71.3% Pendengaran Count % within Status 100.0% 100.0% 100.0% Pendengaran Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 122 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,73. b. Computed only for a 2x2 table Lampiran 5 (lanjutan)

16 75 Lampiran 5 (lanjutan) Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Lama bekerja grup (dibawah 11 tahun / diatas/sama dengan 11 tahun) For cohort Status Pendengaran = Normal For cohort Status Pendengaran = Gangguan Pendengaran N of Valid Cases 122

17 76 Lampiran 6

18 77 Lampiran 7 No Nama Kebiasaan Pendengaran Banyak rokok Lama merokok Tipe perokok Audiometri Jenis Gangguan Pendengaran Lama bekerja 1 SL Merokok Normal 8 5 perokok ringan Normal 6 2 ES Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan 28 3 JN Merokok Gangguan Pendengaran 8 20 perokok ringan Tuli ringan 8 4 SP Merokok Gangguan Pendengaran 8 20 perokok ringan Tuli sedang 20 5 ZH Merokok Gangguan Pendengaran 8 20 perokok ringan Tuli ringan 19 6 NM Merokok Gangguan Pendengaran 8 20 perokok ringan Tuli ringan 15 7 ZS Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan 20 8 IH Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli ringan 15 9 RW Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang DH Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang JD Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang TF Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang MG Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang FM Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang TM Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang IH Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang RW Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang SR Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang SW Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang RA Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang PD Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang HT Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang AY Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang ES Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang BL Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang RS Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang ND Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang JS Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang ND Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli ringan SR Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang MD Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli sedang 9 32 AE Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli sedang AP Merokok Gangguan Pendengaran 8 20 perokok ringan Tuli ringan ND Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli ringan HS Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan SM Merokok Gangguan Pendengaran perokok beratt Tuli ringan ER Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan ES Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan MK Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan RL Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan SP Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan 20

19 78 Lampiran 7 (lanjutan) 42 HY Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan TL Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan AM Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan DG Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan MB Merokok Gangguan Pendengaran 8 12 perokok ringan Tuli ringan SH Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan NS Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan ES Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan SM Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan EP Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan PM Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan OS Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan MY Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli ringan ED Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan LH Merokok Gangguan Pendengaran perokok sedang Tuli ringan ST Merokok Gangguan Pendengaran 8 10 perokok ringan Tuli ringan WN Merokok Gangguan Pendengaran 8 12 perokok ringan Tuli ringan RL Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan JN Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan IZ Merokok Gangguan Pendengaran 8 15 perokok ringan Tuli ringan RH Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan DS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AN Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SG Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan PS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan MF Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan PT Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan RK Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AN Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan TS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AR Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan RP Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan LS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan HT Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan ST Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan RP Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan MR Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SP Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan YS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan JT Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan ET Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan FQ Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan JS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan 13

20 79 Lampiran 7 (lanjutan) 85 AD Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan HY Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AR Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AJ Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan TT Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan IP Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AD Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan RO Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SM Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan FM Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan PK Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal MH Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal AS Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal FD Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal KF Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal RJ Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal MD Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal FH Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal JZ Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal SA Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal FH Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal AP Tidak Merokok Normal 0 0 tidak merokok Normal DS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SH Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli sedang JS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan MS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan RS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AF Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SN Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan FD Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan MT Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan YM Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan NG Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan AS Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SN Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan SP Tidak Merokok Gangguan Pendengaran 0 0 tidak merokok Tuli ringan 18

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan

Lebih terperinci

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K)

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K) 46 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti utama Nama lengkap Pangkat/Gol : dr. Suriyanti : Penata / III d NIP : 197806092005042001 Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu yang disediakan : PPDS

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower

Lebih terperinci

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lanjutan Lanjutan Lampiran 5. Kuesioner KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN UMUR, STATUS GIZI, GAYA HIDUP, DAN KEBIASAAN KONSUMSI KALSIUM DAN VITAMIN D DENGAN

Lebih terperinci

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital. Lampiran 1 Skema Alur Penelitian Pemilihan sampel Pengajuan informed consent Pengisian kuesioner Pengumpuan saliva dengan metode spitting untuk mengetahui ada tidaknya saliva Pengukuran volume saliva menggunakan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1

Lebih terperinci

Jenis Kelamin Pasien * Diagnosa Utama Crosstabulation

Jenis Kelamin Pasien * Diagnosa Utama Crosstabulation Lampiran 1. Analisis Univariat Jenis Kelamin Pasien * Crosstabulation bukan Jenis Kelamin Pasien laki-laki Count 30 30 60 % within 75.0% 75.0% 75.0% perempuan Count 10 10 20 % within 25.0% 25.0% 25.0%

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden : LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan

Lebih terperinci

Tanggal Lahir/ Usia : tahun Jenis Pekerjaan

Tanggal Lahir/ Usia : tahun Jenis Pekerjaan LAMPIRAN 1 KUESIONER Harap Ibu/Sdri menjawab pertanyaan di bawah ini. Kami membutuhkan informasi yang dapat membantu kami dalam pemeriksaan pendengaran. Hal yang terpenting adalah Ibu/Sdri tidak terpapar

Lebih terperinci

PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU

PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Naek Silitonga NIP. : 140367598 Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I Jabatan : PPDS THT-KL FK USU Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian

Kuisioner Penelitian 1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Hubungan Gejala Klinis Dengan Hasil Tes Cukit Kulit Pada Pasien Dengan Rinitis Alergi di RS. H. Adam Malik Medan Bapak/Ibu/Sdr./i yang sangat saya hormati,

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :... :.. :.. Bahwa telah mendapat penjelasan yang lengkap dan jelas tentang penelitian dengan judul

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian LAMPIRAN 42 Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat, Perkenalkan saya mahasiswa Program Studi

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden

Lebih terperinci

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Lampiran 1: Geografi Kabupaten Bandung Barat PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Sumber: Situs Resmi Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Wilayah Administratif Berdasarkan data, luas wilayah Kabupaten Bandung Barat

Lebih terperinci

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun Lampiran 2 Standar IMT pada anak perempuan usia 6-12 tahun Lampiran 3 Tanggal Pemeriksaan :... No. Kartu : DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN JUDUL: HUBUNGAN PEMASANGAN VENTILATOR TERHADAP TERJADINYA PNEUMONIA PADA PASIEN DIRUANG ICU RS. ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT. OLEH: ASTER GINTING NIM : 201233105

Lebih terperinci

Lampiran 1 : Master Data

Lampiran 1 : Master Data Lampiran 1 : Master Data No. U JK Ag Pdk Pkr SP DA M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 MKK RPO PM LR KSP SB 1. 19 2 1 4 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 2 1 2 8 1 1 2. 42 2 3 4 5 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 13 1 2 3. 39

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh 1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan

Lebih terperinci

1. Peneliti Utama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli)

1. Peneliti Utama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli) 58 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - Jabatan : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : 50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian

Lebih terperinci

RIWAYAT HIDUP PENELITI

RIWAYAT HIDUP PENELITI RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru,

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Lampiran 2 Kepada Yth. Ibu yang saya hormati Nama saya dr.liza Marosa, M.Ked (OG) saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian

LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian 70 LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian 71 LAMPIRAN 2. Lembar Penjelasan dan Persetujuan (Informed Consent) LEMBARAN PENJELASAN HUBUNGAN EKSPRESI BIOFILM BAKTERI DENGAN KULTUR BAKTERI DAN ANALISIS

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 3 Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSU Sari Mutiara Medan Saya mahasiswa S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

PERSONALIA PENELITIAN. 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU

PERSONALIA PENELITIAN. 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU 58 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Naek Silitonga NIP. : 140367598 Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I Jabatan : PPDS THT-KL FK USU Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang

Lebih terperinci

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk

Lebih terperinci

STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA

STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA LAMPIRAN STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA Direktur RSUD Batara Guru Bagian Tata Usaha Bagian Pelayanan Medik & Keperawatan Bidang Pengembangan SDM & RM Bidang Pengawasan & Pemeliharaan Sarana

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth : Bapak / Ibu calon responden Di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian A. Tujuan Sebagai syarat penelitian skripsi, Potensi kejadian sick building syndrome pada karyawan Office PT. Bridgestone Tire Indonesia Bekasi Plant 2016 B. Data umum No Pertanyaan

Lebih terperinci

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar Lampiran 1 RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN No Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisoner Penelitian KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI, DAN PERSEPSI KEPEMIMPINAN TERHADAP ANALIS LABORATORIUM RSCM DALAM PENCAPAIAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM

Lebih terperinci

LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Dewi Puspitasari, Peserta Program

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2- CROSSTABS /TABLES=KategoriPendidikan BY Crosstabs Case Processing Summary Valid Missing KategoriPendidikan * 58 100.0% 0.0% 58 100.0% Count KategoriPendidikan * Crosstabulation Non KategoriPendidikan Rendah

Lebih terperinci

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik? Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Heerashene Sithasivam Tempat/ Tanggal Lahir : Penang, Malaysia/ 05 September 1991 Agama Alamat Orang Tua : Hindu : Jl. Dr Mansur, Gg Sehat No.29, Medan, Sumatera Utara : - Ayah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam kode (Xi)

Lebih terperinci

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 40 41 Lampiran 3. Lembaran Informed Consent SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Usia : Alamat : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah

Lebih terperinci

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total 80 Frequency Table Umur kelompok Valid < 45 tahun 9 7.7 7.7 7.7 45-65 tahun 77 65.8 65.8 73.5 >65 tahun 31 26.5 26.5 100.0 Jenis Kelamin Valid laki-laki 67 57.3 57.3 57.3 perempuan 50 42.7 42.7 100.0 Agama

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama saya Putri Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian

Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian Lampiran 1. Data Penelitian Karakteristik Responden Penelitian No Jabatan JK Umur (tahun) Pendidikan Lama Kerja (tahun ) 1 Supervisor P 45 S1 27 2 Koordinator Shift P 44 D3 22 3 Koordinator Shift P 40

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth, Bapak/Ibu Calon Responden Dengan Hormat Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Program Studi Ilmu Keperawatan,

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat. : Permohonan menjadi responden

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat. : Permohonan menjadi responden Lampiran 1 LAMPIRAN Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat Hal : Permohonan menjadi responden Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa

Lebih terperinci

Persamaan I 379 = 5a + 15b (x3) 1137 = 15a + 45b Persamaan II 1051 = 15a + 55b (x1) 1051 = 15a + 55b

Persamaan I 379 = 5a + 15b (x3) 1137 = 15a + 45b Persamaan II 1051 = 15a + 55b (x1) 1051 = 15a + 55b Lampiran 1. Perhitungan Metode Least Square N X Y XY X 2 26 1 74 74 1 27 2 1 2 4 28 3 99 297 9 29 4 5 2 16 21 5 56 28 25 Total 15 379 151 55 Diketahui ΣX = 15 ΣY = 379 ΣXY = 151 ΣX 2 = 55 Rumus Metode

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat Pagi/Siang, Saya Desi Khairunnisa, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya akan melakukan

Lebih terperinci

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Saya Meiti Mahar Resy sebagai mahasiswi Universitas Esa Unggul akan melakukan penelitian Skripsi di RW 03 Kelurahan Pondok Kacang Timur Tangerang Banten.

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri

Lebih terperinci

lampiran data hasil pemeriksaan No Usia (tahun) lama bermain gitar bermain gitar di café/tempat hiburan lama bermain gitar dalam sehari tangan yang digunakan bermain chord nyeri di pergelangan tangan saat

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES

KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES Tanggal pemeriksaan: (tanggal, bulan) Nama lengkap anak:.. Jenis Kelamin: LK/PR Tanggal lahir/ usia anak:... (tgl-bln-thn) /. Tahun

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 A. Kuisioner Data Demografi Hari/tanggal : No. Respoden : Umur :

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1.1 Pengantar Assalaamua laikum wr.wb Dengan ini saya perkenalkan bahwa saya adalah mahasiswi program

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares)

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares) Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares) Memakai Rumus : Y=a+bX Jumlah Stroke Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2002-2006 Tahun (N) Y X YX X 2 2002 173 1 173 1 2003

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PENELITIAN

SURAT PERNYATAAN PENELITIAN Lampiran I SURAT PERNYATAAN PENELITIAN Kepada Yth. Calon Responden Di tempat. Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa program studi D-IV Bidan Pendidik USU,

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING 76 Lampiran 1 Kuesioner penelitian ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING TERHADAP KELUHAN SUBJEKTIF NYERI PINGGANG LEHER NON SPESIFIK PADA TENAGA ANALIS KESEHATAN DI INSTALASI LABORATORIUM RUMAH

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008

LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 LAMPIRAN II LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 akan melaksanakan penelitian dengan judul Perbedaan

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya, Ucik Indrawati, S.Kep., Ns., Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (UMY), sedang melaksanakan kegiatan penelitian berjudul

Lebih terperinci

Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan

Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan Bapak/Ibu/Sdr./i yang sangat saya hormati,

Lebih terperinci

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA BPJS KESEHATAN TERHADAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI DUA PUSKESMAS DI KOTA MEDAN PADA BULAN AGUSTUS 2015 Kuesioner ini

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Komplek Taman Pondok Gede Blok C III No. 4,

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE Board of Directors (BOD) Corporate Organization & Human Capital Development (COHCD) Human Capital Management Division (HCM) General Affairs &

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen

Lebih terperinci

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara 38 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Yth, Saudara/i Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU tahun masuk 2012. Setelah itu, hasil skor yang didapat

Lebih terperinci

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016 96 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN (B6, B12, B9), OLAHRAGA DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. Responden : FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Hubungan Higiene Pedagang Dan Sanitasi Dengan Keberadaan Escherichia Coli Kol Sebagai Menu Lalapan Ayam Penyet Pada Penjual Ayam Penyet Di Kecamatan Medan Selayang Tahun

Lebih terperinci

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.

Lebih terperinci

INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb. Saya Selva Prasanti dengan Nomor Induk Mahasiswa 2014-31-135 mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul bermaksud melakukan

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares)

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Appendicitis Rawat Inap di Rumah Sakit Tembakau Deli PTP Nusantara II Medan Tahun

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN

Lebih terperinci

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT Statistics N Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Dev iation Minimum Maximum Missing Kejadian Tekanan Rasa Media Gonta Ganti Peny akit Nilai Agama Pacar Penasaran Informasi Pasangan Faktor Kelamin

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 68 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DAN KELUARGA PEROKOK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA PINTU BATU KECAMATAN SILAEN KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2015. Hari/TanggalWawancara

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci