Lampiran 1 Surat pengantar Penelitian

Transkripsi

1 Lampiran 1 Surat pengantar Penelitian 58

2 Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian 59

3 60 Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Feri Cahyo Utomo NIM : Adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang mengadakan penelitian dengan judul Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam (Syzgium polyanthum) Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada Lansia Di Tegalsari Salatiga. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi saudara sebagai responden, kerahasiaan informasi yang diberikanakan dijaga dan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian. Penelitian ini dilakukan dengan memberikan kuisioner kepada saudara. Jika saudara bersedia menjadi responden dan dilakukan pemeriksaan kadar asam urat, maka saya mohon untuk menandatangani persetujuan dan mengisi kuisioner yang telah disediakan. Akan tetapi apabila saudara tidak bersedia menjadi responden, maka saudara diperbolehkan untuk tidak ikut dalam penelitian ini. Atas perhatian dan kesediaan saudara, saya ucapkan terima kasih. Penanggung Jawab Penelitian Feri Cahyo Utomo

4 61 Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini, saya : Nama : ( Inisial ) Umur : tahun Alamat : Menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian dengan judul Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam (Syzgium polyanthum) Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada Lansia Di Tegalsari Salatiga. Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden dengan menandatangani persetujuan ini. Salatiga, 2014 Responden, ( Tanpa Nama )

5 62 Lampiran 5 Kuisioner LEMBAR KUISIONER A. Data Demografi. Petunjuk Isian : Jawablah pertanyaan berikut ini dengan melingkari jawaban pada pilihan yang mewakili jawaban saudara. Nomor Responden :. Tanggal pengisian : 1. Jenis kelamin : 1. Pria 2. Wanita 2. Usia : tahun tahun 3. > 80 tahun

6 63 Lampiran 6 Hasil Pemeriksaan Asam Urat LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN KADAR ASAM URAT MENGGUNAKAN BENECHECK A. Identitas Responden : Nama : (Inisial ) Tangggal : Waktu : B. Asam Urat Pre test : mg/dl Post test :... mg/dl Peneliti Feri Cahyo Utomo

7 64 Lampiran 7 SOP Pemeriksaan Asam Urat SOP PEMERIKSAAN ASAM URAT DENGAN BENECHECK 1. Pemeriksa melakukan cuci tangan, mengidentifikasi pasien dan memberikan informasi seperlumya. 2. Siapkan peralatan yang diperlukan : Alat pengukur asam urat Usap antiseptic Sarung tangan sekali pakai Lanset Plester / band-aid Strip asam urat 3. Pakai sarung tangan 4. Bersihkan jari tangan pasien dengan usap antiseptic dan biarkan mongering. 5. Gunakan lanset untuk menusuk sisi distal jari tangan pasien untuk mendapatkan setetes darah,. Teteskan darah diatas strip asam urat tanpa mengotorinya. 6. Siapkan specimen darah sesuai dengan instruksi pabrik. 7. Perhatikan waktu dan baca skala. 8. Usap jari tangan pasien dengan usap antiseptic. 9. Pasang band-aid di jari pasien. 10. Lepas dan buang sarung tangan sekali pakai. 11. Catat hasil pemeriksaan di lembar hasil pemeriksaan.

8 65 Lampiran 8 Hasil Uji Normalitas Data Kelompok Perlakuan One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test pre post N Normal Parameters a Mean Std. Deviation Most Extreme Differences Absolute Positive Negative Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Test distribution is Normal.

9 66 Lampiran 9 Hasil Uji Normalitas Data Kelompok Kontrol One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test pre post N Normal Parameters a Mean Std. Deviation Most Extreme Differences Absolute Positive Negative Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Test distribution is Normal.

10 67 Lampiran 10 Hasil Uji Statistik Penelitian Kelompok Perlakuan Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 pre post Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of Std. Std. Error the Difference Sig. (2- Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed) Pair 1 pre - post

11 68 Lampiran 11 Hasil Uji Statistik Penelitian Kelompok Kontrol Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 pre post Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval Std. Std. Error of the Difference Sig. (2- Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed) Pair 1 pre - post

12 69 Lampiran 12 Absensi Keteraturan Responden Meminum Air Rebusan Daun Salam Nama : Umur : Jenis Kelamin : No Hari / Tanggal Telah Meminum Air Rebusan Daun Salam (Ya / Tidak) TTd Anggota Keluarga

13 70 Lampiran 13 Hasil Pemeriksaan Asam Urat pre dan post pada Kelompok Perlakuan NO USIA Jenis Kelamin Pre Post 1 61 P P P P P L L L P L P P L L P Jumlah Rata-rata

14 71 Lampiran 14 Hasil Pemeriksaan Asam Urat pre dan post pada Kelompok Kontrol NO USIA Jenis Kelamin Pre Post 1 62 P P P L P P P L P P L P P L L Jumlah Rata-rata