PERSONALIA PENELITIAN. 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU
|
|
|
- Yulia Atmadjaja
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 58 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I Jabatan : PPDS THT-KL FK USU Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : Ilmu kesehatan THT Bedah Kepala Leher Waktu disediakan : 12 jam/minggu 2. Anggota Peneliti / Pembimbing a. Nama : dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL NIP : Gol/Pangkat : IVa / Pembina Jabatan : Kepala Divisi Neuro Otologi / Staf Divisi Otologi /Staf Divisi Komunitas Dept. / SMF THT-KL FKUSU / RSUP H. Adam Malik Medan Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher Waktu disediakan : 5 jam/minggu
2 59 b. Nama : Dr.Ing.Ir.Ikhwansyah Isranuri NIP : Gol/Pangkat : III c / Penata Muda Jabatan : Lektor Kepala Fakultas : Tehnik Mesin Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : Teknik Pengendalian Kebisingan Waktu disediakan : 5 jam/minggu c. Nama : dr. HR. Yusa Herwanto, Sp.THT-KL M.Ked(ORL-HNS) NIP : Gol/Pangkat : III d / Penata Tingkat I Jabatan : Staf Divisi Komunitas Dept/SMF THT KL FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher Waktu disediakan : 5 jam/minggu
3 LAMPIRAN KUESIONER/ STATUS PENELITIAN Tanggal No. STATUS :.. :.. I. IDENTITAS Nama : Unit Produksi/Golongan : Umur : Tahun Bulan Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan Pendidikan : o Pegawai o SD o SMP o SMA o PT Alamat :.. II. ANAMNESIS 1. Masa kerja:..tahun.bulan 2. Riwayat sakit telinga yang mempengaruhi fungsi pendengaran Ya/Tidak 3. Riwayat benturan kepala/telinga yang mempengaruhi fungsi pendengaran Ya/Tidak 4. Riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran yang dibawa sejak lahir Ya/Tidak 5. Menderita penyakit sistemik seperti : DM, Malaria dan lain- lain, yang menyebabkan tuli sensorineural : Ya/Tidak 6. Sedang mendapat obat otostoksik: Ya/Tidak 7. Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) : Ya/Tidak 8. Apakah telinga berdengung: ya (kanan / kiri/ keduanya)/tidak 60
4 9. Apakah ada gangguan berkomunikasi : Ya/Tidak III. Pemeriksaan THT 1. Pemeriksaan Telinga a. Telinga kanan: - Daun Telinga : - Liang Telinga : - Membran Timpani : b. Telinga Kiri: - Daun Telinga : - Liang Telinga : - Membran Timpani : 2. Pemeriksaan Hidung : - Rinoskopi Anterior : - Rinoskopi Posterior : 3. Pemeriksaan Tenggorok : 4. Pemeriksaan Audiometri : 5. Pemeriksaan Dosimetri : IV. Pemeriksaan Sound Pressure Level 1. Intensitas atau kerasnya bunyi ( sound pressure level): db
5 Lampiran 2 LEMBARAN PENJELASAN INTENSITAS KEBISINGAN HARIAN DISKOTIK DAN HUBUNGANNYA DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN PEKERJA (STUDI KASUS DISKOTIK A DAN B DI KOTA MEDAN) Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Naek Silitonga, Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Fakultas Kedokteran. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk Tesis saya yang berjudul Intensitas Kebisingan Harian Diskotik Dan Hubungannya Dengan Gangguan Pendengaran Pekerja (Studi Kasus Diskotik A dan B di Kota Medan) Dalam penelitian ini Bapak/Ibu akan menjalani wawancara dan pemeriksaan telinga, hidung dan tenggorokan rutin serta pemeriksaan pendengaran dengan memakai alat audiometer untuk mengetahui kondisi pendengaran Bapak/Ibu. Selanjutnya jika dijumpai keluhan gangguan pendengaran dan telinga berdenging, kami akan memasangkan alat dosimetri yang digantungkan di pinggang selama Bapak/Ibu bekerja dalam satu hari. Wawancara yang Bapak/Ibu ikuti berupa sekumpulan pertanyaan sederhana tentang pekerjaan yang berkaitan dengan kebisingan dan pengaruhnya terhadap Bapak/Ibu. Setelah wawancara Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan telinga, hidung dan tenggorokan rutin, kemudian pendengaran Bapak/Ibu diperiksa dengan suatu alat yang bernama audiometer dan dosimeter. Pada pemeriksaan pendengaran Bapak/Ibu akan mendengar bunyi yang dikeluarkan oleh alat tersebut.jika bunyi terdengar Bapak/Ibu cukup menekan tombol yang telah disediakan. Hasil pemeriksaan akan dicatat di lembar pemeriksaan yang telah saya sediakan. Sedangkan alat dosimetri akan menunjukkan berapa besar bising yang diterima selama bekerja dalam satu hari saja. Saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu atas kesediaannya menjadi Responden. Penelitian yang saya lakukan hanya untuk mengetahui apakah Bapak/Ibu mengalami gangguan pendengaran akibat bising atau tidak dan semata-mata untuk penyusunan tesis saya dan tidak untuk keperluan yang lain.
6 Penelitian yang saya lakukan tidak membawa komplikasi atau dampak yang buruk bagi Bapak/Ibu. Dengan mengikuti penelitian ini, akan dapat ditentukan kondisi kesehatan telinga, hidung dan tenggorakan Bapak/Ibu serta apakah Bapak/Ibu mengalami gangguan pendengaran akibat bising atau tidak. Hasil penelitian ini dapat dijadikan dasar untuk merencanakan tindakan pencegahan jika terjadi gangguan pendengaran akibat bising. Untuk keakuratan data dan informasi yang saya kumpulkan maka saya sangat berharap agar Bapak/Ibu bersedia memberikan jawaban yang sejelasjelasnya sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu ketahui, alami dan rasakan sehubungan dengan judul penelitian saya. Pada penelitian ini identitas Bapak/Ibu disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data Bapak/Ibu. Kerahasiaan data Bapak/Ibu akan dijamin sepenuhnya. Bila data Bapak/Ibu dipublikasi kerahasiaannya tetap dijaga. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa ada paksaan pihak manapun. Sebagai tanda terima kasih kami akan memberikan makan siang dan biaya ganti transportasi kepada Bapak/Ibu. Mudah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian saya harapkan Bapak/Ibu dapat membubuhkan tandatangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan dan wawancara serta pemeriksaan akan segera kita mulai. Bila ada keluhan setelah dilakukannya pemeriksaan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya di nomor Peneliti akan bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda.
7 Lampiran 3 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Penelitian yang berjudul: INTENSITAS KEBISINGAN HARIAN DISKOTIK DAN HUBUNGANNYA DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN PEKERJA ( STUDI KASUS DISKOTIK A DAN B DI KOTA MEDAN) Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Umur Alamat :.. :.. :.. Bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden atau sampel penelitian yang akan dilakukan oleh Naek Silitonga Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari siapapun. Medan, 2013 Responden (.)
8 DATA PEKERJA YANG DI PERIKSA AUDIOMETRI DAN DOSIMETRI KELAIANAN AUDIOGRAM NO NAMA USIA JENIS MASA BAGIAN WAKTU TWA DOSE GPAB GPAB TINITUS DERAJAT Audiometri Thn KELAMIN KERJA PENGUKURAN dba (%) (+) (-) YA TIDAK GP (db) 1 AMRI 39 LAKI-LAKI 5 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Ringan 32,5 2 INDRA 30 LAKI - LAKI 5 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Ringan 33,75 3 GIONO 42 LAKI-LAKI 12 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang 47,5 4 HERDI 31 LAKI-LAKI 5TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang 43,75 5 ANISA 23 PEREMPUAN 9 BLN WETERS 1 JAM (+) (-) Sedang 48,75 6 HERU SANJAYA 33 LAKI-LAKI 12 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Ringan 31,25 7 M.TAHIR 41 LAKI-LAKI 10 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang berat 63,75 8 EDY 43 LAKI-LAKI 10TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang berat 65 9 Ade Irawan 38 LAKI-LAKI 10 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 23,75 10 RICHARD SINAGA 37 LAKI-LAKI 10 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal WAGIMAN 35 LAKI-LAKI 9 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang 48,75 12 RAMADHAN 38 LAKI-LAKI 7 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang 48,75 13 ENJA KURNIAWAN 32 LAKI-LAKI 7TH WETERS 1 JAM (+) (+) Ringan 32,5 14 M.KHANIZAL 30 LAKI-LAKI 3 TH WETERS 1 JAM (+) (-) Sedang 46,25 15 TALISOKI WALAWA 40 LAKI-LAKI 12 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang berat 63,75 16 FITRIADI 39 LAKI-LAKI 8 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Berat 77,5 17 SUPRIYANTO 36 LAKI-LAKI 10TH WETERS 1 JAM (+) (+) Berat 81,25 18 SUMARI M. 42 LAKI-LAKI 13 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Berat 78,75 19 YULIS 32 LAKI-LAKI 5 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 18,75 20 HAR SYAHPUTRA 27 LAKI - LAKI 4 TH WETERS 1JAM (-) (-) Normal 23,75 21 FEBI 24 PEREMPUAN 1 TH KASIR 1 JAM (-) (-) Normal 21,5 22 LINA 25 PEREMPUAN 1 TH KASIR 1 JAM (+) (+) Ringan 33,75 23 MARDALENA 33 PEREMPUAN 4 TH MANAJER 1 JAM (-) (-) Normal 17,5 24 ANDIKA KHAN 26 LAKI-LAKI 2 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 17,5 25 HENDRA K 33 LAKI-LAKI 5 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal ARI 27 LAKI-LAKI 2 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Ringan 31,25 27 EKO WIJAYA 24 LAKI-LAKI 2 TH WETERS 1 JAM 69 3 (-) (-) Normal 16,25 28 AGUS SALIM 37 LAKI-LAKI 4 TH WETERS 1 JAM (+) (+) Sedang berat 57,5 Nilai
9 29 FIRANO RAMON 27 LAKI-LAKI 2 TH DJ 1 JAM (-) (-) Normal 21,25 30 DEVI 30 PEREMPUAN 4 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 23,75 31 WENDI 25 LAKI-LAKI 1 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 23,75 32 RAHMADANI 30 PEREMPUAN 2 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 18,75 33 TEGUH ABDI 25 LAKI-LAKI 1,5 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 18,75 34 FRISTON SINAGA 27 LAKI-LAKI 1 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 16,25 35 ZULKIFLI 30 LAKI-LAKI 3 TH WETERS 1 JAM (-) (-) Normal FENDI 20 LAKI-LAKI 3 BLN WETERS 1 JAM (-) (-) Normal 7,5 37 DANIEL PASARIBU 21 LAKI-LAKI 1 THN BARTENDER 1 JAM (-) (+) Normal 22,5 38 LISBON HUTASOIT 29 LAKI-LAKI 4 TH BARTENDER 1 JAM (+) (+) Sedang 47,5 38 ILHAM 23 LAKI-LAKI 6 BLN BARTENDER 1 JAM (+) (+) Ringan RIA ULFA 23 PEREMPUAN 2 TH WATERS 1 JAM (-) (-) Normal 23,75 41 CANDRA WAHYU 32 LAKI-LAKI 3,6TH WATERS 1 JAM (-) (-) Normal 22,5 42 M. ARI TAUFAN 26 LAKI-LAKI 1 TH WATERS 1 JAM (+) (-) Ringan 32,5 43 SUNARDI 26 LAKI-LAKI 3,5 TH WATERS 1 JAM (+) (+) Ringan 37,5 44 Fauzan G 23 LAKI-LAKI 3 BLN CS 1 JAM (-) (-) Normal HARI 27 LAKI-LAKI 3 TH WATERS 1 JAM (-) (-) Normal YUNI 26 PEREMPUAN 3 TH WATERS 1 JAM (+) (+) Ringan 26,25 47 FAMO 23 LAKI-LAKI 3 BLN CS 1 JAM (+) (+) Ringan 28,75 48 SOKI NAFFO 22 LAKI-LAKI 14 BLN CS 1 JAM (-) (-) Normal 21,25 49 RAMSI 21 LAKI-LAKI 2 BLN CS 1 JAM (-) (-) Normal 8,75 50 HENDRA KURNIAWAN 25 LAKI-LAKI 1 TH WATERS 1 JAM (+) (+) Berat WAHID 24 LAKI-LAKI 1 TH WATERS 1 JAM (+) (+) Berat 76,25
10 68
11 69
12 70
13 71
14 67 Frequencies Frequency Table Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki 43 84,3 84,3 84,3 Perempuan 8 15,7 15,7 100,0 Total ,0 100,0 Kelompok Usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <= ,0 51,0 51,0 > ,0 49,0 100,0 Total ,0 100,0 Bagian Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Waters 40 78,4 78,4 78,4 Bartender 3 5,9 5,9 84,3 Cleaning Service 4 7,8 7,8 92,2 Kasir 2 3,9 3,9 96,1 DJ 1 2,0 2,0 98,0 Manager 1 2,0 2,0 100,0 Total ,0 100,0
15 78 Kelompok Masa Kerja Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <= 2 tahun 22 43,1 43,1 43,1 > 2 tahun 29 56,9 56,9 100,0 Total ,0 100,0 Frequencies Kelompok Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 5 9,8 9,8 9, ,8 7,8 17, ,8 9,8 27, ,8 7,8 35, ,8 9,8 45, ,8 9,8 54, ,8 9,8 64, ,8 11,8 76, ,8 11,8 88, ,8 11,8 100,0 Total ,0 100,0
16 69 Explore Kelompok Descriptives Kelompok Statistic Std, Error DOSE (%) 1 Mean 385, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound 113,5418 Upper Bound 658,2542 5% Trimmed Mean 391,1928 Median 476,5000 Variance 48113,435 Std, Deviation 219,34775 Minimum 99,89 Maximum 576,60 Range 476,71 Interquartile Range 420,10 Skewness -,602,913 Kurtosis -2,457 2,000 2 Mean 340, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound -18,1863 Upper Bound 698,4613 5% Trimmed Mean 344,7889 Median 382,0000 Variance 50709,482 Std, Deviation 225,18766 Minimum 61,75 Maximum 534,80 Range 473,05 Interquartile Range 419,24 Skewness -,577 1,014
17 78 Kurtosis -2,676 2,619 3 Mean 288, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound -70,7889 Upper Bound 647,0249 5% Trimmed Mean 283,4317 Median 115,2000 Variance 83551,731 Std, Deviation 289,05316 Minimum 12,39 Maximum 648,20 Range 635,81 Interquartile Range 535,51 Skewness,575,913 Kurtosis -2,791 2,000 4 Mean 1110, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound 347,1269 Upper Bound 1873,1731 5% Trimmed Mean 1134,9667 Median 1333,5000 Variance ,290 Std, Deviation 479,51985 Minimum 393,60 Maximum 1380,00 Range 986,40 Interquartile Range 761,55 Skewness -1,956 1,014 Kurtosis 3,840 2,619 5 Mean 68, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound -3,4598 Upper Bound 141,0918 5% Trimmed Mean 66,1322 Median 39,7400 Variance 3388,268
18 71 Std, Deviation 58,20883 Minimum 23,24 Maximum 162,70 Range 139,46 Interquartile Range 98,29 Skewness 1,393,913 Kurtosis 1,252 2,000 6 Mean 72, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound -44,5507 Upper Bound 189,1107 5% Trimmed Mean 70,4167 Median 4,2000 Variance 8853,317 Std, Deviation 94,09207 Minimum 2,50 Maximum 175,60 Range 173,10 Interquartile Range 172,10 Skewness,608,913 Kurtosis -3,333 2,000 7 Mean 21,1420 6, % Confidence Interval for Mean Lower Bound 3,1043 Upper Bound 39,1797 5% Trimmed Mean 20,3122 Median 12,7700 Variance 211,034 Std, Deviation 14,52701 Minimum 11,66 Maximum 45,56 Range 33,90 Interquartile Range 22,71 Skewness 1,685,913
19 78 Kurtosis 2,531 2,000 8 Mean 140, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound -10,1978 Upper Bound 292,0478 5% Trimmed Mean 139,5444 Median 122,3750 Variance 20737,104 Std, Deviation 144,00383 Minimum 6,50 Maximum 300,20 Range 293,70 Interquartile Range 277,80 Skewness,104,845 Kurtosis -3,053 1,741 9 Mean 96, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound,1641 Upper Bound 193,1792 5% Trimmed Mean 94,1296 Median 65,9900 Variance 8456,895 Std, Deviation 91,96138 Minimum 4,40 Maximum 234,70 Range 230,30 Interquartile Range 171,46 Skewness,751,845 Kurtosis -1,206 1, Mean 122, , % Confidence Interval for Mean Lower Bound 46,8281 Upper Bound 197,6173 5% Trimmed Mean 124,6421 Median 144,1000 Variance 5161,417
20 73 Std, Deviation 71,84301 Minimum,48 Maximum 200,42 Range 199,94 Interquartile Range 115,66 Skewness -1,053,845 Kurtosis,716 1,741 Derajat GP Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal 24 47,1 47,1 47,1 Ringan 11 21,6 21,6 68,6 Sedang 7 13,7 13,7 82,4 Sedang Berat 4 7,8 7,8 90,2 Berat 5 9,8 9,8 100,0 Total ,0 100,0 TINITUS Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 25 49,0 49,0 49,0 Tidak 26 51,0 51,0 100,0 Total ,0 100,0 GPAB Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 27 52,9 52,9 52,9
21 78 Tidak 24 47,1 47,1 100,0 Total ,0 100,0 Crosstabs Kelompok Usia * GPAB Crosstab GPAB Ya Tidak Total Kelompok Usia <= 29 Count % within GPAB 40,7% 62,5% 51,0% > 29 Count % within GPAB 59,3% 37,5% 49,0% Total Count % within GPAB 100,0% 100,0% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df Pearson Chi-Square 2,407 a 1,121 Continuity Correction b 1,615 1,204 Likelihood Ratio 2,428 1,119 Fisher's Exact Test,164,102 Linear-by-Linear Association 2,360 1,124 N of Valid Cases 51 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 11,76, b, Computed only for a 2x2 table
22 75 Jenis Kelamin * GPAB Crosstab GPAB Ya Tidak Total Jenis Kelamin Laki-laki Count % within GPAB 88,9% 79,2% 84,3% Perempuan Count % within GPAB 11,1% 20,8% 15,7% Total Count % within GPAB 100,0% 100,0% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df Pearson Chi-Square,908 a 1,341 Continuity Correction b,322 1,571 Likelihood Ratio,911 1,340 Fisher's Exact Test,451,285 Linear-by-Linear Association,890 1,345 N of Valid Cases 51 a, 2 cells (50,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 3,76, b, Computed only for a 2x2 table
23 78 Kelompok Masa Kerja * GPAB Crosstab GPAB Ya Tidak Total Kelompok Masa Kerja <= 2 tahun Count % within GPAB 29,6% 58,3% 43,1% > 2 tahun Count % within GPAB 70,4% 41,7% 56,9% Total Count % within GPAB 100,0% 100,0% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df Pearson Chi-Square 4,268 a 1,039 Continuity Correction b 3,178 1,075 Likelihood Ratio 4,320 1,038 Fisher's Exact Test,051,037 Linear-by-Linear Association 4,184 1,041 N of Valid Cases 51 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 10,35, b, Computed only for a 2x2 table
24 77 Kelompok DOSE (%) * GPAB Crosstab GPAB Ya Tidak Total Kelompok DOSE (%) <= 100 Count % within GPAB 3,7% 95,8% 47,1% > 100 Count % within GPAB 96,3% 4,2% 52,9% Total Count % within GPAB 100,0% 100,0% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df Pearson Chi-Square 43,288 a 1,000 Continuity Correction b 39,669 1,000 Likelihood Ratio 53,656 1,000 Fisher's Exact Test,000,000 Linear-by-Linear Association 42,439 1,000 N of Valid Cases 51 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 11,29, b, Computed only for a 2x2 table
25 78 Kelompok DOSE (%) * TINITUS Kelompok DOSE (%) * TINITUS Crosstabulation TINITUS Ya Tidak Total Kelompok DOSE (%) <= 100 Count % within TINITUS 4,0% 88,5% 47,1% > 100 Count % within TINITUS 96,0% 11,5% 52,9% Total Count % within TINITUS 100,0% 100,0% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df Pearson Chi-Square 36,494 a 1,000 Continuity Correction b 33,183 1,000 Likelihood Ratio 43,531 1,000 Fisher's Exact Test,000,000 Linear-by-Linear Association 35,779 1,000 N of Valid Cases 51 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 11,76, b, Computed only for a 2x2 table
26 85
27 86 CURICULUM VITAE I. IDENTITAS 1. Nama : dr. Naek Silitonga 2. Tempat/ Tanggal lahir : Medan, 31 Mei Alamat : Jl. Jamil Lubis 114 Medan 4. No Telp/ HP : II. RIWAYAT PENDIDIKAN : SDN : SMP PKMI 7 Medan : SMU Negeri 10 Medan : Fakultas Kedokteran USU Medan Sekarang : PPDS I. Kes. THT-KL FK USU Medan III. KEANGGOTAAN PROFESI sekarang : Anggota IDI Cabang Medan sekarang : Anggota Muda PERHATI-KL Cabang SUMUT (dr. Naek Silitonga)
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama : dr. Naek Silitonga NIP. : Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I : PPDS THT-KL FK USU
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Naek Silitonga NIP. : 140367598 Gol/Pangkat : IIId / Penata Tingkat I Jabatan : PPDS THT-KL FK USU Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Hubungan Gejala Klinis Dengan Hasil Tes Cukit Kulit Pada Pasien Dengan Rinitis Alergi di RS. H. Adam Malik Medan Bapak/Ibu/Sdr./i yang sangat saya hormati,
LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)
49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan
LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table
LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1
Jenis Kelamin Pasien * Diagnosa Utama Crosstabulation
Lampiran 1. Analisis Univariat Jenis Kelamin Pasien * Crosstabulation bukan Jenis Kelamin Pasien laki-laki Count 30 30 60 % within 75.0% 75.0% 75.0% perempuan Count 10 10 20 % within 25.0% 25.0% 25.0%
NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K)
46 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti utama Nama lengkap Pangkat/Gol : dr. Suriyanti : Penata / III d NIP : 197806092005042001 Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu yang disediakan : PPDS
LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a
LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower
LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN EKSPRESI MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Dewi Puspitasari, Peserta Program
1. Peneliti Utama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli)
58 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - Jabatan : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera
RIWAYAT HIDUP PENELITI
RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru,
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden
Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.
Lampiran 1 Skema Alur Penelitian Pemilihan sampel Pengajuan informed consent Pengisian kuesioner Pengumpuan saliva dengan metode spitting untuk mengetahui ada tidaknya saliva Pengukuran volume saliva menggunakan
Persamaan I 379 = 5a + 15b (x3) 1137 = 15a + 45b Persamaan II 1051 = 15a + 55b (x1) 1051 = 15a + 55b
Lampiran 1. Perhitungan Metode Least Square N X Y XY X 2 26 1 74 74 1 27 2 1 2 4 28 3 99 297 9 29 4 5 2 16 21 5 56 28 25 Total 15 379 151 55 Diketahui ΣX = 15 ΣY = 379 ΣXY = 151 ΣX 2 = 55 Rumus Metode
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Lampiran 2 Kepada Yth. Ibu yang saya hormati Nama saya dr.liza Marosa, M.Ked (OG) saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di
Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian
LAMPIRAN 42 Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat, Perkenalkan saya mahasiswa Program Studi
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan
Tanggal Lahir/ Usia : tahun Jenis Pekerjaan
LAMPIRAN 1 KUESIONER Harap Ibu/Sdri menjawab pertanyaan di bawah ini. Kami membutuhkan informasi yang dapat membantu kami dalam pemeriksaan pendengaran. Hal yang terpenting adalah Ibu/Sdri tidak terpapar
(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh
1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares)
Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Appendicitis Rawat Inap di Rumah Sakit Tembakau Deli PTP Nusantara II Medan Tahun
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 1 : Master Data No. U JK Ag Pdk Pkr SP DA M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 MKK RPO PM LR KSP SB 1. 19 2 1 4 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 2 1 2 8 1 1 2. 42 2 3 4 5 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 13 1 2 3. 39
Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis
Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lanjutan Lanjutan Lampiran 5. Kuesioner KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN UMUR, STATUS GIZI, GAYA HIDUP, DAN KEBIASAAN KONSUMSI KALSIUM DAN VITAMIN D DENGAN
Kuesioner. Dekat pusat kebisingan lain : Ya / Tidak. Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan. Pendidikan terakhir : 1. Tidak sekolah
77 Lampiran 1 Kuesioner Status Penelitian Tanggal : Unit Kerja : Identitas Nama : Usia : Alamat : Kel/Kec/Kab : Dekat pusat kebisingan lain : Ya / Tidak Agama : o Islam o Kristen o Hindu o Buddha Jenis
: dr. Maesyara Adinda Sari
60 Lampiran 1 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Maesyara Adinda Sari NIM : 127041114 Fakultas Perguruan tinggi Bidang Keahlian Waktu disediakan : Kedokteran : : Ilmu Kesehatan THT-KL :
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :... :.. :.. Bahwa telah mendapat penjelasan yang lengkap dan jelas tentang penelitian dengan judul
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104
Kuisioner Penelitian
1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan
: PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Ilmu Kesehatan THT, Bedah Kepala dan. A. Nama : dr. Siti Nursiah, Sp. THT-KL NIP :
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Agus Multazar NIP : --- Gol/Pangkat : --- Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu Disediakan : PPDS THT FK-USU (Asisten Ahli) : Kedokteran
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam kode (Xi)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne
STS TS S SS 14 Anak banyak membuat kita lebih merasakan kehidupan yang lebih indah dibandingkan mempunyai anak sedikit
KUISONER PENELITIAN HUBUNGAN NILAI ANAK PADA PASANGAN USIA SUBUR AKSEPTOR DAN NON AKSEPTOR KELUARGA BERECANA DI KELURAHAN PEKAN GEBANG KECAMATAN GEBANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015 NAMA : UMUR : PENDIDIKAN
Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun Lampiran 2 Standar IMT pada anak perempuan usia 6-12 tahun Lampiran 3 Tanggal Pemeriksaan :... No. Kartu : DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI
PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT
Lampiran 1: Geografi Kabupaten Bandung Barat PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Sumber: Situs Resmi Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Wilayah Administratif Berdasarkan data, luas wilayah Kabupaten Bandung Barat
SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan
Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian
Lampiran 1. Data Penelitian Karakteristik Responden Penelitian No Jabatan JK Umur (tahun) Pendidikan Lama Kerja (tahun ) 1 Supervisor P 45 S1 27 2 Koordinator Shift P 44 D3 22 3 Koordinator Shift P 40
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Komplek Taman Pondok Gede Blok C III No. 4,
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat pagi/siang saudari... Nama saya dr. Rahmanita Sinaga, saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di bidang kebidanan dan
LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian
70 LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian 71 LAMPIRAN 2. Lembar Penjelasan dan Persetujuan (Informed Consent) LEMBARAN PENJELASAN HUBUNGAN EKSPRESI BIOFILM BAKTERI DENGAN KULTUR BAKTERI DAN ANALISIS
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja
Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35
(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?
Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Lamhot Sastrawijaya Fernandez Tempat / Tanggal Lahir : Bekasi, 23 November 1991 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Abadi blok D7. Perum. Villa Setiabudi Abadi 2 Kel. Tanjung
Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan Bapak/Ibu/Sdr./i yang sangat saya hormati,
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian A. Tujuan Sebagai syarat penelitian skripsi, Potensi kejadian sick building syndrome pada karyawan Office PT. Bridgestone Tire Indonesia Bekasi Plant 2016 B. Data umum No Pertanyaan
TIME LINE PENELITIAN
Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin
lampiran data hasil pemeriksaan No Usia (tahun) lama bermain gitar bermain gitar di café/tempat hiburan lama bermain gitar dalam sehari tangan yang digunakan bermain chord nyeri di pergelangan tangan saat
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No.
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No. Responden: I. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa
Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total
80 Frequency Table Umur kelompok Valid < 45 tahun 9 7.7 7.7 7.7 45-65 tahun 77 65.8 65.8 73.5 >65 tahun 31 26.5 26.5 100.0 Jenis Kelamin Valid laki-laki 67 57.3 57.3 57.3 perempuan 50 42.7 42.7 100.0 Agama
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares)
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares) Memakai Rumus : Y=a+bX Jumlah Stroke Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2002-2006 Tahun (N) Y X YX X 2 2002 173 1 173 1 2003
KUESIONER PENELITIAN. PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau kerja dengan gejala photokeratitis pada pekerja las PT. Adhi Karya Persero Tbk Duri, Riau
LAMPIRAN 1 : Kuesioner gejala pothokeratitis pada pekerja pengelasan PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 KUESIONER PENELITIAN PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 Selamat pagi / siang Saya Mulyana Agustin
N X Y XY X Total
Lampiran 1. Perhitungan Metode Least Squares N X Y XY X 2 2006 1 24 24 1 2007 2 21 42 4 2008 3 22 66 9 2009 4 11 44 16 2010 5 33 165 25 Total 15 111 341 55 Diketahui : X = 15 Y = 111 XY = 341 X 2 = 55
HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014
Lampiran 1 Lembar Pengukuran HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Karakteristik Responden Nama :
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :
LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008
LAMPIRAN II LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 akan melaksanakan penelitian dengan judul Perbedaan
Personalia Penelitian
105 Personalia Penelitian I. Peneliti Utama Nama : dr. Rina Hayati Jabatan : PPDS T.H.T.K.L. Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : T.H.T.K.L. Waktu Disediakan : 12 Jam/Minggu II. Komisi
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :
50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT
Statistics N Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Dev iation Minimum Maximum Missing Kejadian Tekanan Rasa Media Gonta Ganti Peny akit Nilai Agama Pacar Penasaran Informasi Pasangan Faktor Kelamin
ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING
76 Lampiran 1 Kuesioner penelitian ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING TERHADAP KELUHAN SUBJEKTIF NYERI PINGGANG LEHER NON SPESIFIK PADA TENAGA ANALIS KESEHATAN DI INSTALASI LABORATORIUM RUMAH
LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari
LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN HYGIENE PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA PENGUPAS UDANG DI KELURAHAN PEKAN LABUHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN
LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisoner Penelitian KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI, DAN PERSEPSI KEPEMIMPINAN TERHADAP ANALIS LABORATORIUM RSCM DALAM PENCAPAIAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM
STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA
LAMPIRAN STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA Direktur RSUD Batara Guru Bagian Tata Usaha Bagian Pelayanan Medik & Keperawatan Bidang Pengembangan SDM & RM Bidang Pengawasan & Pemeliharaan Sarana
PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY
No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner
LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri
STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE
STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE Board of Directors (BOD) Corporate Organization & Human Capital Development (COHCD) Human Capital Management Division (HCM) General Affairs &
Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara
38 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Yth, Saudara/i Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU tahun masuk 2012. Setelah itu, hasil skor yang didapat
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : M.Aulia Erizal Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura / 13 November 1992
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : M.Aulia Erizal Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura / 13 November 1992 Agama : Islam Alamat : Jalan Kutilang No. 11 Sei Sikambing B Medan Sunggal Riwayat Pendidikan :
PERSONALIA PENELITIAN. 1. Peneliti Utama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli)
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Julia Maria Sari NIP : - Gol/Pangkat : - Jabatan : PPDS THT-KL FK-USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan
SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
INSTRUMEN PENELITIAN
Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN
Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol
Lembar 1 Lembar Pengamatan No No. MR Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol CT.Scan Lampiran 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo 3x4 cm Nama : Syarifah Qadrina A Tempat / Tanggal Lahir : Banda Aceh/15
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam
Universitas Sumatera Utara
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Edward Suryanta Sembiring NIP : 19801102 201001 1 012 Golongan/Pangkat : III/C Jabatan : PPDS THT-KL FK USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya, Ucik Indrawati, S.Kep., Ns., Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (UMY), sedang melaksanakan kegiatan penelitian berjudul
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 3 Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSU Sari Mutiara Medan Saya mahasiswa S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia
Kuesioner Penelitian
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)
LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Heerashene Sithasivam Tempat/ Tanggal Lahir : Penang, Malaysia/ 05 September 1991 Agama Alamat Orang Tua : Hindu : Jl. Dr Mansur, Gg Sehat No.29, Medan, Sumatera Utara : - Ayah
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar
Lampiran 1 RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN No Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas
LAMPIRAN TREND (KECENDERUNGAN) Tahun Kode Tahun (X) Y XY X
LAMPIRAN TREND (KECENDERUNGAN) Tahun 2006-2010 Tahun Kode Tahun (X) Y XY X 2 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 10 19 17 22 52 10 38 51 88 260 1 4 9 16 25 5 15 120 447 55 Persamaan trend adalah : y = a+
Lampiran 1 STATUS PENELITIAN. Nomor penelitian : MR : No. Slaid : Tanggal pemeriksaan : I. Histopatologi : II. Ekspresi p53 mutan :
55 Lampiran 1 STATUS PENELITIAN Nomor penelitian : MR : No. Slaid : Tanggal pemeriksaan : I. Histopatologi : II. Ekspresi p53 mutan : III. Dokter Pemeriksa : ( ) 56 Lampiran 2 57 Lampiran 3 Data Pasien
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat Pagi/Siang, Saya Desi Khairunnisa, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya akan melakukan
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 40 41 Lampiran 3. Lembaran Informed Consent SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Usia : Alamat : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama : Patma Sari Rangkuti. Tempat, Tgl. Lahir : Medan, 15 Februari Ayah : Landong, S.Pd, M.Pd. - Ibu : Rosiah Batubara
49 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Identitas Diri Nama : Patma Sari Rangkuti Tempat, Tgl. Lahir : Medan, 15 Februari 1990 Nama Orang Tua - Ayah : Landong, S.Pd, M.Pd - Ibu : Rosiah Batubara Agama :
2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner
* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan
KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1.1 Pengantar Assalaamua laikum wr.wb Dengan ini saya perkenalkan bahwa saya adalah mahasiswi program
KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan
Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner
LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden
KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab
Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016
96 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN (B6, B12, B9), OLAHRAGA DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. Responden : FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK HARIANTARY MEDAN HELVETIA TAHUN 2008 I. Identitas pasien Nama : No : Umur :