PENDIDIKAN KEDOKTERAN DI INDONESIA

Transkripsi

1 PENDIDIKAN KEDOKTERAN DI INDONESIA

2 PERKEMBANGAN PENDIDIKAN DOKTER DI INDONESIA Pendidikan Bebas Pe ndidikan Terarah COME- KIPDI I Sistem Kredit KIPDI II KBK

3 PENDAHULUAN Pendidikan dokter telah mengalami perubahan yang mendasar dalam 10 tahun terakhir: Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas; Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi; Globalisasi Faktor-faktor tersebut diatas didukung oleh: UU RI No. 20 Tahun 2003 tentang SISDIKNAS; UU RI No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; Global Standard for Medical Education-WFME,2003. Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia

4 The old world (that we were trained for) and the new world OLD WORLD NEW WORLD Doctors practice primarily as individuals The doctor is on top within his institution Doctors work predominantly in teams The doctor is part of a complex organisation Source of knowledge is expert opinion Source of knowledge is systematic review of evidence Clinical skills are seen as semi-mystical Most of what doctors need to know is in their heads Most medical care is assumed to be beneficial Doctor patient relationship is essentially master/pupil Patients do not have easy access to the knowledge base of doctors The doctor is smartest Clinical skills can be audited and managed Doctors must use information tools constantly Recognition that the balance between doing good and harm is fine Patient partnership is the norm Patients have as much access to the evidence base of medicine as doctors Often the patient is smarter

5 THE SIGNIFICANT PROBLEMS WE FACE CANNOT BE SOLVED AT THE SAME LEVEL OF THINKING WE WERE AT WHEN WE CREATED THEM Albert Einstein IF MOST OF YOUR PEOPLE KEEP DOING WHAT WORKED IN THE PAST YOU RE PROFESSION GOING TO FAIL

6 IMPLIKASI TERHADAP SISTEM PENDIDIKAN DOKTER Standard Pendidikan Standar Kompentensi PERUBAHAN KURIKULUM Standar Pelayanan

7 PERUBAHAN PENTING DALAM KURUN WAKTU 7 TAHUN Dari KIPDI II ke Kurikulum Berbasis Kompetensi (2005) Penerapan Standar Pendidikan dan Standar Kompetensi (2006) Uji Kompetensi (2007) Internsip (2011) Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (2012)

8 Frenk, et al; Lancet 2010

9 S P tudent centred roblem based I C ntegrated ommunity based E S lective driven ystematic

10 STANDAR PENDIDIKAN PROFESI DOKTER 1. Visi, Misi dan Tujuan 2. Program Pendidikan 3. Penilaian Hasil Belajar 4. Mahasiswa 5. Staf Akademik 6. Sumber Daya Pendidikan 7. Evaluasi Program Pendidikan 8. Penyelenggara Program dan Administrasi Pendidikan 9. Pembaruan Berkesinambungan

11 STANDAR KOMPETENSI DOKTER Komunikasi efektif Keterampilan Klinis Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran Pengelolaan Masalah Kesehatan Pengelolaan Informasi Mawas Diri dan Pengembangan Diri Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme serta Keselamatan Pasien

12 KEBIJAKAN Mahasiswa dididik menjadi self-directed learners. Dikondisikan menghadapi berbagai permasalahan klinik sedini mungkin untuk membangun keterampilan klinik dan mengembangkan kemampuan dan sikap professional. Pembelajaran ilmu humaniora, biomedik, klinik dan kesehatan masyarakat dilakukan secara terintegrasi. Kurikulum didesain cukup lentur untuk mempersiapkan mahasiswa beradaptasi dengan perkembangan iptek dan sistem pelayanan kesehatan yang sangat cepat. Beberapa tema harus mendapat perhatian yang cukup seperti: profesionalisme, teknologi informasi, kedokteran berbasis bukti, hubungan interprofesional, dan kepemimpinan. Kurikulum terintegrasi dan dikelola oleh tim lintas disiplin untuk mengurangi sekat antar bagian.

13 MODEL KURIKULUM Model kurikulum berbasis kompetensi. Dilakukan dengan pendekatan terintegrasi baik horizontal maupun vertikal. Berorientasi pada masalah kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Dalam konteks pelayanan kesehatan primer.

14 ISI KURIKULUM Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip metode ilmiah, ilmu biomedik, ilmu kedokteran klinik, ilmu humaniora, ilmu kedokteran komunitas dan ilmu kedokteran keluarga. Disesuaikan dengan Standar Kompetensi Dokter. Kontak efektif secara personal dengan pasien seawal mungkin. Selama kontak dimanfaatkan untuk mempelajari interaksi faktor penyebab, patogenesis, faktor fisik dan psikologis, keluarga, komunitas, sosial dan lingkungan yang mempengaruhi perjalanan penyakit pasien.

15 Struktur, Komposisi dan Durasi Kurikulum Struktur kurikulum terdiri dari dua tahap, yaitu tahap sarjana kedokteran dan tahap profesi dokter. Tahap sarjana kedokteran dilakukan minimal 7 semester dan diakhiri dengan gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked). Tahap profesi dokter dilakukan minimal 3 semester di RS Pendidikan dan wahana pendidikan lain, serta diakhiri dengan gelar Dokter (dr). Kurikulum dilaksanakan dengan pendekatan/ strategi SPICES. Kurikulum pendidikan dokter di tingkat institusi terdiri dari muatan yang disusun berdasar Standar Kompetensi Dokter dan muatan lokal. Muatan lokal maksimal 20% dari seluruh kurikulum.

16 TAHAP AKADEMIK KEDOKTERAN DASAR/KLINIK TAHAP PROFESI KEDOKTERAN KLINIK KEDOKTERAN DASAR KEDOKTERAN KLINIK

17 BEBERAPA CATATAN Dalam pelaksanaan pendidikanperlu diperhatikan beberapa perkembangan: Penekanan pada profesionalisme; Integrasi aspek sosial budaya kedalam kurikulum; Patient centredness; Interprofessional relationship; Perubahan peran dosen; Perlunya pengembangan leadership; Pembiayaan pendidikan. Input, proses dan output merupakan satu kesatuan sistem melalui mekanisme umpan balik.

18 Pillars of Professionalism Professionalism Modification from Arnold and Stern, 2006 Excellence Humanism Accountability Altruism Ethic Autonomy Competence

19 DOMAIN OF PATIENT CENTREDNESS Individuals, families and communities Health practitioners Health care organizations Health systems - Informed and empowered - Competent and Professional - Efficient and just - Supportive and humanitarian

20 HEALTH AND EDUCATION SYSTEM NATIONAL CONTEXT Improved Health Outcome Health and Education System Collaborative Practice Ready Collaborative Practice Strengthened Health System Optimal Health Services Present and Future Health Workforce Interprofessional Education Health Workforce Fragmented Health System NATIONAL HEALTH NEEDS

21

22

23 Quality Cascade Quality System Medical Education System Quality Schools Accreditation System Certification System Quality Graduates Continuous Professional Development Quality Practice The Best Health Outcomes

24 Stand Dik Prof dr/drg Sertif Kompetensi Institusi Pendidikan FK PS Ijazah Ps 26 St Dik Profesi Disahkan KKI Ujian Kompetensi Nasional Sertifikasi Kompetensi Penjelasan Ps 29, ayat(3d) Registrasi Kolegium KKI Dinas Kesehatan Registrasi STR Ps 7, ayat(1) Internship Praktik Kedokteran SIP Ps 37, ayat(1) Aplikasi : St.Profesi(Ps 50) S O P (Ps 50) St.Yan (Ps 44) Inf.Consent (Ps 45) Rekam Med (Ps 46) Rahasia Ked (Ps48) Audit Medis (Ps49 ay2) Kualitas Pelayanan Kesehatan AIPKI Kolegium IRSPI FK KemDikNas KemKes Kolegium Kolegium Ilmu Ked Dasar Kolegium Ilmu Ked Spes Sert Kompetensi Med Dasar Sert Kompetensi Med Spes KKI Div Reg Provinsi/ Kabupaten /Kota KEMKES

25 PERAN ORGANISASI PROFESI Untuk pendidikan dokter spesialis, menyusun standar pendidikan dan standar kompetensi. Ikut menentukan dan monitoring standar pendidikan dokter dan standar kompetensi. Melaksanakan uji kompetensi. Mengeluarkan sertifikat kompetensi.

26 ISU-ISU TERKINI Kualitas pendidikan Akreditasi (A, 16; B, 19; C, 11; belum terakreditasi 26. FKG A, 6; B, 6,; C, 2 dan belum akreditasi 11) Uji kompetensi Disparitas antar program studi Kualitas riset Jumlah publikasi Internsip Biaya pendidikan Rumah Sakit Pendidikan Perundang-undangan dan regulasi

27 JUMLAH INSTITUSI PENDIDIKAN DAN PROGRAM STUDI DOKTER SPESIALIS No Institusi Jumlah Prodi Daya Tampung 1 Univ. Airlangga Univ. Andalas Univ. Brawijaya Univ. Diponegoro Univ. Gadjah Mada Univ. Hasanuddin Univ. Indonesia Univ. Padjajaran Uni. Samratulangi 8 46

28 JUMLAH INSTITUSI PENDIDIKAN DAN PROGRAM STUDI DOKTER SPESIALIS No Institusi Jumlah Prodi Daya Tampung 10 Uni. Sebelas Maret Univ. Sriwijaya Univ. Sumatera Utara Univ. Udayana Univ. Syah Kuala 2 - TOTAL

29 Distribusi Jumlah Dokter Spesialis Menurut Propinsi Tahun 2010 sumber: Konsil Kedokteran Indonesia 2010

30 Tahun 2010 Tahun 2014 Tahun 2025 No Jenis Tenaga Rasio per penduduk Jumlah Rasio per penduduk Jumlah Rasio per penduduk Jumlah 1 Dokter Spesialis 9 21, , ,622 2 Dokter Umum 30 70, , ,490 3 Dokter Gigi 11 25, , ,102 4 Perawat , , ,369 5 Bidan , , ,239 6 Perawat Gigi 16 37, , ,784 7 Apoteker 9 21, , ,622 8 Asisten Apoteker 18 42, , ,245 9 SKM 8 18, , , Sanitarian 10 23, , , Gizi 18 42, , , Keterapian Fisik 4 9, , , Keteknisan Medis 6 14, , ,467 TOTAL 870,999 1,035,729 1,745, Perhitungan untuk tahun 2014 a. Pada tahun 2014 sasaran pencapaian UHH adalah 72 tahun. b. Dengan mengacu kepada Vietnam yang telah mencapai UHH 72 tahun 2. Perhitungan untuk tahun 2025 a. Pada tahun 2025 sasaran pencapaian UHH adalah 73,7 tahun. b. Dengan mengacu kepada China yang telah mencapai UHH 74 tahun Sumber: Kemkes, 2010

31 ISU-ISU PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS Kualitas Status akreditasi Daya tampung Pendidikan sub-spesialis/konsultan Biaya pendidikan

32 APA YANG HARUS DILAKUKAN? Penataan manajemen pendidikan Peningkatan jumlah dan kualitas SDM Peningkatan sarana dan prasarana Peningkatan akses terhadap pendidikan Peningkatan jumlah dan kualitas riset Peningkatan sistem penjaminan mutu

33 PROGRAM HWS Peningkatan kualitas pendidikan kedokteran (Kemdikbud) Pengembangan Pendidikan Kedokteran Program untuk memperkuat unit pendidikan kedokteran (MEU) Program sertifikasi pendidikan kedokteran dengan menggunakan sistem TIK (Target : 5000 tenaga pendidik dokter) Beasiswa untuk tenaga pendidikan dokter dalam bidang pendidikan kedokteran, kebijakan pendidikan, bioetika dan sosiologi Pembentukan Pusat Pengembangan dan Penelitian Pendidikan Kedokteran (P4KN) untuk mengembangkan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) Program Internship Pengembangan program internship sebagai implikasi penerapan KBK sejak tahun 2006 Pilot program dilakukan tahun 2011, di wilayah Sumatera Barat IDI bekerjasama dengan pimpinan institusi pendidikan dokter telah menyusun 4 pedoman untuk mendukung pelaksanaan internship Pelatihan Dokter Spesialis Berbasis Kompetensi (PDSBK)

34 PROGRAM HPEQ Mendesaknya peningkatan kualitas tenaga kesehatan di Indonesia Adanya perbedaan kualitas institusi pendidikan kedokteran/gigi yang ada saat ini PROYEK HPEQ Perlunya harmonisasi kompetensi antar profesi kesehatan untuk memberikan pelayanan publik yg lebih terpadu, akuntabel dan berkualitas

35 TUJUAN PROGRAM 1. Menjabarkan dan memastikan kompetensi profesional kesehatan melalui akreditasi bagi lembaga-lembaga pelatihan profesional kesehatan negeri maupun swasta; TUJUAN UMUM PROYEK : untuk memperkuat kualitas kebijakan pendidikan profesional untuk bidang kesehatan 2. Mengembangkan prosedur dan standar uji kompetensi dan sertifikasi bagi tenaga profesional kesehatan secara nasional; dan 3. Membangun kapasitas institusi untuk menerapkan standar akreditasi dan sertifikasi melalui hibah kompetisi peningkatan kualitas pendidikan dokter.

36 Sustainability Produk HWS : Pengembangan pada Proyek HPEQ HWS HPEQ KOMPONEN 1.2 (Pengembangan Standar Program Pendidikan Kesehatan dan Standar Kompetensi) (Peningkatan kualitas pendidikan kedokteran) KOMPONEN 3 (Program Hibah Peningkatan Kualitas Pendidikan Dokter)

37 Sustainability Produk HWS : Pengembangan pada Proyek HPEQ HWS HPEQ KOMPONEN 1.2 Pedoman pendidikan Pedoman standardisasi RS satelit dan afiliasi Grand design Pembelajaran Jarak Jauh Revisi standar kompetensi dan standar pendidikan dokter Penyusunan naskah akademik sistem pendidikan dokter Penyusunan naskah akademik RSP Penyusunan naskah akademik dosen klinis Pengembangan e-learning untuk dosen kedokteran

38 Sustainability Produk HWS : Pengembangan pada Proyek HPEQ HWS HPEQ KOMPONEN 3 PHK PKPD Perbaikan implementasi KBK Penguatan Fasilitas Pembelajaran dan Pelatihan Pengembangan FK Penguatan MEU Pengembangan capacity building SDM FK School Development Capacity & International Reputation KOMPONEN 1.2 Pengembangan e-learning untuk dosen kedokteran Program R & D Proyek HPEQ

39 TERIMA KASIH