SEMILOKA NASIONAL PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN PERAN DOKTER LAYANAN PRIMER

Transkripsi

1 SEMILOKA NASIONAL PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN PERAN DOKTER LAYANAN PRIMER Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, MSc, PhD Wakil Menteri Kesehatan Republik Indonesia Jakarta, 29 April

2 I. LATAR BELAKANG

3 KONDISI Kondisi Bangunan Puskesmas BANGUNAN UTAMA RUMAH DINAS DOKTER PUSKESMAS RUMAH DINAS PERAWAT Jumlah Persen Jumlah Persen Jumlah Persen BAIK % ,1% ,8% RUSAK RINGAN % ,0% RUSAK SEDANG % ,1% ,3% 15,1% RUSAK BERAT 163 2% 899 8,9% ,8% TIDAK ADA DATA 239 3% KAB/KOTA KAB/KOTA JUMLAH % ,0% ,0% JUMLAH RUSAK % % ,2%

4 DANA PERBAIKAN PUSKESMAS Untuk dana Rp 1 trilyun masih pembahasan dg DPR KONDISI BANGUNAN UTAMA PUSKESMAS RUMAH DINAS DOKTER RUMAH DINAS PERAWAT RUSAK RINGAN (188 BUAH) (268 BUAH) (355 BUAH) RUSAK SEDANG (89 BUAH) (143 BUAH) (207 BUAH) RUSAK BERAT (18 BUAH) JUMLAH TOTAL (78 BUAH) (158 BUAH)

5 Jumlah RS teregistrasi di Indonesia RS Online 22 Juli 2012

6 MALDISTRIBUSI TENAGA DOKTER UMUM 9

7 II. KONDISI SAAT INI

8 PERAN DOKTER Dosen Praktek Umum Peneliti dokter Manajerial Kecirian

9 HRH Availability vs GDP per capita

10 Densities of doctors, nurses, and midwives, per 1,000 population

11 Production capacity of doctors, nurses, and midwives, per 100,000 population

12 KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT TAHUN 2014 TENAGA KESEHATAN KEADAAN TH 2012 KEKURANGAN S.D TH 2014 KEBUTUHAN TH 2014 DR SP ANAK DR SP OBGYN DR SP PENYAKIT DALAM DR SP BEDAH DR SP RADIOLOGI DR SP REHAB MEDIK DR SP ANESTESI

13 KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT TAHUN 2014 TENAGA KESEHATAN KEADAAN TH 2012 DR UMUM DR GIGI DR GIGI SP 663 PERAWAT BIDAN APOTEKER TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN*) KEKURANGAN S.D TH 2014 KEBUTUHAN TH

14 PERKIRAAN KEMAMPUAN PEMENUHAN TENAGA KESEHATAN DIBANDINGKAN DENGAN JUMLAH LULUSAN S/D TAHUN 2014 NO JENIS TENAGA KEKURANGAN TAHUN 2014 *) LULUSAN KEMAMPUAN PEMENUHAN **) 1 DR SP dan DRG SP KURANG 2 Dokter Umum CUKUP 3 Dokter Gigi KURANG 4 Bidan CUKUP 5 Perawat CUKUP 6 Nakes lain CUKUP *) Kekurangan th 2014 : - Kekurangan mencakup rumah sakit (pemerintah dan swasta) dan puskesmas -Belum termasuk klinik, balai kesehatan, kantor kesehatan, praktek perorangan/bersama. -**) Kemampuan pemenuhan: diasumsikan kekurangan semua dapat terpenuhi dengan mendayagunakan lulusan yang ada, namun untuk kategori tertentu masih kurang krn keterbatasan kapasitas produksi. 14

15 NO ESTIMASI BIAYA PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN TAHUN 2014 JENIS TENAGA KESEHATAN KEBUTUHAN NAKES DI RS & PUSK TAHUN 2014 ESTIMASI BIAYA TAHUN DOKTER SPESIALIS 21,243 2,415,337,427,000 2 DOKTER UMUM 36,805 3,755,742,230,500 3 DOKTER GIGI 15,187 1,489,594,182,000 4 BIDAN 132,616 9,650,625,019,000 5 PERAWAT 245,114 19,869,959,758,667 6 NAKES LAIN 126,484 9,653,692,204, ,449 46,834,950,821,167 Keterangan: Estimasi biaya berdasarkan perkiraan kebutuhan biaya untuk biaya penempatan termasuk transport dan orientasi nakes baru, gaji, insentif nakes di DTPK.

16 KURIKULUM PENDIDIKAN Kurikulum Berbasis Kompetensi telah mengacu pada standar Kompetensi dari KKI Mencetak profesional Dokter dengan konsep Dokter Pelayanan Primer Pengayaan kasus klinik dengan Pemaganganinternsip selama 1 tahun Kompetensi Dokter Pelayanan Primer telah diajarkan dalam tahapan Sarjana Kedokteran Pendekatan Pelayanan Primer Klinik juga diajarkan dalam tahap Pendidikan Profesi Dokter

17 III. KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR

18 Pasal 26 Pemerintah mengatur penempatan tenaga kesehatan untuk pemerataan pelayanan kesehatan Pemerintah Daerah dapat mengadakan dan mendayagunakan tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan daerahnya. Pengadaan dan pendayagunaan dilakukan dengan memperhatikan : 1) Jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat 2) Jumlah sarana pelayanan kesehatan 3) Jumlah tenaga kesehatan sesuai dengan beban kerja pelayanan kesehatan 18

19 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN No. 021/Menkes/SK/1/2011 RENCANA STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN Dalam arah kebijakan dan strategi Kementerian Kesehatan salah satu strategi adalah Meningkat kan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan serta berbasis bukti ; dengan pengutamaan pada upaya promotif preventif Salah satu fokus : Peningkatan dan penguatan revitalisasi pelayanan kesehatan dasar antara lain melalui revitalisasi puskesmas, revitalisasi posyandu dan dokter keluarga 19

20 Pembenahan Sistem Rujukan RESTRUKTURISASI PELAYANAN KESEHATAN Sistem Kesehatan di Provinsi Tertiary Secondary Rujukan - Kewenangan Primary Care Tertiary Care Dokter Pelayanan Kesehatan Self Care Primer 44

21 Prinsip Dasar Sistem Pelayanan Kesehatan 1. Kualitas terjamin 2. Kendali biaya 3. Berkesinambungan 4. Merata 5. Mudah dijangkau 6. Keamanan Pasien

22 Revitalisasi Pelayanan Kesehatan Dasar 1. Pusat Pengembangan Pelayanan Kesehatan 2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat 3. Pusat Pelayanan Kesehatan Dasar 4. Pusat Pelayanan Kesehatan Dasar Peorangan

23 IV. PROGRAM MENDATANG

24 PROGRAM DI MASA MENDATANG Universal Health Coverage in 2014 AFTA 2016 UU BPJS 2011 UU SJSN lulusan dokter ( dokter umum dan dokter spesialis) 72 Fakultas Kedokteran

25 Usulan Isu Pokok RUU Pendidikan Kedokteran (usulan tim kecil RUU Dikdok Dikti, Februari 2013) 1. Pendidikan Dokter layanan primer 2. Integrasi akademik-profesi 3. Integrasi FK-RSP (termasuk wahana pendidikan lainnya) 4. Pembiayaan pendidikan 5. Seleksi mahasiswa 6. Kuota mahasiswa 7. Uji kompetensi 8. Internsip 9. Sistem penjaminan mutu 10. Afirmasi

26 Rekapitulasi Klasifikasi Isu Pendidikan Kedokteran KLASIFIKASI ISU Standar Nasional Pendidikan Kedokteran DERIVASI ISU Sistem penjaminan mutu Standar Pendidikan Profesi Dokter Peserta didik Lulusan Kurikulum Evaluasi pembelajaran Akreditasi Uji Kompetensi dan Badan Independen Pelaksana Uji kompetensi Lembaga Akreditasi Mandiri Penetapan Kuota Nasional Penerimaan Mahasiswa Potensi akademik, sikap, dan bakat sbg dasar seleksi mahasiswa baru Pemenuhan tenaga kesehatan primer melalui beasiswa dan ikatan dinas Etika dalam tridarma Dokter layanan primer Internsip

27 THE ROLE OF FAMILY PHYSICIAN IN PRIMARY HEALTH CARE BAGAIMANA DENGAN PERAN DOKTER ( Five Star Doctors) 1. Care Provider 2. Decision maker 3. Communicator 4. Community Leader 5. Manager of Healthcare

28 PERAN DOKTER PELAYANAN PRIMER 1. Primary care management 2. Person-centered and holistic care 3. Specific problem-solving skills 4. Comprehensive approach 5. Family oriented approach 6. Community oriented approach 7. Gate Keeper

29 V. KESIMPULAN Peran dokter di masa mendatang semakin penuh tantangan Pelayanan kesehatan di tingkat primer tetap menjadi dasar kebijakan dalam menentukan langkah tindak lanjut pelayanan Beberapa jalur dapat dipilih sesuai dengan peminatan dan kebutuhan Terkait dengan kebijakan dan program-program di masa datang maka peran dokter dalam pelayanan kesehatan primer akan mengacu kepada pelayanan promotif dan preventif

30