LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program DIV Bidan

Transkripsi

1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini merasa tidak keberatan untuk menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU atas nama Tursina dengan judul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keterlibatan Suami Selama Masa Kehamilan Istri di Klinik Bersalin Delima Medan Dimana sebelumnya saya telah diberi penjelasan tentang manfaat dan tujuan penelitian serta jaminan tidak ada pengaruh negatif pada diri saya selama dan setelah proses penelitian. Penelitian juga menjamin kerahasiaan identitas saya dan data-data yang didapat dari saya hanya digunakan untuk perkembangan ilmu pengetahuan dan kesehatan. Dan saya telah mengerti dan mengizinkan peneliti menjadikan saya sebagai responden dalam penelitian. Demikianlah persetujuan ini saya buat dan sejujurnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Medan, 2008 Responden ( )

2 KUESIONER - Identitas Responden Tanggal : No Responden : Alamat : Hamil anak ke : - Pengetahuan Petunjuk : Berilah tanda silang (x) pada jawaban yang menurut anda benar 1. Pernyataan yang benar tentang ibu hamil dibawah ini adalah. a. Ibu hamil yang mengalami kurang gizi tidak akan berpengaruh pada janin yang dikandungnya. b. Kebutuhan makanan bagi ibu hamil sama dengan kebutuhan makanan bagi wanita yang tidak hamil. c. Ibu hamil perlu melakukan pemeriksaan secara teratur untuk mengetahui kondisi kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. d. Ibu hamil yang mengalami perdarahan dirumah tidak perlu segera dibawa kerumah sakit. 2. Hal yang normal dialami ibu hamil pada awal kehamilan adalah.. a. Perut mulai membuncit b. Mual muntah c. Banyak makan d. Sakit perut 3. Dibawah ini tanda-tanda yang harus diwaspadai ibu hami adalah, kecuali. a. Pembengkakan pada wajah/tangan b. Janin tidak bergerak c. Perut mulai membesar d. Mual dan muntah yang berlebihan 4. Pada saat ibu hamil, apa saja yang harus diperhatikan. a. Makanan yang banyak mengandung zat gizi b. Istirahat yang cukup c. Semua benar d. Semua salah

3 5. Kegunaan makanan yang bergizi bagi ibu hamil adalah a. Untuk pertumbuhan janin yang ada dalam kandungan b. Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan tubuh bayi c. Untuk mengadakan persiapan cadangan untuk masa laktasi (menyusui) d. Semua benar 6. Dibawah ini makanan yang baik bagi ibu hamil adalah. a. Nasi goreng saja b. Nasi gurih + susu c. Nasi tim d. Empat sehat lima sempurna + susu 7. Suplement yang wajib dikonsumsi ibu selama masa kehamilan adalah a. Hemaviton b. Tablet besi (Fe) c. CDR d. Vitamin C 8. Tujuan dari pemeriksaan kehamilan secara teratur adalah. a. Mencegah perdarahan saat persalinan b. Untuk mengetahui perkembangan dan kondisi kesehatan ibu dan janin c. Untuk mengetahui proses persalinan d. a dan b benar 9. Berapa kali sebaiknya bapak memeriksakan kehamilan isteri ke pelayanan kesehatan a. Sati kali b. Dua kali c. Tiga kali d. Empat kali 10. Mengapa ibu hamil membutuhkan perhatian yang ekstra dari sebelum hamil.. a. Hanya karena ingin diperhatikan saja b. Peruban psikologis (emosional) c. Perubahan status d. Semua salah 11. Dibawah ini hal yang dapat membahayakan kondisi psikologis (emosional) ibu hamil adalah. a. Melakukan perjalanan jauh b. Suami apatis terhadap kehamilan istri c. Suami tidak membantu pekerjaan istri d. Semua benar

4 12. Bentuk perubahan psikologis (emosional) ibu selama kehamilan adalah. a. Hanya diam saja b. Selalu tertawa c. Sedih, marah-marah, bahagia d. Senang, manja, cemas 13. Bagaimana cara bapak memberi pengaruh positif kepada ibu dan janin dalam kandungan a. Memberi perhatian dan ketenangan yang cukup b. Memanjakan istri c. Selalu membawa ketempat hiburan d. Selalu memberi barang-barang mewah 14. Apa saja yang harus dipersiapkan menjelang persalinan. a. Menyiapkan dana untuk persiapan persalinan b. Menyediakan transportasi c. Menyediakan bahan-bahan yang diperlukan saat persalinan d. Semua benar 15. Dimana sebaiknya ibu mendapatkan pertolongan saat persalinan. a. Dukun beranak b. Tenaga medis (bidan, dokter) c. Siapa saja d. Orang tua

5 - Adat Istiadat Apakah anda dan keluarga anda menganut (percaya) pada beberapa adatistiadat (kebiasaan) seperti yang tercantum dibawah ini. Jika ada, beri tanda check list ( ) pada kolom ada dan jika tidak beri tanda ( ) pada kolom tidak ada. Adat Istiadat 1. Ibu hamil tidak boleh keluar rumah sebelum melahirkan termasuk untuk memeriksakan kehamilan. 2. Ibu hamil harus melakukan pantangan-pantangan makanan selama hamil seperti ayam, udang, telur, susu, dll. 3. Ibu hamil yang akan melahirkan harus ditolong oleh dukun. 4. Ibu hamil tidak perlu menjaga kebersihan tubuh dan pakaiannya. 5. Ibu hamil tidak perlu diimunisasi. 6. Ibu hamil dibolehkan untuk merokok. 7. Ibu hamil tidak boleh mandi atau keramas. 8. Ibu hamil dilarang untuk berolah raga. 9. Ibu hamil tidak boleh menggaruk perut karena akan menimbulkan bekas. 10. Ibu hamil tidak boleh keluar rumah setelah melahirkan sampai 44 hari Ada Tidak Ada

6 Frequency Table Valid 1 orang anak 2-4 orang anak > 4 orang anak Total Paritas Ibu Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Pengetahuan Rendah Pengetahuan Cukup Pengetahuan Tinggi Total Pengetahuan Suami Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Adat Istiadat Valid Tidak Ada Adat Istiadat Adat Istiadat Total Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent

7 LEMBAR KONSULTASI PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Nama : Tursina NIM : No Hari/Tanggal Konsultasi Materi Yang Dikonsultasikan Pembimbing:dr.Rina Amelia Tanda Tangan Pembimbing mahasiswa Jum`at Senin Kamis Jum`at Selasa Rabu Jum`at Jum at Selasa Rabu Kamis Judul penelitian BAB I. Pendahuluan BAB I Pendahuluan BAB II Tinjauan Pustaka BAB IV BAB V- BAB VI BAB V- BAB VI Dan Abstrak