Lampiran 6 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Ronario Situmorang, sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran FK USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Produktif yang Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 tentang Kanker Payudara Tahun 2016. Pengetahuan kanker payudara adalah segala sesuatu yang diketahui wanita usia produktif tentang kanker payudara. Usia Produktif adalah usia yang masih dapat melakukan pekerjaan dengan baik tanpa berketegantungan kepada orang lain. Batasan usia produktif untuk wanita adalah 17-49 tahun. Pengetahuan akan kanker payudara sangatlah penting, terutama bagi wanita usia produktif, mengingat bahwa secara global, kanker payudara menempati urutan ke-1, sedangkan di Indonesia, kanker payudara menempati urutan ke-2 setelah kanker servix. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui sebagaimana tingkat pengetahuan wanita usia produktif yang tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 tentang kanker payudara tahun 2016. Adapun manfaat penelitian ini adalah dapat memenuhi kebutuhan wanita usia produktif akan informasi dan pengetahuan tentang kanker payudara,sebagai masukan dan informasi sehingga dapat mencegah kanker payudara stadium dini yang ada di tengah masyarakat, serta sebagai informasi dan acuan sarana pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya, khususnya tentang kanker payudara. Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada ibu/sdri mengenai: a. Data demografi seperti usia, suku, tingkat pendidikan terakhir, agama, status perkawinan, dan sumber informasi b. Pengetahuan subjek penelitian tentang kanker payudara Wawancara akan kami lakukan sekitar 30 menit. Petugas pewawancara adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran USU bersama peneliti.
Partisipasi Ibu/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk penelitian ini, Ibu/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Ibu/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya: Nama : Alamat : No. HP. : Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu/Sdri yang telah ikut berpatisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Ibu/Sdri dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu/Sdri bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. 2016 Medan, Peneliti (...)
Lampiran 7 SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Alamat : No Hp : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Produktif yang Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 tentang Kanker Payudara Tahun 2016, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2016 Responden Lampiran 8 Tanggal : No.Responden : ( ) KUESIONER PENELITIAN Identitas Subjek(wajib diisi) Nama :
Umur : Alamat : Suku : Agama : Islam / Kristen Protestan / Kristen Katolik / Budha / Hindu (*) Pendidikan Terakhir : SD/ SMP/ SMA / Perguruan Tinggi (*) Status Perkawinan : Belum Menikah / Sudah Menikah (*) Sumber Informasi :
No. Pernyataan Jawaban 1. Kanker payudara adalah tumor ganas yang menyerang payudara 2. Kanker payudara adalah penyakit yang mematikan bila tidak cepat ditangani 3. Kanker payudara dapat diderita oleh para remaja dan orang tua 4. Pada wanita yang tidak mempunyai anak resikonya terkena kanker lebih tinggi daripada wanita yang mempunyai anak 5. Pada wanita yang melahirkan anak pertama pada umur 35 tahun resikonya sangat besar terkena kanker payudara 6. Pada wanita yang memakai KB pil akan meningkatkan resiko untuk mendapatkan kanker payudara lebih tinggi 7. Pada wanita yang salah satu keluarganya menderita kanker memiliki resiko lebih tinggi terkena kanker 8. Wanita yang berumur 50 tahun keatas atau yang telah memiliki resiko lebih besar dibandingkan dengan wanita muda 9. Bahan kimia bias menjadi pemicu timbulnya kanker, seperti gas limbah dari kendaraan, pabrik, dan rumah tangga 10. Timbul rasa sakit atau nyeri pada payudara merupakan gejala kanker payudara 11. Bentuk payudara berubah, payudara semakin membesar kemungkinan pertanda kanker payudara 12. Payudara mengalami perubahan bentuk dan ukuran karena mulai timbul pembengkakan kemungkinan gejala kanker payudara 13. Adanya benjolan pada payudara yang tidak dapat digerakkan dari dasar/jaringan sekitar kemungkinan gejala kanker payudara 14. Menghindari makanan berkadar lemak tinggi merupakan pencegahan kanker payudara 15. Pemeriksaan SADARI merupakan suatu usaha untuk mendeteksi kelainan seawall mungkin pada payudara 16. Melakukan pemeriksaan payudara setiap bulan merupakan pencegahan kanker payudara 17. Memberikan ASI pada anak merupakan pencegahan kanker payudara 18. Pemerikaan SADARI adalah suatu usaha untuk menemukan benjolan atau kelainan seawal mungkin 19. Pemeriksaan SADARI melihat adanya benjolan pada payudara 20. Pada usia remaja sampai orang tua sebaiknya melakukan pemeriksaan SADARI tiap 3 bulan sekali B S
Lampiran 9 HASIL OUTPUT SPSS Statistics umur responden N Valid 72 Missing 0 umur responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 18-28 tahun 19 26.4 26.4 26.4 29-39 tahun 17 23.6 23.6 50.0 40-49 tahun 36 50.0 50.0 100.0 Total 72 100.0 100.0 Statistics suku responden N Valid 72 Missing 0 suku responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Aceh 1 1.4 1.4 1.4 Batak 31 43.1 43.1 44.4 Jawa 16 22.2 22.2 66.7 Karo 1 1.4 1.4 68.1 Mandaili 6 8.3 8.3 76.4 Minang 1 1.4 1.4 77.8 Simalung 2 2.8 2.8 80.6 Tamil 11 15.3 15.3 95.8 Tiongha 3 4.2 4.2 100.0 Total 72 100.0 100.0 Statistics agama responden N Valid 72 Missing 0 agama responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Islam 31 43.1 43.1 43.1 Kristen Protestan 26 36.1 36.1 79.2 Kristen Katolik 1 1.4 1.4 80.6 Budha 3 4.2 4.2 84.7 Hindu 11 15.3 15.3 100.0 Total 72 100.0 100.0 Statistics pendidikan terakhir responden N Valid 72 Missing 0 pendidikan terakhir responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Sd 1 1.4 1.4 1.4 Smp 1 1.4 1.4 2.8 Sma 44 61.1 61.1 63.9 Perguruan Tinggi 26 36.1 36.1 100.0 Total 72 100.0 100.0 Statistics status perkawinan responden N Valid 72 Missing 0 status perkawinan responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Belum Menikah 22 30.6 30.6 30.6 Sudah Menikah 50 69.4 69.4 100.0 Total 72 100.0 100.0 Statistics
sumber informasi responden N Valid 72 Missing 0 sumber informasi responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Buku 3 4.2 4.2 4.2 Internet 28 38.9 38.9 43.1 Koran 17 23.6 23.6 66.7 Televisi 24 33.3 33.3 100.0 Total 72 100.0 100.0 Statistics tingkat pengetahuan responden N Valid 72 Missing 0 tingkat pengetahuan responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 39 54.2 54.2 54.2 Sedang 29 40.3 40.3 94.4 Kurang 4 5.6 5.6 100.0 Total 72 100.0 100.0
Lampiran 12 BIAYA PENELITIAN A. BiayaBahandanAlat No. Uraian Rincian Total 1. Kertas A4 2 Rim x Rp30.000,00 Rp 60.000,00 2. Map plastic 1buah x Rp4.000,00 Rp 4.000,00 3. Cetak Kuesioner 72 lembar x Rp 500,00 Rp 36.000,00 Total Rp100.000,00 B. BiayaPencetakan No. Uraian Rincian Total 1. Biayacetak -Tinta printer 2 buah x Rp15.000,00 Rp 30.000,00 2. Biayajilid - Proposal 8 buah x Rp3.000,00 Rp 24.000,00 - Hasil 8 buah x Rp20.000,00 Rp160.000,00 Total Rp214.000.00 C. BiayaOperasional No. Uraian Rincian Total 1. Surveiawalpenelitian ( Tidak ada biaya) 2. BiayaPenelitian 2 bulan x Rp 150.000,00 Rp300.000,00 Total Rp300.000,00 TOTAL TAKSIRAN No. Uraian Total 1. Biayabahandanalat Rp 100.000,00 2. Biayapencetakan Rp 214.000,00 3. Biayaoperasional Rp 300.000,00 Total Rp614.000,00
SURAT KETERANGAN Nomor : Medan, 12 Desember 2016 Lamp : 10 Hal : Pemberitahuan Selesai Meneliti Kepada Yth : Fakultas Kedokteran Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Thewendra sebagai Kepala Lingkungan 1, dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Ronario Situmorang Nim : 130100368 Jurusan : Kedokteran Fakultas : Telah benar melaksanakan kegiatan penelitian berupa kuesioner dari petengahan bulan 8 hingga akhir bulan 9 di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 dengan judul penelitian Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Produktif yang Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 tentang Kanker Payudara Tahun 2016. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Medan, 12 Desember 2016 Kepala Lingkungan 1 Thewendra
Lampiran 12 CURRICULUM VITAE Nama : Ronario T.B. Situmorang Tempat/TanggalLahir : Medan/ 25 April 1995 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Jalan Sekip gg. Agus Salim no. 28 (Medan) Jalan Malik Ibrahim no.68 (Kisaran) Riwayat Pendidikan : 1. TK Panti Budaya Kisaran Tahun 2000 2. SD Panti Budaya Kisaran Tahun 2001 3. SMP Negeri 2 Kisaran Tahun 2007 4. SMA Methodist 2 Kisaran Tahun 2010 Riwayat Organisasi : 1. Panitia Medical Humanity Day FK USU Tahun 2014 2. Panitia PORSENI FK USU Tahun 2014 (pemusik) 3. Panitia Paskah FK USU Tahun 2015 (anggota sie.acara) 4. Panitia Natal FK USU Tahun 2015 (koor doa) 5. Panitia Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen FK USU Tahun 2016 (anggota sie.penyuluhan)