DAFTAR RIWAYAT HIDUP
|
|
|
- Herman Teguh Kurniawan
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 38 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Tammy Clarissa Tempat/ Tanggal Lahir : Binjai/ 19 Oktober 1994 Agama : Buddha Alamat : Jl. Jend. Ahmad Yani No.25 I Binjai Riwayat Pendidikan : 1. TK Methodist Binjai SD Methodist Binjai SMP Sutomo 1 Medan SMA Sutomo 1 Medan Fakultas Kedokteran USU 2012 Riwayat Pelatihan : - Riwayat Organisasi : -
2 39 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN Dengan hormat, Saya, Tammy Clarissa, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara stambuk 2012, saat ini sedang mengadakan penelitian dengan judul Gambaran Gangguan Fungsi pada Pasien Pascastroke di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar mengajar pada blok Community Research Programme. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran gangguan fungsi kognitif pada pasien pascastroke. Manfaat yang diharapkan adalah dapat memberikan informasi mengenai gangguan fungsi kognitif bagi pasien dan yang memberikan perawatan pada pasien. Untuk mendapatkan data penelitian ini, saya akan melakukan wawancara terstruktur kepada Bapak/Ibu dengan menanyakan beberapa pertanyaan mengenai fungsi eksekutif, penamaan pada objek, memori (ingatan), atensi, bahasa, dan abstraksi. Wawancara akan berlangsung sekitar 20 menit. Partisipasi Bapak/Ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk penelitian ini, Bapak/Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, Bapak/Ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya mengucapakan terima kasih. Medan, 2015 Peneliti, (Tammy Clarissa)
3 40 Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Alamat : Jenis Kelamin : L / P telah benar-benar paham atas penjelasan yang disampaikan oleh peneliti mengenai penelitian ini yang berjudul Gambaran Gangguan Fungsi pada Pasien Pascastroke di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Oleh karena itu saya menyatakan BERSEDIA menjadi partisipan dalam penelitian ini. Demikianlah, persetujuan ini saya sampaikan dengan sukarela dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Medan, 2015 Hormat Saya, ( )
4 Lampiran 4 41
5 42 Lampiran 5 MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) Nama Responden : Nama pewawancara : Umur Responden : Tanggal wawancara : Pendidikan : Jam mulai : Item Tes ORIENTASI Sekarang (hari-tanggal-bulan-tahun) berapa dan musim apa? Sekarang kita berada dimana? (Nama rumah sakit, jalan, nomor rumah, kota, kabupaten, propinsi) Nilai maks. 5 5 Nilai REGISTRASI Pewanwancara menyebutkan nama 3 buah benda, misalnya: Satu detik untuk tiap benda. Kemudian mintalah responden mengulang ke tiga nama benda tersebut. Berilah nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar, bila masih salah, ulangi penyebutan ke tiga nama tersebut sampai responden dapat mengatakannya dengan benar: (bola, kursi, sepatu) Hitunglah jumlah percobaan dan catatlah:.kali ATENSI DAN KALKULASI Hitunglah berturut-turut selang 7 angka mulai dari 100 ke bawah. Berhenti setelah 5 kali hitungan ( ). Kemungkinan lain, ejalah kata dengan 5 huruf, misalnya DUNIA dari akhir ke awal/ kanan ke kiri: AINUD. Satu (1) nilai untuk setiap jawaban yang benar. 3 5
6 MENGINGAT KEMBALI (RECALL) Tanyakan kembali nama ke tiga benda yang telah disebut diatas. Berikan nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar BAHASA Apakah nama benda ini? Perlihatkan pinsil dan arloji. Ulangi kalimat berikut: JIKA TIDAK, DAN ATAU TAPI. Laksanakan 3 buah perintah ini: Penganglah selembar kertas dengan tangan kananmu, lipatlah kertas itu pada pertengahan dan letakkan di lantai. Bacalah dan laksanakan perintah berikut : PEJAMKAN MATA ANDA Tulislah sebuah kalimat! Tirulah gambar ini! TOTAL 30
7 44 Lampiran 6 DATA INDUK No Jenis Tingkat Tipe Visuospatial Penamaan Memori Atensi Bahasa Abstraksi Orientasi MoCA MMSE Kelamin Pendidikan 1 Laki-laki Sarjana Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Normal 2 Laki-laki Sarjana Normal Normal Gangguan Gangguan Gangguan Normal Normal Gangguan Normal 3 Laki-laki Sarjana Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Mild 4 Laki-laki Sarjana Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Moderate 5 Laki-laki Sarjana Normal Normal Gangguan Normal Normal Gangguan Gangguan Gangguan Normal 6 Laki-laki Sarjana Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Moderate 7 Perempuan SMA Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Moderate Hemoragik 8 Perempuan SMA Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Normal Gangguan Mild Hemoragik 9 Perempuan SMP Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Moderate 10 Perempuan SMA Normal Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Mild 11 Laki-laki Sarjana Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Mild 12 Perempuan SMA Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Moderate
8 45 13 Laki-laki SMA 14 Laki-laki Sarjana 15 Perempuan SMA 16 Laki-laki Sarjana 17 Perempuan SMA 18 Laki-laki Sarjana 19 Laki-laki Sarjana 20 Laki-laki Sarjana Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Normal Gangguan Gangguan Normal Gangguan Normal Gangguan Normal Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Gangguan Normal Normal Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Gangguan Normal Gangguan Gangguan Gangguan Normal Gangguan Gangguan Moderate Mild Normal Normal Moderate Moderate Normal Mild
9 46 Lampiran 7 HASIL OUTPUT SPSS A. Distibusi Frekuensi Statistics Jenis Kelamin Tingkat Pendidikan Tipe N Valid Missing Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki Perempuan Total Tingkat Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SMP SMA Sarjana Total Tipe Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Hemoragik Total
10 47 B. Tabulasi Silang Gambaran Gangguan dengan Tipe Visuospatial * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Visuospatial Gangguan Count % of Total 60.0% 10.0% 70.0% Normal Count % of Total 30.0% 0.0% 30.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0% Penamaan * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Penamaan Gangguan Count % of Total 35.0% 5.0% 40.0% Normal Count % of Total 55.0% 5.0% 60.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0% Memori * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Memori Gangguan Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0%
11 48 Atensi * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Atensi Gangguan Count % of Total 85.0% 10.0% 95.0% Normal Count % of Total 5.0% 0.0% 5.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0% Bahasa * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Bahasa Gangguan Count % of Total 80.0% 5.0% 85.0% Normal Count % of Total 10.0% 5.0% 15.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0% Abstraksi * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Abstraksi Gangguan Count % of Total 70.0% 10.0% 80.0% Normal Count % of Total 20.0% 0.0% 20.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0%
12 49 Orientasi * Tipe Crosstabulation Tipe Hemoragik Total Orientasi Gangguan Count % of Total 45.0% 5.0% 50.0% Normal Count % of Total 45.0% 5.0% 50.0% Total Count % of Total 90.0% 10.0% 100.0% C. Tabulasi Silang Gambaran Gangguan dengan Jenis Kelamin Visuospatial * Jenis Kelamin Crosstabulation Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Visuospatial Gangguan Count % of Total 45.0% 25.0% 70.0% Normal Count % of Total 20.0% 10.0% 30.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0% Penamaan * Jenis Kelamin Crosstabulation Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Penamaan Gangguan Count % of Total 20.0% 20.0% 40.0% Normal Count % of Total 45.0% 15.0% 60.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0%
13 50 Memori * Jenis Kelamin Crosstabulation Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Memori Gangguan Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0% Atensi * Jenis Kelamin Crosstabulation Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Atensi Gangguan Count % of Total 60.0% 35.0% 95.0% Normal Count % of Total 5.0% 0.0% 5.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0% Bahasa * Jenis Kelamin Crosstabulation Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Bahasa Gangguan Count % of Total 60.0% 25.0% 85.0% Normal Count % of Total 5.0% 10.0% 15.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0%
14 51 Abstraksi * Jenis Kelamin Crosstabulation Laki-laki Jenis Kelamin Perempuan Total Abstraksi Gangguan Count % of Total 50.0% 30.0% 80.0% Normal Count % of Total 15.0% 5.0% 20.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0% Orientasi * Jenis Kelamin Crosstabulation Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Orientasi Gangguan Count % of Total 30.0% 20.0% 50.0% Normal Count % of Total 35.0% 15.0% 50.0% Total Count % of Total 65.0% 35.0% 100.0%
15 52 B. Tabulasi Silang Gambaran Gangguan dengan Tingkat Pendidikan Visuospatial * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Visuospatial Gangguan Count % of Total 5.0% 25.0% 40.0% 70.0% Normal Count % of Total 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0% Penamaan * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Penamaan Gangguan Count % of Total 5.0% 15.0% 20.0% 40.0% Normal Count % of Total 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0% Memori * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Memori Gangguan Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0%
16 53 Atensi * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Atensi Gangguan Count % of Total 5.0% 35.0% 55.0% 95.0% Normal Count % of Total 0.0% 0.0% 5.0% 5.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0% Bahasa * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Bahasa Gangguan Count % of Total 5.0% 25.0% 55.0% 85.0% Normal Count % of Total 0.0% 10.0% 5.0% 15.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0% Abstraksi * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Abstraksi Gangguan Count % of Total 5.0% 30.0% 45.0% 80.0% Normal Count % of Total 0.0% 5.0% 15.0% 20.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0%
17 54 Orientasi * Tingkat Pendidikan Crosstabulation Tingkat Pendidikan SMP SMA Sarjana Total Orientasi Gangguan Count % of Total 5.0% 20.0% 25.0% 50.0% Normal Count % of Total 0.0% 15.0% 35.0% 50.0% Total Count % of Total 5.0% 35.0% 60.0% 100.0%
18 Lampiran 8 55
19 Lampiran 9 56
20 Lampiran 10 57
21 Lampiran 11 58
LAMPIRAN. : dr.saulina Dumaria Simanjuntak. 1. Penyediaan obat-obatan : Rp Akomodasi dan transportasi : Rp
LAMPIRAN. Personil Penelitian Nama Jabatan : dr.saulina Dumaria Simanjuntak : Peserta PPDS-I Kedokteran Jiwa FK-USU/ RSUP HAM 2. Biaya Penelitian. Penyediaan obat-obatan : Rp. 5.000.000 2. Akomodasi dan
Geriatric Depression Scale. Status Perkawinan : tidak kawin/ kawin (pilih salah satu)
Lampiran 2 Geriatric Depression Scale Nama Responden: Usia : Jenis Kelamin : Status Perkawinan : tidak kawin/ kawin (pilih salah satu) Skor MMSE : Tanggal Wawancara : Pewawancara : No Pertanyaan Ya Tidak
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Tempat / Tanggal Lahir Agama Alamat Nomor Telepon : Ervina. : Medan / 8 Juni 989. : Buddha. : Kompleks Merbau Mas, Tipe Merbau, Nomor, Medan. : 893328888 dan (6)455292
LAMPIRAN-LAMPIRAN 69
LAMPIRAN-LAMPIRAN 69 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Pengaruh Senam Otak terhadap Peningkatan Daya Ingat Lansia di Panti Werdha Karya Kasih Mongonsidi Medan Oleh Paula Angelina
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN. Saya dr. Inta Lismayani, saat ini sedang menjalani pendidikan
LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi Bapak/Ibu Yth, Saya dr. Inta Lismayani, saat ini sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU dan saat ini sedang melakukan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Fenny Tempat/Tanggal Lahir : Medan / 16 Juni 1993 Agama Alamat Orang Tua : Buddha : Jl. Sei Mati No.178 : Ayah : Daniel Sugianto Ibu : GekLing Riwayat Pendidikan
Daftar Riwayat Hidup
Daftar Riwayat Hidup Nama : Anugrah Octa Pamungkas NIM : 120100021 Tempat, Tanggal Lahir : Aekkanopan, 25 Oktober 1995 Agama : Islam Alamat : Jl. Tali Air, Perumahan Bella Vista Blok B No.13, KelurahanMangga,
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN. Saya dr. Rita Sibarani, saat ini sedang menjalani pendidikan
LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi Bapak/Ibu Yth, Saya dr. Rita Sibarani, saat ini sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU dan saat ini sedang melakukan
Gambaran Gangguan Fungsi Kognitif Pada Pasien Pascastroke Di RSUP H. Adam Malik Medan Pada Tahun Oleh: Tammy Clarissa
Gambaran Gangguan Fungsi Kognitif Pada Pasien Pascastroke Di RSUP H. Adam Malik Medan Pada Tahun 2015 Oleh: Tammy Clarissa 120100325 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 GAMBARAN GANGGUAN
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul: FAKTOR YANG MENYEBABKAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI UPT PSLU KABUPATEN MAGETAN Oleh:
Lampiran 1 70 Lampiran 2 71 Lampiran 3 72 Lampiran 4 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Judul: FAKTOR YANG MENYEBABKAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI UPT PSLU KABUPATEN MAGETAN Oleh: AHMAD KHOIRI NIM. 12612173
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Komplek Taman Pondok Gede Blok C III No. 4,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Rivhan Fauzan Tempat/Tanggal Lahir : Lhokseumawe / 14 Juni 1993 Agama Alamat : Islam : Komp. Citra Garden Blok C9 No.21 Medan Telepon : 087868806425 Orangtua : -
: Anastasia Eka Puteri NIM : Tempat, Tanggal Lahir: Tanjungpinang, 22 Mei 1995
40 Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Nama : Anastasia Eka Puteri NIM : 120100322 Tempat, Tanggal Lahir: Tanjungpinang, 22 Mei 1995 Agama : Islam Alamat Email : anastasiaekaputerismansa@gmail.com Riwayat
Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN
58 Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN No Aktivitas Penelitian September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2014 2014 2014 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 Minggu
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nelda Nilam Sari Tempar / Tanggal Lahir : Palu / 11 Maret 1989 Agama Alamat : Islam : Jalan Setia Budi Pasar II Komplek Setia Budi Sentosa Blok C-29 Tanjung Sari
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN. Perkenalkan nama saya dr. Maulina Sri Rizky, saat ini saya sedang
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat Pagi Bapak/Ibu Yth, Perkenalkan nama saya dr. Maulina Sri Rizky, saat ini saya sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 : Riwayat Hidup Peneliti DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Indah Madisha Yora NIM : 120100334 Tempat, Tanggal Lahir : Pekanbaru, 18 Maret 1993 Agama : Islam Alamat : Jl. dr. Sumarsono No. 18 Kompleks
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tempat/ Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 14 Maret 1993
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Hendry Tempat/ Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 14 Maret 1993 Agama : Buddha Alamat : Jl. Besar Beringin No.103, Lubuk Pakam Telepon : 061-7952215 / 081263709969
LAMPIRAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP
52 LAMPIRAN Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Riri Perkasa Alam NIM : 120100051 Tempat Tanggal Lahir: Medan, 21 Desember 1994 Agama : Islam Alamat : Jl. Mawar No 39 Desa Lama Pancur Batu Jenis Kelamin
SURAT PERSETUJUAN IKUT DALAM PENELITIAN
Lampiran 1 SURAT PERSETUJUAN IKUT DALAM PENELITIAN Saya yang bertanda tagan dibawah ini : Nama : Jenis kelamin: Umur : Pekerjaan : Alamat : Setelah mendapat keterangan secara terperinci dan jelas mengenai
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Yang Akan Menjalani Tindakan
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Yang Akan Menjalani Tindakan Kateterisasi Jantung di RSUP Haji Adam Malik Medan Oleh Gohana Simanjuntak Saya adalah
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Alamat : Menyatakan bahwa: 1. Telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian Pengalaman
Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.
Lampiran 1. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Juli 2016 Kepada Yth. Sdra/i Responden Di Ruang IGD RS PKU Muhammadiyah I Yogyakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Riskawati
Penjelasan Tentang Penelitian
Penjelasan Tentang Penelitian Judul: Gambaran Motivasi Kerja Dan Kepuasan Kerja Dosen Di Fakultas Keperawatan. Saya bernama Natalisda Halawa, mahasiswi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saya
I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990
LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 Agama : Kristen Alamat : Jl. Bunga Sedap Malam XI No.8, Medan 20131 Telepon :
1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN
Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr.
FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr. Pirngadi Medan Nama Peneliti : Sri Silva Mei Yanti Lubis NIM : 131121085
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu/Saudara/i Di IGD RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Mutiara Indonesia
Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Mutia Fri Fahrunnisa NIM : Tempat, Tanggal Lahir : Solok, 13 Mei 1993
Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mutia Fri Fahrunnisa NIM : 110100071 Tempat, Tanggal Lahir : Solok, 13 Mei 1993 Agama : Islam Alamat : Jl. Pembangunan USU No. 120, Medan Jenis
LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran No.responden... LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Juli Rostandi Purba/081101028 adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Unversitas Sumatera Utara Medan. Saat ini saya sedang
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Charolina Margaretha Anggraini Simatupang Tempat, tanggal Lahir : Jakarta, 6 Agustus 1992 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Gardena Raya blok B3/55 Harapan Baru
( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)
LEMBAR PENJELASAN DAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Diana Margaretha Br Karo-Karo / NIM 101101135 adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang mengadakan penelitian dengan
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain penelitian ini adalah penelitian non eksperimental dengan jenis pendekatan cross sectional study yaitu pengambilan sampel hanya dilakukan sekali
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat Di Masa Akan Datang di Puskesmas Sadabuan Kecamatan Padangsidimpuan Utara
Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan
LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian Tingkat Kecemasan Orang Tua terhadap Pemasangan Infus pada Anak Usia Prasekolah di Ruang III RSUD Dr. Pirngadi Medan Oleh: Melinda
LAMPIRAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Sandra Maghfira Nauli Hasibuan NIM : Tempat, Tanggal Lahir: Medan, 4 Februari 1996
LAMPIRAN 1 LAMPIRAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sandra Maghfira Nauli Hasibuan NIM : 120100010 Tempat, Tanggal Lahir: Medan, 4 Februari 1996 Agama : Islam Alamat : Jl. STM Ujung, Gg. Suka Suar No. 1 A,
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Ronario Situmorang, sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran FK USU. Saya
Lampiran 1 RIWAYAT HIDUP PENELITI (Curriculum Vitae)
67 Lampiran 1 RIWAYAT HIDUP PENELITI (Curriculum Vitae) Nama : Suphontri Bon Pelum Tempat / Tanggal lahir : Kuala Lumpur / 2 Oktober 1991 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Buddha Alamat : Jalan Dr Mansyur,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Anasthasia Nagtalia Tempat / Tanggal Lahir : Surabaya / 2 September 1992 Agama : Kristen Alamat : Jl. Jamin Ginting Komplek Pamen I-14, Medan, 20155 Riwayat Pendidikan
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Bagian Kemoterapi RSUP H. Adam Malik Medan Oleh
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam
1 KUESIONER PENELITIAN UNTUK PERAWAT
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN UNTUK PERAWAT Hubungan Pengetahuan Perawat tentang Komunikasi Terapeutik terhadap Perilaku Perawat saat Berkomunikasi dengan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi
SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Perbedaan Tekanan Darah Sisi Tangan Yang Lumpuh Dengan Sisi Tangan
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Perbedaan Tekanan Darah Sisi Tangan Yang Lumpuh Dengan Sisi Tangan Yang Normal Pada Pasien Stroke Di Ruangan Ra4 Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan
III. METODE PENELITIAN. sekaligus dalam suatu waktu (Notoatmodjo, 2012). Penelitian dilakukan di posyandu lansia Puskesmas Kedaton, Bandar Lampung
III. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian untuk mempelajari hubungan antara faktor
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o Aktivitas penelitan 1 Pengajuan judul penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 5 Menyusun Bab 4 6 Menyerahkan proposal penelitian 7 Ujian
LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM PROSES PERAWATAN DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN TAHUN 2014 Kepada Yth : Bapak/Ibu
49
48 49 50 51 52 53 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 Sehubungan dengan program penulisan skripsi yang diadakan Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia,
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan Saya yang bernama A. N. Dahlia Sinambela/071101048 adalah mahasiswa
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
33. Hu K. Understanding Federal Oversight of Nail Salons. National Healthy Nail Salon Alliance Report. 2012. 34. Nuraga W, Lestari F, Kurniawidjaja LM. Dermatitis Kontak Pada Pekerja Yang Terpajan Dengan
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya, Ruth Manullang, mahasiswi semester VII Fakultas Kedokteran, akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pola Konsumsi Buah
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ria Amelia Tempar / Tanggal Lahir : Dumai / 28 September 1992 Agama : Islam Alamat : Jalan Gasoline Blok B BB 44 Dumai-Riau Riwayat Pendidikan : 1. TK Tunas Harapan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Des Lastriani Hia Tempar / Tanggal Lahir : Gunungsitoli / 29 Desember 989 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Kemiri Raya III No.5 Simalingkar Medan Jl. Pelita D.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke. di RSUP Haji Adam Malik Medan
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian No. Res. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan Saya yang bernama Lady Diana Puspita Dewi/111101043
Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Ruangan RB2 RSUP HAM Saya adalah Mahasiswi S1 Ekstensi Fakultas Keperawatan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : M. Taufik Alfyan Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 21 Februari 1990 Agama Alamat : Islam : Jl. Tuba IV No.45 Medan Riwayat Pendidikan : 1. TK Harapan (1994-1996) 2. SD Swasta Harapan
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Lampiran 1 Gambaran Tingkat Kepuasan Pasien dalam mutu pelayanan keperawatan di Ruang Rawat Jalan RS Adenin Adenan Medan. Peneliti: Azura Ikhlashiah 111121080
INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara
INFORMED CONSENT Saya Sri Wulandari, NIM 051101510, mahasiswa Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melaksanakan penelitian tentang Tindakan Perawat dalam Pencegahan Infeksi Saluran Kemih pada Pasien
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : M.Aulia Erizal Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura / 13 November 1992
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : M.Aulia Erizal Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura / 13 November 1992 Agama : Islam Alamat : Jalan Kutilang No. 11 Sei Sikambing B Medan Sunggal Riwayat Pendidikan :
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Nik Nurul Iman Binti Nik Mod Amin. Tempat/Tanggal Lahir : Selangor / 4 Oktober : Jalan Dr. Mansyur Baru 1, No.
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nik Nurul Iman Binti Nik Mod Amin Tempat/Tanggal Lahir : Selangor / 4 Oktober 1992 Agama Alamat Riwayat pendidikan : Islam : Jalan Dr. Mansyur Baru 1, No.7, Medan
FORM OBSERVASI Mini Mental State Examination (MMSE)
97 LAMPIRAN 2. FORM OBSERVASI Mini Mental State Examination (MMSE) Nama Pasien : Dokter : Tanggal Pemeriksaan : Fisioterapi : Variable Score Normal Orientasi Sekarang Tahun berapa? 1 Musim apa? 1 Tanggal
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
i Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu
Jadwal Tentatif. Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1. Januari Februari Maret April
Jadwal Tentatif Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu Ke- 1 2 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul : Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Instalasi Rindu A RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2014 Peneliti : Mendra Hartama Pasaribu
KUESIONER PENELITIAN. Gambaran Gaya Belajar Dan Indeks Prestasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Sri Bunga Tanjung Dumai
KUESIONER PENELITIAN Gambaran Gaya Belajar Dan Indeks Prestasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Sri Bunga Tanjung Dumai A. Isi lah kolom dibawah ini dengan menggunakan tanda ceklist ( ) Inisial : NIM : Semester
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Tay Chiu Mei Tempat/Tanggal lahir : Malaysia/ 22 September 1988 Alamat :Jln.Dr Mansyur No10,20155 Medan Riwayat Pendidikan : 1. TK :Sekolah tardika Yong Eng (Malaysia)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu
FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul: Studi Komparasi Tingkat Depresi Lansia Tinggal di Rumah dan. di Panti Sosial. Oleh:
71 Lampiran 1 FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Judul: Studi Komparasi Tingkat Depresi Lansia Tinggal di Rumah dan di Panti Sosial Oleh: NUR AYU FAZERINI NIM. 13612393 Saya adalah mahasiswa D III Keperawatan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Pasfoto 3x4
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pasfoto 3x4 ama Tempat / Tanggal Lahir Agama Alamat Riwayat Pendidikan Riwayat Organisasi : : : : : : Cindy Wijaya Lubuk Pakam / 10 Desember 1988 Buddha Jl. Gandhi o. 192A
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
37 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian : Intensitas Nyeri dan Perilaku Nyeri Pasien Post Operasi di RSUP Haji Adam Malik Medan Peneliti : Vovy Permata Sari NIM : 141121087
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Wan Anis Binti Wan Lokman Tempat/ Tanggal Lahir : Terengganu / 09 Agustus 1993
Lampiran 1. DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Wan Anis Binti Wan Lokman Tempat/ Tanggal Lahir : Terengganu / 09 Agustus 1993 Agama : Islam Alamat : Setiabudi, Jl. Kamboja, Permata B4, Medan Riwayat Pendidikan
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mutia Sari NIM : 101101127 No. HP : 087763529321 Alamat : Fak. Keperawatan USU Medan Adalah mahasiswa tingkat
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh Nazly Chairani Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan
RIWAYAT HIDUP PENELITI
RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru,
(Nurul Azmi) Nim
LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Saudari calon Responden Di SMA Dharma Pancasila Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan, saya akan melakukan
Lampiran 2
Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG DISCHARGE PLANNING DENGAN KESIAPAN PERAWAT MEMBERIKAN DISCHARGE PLANNING KEPADA PASIEN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU
164 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : KEVIN HUGHES PANJAITAN NIM : 120100088 adalah
LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008
LAMPIRAN II LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 akan melaksanakan penelitian dengan judul Perbedaan
CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.
CURRICULUM VITAE Nama : Ummi Dian Syafitri Tempat / tanggal lahir : Medan,08 April 1989 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswi : Islam : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan Nomor Telepon : 081328577933, 085762208786
SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL
LAMPIRAN Lampiran 1 SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jenis Kelamin : Umur : Alamat : No. telp : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah diberikan penjelasan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Vina Wiliana Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 19-11-1988 Agama : Buddha Alamat : Jl. Sibayak no.32 Medan Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1992-1995 : TK Methodist-3 Medan
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
LAMPIRAN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Saudara/i Responden Di PSIK UMY Dengan hormat, Saya Wisni Pratiwi mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta akan
1. Gambaran kelainan kulit (hasil pemeriksaan): 3. Berapa lama anda bekerja sebagai pekerja bengkel?
55 KUESIONER PENELITIAN PREVALENSI KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA BENGKEL KENDARAAN BERMOTOR DI KECAMATAN MEDAN BARU, MEDAN SELAYANG, DAN MEDAN JOHOR TAHUN 2012 IDENTITAS RESPONDEN No. responden :
LAMPIRAN I LEMBAR PENJELASAN
LAMPIRAN I LEMBAR PENJELASAN Dengan hormat, Saya, Syifa Khairunnisa Nasution mahasiswi Fakultas Kedokteran (USU) angkatan 2008. Saat ini, saya sedang menjalankan penelitian dengan judul Gambaran Karakteristik
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN. Saya bernama Noni Valentina Tamba, mahasiswi S-1 Keperawatan,
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya bernama Noni Valentina Tamba, mahasiswi S-1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saya ingin melakukan penelitian di RSUD Sidikalang dengan tujuan untuk mengidentifikasi
Universitas Sumatra Utara
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Nama saya adalah Ahmad Syahidin Sinaga, mahasiswa S1 Keperawatan Ekstensi 2012 Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Stres Keluarga
Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian
Lampiran 1 Surat Persetujuan Menjadi Responden Nama saya Nanda Sartika, mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan
Lampiran 1. DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Fie Fie Novita Tempat/ Tanggal lahir : Medan/ 12 Juli 1994
Lampiran 1. DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Fie Fie Novita Tempat/ Tanggal lahir : Medan/ 12 Juli 1994 Agama : Buddha Alamat : Jl. Pinang Baris No.256 Medan 20127 Riwayat Pendidikan : 1. TK Y.P. SUPRIYADI
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
8 9 10 11 12 Lampiran 5 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa bidang studi ilmu keperawatan (PSIK) Universitas Sari Mutiara Indonesia
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990 Agama : Buddha Alamat : Jl. Jongkong no. 36, Medan-20124 Telepon : 061-8462162 II.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Lamhot Sastrawijaya Fernandez Tempat / Tanggal Lahir : Bekasi, 23 November 1991 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Abadi blok D7. Perum. Villa Setiabudi Abadi 2 Kel. Tanjung
LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Bapak/Ibu/Sdr/I yang terhormat, Saya sedang
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 Lembar Persetujuan menjadi Responden Oleh: Yemima Dayfiventy Saya mahasiswa Fakultas Keperawatan, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Gambaran Stresor dan Koping Mahasiswa
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Discharge Planning Pada Pasien
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Discharge Planning Pada Pasien Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara Saya yang bernama Tantri Mawarni
LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Akurasi Transbronchial Needle Aspiration dalam tindakan Bronkoskopi dengan dalam membantu menegakkan stadium kanker paru di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun
Lampiran 52 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kepada Yth : Bapak/Ibu di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun Saya Mahasiswa S1-Keperawatan akan melakukan penelitian tentang
OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN PELAKSANAAN PROGRAM POSYANDU LANSIA DAN TINGKAT KEPUASAN LANSIA PENGGUNA POSYANDU DI PUSKESMAS BUNTU RAJA KECAMATAN SIEMPAT NEMPU KABUPATEN DAIRI OLEH: NORA
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tempat / tanggal lahir : Kuala Lumpur, Malaysia / 24 November 1987
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Shazeem Bin Kamaruddin Tempat / tanggal lahir : Kuala Lumpur, Malaysia / 24 November 1987 Pekerjaan Agama : Mahasiswa : Islam Alamat : Jl. Dr. Mansur, Gg.Sehat No.26
LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 UNIT RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA PANJANG AKAR MOLAR DUA MANDIBULA DITINJAU MELALUI RADIOGRAFI PERIAPIKAL PADA MAHASISWA SUKU BATAK
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA TEMPAT LAHIR : ERISTANTYA TRISUCI : MEDAN, INDONESIA TANGGAL LAHIR : 11 JANUARI 1993 JENIS KELAMIN AGAMA ALAMAT RIWAYAT PENDIDIKAN : PEREMPUAN : ISLAM : JALAN BONO NO. 75 GLUGUR