Lampiran 1. Data Responden

Transkripsi

1 Lampiran 1. Data Responden Kode Responden Jenis Kelamin Jurusan Total Skor Tingkat Pengetahuan Konsumsi 01 Perempuan IPA 35 Baik Rendah 02 Perempuan IPA 23 Sedang Rendah 03 Perempuan IPA 31 Sedang Rendah 04 Perempuan IPA 32 Sedang Rendah 05 Perempuan IPA 29 Sedang Rendah 06 Laki-laki IPA 34 Baik Rendah 07 Laki-laki IPA 32 Sedang Sedang 08 Laki-laki IPA 36 Baik Rendah 09 Laki-laki IPA 17 Sedang Rendah 10 Laki-laki IPA 31 Sedang Rendah 11 Perempuan IPA 35 Baik Rendah 12 Perempuan IPA 30 Sedang Rendah 13 Laki-laki IPA 31 Sedang Rendah 14 Laki-laki IPA 39 Baik Rendah 15 Perempuan IPA 41 Baik Rendah 16 Perempuan IPA 34 Baik Rendah 17 Perempuan IPA 44 Baik Rendah 18 Perempuan IPA 37 Baik Rendah 19 Perempuan IPA 10 Kurang Tinggi 20 Perempuan IPA 22 Sedang Rendah 21 Perempuan IPA 20 Sedang Rendah 22 Perempuan IPA 30 Sedang Rendah 23 Perempuan IPA 34 Baik Rendah 24 Perempuan IPA 35 Baik Rendah 25 Perempuan IPA 45 Baik Rendah 26 Perempuan IPA 27 Sedang Rendah 27 Perempuan IPA 24 Sedang Rendah 28 Perempuan IPA 35 Baik Rendah 29 Laki-laki IPA 35 Baik Rendah 30 Laki-laki IPA 27 Sedang Rendah 31 Laki-laki IPA 23 Sedang Rendah 32 Laki-laki IPA 37 Baik Rendah 33 Perempuan IPA 36 Baik Rendah 34 Perempuan IPA 21 Sedang Rendah 35 Laki-laki IPA 33 Baik Rendah 36 Perempuan IPA 27 Sedang Sedang

2 Kode Responden Jenis Kelamin Jurusan Total Skor Tingkat Pengetahuan Konsumsi 37 Laki-laki IPA 29 Sedang Sedang 38 Laki-laki IPA 25 Sedang Rendah 39 Perempuan IPA 39 Baik Rendah 40 Laki-laki IPS 31 Sedang Rendah 41 Laki-laki IPA 45 Baik Rendah 42 Laki-laki IPA 40 Baik Rendah 43 Laki-laki IPA 44 Baik Rendah 44 Laki-laki IPA 24 Sedang Rendah 45 Laki-laki IPS 30 Sedang Rendah 46 Laki-laki IPS 25 Sedang Rendah 47 Perempuan IPS 22 Sedang Rendah 48 Perempuan IPS 36 Baik Sedang 49 Laki-laki IPS 35 Baik Sedang 50 Laki-laki IPS 33 Baik Rendah 51 Laki-laki IPS 36 Baik Sedang 52 Laki-laki IPS 1 Kurang Rendah 53 Laki-laki IPS 30 Sedang Rendah 54 Laki-laki IPA 32 Sedang Sedang 55 Laki-laki IPS 36 Baik Tinggi 56 Laki-laki IPS 16 Kurang Sedang 57 Laki-laki IPS 33 Baik Rendah 58 Laki-laki IPS 26 Sedang Rendah 59 Laki-laki IPS 34 Baik Rendah 60 Perempuan IPS 38 Baik Rendah 61 Laki-laki IPS 23 Sedang Rendah 62 Laki-laki IPS 27 Sedang Rendah 63 Perempuan IPS 39 Baik Rendah 64 Perempuan IPS 23 Sedang Rendah 65 Perempuan IPS 28 Sedang Tinggi 66 Perempuan IPS 19 Sedang Rendah 67 Perempuan IPS 30 Sedang Sedang 68 Laki-laki IPS 28 Sedang Rendah 69 Perempuan IPS 30 Sedang Rendah 70 Perempuan IPS 24 Sedang Sedang 71 Perempuan IPS 34 Baik Rendah 72 Laki-laki IPS 32 Sedang Sedang 73 Perempuan IPS 34 Baik Rendah 74 Laki-laki IPS 30 Sedang Sedang

3 Kode Responden Jenis Kelamin Jurusan Total Skor Tingkat Pengetahuan Konsumsi 75 Laki-laki IPS 33 Baik Rendah 76 Laki-laki IPS 28 Sedang Rendah 77 Laki-laki IPA 25 Sedang Sedang 78 Laki-laki IPS 19 Sedang Rendah 79 Perempuan IPS 34 Baik Rendah 80 Perempuan IPS 30 Sedang Rendah 81 Perempuan IPS 34 Baik Rendah 82 Laki-laki IPS 38 Baik Sedang 83 Laki-laki IPS 34 Baik Rendah 84 Perempuan IPS 32 Sedang Rendah 85 Perempuan IPS 34 Baik Rendah 86 Perempuan IPS 34 Baik Rendah 87 Laki-laki IPS 32 Sedang Rendah 88 Laki-laki IPS 33 Baik Rendah 89 Perempuan IPS 38 Baik Rendah 90 Perempuan IPS 22 Sedang Sedang 91 Perempuan IPA 21 Sedang Sedang 92 Laki-laki IPA 16 Kurang Rendah 93 Perempuan IPS 35 Baik Rendah 94 Perempuan IPA 39 Baik Sedang 95 Laki-laki IPS 24 Sedang Sedang 96 Laki-laki IPA 23 Sedang Sedang 97 Perempuan IPA 33 Baik Rendah 98 Perempuan IPS 34 Baik Sedang 99 Perempuan IPA 35 Baik Rendah 100 Laki-laki IPA 30 Sedang Sedang

4 Lampiran 2. Lembar Penjelasan Salam Sejahtera LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Dengan hormat, Nama saya HARDI, sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran FK USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Konsumsi Terhadap Soft Drink Pada Siswa Kelas XI SMA Sutomo 1 Medan Tahun Penyakit degeneratif merupakan salah satu penyebab kematian terbesar di dunia. Menurut World Health Organization (WHO), badan lembaga kesehatan dari PBB, terdapat hampir sekitar 17 juta orang meninggal dunia akibat penyakit degeneratif setiap tahun (Depkes RI, 2005). Upaya pencegahan terhadap penyakit ini dapat dilakukan dengan pengaturan pola konsumsi makanan dan minuman sejak dini (Arisman, 2007). Konsumsi soft drink memiliki dampak buruk terhadap kesehatan (Vartanian et al, 2007). Akan tetapi, kalangan remaja cenderung mengkonsumsi minuman berupa soft drink (Wardlaw, 2003). Di luar negeri, jumlah konsumsi harian soft drink mengalami peningkatan sebesar 74% pada remaja putra dan 64% pada remaja putri dari tahun 1979 sampai dengan tahun 1997 (Yule, 2002). Dengan tingkat pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif, perilaku seseorang akan baik dan dapat berlangsung lama. Sebaliknya, bila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran positif, maka perilaku tersebut tidak bertahan lama (Notoatmodjo, 2007). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dengan konsumsi terhadap soft drink pada siswa kelas XI SMA Sutomo 1 Medan tahun Adapun manfaat dari penelitian ini adalah menambah kemampuan dalam mengerjakan KTI bagi peneliti, menambah wawasan dan ilmu pengetahuan mengenai soft drink bagi para pembaca, dan sebagai sumber bacaan bagi penelitian berikutnya. Kami akan melakukan pengambilan data berupa kuesioner kepada Saudara/i yang berstatus siswa/i kelas XI. Adapun data yang akan diambil berupa tingkat pengetahuan dan konsumsi

5 saudara/saudari tentang soft drink. Waktu yang diperlukan untuk mengisi kuesioner sekitar 3 menit. Petugas pemgambilan data tersebut adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran FK USU selaku peneliti itu sendiri. Partisipasi Saudara/i bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk penelitian ini Saudara/i tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Saudara/i membutuhkan penjelasan lebih lanjut, maka dapat menghubungi Saya : Nama : Hardi Alamat : Jl. Madong Lubis No. 135-H Medan No. HP: Saya ucapkan terima kasih kepada Saudara/i yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Saudara/i dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Saudara/i bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah saya persiapkan. Medan, Peneliti (Hardi)

6 Lampiran 3. Informed Consent LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (LPSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Usia : Jenis Kelamin : Kelas : Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang Penelitian Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Konsumsi Terhadap Soft Drink pada Siswa Kelas XI SMA Sutomo 1 Medan Tahun 2010, dan saya memahaminya, maka dengan ini saya secara suka rela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Segala kerahasiaan yang saya ketahui akan menjadi tanggung jawab penuh peneliti. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya Medan, ( )

7 Lampiran 4. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Kode : I. TINGKAT PENGETAHUAN 1. Soft drink atau minuman bersoda adalah minuman dengan tambahan gas karbon dioksida. 2. Soft drink memiliki kandungan gula yang rendah. 3. Soft drink merupakan minuman yang mengandung vitamin. 4. Di dalam soft drink juga terdapat kandungan berupa alkohol. 5. Konsumsi soft drink dapat mencetuskan timbulnya sesak napas.

8 6. Perut kembung dapat terjadi sebagai akibat dari konsumsi soft drink. 7. Konsumsi soft drink dapat mengakibatkan terjadinya penyakit kencing manis (diabetes). 8. Konsumsi soft drink dapat menyebabkan diare. 9. Warna gigi dapat berubah akibat konsumsi soft drink. 10. Bila kita banyak konsumsi soft drink, maka dapat terjadi kesulitan buang air kecil. 11. Konsumsi soft drink dapat berisiko dalam menimbulkan patah tulang. 12. Peningkatan berat badan dapat terjadi melalui konsumsi soft drink.

9 II. KONSUMSI Tulislah jumlah soft drink yang Saudara konsumsi dalam satu hari (24 jam) 1. Kemarin, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak 2. Dua hari lalu, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak 3. Tiga hari lalu, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak 4. Empat hari lalu, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak 5. Lima hari lalu, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak 6. Enam hari lalu, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak 7. Minggu lalu, saya mengkonsumsi soft drink sebanyak

10 Lampiran 5. Riwayat Hidup CURRICULUM VITAE Nama : Hardi. Tempat / Tanggal Lahir : Takengon, 16 September Agama Alamat : Budha. : Jl. Madong Lubis No. 135-H Medan. Orang Tua : 1. Nama Ayah : Chong Khian Fei 2. Nama Ibu : Fatimah Riwayat Pendidikan : 1. Taman Kanak-Kanak Budi Dharma Takengon SD Negeri No. 3 Takengon SMP Negeri 1 Takengon SMA Sutomo 1 Medan Riwayat Kepanitiaan : 1. Anggota Kakak Asuh Penyambutan Mahasiswa Baru FK USU Anggota Peralatan dan Tempat (PT) Panitia Baksos Mahasiswa Kristen FK USU 2010.