LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Transkripsi

1 54 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kualitas Tidur dan Gangguan Tidur dengan Rheumatoid Arthritis di Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Oleh : Maya Anna Sari Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan yang sedang melakukan penelitian dengan tujuan mengidentifikasi kualitas tidur dan gangguan tidur pada penderita rheumatoid arthritis. Saya mengharapkan kesediaan Bapak/ Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Penelitian ini tidak memberikan dampak yang membahayakan. Jika Bapa/ Ibu bersedia maka saya akan memberikan kuesioner kepada Bapak/ Ibu untuk dijawab. Peneliti memohon kesediaan Bapak/ Ibu memberikan jawaban berdasarkan kuesioner dengan jujur apa adanya. Partisipasi bapak/ Ibu bersifat sukarela, sehingga Bapak/ Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Semua informasi yang bapak/ Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terimakasih atas partisipasi Bapak/ Ibu dalam penelitian ini. Jika Bapak/ Ibu bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, maka silahkan menandatangani lembar persetujuan ini. Medan, April 2015 Peneliti Responden (Maya Anna Sari) (.)

2 55 Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN Instrument dalam penelitian ini adalah kuesioner data demografi, gangguan tidur, dan kualitas tidur. Ada 3 bagian yang termasuk di dalam kuesioner ini yaitu: Bagian 1. Kuesioner Data Demografi (KDD) Bagian 2. Kuesioner Kualitas Tidur (KKT) Bagian 3. Kuesioner Gangguan Tidur (KGT) 2.1 Faktor-faktor fisik 2.2 Faktor-faktor lingkungan

3 56 Bagian 1. Kuesioner Data Demografi Kode : Tgl/ Waktu : Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan Bapak/ Ibu dengan memberi tanda ( ). 1. Umur : tahun 2. Lama menderita rheumatoid arthritis : 3. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 4. Suku : 1. Batak 2. Aceh 3. Jawa 4. Melayu 5. Lain-lain, 5. Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Perguruan Tinggi 6. Agama : 1. Islam 2. Kristen

4 57 3. Budha 4. Hindu 7. Status Perkawinan : 1. Belum Menikah 2. Menikah 3. Janda/ Duda 4. Lain-lain, 8. Pekerjaan : 1. PNS/ TNI/ POLRI 2. Pegawai swasta/ wiraswasta 3. Buruh 4. Bertani 5. Lain-lain, 9. Penghasilan : 1. < Rp ,- 2. > Rp ,- s/d Rp ,- 3. > Rp ,- 10. Lokasi tempat tinggal : 1. Pemukiman rumah penduduk yang padat 2. Di pinggir jalan umum/ jalan raya 3. Komplek Perumahan 4. Lain-lain,

5 Jumlah teman sekamar : 1. Sendiri orang orang 4. > 4 orang 12. Zat stimulusi yang digunakan : 1. Alkohol 2. Kafein (Kopi) 3. Tembakau 4. Teh 13. Obat-obatan yang digunakan : Obat yang menyebabkan tertidur 1. Obat tidur 2. Antipsikotik 3. Obat Batuk 4. Lain-lain, 13.2 Obat yang menyebabkan gangguan tidur 1. Kondroition 2. Glukosamin 3. Kortikosteroid 4. OAINS

6 59 Bagian 2. Kuesioner Riwayat Kualitas Tidur Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan bapak/ Ibu dengan memberi tanda ( ) sesuai dengan keadaan yang Bapak/ Ibu alami 1. Berapa lama waktu yang Bapak/ Ibu butuhkan untuk tidur di malam hari? 1. <5 jam jam jam 4. >7 jam 2. Berapa lama waktu Bapak/ Ibu butuhkan untuk dapat tertidur di malam hari? 1. >60 menit menit menit 4. <15 menit 3. Berapa kali Bapak/ Ibu terbangun dari tidur di malam hari? 1. >5 kali kali kali 4. Tidak ada 4. Bagaimana perasaan Bapak/Ibu ketika bangun tidur di pagi hari? 1. Sangat mengantuk 2. Mengantuk 3. Sedikit mengantuk 4. Segar

7 60 5. Seberapa nyenyak tidur Bapak/Ibu d imalam hari? 1. Sebentar -bentar terbangun 2. Tidur dan kemudian terbangun 3. Tidur tetapi tidak nyenyak 4. Tidur sangat nyenyak 6. Apakah Bapak/Ibu merasa segar saat bangun tidur? 1. Tidak sama sekali 2. Sedang 3. Cukup segar 4. Sangat segar 7. Apakah Bapak/Ibu merasa lemah atau sangat lelah? 1. Sangat lemah atau sangat lelah 2. lemah atau lelah 3. Sedikit lemah atau lelah 4. Tidak lemah atau tidak lelah sama sekali

8 61 Bagian 3. Faktor-Faktor Gangguan Tidur Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda ( ) sesuai dengan gangguan tidur yang anda rasakan. Anda diminta menilai seberapa jauh gangguan tidur yang mengganggu tidur anda dengan penilaiannya adalah sebagai berikut: Nilai 1 : Tidak Ada Gangguan Nilai 2 : Gangguan Ringan Nilai 3 : Gangguan Sedang Nilai 4 : Gangguan Berat Saya merasakan gangguan saat tidur, karena: 1. Faktor Fisik Pengalaman Tingkat Gangguan Tidur Faktor Fisik Ya Tidak Tidak ada Gangguan Gangguan Ringan Gangguan Sedang Gangguan Berat Nyeri Pusing Perasaan lelah Gelisah Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan member tanda ( ) sesuai dengan gangguan tidur yang anda rasakan. Anda diminta menilai seberapa jauh gangguan tidur yang anda rasakan. Anda diminta menilai seberapa jauh gangguan tidur yang mengganggu tidur anda dengan penilaiannya adalah sebagai berikut: Nilai 1. Tidak ada Gangguan Nilai 2. Gangguan Ringan

9 62 Nilai 3. Gangguan Sedang Nilai 4. Gangguan Berat Saya merasakan gangguan tidur, karena: 2. Faktor Lingkungan Faktor Lingkungan Pengalaman Ya Tidak Tidak ada Gangguan Tingkat Gangguan Tidur Gangguan Gangguan Ringan Sedang Gangguan Berat Suara bising Suhu ruangan Cahaya lampu Ruang dan tempat tidur yang nyaman Ventilasi yang baik Bau yang tidak nyaman Jumlah teman kamar

10 63

11 64 Lampiran 4 TAKSASI DANA Dana yang telah dipakai dan diperlukan untuk pembiayaan kegiatan mulai dari proses pembuatan proposal sampai dengan pembuatan skripsi. 1. Pembuatan Proposal Biaya a. Kertas A4 80 gr 2 rim : Rp b. Fotocopy sumber-sumber pustaka : Rp c. Internet : Rp d. Fotocopy perbanyak proposal : Rp e. Jilid proposal : Rp f. Konsumsi dosen pembimbing dan penguji : Rp g. Dana tak terduga : Rp Pengumpulan Data a. Transportasi : Rp b. Fotocopy kuesioner dan lembar persetujuan : Rp c. Cendramata : Rp Analisa Data dan Penyajian Data a. Biaya print, kertas a4 80 gr 2 rim : Rp b. Penjilitan : Rp c. Fotocopy laporan penelitian : Rp d. Persiapan sidang skripsi : Rp e. Biaya tak terduga : Rp Total Dana : Rp

12 65 Reliability Kualitas Tidur Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items

13 66 Item Statistics Mean Std. Deviation N P P P P P P P Summary Item Statistics Item Means Item Variances Mean Minimu m Maximu m Rang e Maximum / Minimum Varian ce N of Items

14 67 Reliability Gangguan Tidur Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary Cases Valid N % Excluded a 0.0 Total Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items

15 68 Item Statistics Mean Std. Deviation N p p p p p p p p p p p Summary Item Statistics Item Means Item Variances Mean Minim um Maxim um Range Maximum / Minimum Varian ce N of Items

16 69 Data Demografi Frequencies statistic Umur Lama Jenis Suku Pendidikan agama Status menderita kelamin perkawinan RA N valid missing Mean Median Std. deviation Pekerjaan Penghasilan Lokasi tempat tinggal Jumlah teman sekamar N valid missing Mean Median Std. deviation

17 70 Zat stimulasi Obat yang Obat yang menyebabkan yang digunakan menyebabkan gangguan tidur tertidur N valid missing Mean Median Std. deviation Frequency Table umur Frequency Valid Valid tahun tahun sampai atas Total Lama menderita rheumatoid arthritis Frequency Valid Valid kurang dari 1 tahun sampai 2 tahun lebih dari 3 tahun

18 71 Jenis Kelamin Frequency Valid Valid laki-laki perempuan Suku Frequency Valid Valid batak jawa melayu lain-lain Pendidikan terakhir Frequency Valid Valid SD SMP SMA perguruan tinggi

19 72 Agama Frequency Valid Valid islam kristen hindu Status perkawinan Frequency Valid Valid belum menikah menikah janda/duda Frequency Pekerjaan Valid Valid PNS/POLRI/TNI pegawai swasta/wiraswasta Buruh/Tani lain-lain

20 73 Penghasilan Frequency Valid Cumulativ e Valid < Rp >Rp s/d Rp >Rp, Valid pemukiman penduduk yg padat Dekat jalan umum/jalan raya komplek perumahan Lokasi tempat tinggal Frequency Valid lain-lain Jumlah teman sekamar Frequency Valid Valid sendiri sampai 2 orang sampai 4 orang > 4 orang

21 74 Zat stimulasi yang digunakan Frequency Valid Valid kafein (kopi) tembakau teh Obat yang menyebabkan tidur Frequency Valid Valid obat tidur obat batuk Anti nyeri/sejenis Obat yang menyebabkan gangguan tidur Frequency Valid Valid kondroition Glukosamin kortikosteroid OAINS

22 75 Frequencies Kualitas tidur DataSet1] D:\skripsi\SPSS KUESIONER KUALITAS TIDUR.sav Statistics N Mean Median Mode Valid Missi ng Std. Deviation Total jam tidur di malam hari Waktu yang dibutuhkan untuk tertidur Frekuensi terbangun Perasaan saat bangun pagi Kenyenyakan tidur di malam hari Perasaan segar saat bangun pagi Perasaan saat beraktivitas Total Hasil riwayat kualitas tidur Sum Percen tiles

23 76 Frequency Table Total jam tidur di malam hari Frequency Valid Valid <5jam jam jam >7jam Waktu yang dibutuhkan untuk tertidur Valid > 60 menit Frequency Valid menit menit < 15 menit

24 77 Frekuensi terbangun Frequency Valid Valid > 5 kali kali kali tidak ada Perasaan saat bangun pagi Valid sangat mengantuk Frequency Valid mengantuk sedikit mengantuk segar

25 78 Kenyenyakan tidur di malam hari Vali d sebentar-bentar terbangun Frequenc y Valid tidur dan kemudian terbangun tidur tetapi tidak nyenyak tidur sangat nyenyak Perasaan segar saat bangun pagi Valid tidak sama sekali Frequency Valid sedang cukup segar sangat segar Perasaan saat beraktivitas Valid sangat lemah atau sangat lelah Frequency Valid lemah atau lelah sedikit lemah atau lelah tidak lemah atau tidak lelah sama sekali

26 79 Frequencies Statistics Nyeri Pusing Perasaan Lelah Gelisah N Valid Missing Mean Median Mode Std. Deviation Sum iles Frequency Table Nyeri Frequency Valid Valid gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat

27 80 Valid tidak ada gangguan Frequency Pusing Valid gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat Valid tidak ada gangguan Perasaan Lelah Frequency Valid gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat Gelisah Valid tidak ada gangguan Frequency Valid gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat

28 81 Frequencies Suara bising Suhu ruangan Statistics Cahaya lampu Ruang dan tempat tidur yang nyaman Ventilasi yang baik Bau yang tidak nyaman Jumlah Teman kamar N Valid Missing Mean Median Mode Std. Deviation Sum iles Frequency Table Suara bising Frequency Valid Valid tidak ada gangguan gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat

29 82 Suhu ruangan Frequency Valid Valid tidak ada gangguan gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat Cahaya lampu Frequency Valid Valid tidak ada gangguan gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat Ruang dan tempat tidur yang nyaman Frequency Valid Valid tidak ada gangguan gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat

30 83 Valid tidak ada gangguan Ventilasi yang baik Frequency Valid gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat Bau yang tidak nyaman Frequency Valid Valid tidak ada gangguan gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat Jumlah Teman kamar Frequency Valid Valid tidak ada gangguan gangguan ringan gangguan sedang gangguan berat

31 84 Frequencies Statistics Nyeri Pusing Perasaan Lelah Gelisah N Valid Missing Mean Median Mode Std. Deviation Sum iles Frequency Table Nyeri Valid tidak Frequency Valid ya

32 85 Pusing Frequency Valid Valid tidak ya Perasaan Lelah Frequency Valid Valid tidak ya Gelisah Frequency Valid Valid tidak ya

33 86 Frequencies Suara bising Suhu ruangan Statistics Cahaya lampu Ruang dan tempat tidur yang nyaman Ventilas i yang baik Bau yang tidak nyaman Jumlah teman kamar N Valid Missing Mean Median Mode Std. Deviation Sum Perce ntiles Frequency Table Suara bising Frequency Valid Valid tidak ya

34 87 Suhu ruangan Frequency Valid Valid tidak ya Cahaya lampu Frequency Valid Valid tidak ya Ruang dan tempat tidur yang nyaman Frequency Valid Valid tidak ya Ventilasi yang baik Frequency Valid Valid tidak ya Total

35 88 Bau yang tidak nyaman Frequency Valid Valid tidak ya Jumlah teman kamar Frequency Valid Valid tidak ya

36 89

37 90

38 91

39 92

40 93

41 94

42 95

43 96

44 97 Lampiran 16 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Maya Anna Sari NIM : Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 07 Agustus 1993 Jenis Kelamin Kewarganegaraan Agama Alamat : Perempuan : Indonesia : Islam : Jln. Tawang Mangu No. 6 Stabat Pendidikan 1. SD (SD 4) Stabat : Tamat Tahun SLTP Negeri 1 Stabat : Tamat Tahun SMA Negeri 1 Stabat : Tamat Tahun S1 Keperawatan USU : Tahun 2011-sekarang

45 98