Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi

Transkripsi

1 Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dampak kelahiran anak pertama pada ibu yang melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi. Saya mengharapkan kesediaan Anda untuk memberikan pernyataan atau jawaban dari kuesioner yang telah diberikan. Resiko yang akan terjadi dari penelitian ini tidak ada. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas Anda. Informasi yang Anda berikan hanya akan digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lainnya. Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat bebas, Anda dipersihlakan memilih untuk bersedia menjadi peserta penelitian atau menolak dan mengundurkan diri tanpa ada sangsi apa pun. Jika Anda bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan Anda menandatangani formulir persetujuan di bawah ini. Terimakasih atas perhatian dan partisipasi yang Anda berikan. Medan, Mei 2013 Responden ( )

2 Jadwal Tentatif Penelitian No AKTIFITAS PENELITIAN 1 Mengajukan judul 2 ACC judul 3 Menyusun BAB 1 4 Menyusun BAB 2 5 Menyusun BAB 3 6 Menyusun BAB 4 7 ACC proposal 8 Menyerahkan proposal 9 Sidang proposal penelitian 10 Revisi proposal penelitian 11 Persiapan pengumpulan data 12 Pengumpulan data responden 13 Pengolahan data penelitian 14 Menyusun BAB 5 15 Menysun BAB 6 16 Menyusun Abstrak 17 Penyusunan/persiapan skripsi 18 Ujian sidang skripsi 19 Revisi skripsi 20 Mengumpulkan skripsi APRIL 2013 MEI 2013 JUNI 2013 JULI 2013 AGUSTUS

3 Taksasi Dana 1. Persiapan Proposal - Izin survey awal Rp ,- - Biaya kertas print proposal Rp ,- - Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp ,- - Biaya internet Rp , - Perbanyak proposal dan penjilidan Rp ,- - Konsumsi saat sidang proposal Rp ,- 2. Perbaikan Proposal - Biaya print kertas Rp ,- 3. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data - Izin penelitian Rp ,- - Penggandaan kuesioner Rp ,- - Biaya print kertas Rp ,- 4. Persiapan Skripsi - Biaya kertas dan tinta print Rp ,- - Penggandaan skripsi dan penjilidan Rp ,- - Biaya sidang skripsi Rp ,- 5. Biaya tidak Terduka Rp ,- Jumlah Rp ,-

4 No. Instrumen Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi 1. Kuesioner ini terdiri dari 2 bagian yaitu: a. Bagian A yang berkaitan dengan data demografi responden/subjek yang terdiri dari 5 pertanyaan dan bentuk pengisiannya ada yang ditulis dan ada yang pilihan. b. Bagian B berkaitan dengan dampak psikologis pada ibu yang melahirkan anak pertama, yang terdiri 15 pernyataan. A. Data Demografi 1. Usia :..tahun 2. Agama : (1) Islam (2) Protestan (3) Katolik (4) Budha (5) Lain-lain.. 3. Suku : (1) Jawa (2) Batak (3) Minang (4) Lain-lain. 4. Pendidikan Terakhir : (1) S1 (2) DIII (3) SMA (4) SMP 5. Pekerjaan : (1) Pegawai Negeri (2) Wiraswasata (3) IRT (4) Lain-lain..

5 B. Dampak Psikologis Ibu terhadap Kelahiran Anak Pertama Petunjuk Pengisian: Berikut ini pernyataan tentang dampak psikologis yang dialami ibu terhadap kelahiran anak pertama. Pilihlah alternatif jawabannya sesuai apa yang dirasakan oleh ibu dengan memberikan tanda cheklist ( ) pada kolom dengan kode berikut ini: 1. Tidak Pernah (TP): Jika ibu tidak pernah merasakan/mengalami kondisi psikologis sesuai dengan pernyataan tersebut 2. Kadang-Kadang (KD): Jika ibu kadang-kadang merasakan/mengalami kondisi psikologis sesuai dengan pernyataan tersebut 3. Sering (SR): Jika ibu sering merasakan/mengalami kondisi psikologis sesuai dengan pernyataan tersebut 4. Selalu (SL): Jika ibu selalu merasakan/mengalami kondisi psikologis sesuai dengan pernyataan tersebut No Pernyataan TP KD SR SL Tahap Taking In 1. Ibu menolak memeluk bayinya 2. Ibu lebih banyak diam dari pada berkomunikasi dengan orang lain 3. Ibu lebih banyak tidur dari pada bersama bayinya 4. Ibu khawatir dengan keadaan kesehatannya 5. Segala kebutuhan sehari-hari ibu seperti mandi, makan, dan aktivitas lebih banyak dibantu suami atau keluarga Tahap Taking Hold 6. Ibu banyak menanyakan keadaan kesehatan bayinya 7. Ibu merasa mampu melakukan perawatan dirinya 8. Ibu ingin belajar merawat bayinya 9. Ibu khawatir tidak akan mampu mengurus dirinya lagi setelah memiliki bayi 10. Ibu khawatir tidak bisa merawat bayinya dengan baik

6 Tahap Letting Go 11. Ibu mencemaskan perannya untuk tetap menjadi istri yang baik 12. Ibu mencemaskan kemampuannya dalam mendidik dan membesarkan anaknya 13. Ibu khawatir bayi yang dilahirkannya tidak akan diterima dalam keluarga 14. Ibu takut tidak mampu membagi waktu dalam merawat bayi, suami, rumah dan pekerjaan (jika ada) 15. Ibu berencana tidak akan hamil lagi karena takut menjalani proses persalinan lagi

7 Data Demografi Taking In Taking Hold Letting Go Rspndn Usia Agama Suku Pendidikan Pekerjaan P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 Total

8

9 OUTPUT SPSS Usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <20 Tahun Tahun >35 Tahun Total Agama Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Islam Protestan Katolik Total Suku Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Jawa Batak Minang Lain-Lain Total Pendidikan Terakhir Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid DIII SMA SMP Total

10 Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Pegawai Negeri Wiraswasta IRT Lain-Lain Total Dampak Psikologis Ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Buruk Total

11

12

13 Riwayat Hidup Nama : Riri Handayani Tempat/Tgl Lahir : Tebing Tinggi/ Jenis Kelamin : Perempuan Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Status Perkawinan : Menikah TB/ BB : 162 cm/ 62 kg Alamat : Jl.Bukit Suling No.12 Tebing Tinggi Telepon : / Riwayat Pendidikan : 1. SD SWASTA R.A KARTINI ( ) 2. SMP NEGERI 8 Tebing Tinggi ( ) 3. SMA NEGERI 1 Tebing Tinggi ( ) 4. Sarjana Keperawatan USU Medan ( )