Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1

2

3

4

5

6

7 LAMPIRAN 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN PENGARUH PENGATURAN JADWAL DAN VOLUME PEMBERIAN NUTRISI DAN CAIRAN MELALUI NGT TERHADAP PEMENUHAN INTAKE NUTRISI DAN CAIRAN PADA PASIEN GANGGUAN GASTROINTESTINAL DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN. Saya yang bernama Sri Mahyunita/ adalah mahasiswi Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengaruh pengaturan jadwal dan volume pemberian nutrisi dan cairan melalui NGT terhadap Pemenuhan Intake Nutrisi dan Cairan pada pasien gangguan gastrointestinal di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Ilmu Keperawatan USU. Penelitian ini salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas skripsi di Fakultas Keperawatan USU Medan. Selanjutnya saya mohon kesedian Bapak/Ibu mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas Bapak/Ibu dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu. Medan, Juni 2011 Peneliti, Responden Sri Mahyunita

8 LAMPIRAN 3 LEMBAR WAWANCARA Bagian I : Judul:Pengaruh pengaturan jadwal dan volume pemberian nutrisi dancairan melalui NGT terhadap pemenuhan intake nutrisi dan cairan pada pasien gastrointestinal di RSUP HAM Medan. A. Kuesioner Data Demografi Nama (Inisial) : Usia : tahun Jenis Kelamin : 1. ( ) Laki-laki 2. ( ) Perempuan Agama : 1. ( ) Islam 2. ( ) Protestan 3. ( ) Katolik 4. Lain-lain. Suku Bangsa : 1. ( ) Jawa 2. ( ) Batak 3. Lain-lain. Pendidikan : 1. ( ) SD 3. ( ) SMA 2. ( ) SMP 4. ( ) Diploma/Serjana Pekerjaan : 1. ( ) Karyawan 3. ( ) Wiraswasta 2. ( ) Pegawai 4. ( ) Dll

9 B. Kuesioner yang berhubungan dengan Pemenuhan Intake Nutrisi dan Cairan 1. Berapa banyak nutrisi (cc) yang diberikan setiap hari? 2. Berapa kali dalam sehari diet diberikan? 3. Setiap jam berapa diet diberikan? 4. Apakah diet yang diberikan selalu habis selama di rawat di RS? 5. Diet apa yang diberikan apa saja komposisi nya? 6. Berapa banyak anda minum air (ml) setiap hari? 7. Berapa banyak anda minum juice (ml) setiap hari? 8. Apakah air minum dan juice (ml) yang diberikan selalu habis? 9. Apakah anda pernah meminum air selain dari NGT dan berapa banyaknya? 10. Apakah anda pernah memuntahkan makanan atau minuman yang diberikan?

10 LAMPIRAN 4 PROSEDUR PEMBERIAN NUTRISI DAN CAIRAN MELALUI NGT Alat dan bahan 1. Spuit 20 cc 2. Pengalas 3. Bengkok 4. Makanan dalam bentuk cair 5. Air matang 6. Obat-obatan bila ada. 7. Klem 8. Stetoskop Prosedur Kerja 1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan 2. Cuci tangan 3. Atur posisi semi fowler 4. Pasang pengalas 5. Letakkan Bengkok 6. Periksa dulu sisa makanan dilambung dengan menggunakan spuit yang diaspirasikan ke pipa lambung. 7. Sebelum diet diberikan dibagi terlebih dahulu sesuai prosedur, kemudian encerkan diet yang akan diberikan dengan air matang 8. Buka klem/penutup 9. Lakukan tindakan pemberian makanan dengan cara pasang spuit pada pangkal pipa. 10. Masukkan air matang ± 15 cc pada awal dengan cara dituangkan lewat pinggirnya dengan gaya gravitasi.

11 11. Berikan makanan dalam bentuk cair yang tersedia, kemudian bila ada obat-obatan masukkan dan beri minum lalu diklem pipa penduga. Pemberian diet dilakukan setiap 2 jam sekali. 12. Cuci tangan setelah prosdur dilakukan

12 LAMPIRAN 5 PETUNJUK PENGATURAN JADWAL DAN VOLUME PEMBERIAN NUTRISI DAN CAIRAN MELALUI NGT PADA PASIEN GANGGUAN GASTROINTESTINAL 1. Setiap 2 jam sekali bapak/ibu diberikan nutrisi dan cairan. 2. Bapak/ibu akan diberikan nutrisi sesuai dengan diet yang diberikan dari rumah sakit sesuai dengan jadwal yang telah dibuat oleh peneliti agar diet yang diberikan habis sehingga dapat terpenuhinya nutrisi dan cairan bapak/ibu. 3. Apabila bapak/ibu mengkonsumsi air, diharapkan mencatat jumlah air yang dikonsumsi. 4. Bapak/ibu diharapkan mengisi lembar pengaturan jadwal dan volume pemberian nutrisi dan cairan setiap hari selama 1 minggu.

13 LAMPIRAN 6 LEMBAR PENGATURAN JADWAL DAN VOLUME PEMBERIAN NUTRISI DAN CAIRAN. Judul : Pengaruh pengaturan jadwal dan volume pemberian nutrisi dan cairan melalui NGT terhadap pemenuhan intake nutrisi dan cairan pada pasien gastrointestinal di RSUP HAM Medan. Nama (Insial) : Petunjuk : Berikan tanda ( ) pada kolom yang sudah disediakan setelah dilakukan treatment. Jadwal dan volume pemberian Jawaban Responden nutrisi dan cairan Waktu Pemberian dan Jumlah Senin Selasa Rabu Khamis Jum at Sabtu Pemberian Nutrisi (cc) Cairan (cc) Makanan dari luar

14 LAMPIRAN 7 INSTRUMEN PENELITIAN Lembar Observasi Pengukuran Pemenuhan Intake Nutrisi dan Cairan Sebelum dan Sesudah dilakukan Treatment. NO Responden Pemenuhan Intake Nutrisi dan Cairan Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi NUTRISI (cc) CAIRAN (cc) NUTRISI (cc) CAIRAN (cc)

15 LAMPIRAN 8 Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 precc 715, ,625 22,916 postcc 883, ,900 8,570 Pair 2 preml 638, ,044 18,040 postml 794, ,300 2,857 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 precc & postcc 13,595,032 Pair 2 preml & postml 13,646,017 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval Std. Error of the Difference Sig. (2- Mean SD Mean Lower Upper t df tailed) Pair 1 precc - postcc Pair 2 preml - postml -168,462 68,871 19, , ,843-8,819 12, ,154 58,919 16, , ,549-9,556 12,000

16 LAMPIRAN 9 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sri Mahyunita Nim : Tempat/Tanggal Lahir : Marelan/ 5 Juni 1989 Kewarganegaraan Agama Hoby : Indonesia : Islam : Jalan-jalan, Karaukean, Memancing, Memasak dll. Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan Komp. PT IRA Blok A No: 33 Hamparan Perak, Medan Riwayat pendidikan : : SD Negeri Medan : SMP Negeri 11 Medan : SMA Negeri 16 Medan : D3 keperawatan USU Motto : As You Sow, So Shall You Reap n Take It Easy

17 LAMPIRAN 10 Taksasi Dana Penelitian 1. Persiapan Proposal Biaya tinta dan kertas print skripsi Rp ,- Foto kopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp ,- Biaya pembelian buku Rp ,- Biaya internet Rp ,- Penjilidan Rp ,- Konsumsi Rp ,- Biaya tak terduga Rp ,- 2. Pengumpulan Data dan Survei Awal Izin penelitian Rp ,- Transportasi Rp ,- Jumlah : Rp ,-