Peneliti Medan, Juli 2011

Transkripsi

1 Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Faturrahma Aini / adalah mahasiswa S1 Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Koping Ibu Post Partum Dengan Kelahiran Bayi Berat Badan Lahir Rendah. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan ibu untuk melakukan wawancara yang berpedoman pada kuesioner dan menjawab dengan jujur apa adanya. Jika bersedia silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi ibu dan informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Peneliti Medan, Juli 2011 Faturrahma Aini Responden

2 Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN KOPING IBU POST PARTUM DENGAN KELAHIRAN BBLR DI RSUP. HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Kuesioner Data Demografi No. Responden :... Tanggal :... G :... P :... Ab : Umur : Pekerjaan Keluarga : PN Wiraswasta Petani Kary. Swasta Lain 3. Tingkat Pendidikan : Tdk Sekolah SD SLTP SLTA Akademi S1 Lain 4. Pengeluaran untuk perawatan anak dalam 1 bulan : Lebih dari Rp. 500,000 Rp s/d ,- Rp s/d Rp Rp s/d ,- 5. Sumber dana untuk perawatan anak di RSUP HAM Medan : Kondisi kesehatan fisik ibu : - Tipe persalinan : Normal SC - Post partum hari ke :... - Masalah kesehatan ibu saat hamil :... - Masalah kesehatan ibu saat melahirkan :... - Masalah kesehatan ibu saat post partum : Jumlah anak yang hidaup :... orang 8. Kondisi kesehatan bayi : - Berat lahir :... - Berat bayi sekarang :... - Lama perawatan bayi di NICU/Perinatologi :... - Level/ tingkat perawatan :...

3 II. Kuesioner Koping Ibu Post Partum Dengan Kelahiran BBLR di RSUP. Haji Adam Malik Medan Tuliskan tanda checklist ( ) pada kotak untuk pilihan jawaban yang tepat pada lembar checklist. Dibawah ini merupakan hal-hal yang di lakukan Ibu saat bayinya di rawat di ruang NICU/Perinatologi : No Pernyataan Ya Tidak 1 Melarikan diri dari masalah yang di hadapi dengan mengabaikan bayinya 2 Lebih banyak tidur, menangis, melamun dan hanya berdiam diri 3 Menolak untuk mengunjungi bayi di ruang NICU karena hanya menambah kecemasan 4 Berbicara humor dengan teman atau anggota keluarga lain 5 Melakukan teknik relaksasi, seperti menarik nafas dalam untuk menenangkan diri 6 Mencari informasi yang lebih banyak mengenai BBLR 7 Mendiskusikan masalah pada keluarga 8 Marah-marah kepada orang-orang di sekitar Anda 9 Menemui pemuka agama untuk mendapatkan ceramah atau solusi yang mendekatkan anda terhadap Tuhan 10 Melakukan kegiatan yang menyenangkan ibu seperti; memasak, membersihkan rumah, menanam bunga, dll 11 Mencari informasi kepada orang yang pernah mempunyai bayi dengan BBLR 12 Menangis dan menyalahkan diri sendiri karena telah menyebabkan bayinya lahir dengan BBLR 13 Memukul-mukulkan kepala atau anggota badan yang lain kedinding untuk mengatasi masalah yang dialami 14 Menjauhi keramaian 15 Makan dengan berlebihan untuk mengatasi stres akibat masalah yang di hadapi 16 Mencoba menenangkan diri dengan merokok dan meminum minuman keras 17 Lebih banyak berkumpul dengan keluarga 18 Berdiskusi dengan keluarga untuk mencari cara untuk menyelesaikan masalah

4 Lampiran 3 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan Februari Maret April Mei September 1. Mengajukan judul penelitian 2. Revisi judul penelitian 3. Konsultasi Bab I dan II 4. Revisi Bab I dan II 5. Konsultasi Bab II, III, dan IV 6. Revisi Bab II, III, dan IV 7. Revisi Bab III dan konsultasi alat instrumen 8. Revisi alat instrumen 9. Revisi alat instrumen 10. Sidang proposal 11. Revisi Proposal 12. Uji Validitas 13. Uji Reliabilitas 14. Pengambilan Data 15. Pengolahan Data 16. Sidang Skripsi I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

5 No Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari 1. Mengajukan Judul Penelitian 2. Revisi Judul Penelitin 3. Konsultasi Bab I dan II 4. Revisi Bab I dan II 5. Konsultasi Bab II, III, dan IV 6. Revisi Bab II, III, dan IV 7. Revisi Bab III dan konsultasi alat instrumen 8. Revisi alat instrumen 9. Revisi alat instrumen 10. Sidang proposal 11. Revisi Proposal 12. Uji Validitas 13. Uji Reliabilitas 14. Pengambilan Data 15. Pengolahan Data 16. Konsultasi BAB V dan VI 17. Sidang Skripsi I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

6 Lampiran 4 Rancana Anggaran Biaya Penelitian 1) Persiapan Proposal Biaya tinta dan kertas print proposal Rp Surat izin survey awal Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp Biaya pembelian buku Rp Biaya internet Rp Penjilidan Rp Konsumsi Rp ) Pengumpulan Data Surat izin penelitian dari Rumah Sakit Rp Transportasi Rp Penggandaan kuesioner Rp ) Analisa Data dan Penyusunan Laporan Hasil Biaya kertas dan tinta print Rp Penjilidan Rp Penggandaan laporan penelitian Rp Total Rp

7

8

9

10

11

12 UJI RELIABELITAS KR21 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 X X² Np 40000

13 M = -Vt = -r 11 = = = = = 10 = = 14,3 = (1,05) (1- ) = (1,05) (1-0,3108) = (1,05) (0,6892) = 0,72366

14

15

16

17

18

19

20

21 CURRICULUM VITAE Nama : Faturrahma Aini Tempat / tanggal lahir : Padang, 27 Desember 1989 Jenis Kelamin Kewarganegaraan Agama Alamat : Perempuan : Indonesia : Islam : Jl. Proklamasi Stabat Pendidikan : 1. TK Aisyah Stabat Tahun SD N Stabat Tahun MTs. Muhammadiyah Binjai Tahun SMA N.1 Hinai Tahun D-III Keperawatan USU Medan Tahun S1 Keperawatan USU Medan Tahun