JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ASUPAN LEMAK DENGAN KETEBALAN TUNIKA INTIMA-MEDIA ARTERI KAROTIS INTERNA PADA PENDERITA PASCA STROKE ISKEMIK
|
|
|
- Shinta Kartawijaya
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1
2
3 JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ASUPAN LEMAK DENGAN KETEBALAN TUNIKA INTIMA-MEDIA ARTERI KAROTIS INTERNA PADA PENDERITA PASCA STROKE ISKEMIK INSTALASI PELAKSANA : BAGIAN NEUROLOGI RSUP Dr. KARIADI SEMARANG Bapak/Ibu/Sdr Yth Persetujuan Setelah Penjelasan (INFORMED CONSENT) Anda terpilih sebagai responden penelitian yang berhubungan dengan Faktor Risiko Gizi (Asupan lemak) dan Gaya Hidup pada pasien stroke yang anda/keluarga anda alami. Apabila bapak/ ibu/ saudara setuju sebagai peserta penelitian maka tindakan yang akan Bapak/Ibu/Saudara alami : Dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik dan klinis neurologi, dengan wawancara dan menggunakan palu refleks serta senter. Pemeriksaan laboratorium dengan pengambilan darah. Pemeriksaan USG Dupleks Karotis untuk menilai ketebalan dinding arteri karotis interna. Kunjungan ke rumah untuk konfirmasi pola diet, ukuran dalam penyajian, dan hal-hal lain yang berhubungan dengan diet, terutama diet lemak. Penelitian ini mempunyai risiko berupa rasa sakit sewaktu dilakukan pengambilan darah. Keuntungan Bapak/ Ibu/ Saudara ikut dalam penelitian ini adalah mengetahui dan mendapat penjelasan tentang pola diet terutama diet lemak, dan beberapa pemeriksaan lainnya; serta ketebalan tunika intima media arteri karotis interna sebagai faktor risiko stroke yang anda/ keluarga anda alami sehingga dikemudian hari dapat digunakan sebagai indikator keberhasilan pengobatan yang dijalani. Setiap data (anamnesis, pemeriksaan fisik, hasil laboratorium dan hasil USG Dupleks Karotis) dijamin kerahasiaannya. Sebagai responden keikutsertaan dalam penelitian ini bersifat sukarela, setiap waktu Bapak/ Ibu/ Saudara dapat mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa mengurangi kualitas terapi yang dijalani. Bapak/ Ibu/ Saudara dapat menghubungi kami sebagai peneliti : Nama : dr. Edi Mulyanto Alamat : Jl. Wonosari I/41 Semarang HP : Setelah mendengar dan memahami penjelasan penelitian, dengan ini saya : Nama :... Alamat :... Menyatakan SETUJU / TIDAK SETUJU untuk ikut sebagai responden penelitian. Semarang, Peserta penelitian Saksi Peneliti ( ) ( ) (dr. Edi Mulyanto )
4 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR RISIKO GIZI, GAYA HIDUP DAN FAKTOR RISIKO LAIN DENGAN DERAJAT ATEROSKLEROSIS PADA PASIEN PASCA STROKE ISKEMIK PENELITIAN PAYUNG: HUBUNGAN ASUPAN LEMAK DENGAN ATEROSKLEROSIS (PENEBALAN IMT) ARTERI KAROTIS INTERNA PADA PASIEN PASCA STROKE ISKEMIK 1. Nama : Tgl lahir / Umur : Pekerjaan : Alamat :... Telpon Rumah/Hp No RM :... Rumah Sakit : RSUP Dr.Kariadi Semarang
5 KUISIONER DATA UMUM DAN KLINIK No Data Jawaban Keterangan 1 Jenis Kelamin : 1. Laki laki 2. Wanita Status Perkawinan : 1. Menikah 3. Duda 2. Janda 4. Tidak/belum menikah 3 Pendidikan : 1. SD 4. Universitas 2. SLTP 5. Tidak sekolah 3. SLTA 4 Pekerjaan : 1. PNS / ABRI 4. Pensiunan 2. Pegawai Swasta 5. Tidak bekerja 3. Wiraswasta Lama Perawatan (hari) : MRS tgl: 1. < 7hr hr 3. > 14 hr 6 Penggunaan kontrasepsi hormonal : 2. KRS tgl: 1. Ya 2. Tidak Hipertensi : 1. Ya 2. Tidak DM : 1. Ya 2. Tidak Jantung : 1. Ya 2. Tidak COPD 1. Ya 2. Tidak Merokok > 10 batang/hr 1. Ya 2. Tidak 1. 2.
6 12 Riwayat demam 3 bulan terakhir 1. Ya 2. Tidak Riwayat batuk lama 3 bulan terakhir 1. Ya 2. Tidak Riwayat sakit kencing 3 bulan terakhir 1. Ya 2. Tidak Riwayat sakit saluran cerna 3 bulan terakhir 1. Ya 2. Tidak Riwayat sakit gondok (struma/ tiroid) 1. Ya 2. Tidak Riwayat sakit gangguan fungsi ginjal 1. Ya 2. Tidak Riwayat sakit gangguan fungsi hati 1. Ya 2. Tidak Riwayat hamil 1. Ya 2. Tidak PEMERIKSAAN FISIK 40 Tinggi badan 41 Berat Badan 42 BMI 45 Sistolik saat kontrol di RSDK 46 Diastolik saat kontrol di RSDK 47 Nadi saat kontrol di RSDK : 48 RR saat kontrol di RSDK : 49 Suhu saat kontrol di RSDK : 50 Retinopati DM : 0. Tidak 1. Grade 1 2. Grade 2 3. Grade 3 4.Grade 4 51 Retinopati HT : 0. Tidak 1. Grade 1 (Hipertensi) 2. Grade 2 3. Grade 3 4. grade
7 PEMERIKSAAN NEUROIMEJING 53 Lokasi Hasil CT Scan (Dx Topis) : hemisfer ka 1. Kapsula interna 4. Cortex 2. putamen 5. Batang Otak 3. Thalamus Lokasi Hasil CT Scan (Dx Topis : hemisfer ki 4. Kapsula interna 4. Cortex 5. putamen 5. Batang Otak 6. Thalamus USG duplex Carotis Interna Ketebalan IMT : PEMERIKSAAN LABORATORIUM mm Kadar Hb (gr%) : 58 Jumlah Leukosit (per mm3) : 60 Jumlah Trombosit (per mm3) : 61 Nilai Hematokrit (gr%) : 62 Kadar Glukosa Darah Puasa (mg%) : 63 Kadar Glukosa 2 jam PP (mg%) : 64 Kadar HbA1C : 65 Kadar Total Kolesterol (mg%) : 66 Kadar Trigliserida (mg%) : 67 Kadar LDL (mg%) : 68 Kadar HDL (mg%) : 69 Apolipoprotein B 70 Asam urat :
8 PEMERIKSAAN PENUNJANG 72 Elektro Kardiografi (EKG) 1. Normo Sinus Rhytm (NSR) 3.Iskemik/ Infark 2. AF TERAPI Statin selama rawat inap: 10 mg 1. Ya 2. Tidak Statin selama rawat inap: 20 mg 1. Ya 2. Tidak Fibrat selama rawat inap: 100 mg. 1. Ya 2. Tidak Fibrat selama rawat inap: 200 mg 1. Ya 2. Tidak Fibrat selama rawat inap: 300 mg 1. Ya 2. Tidak Semarang, Petugas pencatat (Nama terang)
9 FORM FOOD FREQUENCY SEMI-QUANTITATIVE Nama Subjek: No. Registrasi Penelitian: Alamat : Tanggal Pengambilan Data: Petugas: No Makanan Estimasi 1 Makanan Pokok Nasi Ubi Sagu Kentang Ubi Garut Ubi Jalar Singkong Mie kuning Mie bihun.. 2 Lauk Nabati Tahu Tempe x hari Waktu Konsumsi x minggu x bulan URT/ makan 3 Lauk Hewani Telur Ayam Telur Bebek Telur Asin Telur Puyuh Daging ayam Ayam kulit Daging sapi Daging kambing Ikan bandeng Ikan mujaher Ikan bawal Ikan teri Ikan kakap Ikan gurame Udang Kepiting Kerang Srimping Cumi-cumi
10 Makanan No 4 Sayuran Estimasi Waktu Konsumsi x hari x minggu x bulan URT/ makan 5 Buah 6 Susu dan olahan 7 Makanan jajan 8 Minyak
11 HASIL PENGHITUNGAN ASUPAN MAKANAN DENGAN PROGRAM NUTRISOFT: Ny. STYM, SUBJEK NO.62
12 HASIL PENGHITUNGAN ASUPAN MAKANAN DENGAN PROGRAM NUTRISOFT: Ny. STYM, SUBJEK NO.62 (Lanjutan 1)
13 HASIL PENGHITUNGAN ASUPAN MAKANAN DENGAN PROGRAM NUTRISOFT: Ny. STYM, SUBJEK NO.62 (Lanjutan 2)
14 LAMPIRAN CONTOH HASIL USG DUPLEK 1. Subyek no. 32 (Tn Suh) a. Ketebalan Tunika intima-media arteri karotis interna kanan : 0,5 mm b. Ketebalan Tunika intima-media arteri karotis interna kiri : 0,6 mm 2. Subyek No 23 (Ny. Sul) a. Ketebalan Tunika intima media arteri karotis interna kanan : 0,8 mm b. Ketebalan Tunika intima media arteri karotis interna kiri : 0,9 mm
15 Analisis Deskriptif data numerik Statistics Jarak Waktu Indeks Massa Tunika Intima Asupan Usia Subjek dari onset Tubuh Media Asupan Serat energi N Valid Missing Mean Median Mode a a Std. Deviation Skewness Std. Error of Skewness Kurtosis Std. Error of Kurtosis Minimum Maximum Asupan Cholesterol percent_fat percent_saf percent_ MUFA percent_ PUFA N Valid Missing Mean ,6919 Median ,0419 Std. Deviation ,53139 Skewness ,268 Std. Error of Skewness ,304 Kurtosis ,917 Std. Error of Kurtosis ,599 Minimum ,69 Maximum ,61
16 Explore Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Tunika Intima Media % 0.0% % Descriptives Statistic Std. Error Tunika Intima Media Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound.788 Upper Bound.925 5% Trimmed Mean.851 Median.800 Variance.073 Std. Deviation.2708 Minimum.3 Maximum 1.5 Range 1.2 Interquartile Range.3 Skewness Kurtosis Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Tunika Intima Media a. Lilliefors Significance Correction
17
18 Data Kategori : Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid L P Total Status usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid > = < Total Status Jarak dari Onset Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid > < = , Total Skor Mod Ran Scale Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Riwayat Merokok Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya Tidak Total
19 Status Obesitas Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Obes Tidak Total Status Hipertensi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Hipertensi Tidak Total Status Diabetes Mellitus Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid DM Tidak Total Status Dislipidemia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Dislipid Tidak Total Penebalan Tunika Intima-Media Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Abnormal Normal Total kategori lemak total
20 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >30 % <=30 % Total Kategori SFA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >10 % < = 10 % Total kategori PUFA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 6% > = 6% Total Kategori MUFA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 2% > = 2% Total Kategori Cholesterol Asupan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >= 300 mg < 300 mg Total Analisis crosstab Kategori lemak total * Penebalan Tunika Intima
21 Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total kategori lemak >30 % <=30 % Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,10. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for kategori lemak total (>30 % / <=30 %) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
22 Kategori SFA * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Kategori SFA >10 % < = 10 % Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,87. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Kategori SFA (>10 % / < = 10 %) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
23 kategori PUFA * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total kategori PUFA < 6% > = 6% Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,66. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for kategori PUFA (< 6% / > = 6%) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
24 Kategori MUFA * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Kategori MUFA < 2% > = 2% Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,81. b. Computed only for a 2x2 table For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
25 Kategori Cholesterol * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Kategori Chol >= 300 mg < 300 mg Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.928 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,82. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Kategori Chol (>= 300 mg / < 300 mg) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
26 Jenis Kelamin * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Jenis Kelamin L P Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.466 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,27. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Jenis Kelamin (L / P) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal N of Valid Cases
27 Status usia * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Status usia > = < Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,06. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Status usia (> = 55 / <55) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
28 Status Jarak waktu dari Onset stroke * Penebalan Tunika Intima Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Status Onset >24 Count % within Status Onset 57.6% 42.4% 100.0% <=24 Count % within Status Onset 20.7% 79.3% 100.0% Total Count % within Status Onset 40.3% 59.7% 100.0% Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,69. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Status Onset (>24 / <=24) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
29 Riwayat Merokok * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Riwayat Merokok Ya Tidak Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,68. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Riwayat Merokok (Ya / Tidak) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
30 Status Obesitas * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Status Obesitas Obes Tidak Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.151 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,27. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Status Obesitas (Obes / Tidak) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
31 Status Hipertensi * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Status Hipertensi Hipertensi Tidak Total Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.030 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,23. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Status Hipertensi (Hipertensi / Tidak) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
32 Status Diabetes Mellitus * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Diabetes Mellitus DM Tidak Total Chi-Square Tests Df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.870 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,66. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Diabetes Mellitus (DM / Tidak) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal N of Valid Cases 62
33 Analisis HbA1C & IMT Status HbA1c Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tinggi Normal Total Penebalan Tunika Intima * Status HbA1c Crosstabulation Status HbA1c Tinggi Normal Penebalan Tunika Intima Abnormal Count % within Penebalan Tunika Intima Total 20.0% 80.0% 100.0% Normal Count % within Penebalan Tunika Intima 16.2% 83.8% 100.0% Total Count % within Penebalan Tunika Intima 17.7% 82.3% 100.0% Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square.146 a Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 62 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,44. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Penebalan Tunika Intima (Abnormal / Normal) For cohort Status HbA1c = Tinggi For cohort Status HbA1c = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
34 Analisis GD 1, GD 2, HbA1C & IMT Correlations Correlations Tunika Intima Media HbA1C Gula Darah Puasa Gula Darah 2 jm Post Prandial Tunika Intima Media Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N HbA1C Pearson Correlation **.512 ** Sig. (2-tailed) N Gula Darah Puasa Pearson Correlation ** ** Gula Darah 2 jm Post Prandial Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation **.683 ** 1 Sig. (2-tailed) N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Nonparametric Correlations Spearman's rho Tunika Intima Media Correlations Tunika Intima Media HbA1C Gula Darah Puasa Gula Darah 2 jm Post Prandial Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N HbA1C Correlation Coefficient **.389 ** Gula Darah Puasa Gula Darah 2 jm Post Prandial **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient ** ** Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient **.446 ** Sig. (2-tailed) N
35 Status Dislipidemia * Penebalan Tunika Intima Count Crosstab Penebalan Tunika Intima Abnormal Normal Total Dislipidemia Dislipid Tidak Total Chi-Square Tests Df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.105 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,45. b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Dislipidemia (Dislipid / Tidak) For cohort Penebalan Tunika Intima = Abnormal For cohort Penebalan Tunika Intima = Normal Risk Estimate N of Valid Cases 62 95% Confidence Interval Lower Upper
36 Logistic Regression Usia, Jarak Waktu dari Onset Stroke, Riw. Merokok, Lemak Total, SFA, MUFA Dependent Variable Encoding Original Internal Normal 0 Abnormal 1 Categorical Variables Codings Frequency Parameter coding kategori PUFA < 6% (1) > = 6% Status Onset > <= Riwayat Merokok Ya Tidak kategori lemak >30 % <=30 % Kategori SFA >10 % < = 10 % Status usia > = < Block 1: Method = Backward Stepwise (Likelihood Ratio) Step -2 Log likelihood Model Summary Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a a a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,001.
37 Hosmer and Lemeshow Test Step Chi-square df Sig Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test IMTproregresi = Normal IMTproregresi = Abnormal Observed Expected Observed Expected Step Total Step Step
38 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1 a Status_Usia(1) Status_Onset(1) Riw.Rokok(1) kat_lemak(1) kat_sfa(1) kat_pufa(1) Constant Step 2 a Status_Usia(1) Status_Onset(1) Riw.Rokok(1) kat_lemak(1) kat_sfa(1) Constant Step 3 a Status_Usia(1) Status_Onset(1) kat_lemak(1) kat_sfa(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: Status_Usia, Status_Onset, Riw.Rokok, kat_lemak, kat_sfa, kat_mufa.
39
40
41
42
43
44
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a
LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)
49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis
Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lanjutan Lanjutan Lampiran 5. Kuesioner KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN UMUR, STATUS GIZI, GAYA HIDUP, DAN KEBIASAAN KONSUMSI KALSIUM DAN VITAMIN D DENGAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance
LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
Kuisioner Penelitian
1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan
Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun Lampiran 2 Standar IMT pada anak perempuan usia 6-12 tahun Lampiran 3 Tanggal Pemeriksaan :... No. Kartu : DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh
1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table
LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian
LAMPIRAN 42 Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat, Perkenalkan saya mahasiswa Program Studi
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104
Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian
Lampiran 1. Data Penelitian Karakteristik Responden Penelitian No Jabatan JK Umur (tahun) Pendidikan Lama Kerja (tahun ) 1 Supervisor P 45 S1 27 2 Koordinator Shift P 44 D3 22 3 Koordinator Shift P 40
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 1 : Master Data No. U JK Ag Pdk Pkr SP DA M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 MKK RPO PM LR KSP SB 1. 19 2 1 4 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 2 1 2 8 1 1 2. 42 2 3 4 5 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 13 1 2 3. 39
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisoner Penelitian KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI, DAN PERSEPSI KEPEMIMPINAN TERHADAP ANALIS LABORATORIUM RSCM DALAM PENCAPAIAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
I. Identitas Responden
81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK
a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent
LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
Jenis Kelamin Pasien * Diagnosa Utama Crosstabulation
Lampiran 1. Analisis Univariat Jenis Kelamin Pasien * Crosstabulation bukan Jenis Kelamin Pasien laki-laki Count 30 30 60 % within 75.0% 75.0% 75.0% perempuan Count 10 10 20 % within 25.0% 25.0% 25.0%
PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT
Lampiran 1: Geografi Kabupaten Bandung Barat PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Sumber: Situs Resmi Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Wilayah Administratif Berdasarkan data, luas wilayah Kabupaten Bandung Barat
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Lampiran 2 Kepada Yth. Ibu yang saya hormati Nama saya dr.liza Marosa, M.Ked (OG) saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di
LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul
Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :... :.. :.. Bahwa telah mendapat penjelasan yang lengkap dan jelas tentang penelitian dengan judul
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
RIWAYAT HIDUP PENELITI
RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru,
II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur
KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan
TIME LINE PENELITIAN
Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin
KUESIONER PENELITIAN
77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN DEMAND
KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi
77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN JUDUL: HUBUNGAN PEMASANGAN VENTILATOR TERHADAP TERJADINYA PNEUMONIA PADA PASIEN DIRUANG ICU RS. ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT. OLEH: ASTER GINTING NIM : 201233105
1. Nama : Tgl lahir / Umur : Pekerjaan : Alamat :...
1. Nama :... 2. Tgl lahir / Umur :... 3. Pekerjaan :... 4. Alamat :... 5. No telp :... 6. No RM :... 7. Tgl MRS :... 8. Tgl keluar RS :... 9. Onset saat serangan :... 10. Tgl kontrol :... 11. Keadaan setelah
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.
Lampiran 1 Skema Alur Penelitian Pemilihan sampel Pengajuan informed consent Pengisian kuesioner Pengumpuan saliva dengan metode spitting untuk mengetahui ada tidaknya saliva Pengukuran volume saliva menggunakan
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
BAB 3 METODE PENELITIAN
41 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Jenis penelitian ini adalah observasional, dengan desain penelitian Cross Sectional (belah lintang) dimana antara variabel bebas dan terikat diukur pada
STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA
LAMPIRAN STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA Direktur RSUD Batara Guru Bagian Tata Usaha Bagian Pelayanan Medik & Keperawatan Bidang Pengembangan SDM & RM Bidang Pengawasan & Pemeliharaan Sarana
* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan
KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk
KISI-KISI SOAL KUESIONER
KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran
BAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian belah lintang (Cross Sectional) dimana
39 BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian belah lintang (Cross Sectional) dimana dimana antara variabel bebas dan terikat diukur pada waktu yang bersamaan.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja
Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam
: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah
2. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan baik, teliti, dan benar. 3. Berilah tanda ceklis ( ) pada salah satu jawaban yang menurut saudara benar.
102 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian HUBUNGAN PERAWATAN PAYUDARA DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN KELANCARAN PRODUKSI ASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MATITI KECAMATAN DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014
Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan
KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES
KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES Tanggal pemeriksaan: (tanggal, bulan) Nama lengkap anak:.. Jenis Kelamin: LK/PR Tanggal lahir/ usia anak:... (tgl-bln-thn) /. Tahun
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu