NUNIK IKE YUNIA SARI NIM : S

Transkripsi

1 PENGARUH DURASI MENOPAUSE DAN FAKTOR BIOPSIKOSOSIAL TERHADAP KUALITAS HIDUP WANITA MENOPAUSE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BENDO KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Ibu dan Anak Oleh NUNIK IKE YUNIA SARI NIM : S PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2017 i

2 ii

3 iii

4 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: Tesis yang berjudul: Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Wanita Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Kediri ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku. Surakarta, Mei 2017 Mahasiswa, Nunik Ike Yunia Sari NIM.S iv

5 KATA PENGANTAR Puji syukur kami pajatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Wanita Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Kediri. Penyusunan tesis ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Dr. Rita Benya Adriani, SKp., M.Kes selaku pembimbing I atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 5. Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K) selaku pembimbing II atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 6. Keluarga tercinta yang selalu memberikan dukungan serta doa kepada penulis. 7. Teman-teman angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam penyelesaian proposal tesis ini. Penulis menyadari bahwa laporan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan tesis ini. Surakarta, Mei 2017 Penulis v

6 Sari, Nunik Ike Yunia. S Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Wanita Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Kediri Jawa Timur. Tesis. Pembimbing I Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp, M.Kes. Pembimbing II Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K). Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Pascasarjana. Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang: Menopause merupakan tahap kehidupan wanita dengan berbagai perubahan. Seiring dengan meningkatnya usia harapan hidup wanita, maka dapat diprediksi bahwa mayoritas wanita akan menghabiskan sepertiga umur dari kehidupan mereka dengan keadaan kekurangan estrogen yang berdampak pada berbagai masalah kesehatan yang akan mempengaruhi kualitas hidupnya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh durasi menopause dan faktor biopsikososial terhadap kualitas hidup wanita menopause. Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Lokasi penelitian di wilayah kerja puskesmas Bendo Kabupaten Kediri. Pengambilan data penelitian dilaksanakan pada tanggal 8 31 Maret Besar sampel sebesar 102 subjek, dipilih dengan teknik proportionate random sampling. Variabel independen adalah durasi menopause, BMI, dukungan keluarga, tingkat pendidikan, pendapatan keluarga serta variabel dependen adalah kualitas hidup menopause. Variabel dependen dan independen diukur menggunakan kuesioner. Teknik analisis data kuantitatif menggunakan path analysis. Hasil: Kualitas hidup menopause dipengaruhi oleh durasi menopause (b= 2.19; SE= 0.38; p< 0.001), dukungan keluarga (b= 0.42; SE= 0.17; p= 0.011), BMI (b= 0.71; SE= 0.27; p= 0.010), tingkat pendidikan (b= 6.72; SE= 1.72; p< 0.001), dan pendapatan keluarga (b= 0.13; SE= 1.60; p= 0.936). BMI dipengaruhi oleh tingkat pendidikan (b= 1.87; SE= 0.50; p < 0.001). Kesimpulan: Kualitas hidup menopause dipengaruhi secara langsung dan bersifat positif oleh durasi menopause, BMI, dukungan keluarga, dan pendapatan keluarga. Kualitas hidup menopause dipengaruhi secara tidak langsung dan bersifat positif oleh tingkat pendidikan. Kata Kunci: durasi menopause, biopsikososial, kualitas hidup menopause, path analysis vi

7 Sari, Nunik Ike Yunia. S Effect of Menopause Duration and Biopsychosocial Factors on Quality of life of Women in Kediri District, East Java. Thesis. Principal supervisor Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp, M.Kes. Co supervisor Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K). Master Program in Public Health. Pascasarjana. Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRACT Background: Menopause is the stage of life with various changes. Increasing age the life expectancy of women, then it can be predicted that the majority of women will spend one third of the age of their life with shortage of estrogen which have an impact on a wide range of health problems that will affect the quality of life. This study aimed to determine the effect of menopause duration and biopsychosocial factors on quality of life of women. Subjects and Method: This study was an analytic study using cross-sectional design. The study was conducted in Bendo Community Health Center, Kediri District, East Java, from 8 31 March A sample was of 105 menopausal women was selected for this study by proportionate random sampling. The dependent variable was quality of life. Quality of life encompassed several constructs including physical, functional, emotional, social, and cognitive variables. The independent variables were duration of menopause, Body Mass Index (BMI), education, family support, and family income. The data were collected by pre-tested questionnaire, and analyzed by path analysis. Results: Quality of life was affected by menopause duration (b=2.19; SE=0.38; p<0.001), education (b=6.72; SE=1.72; p<0.001), family support (b=0.42; SE=0.17; p=0.011), BMI (b=0.71; SE=0.27; p=0.010), and family income (b= 0.13; SE= 1.60; p= 0.936). BMI was affected by education (b= 1.87; SE= 0.50; p<0.001). Conclusion: Quality of life is directly affected by menopause duration, education, family support, BMI, and family income. Quality of life is indirectly affected by education. Keywords: menopause duration, biopsychosocial factors, quality of life, path analysis vii

8 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PENGESAHAN PEMBIMBING... ii PENGESAHAN PENGUJI... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus... 5 D. Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Menopause... 8 B. Konsep Kualitas Hidup Menopause C. Konsep BMI D. Konsep Dukungan Keluarga E. Konsep Pendidikan F. Konsep Pendapatan Keluarga G. Penelitian yang Relevan viii

9 H. Kerangka Berpikir I. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling D. Tatalaksana Penelitian E. Variabel Penelitian F. Definisi Operasional, Alat Ukur dan Skala Data G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data H. Uji Validitas dan Realibilitas I. Etika Penelitian J. Pengolahan Data K. Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Penelitian B. Hasil Penelitian Penyajian Karakteristik Data Umum Penyajian Karakteristik Data Khusus Distribusi Variabel Dependen dan Independen Hasil Analisis Jalur C. Hasil Uji Hipotesis D. Pembahasan E. Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI PENELITIAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Implikasi Penelitian C. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

10 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Perubahan-perubahan Organik pada Masa Klimakterik Tabel 2.2 Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan BMI Tabel 3.1 Jumlah Sampel Masing-masing Desa Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Dukungan Keluarga Tabel 3.3 Rekapitulasi Butir Kuesioner Dukungan Keluarga Sebelum dan Setelah Ujicoba Tabel 4.1 Karakteristik umum subjek penelitian di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.2 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Durasi Menopause di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.3 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel BMI di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.4 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Pendidikan di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.5 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Pendapatan di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.6 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Dukungan keluarga di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.7 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Kualitas hidup menopause di wilayah kerja puskesmas Bendo Tabel 4.8 Distribusi Variabel Dependen dan Independen Tabel 4.10 Hasil analisis jalur tentang Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo, Kecamatan Pare Kabupaten Kediri x

11 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka berpikir Gambar 3.1 Skema Prosedur Penelitian Gambar 3.2 Path analysis hubungan antar variabel Gambar 4.1 Model Struktural Gambar 4.2 Model Struktural dengan unstandardized solution xi

12 DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Bankesbangpollinmas Kabupaten Kediri Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Lampiran 4 Rekomendasi Ijin Penelitian Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 6 Etical clearance Lampiran 7 Permohonan Penelitian Lampiran 8 Informed Consent Lampiran 9 Kuesioner Penelitian Lampiran 10 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Dukungan Keluarga Lampiran 11 Rekapitulasi Data Umum Lampiran 12 Rekapitulasi Data Khusus Lampiran 13 Rekapitulasi Analisis Bivariat Lampiran 14 Rekapitulasi Hasil Analisis Jalur Lampiran 13 Lembar Konsultasi xii

13 DAFTAR SINGKATAN AMH BMI BPS FSH HRT ISO KIE MAO MENQOL Posbindu PT SDKI : Anti-Mullerian Hormone : Body Mass Index : Badan Pusat Statistik : Follicle Stimulating Hormone : Hormone Replacement Therapy : International Organization for Standardization : Konseling Informasi Edukasi : Monoamine Oksidase : The Menopause Specific Quality of Live Questionaire : Pos bina terpadu : Perguruan Tinggi : Survey Demografi Kesehatan Indonesia xiii