DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA Jln. KH. Wahid Hasyim ( PUSDIKLAT ) Komplek Stadion Madya Sempaja Telp. / Fax. (0541)

Transkripsi

1 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA Jln. KH. Wahid Hasyim ( PUSDIKLAT ) Komplek Stadion Madya Sempaja Telp. / Fax. (0541) SAMARINDA BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN Nomor : BA.003/PAN/DISPORA/2013 Kegiatan : PENGEMBANGAN PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH OLAH RAGA TERPADU NEGERI. Pekerjaan : PENGADAAN MAKANAN DAN MINUMAN RUTIN SISWA SKOI. Tahun Anggaran : APBD Tahun 2014 Tanggal : 3 Januari 2014 Pada hari ini Jumat, tanggal Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di Kantor Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Kalimantan Timur di Samarinda, Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri di Lingkungan Dinas Pemuda dan Olahrga Provinsi Kalimantan Timur telah mengadakan Pemberian Penjelasan lelang untuk Pekerjaan Pengadaan Makanan Dan Minuman Rutin Siswa SKOI secara online melalui portal LPSE Provinsi Kalimantan Timur. Peserta lelang yang mengikuti Pemberian Penjelasan ini adalah peserta yang telah mendaftar di portal LPSE Provinsi Kalimantan Timur sesuai dengan pengumuman pelelangan umum dengan Pascakualifikasi Nomor : Peng.002/PAN/DISPORA/2014 tanggal 1 Januari Acara pemberian penjelasan dan tanya jawab ini dimulai pukul sampai dengan pukul Wita waktu server melalui eproc ( ada pertanyaan dari peserta dan dijawab oleh panitia serta dituangkan dalam lampiran BA. PENJELASAN ini dan dihadiri oleh seluruh anggota Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri di Lingkungan Dinas Pemuda dan Olahrga Provinsi Kalimantan Timur. Demikian Berita Acara penjelasan pekerjaan (Aanwijzing) dibuat dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari dokumen lelang. TTD. Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Kalimantan Timur.

2 JAWABAN PERATANYAAN DARI PESERTA : Pertanyaan Peserta Dokumen Bab Uraian Pengirim LDP spesifikasi teknis dukungan jaminan Saudara Panitia Pengadaan mohon penjelasannya untuk jangka waktu pelaksanaan pekerjaan di LDP disebutkan 365 hari kalender dimulai 1 januari 2014 s/d 31 desember 2014 sedangkan kalo melihat jadwal lelang tanggal 22 januari 2014 baru penandatangan kontrak itu gimana apa berpengaruh terhadap pagu dana dan perhitungan BOQ nya berubah mengikuti sisa waktu yang ada? saudar panitia tolong untuk dilampirkan spesifikasi teknis karna di dalam dokumen tidak ada spesifikasi teknisnya? berapa standar kalori yang diminta untuk pekerjaan ini karena berpengaruh terhadap penyusunan menu? BAB XIV. apakah menggunakan dukungan jaminan dari bank atau dari asuransi? BENTUK DOKUMEN LAIN LDP Peralatan di daftar peralatan ada permintaan panci besar kue 300 buah itu untuk apa sampe segitu banyak permintaanya? metode evaluasi bab IV metode evaluasinya menggunakan system gugur atau system nilai? Dalam pelelangan ini apa dibutuh kan perhitungan kalori dari ahli gizi? Batas Akhir Pemasukan Dokumen Penawaran Tanggal 8 atau Tanggal 9 kalo dikumen tanggal 8 kalo di jadwal lpse tanggal 9 yang mana kami gunakan untuk jaminan penawaran dan tanggal penawaran? 1. Mohon beri penjelasan apa yang dimaksud nampan polos 2. Dandang besar buat apa? Sedang didaftar peralatan sudah ada tertera Rice cooker besar. 3. Apa yang dimaksut Bagan Alir? 4. Kami penyedia jasa bergerak dibidang Catering (makanan + Minuman). Bukan dibidang Pastry. atas dasar tersebut tidak perlu Ijasah/sertifikat Pastry, karena Snack, kami ambil dari supplayer (home industri pastry) saya dukung pertanyaan Didalam Spesifikasi teknis (Kalori) untuk siswa atlit harus ada standarnya ditambah dengan penjabaran atau proses dari spesifikasi teknis Melanjutkan pertanyaan kami tentang Pastry, kami penyedia jasa ctering tidak perlu oven kue 0000 apakah memang benar Kualifikasi usaha pekerjaan ini adalah Perusahaan Kecil? Penjelasan Panitia/Pokja ULP Dokumen Bab Uraian Pengirim Bagi seluruh peserta semua pertanyaan akan tertuang dalam Berita Acara Penjelasan,,terima kasih. Peserta (penyedia barang/jasa) Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan : Jan :46 POKJA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN SMA OLAHRAGA TERPADU DISPORA 3 Jan :20 Panitia/Pokja ULP Catatan : Panitia/Pokja ULP masih bisa memberikan penjelasan selama 3 jam setelah masa Aanwijzing berakhir Untuk menjawab pertanyaan cukup dengan menyebutkan ID Peserta

3 Jawaban pertanyaan dari peserta : : Saudara Panitia Pengadaan mohon penjelasannya untuk jangka waktu pelaksanaan pekerjaan di LDP disebutkan 365 hari kalender dimulai 1 januari 2014 s/d 31 desember 2014 sedangkan kalo melihat jadwal lelang tanggal 22 januari 2014 baru penandatangan kontrak itu gimana apa berpengaruh terhadap pagu dana dan perhitungan BOQ nya berubah mengikuti sisa waktu yang ada? Jawaban : Akan berpengaruh dan di sesuaikan dengan sisa waktu yang ada tanpa merubah harga satuan dan harga hps akan berubah : saudar panitia tolong untuk dilampirkan spesifikasi teknis karna di dalam dokumen tidak ada spesifikasi teknisnya? Jawaban : Spesifikasi Teknis akan dilampirkan : berapa standar kalori yang diminta untuk pekerjaan ini karena berpengaruh terhadap penyusunan menu? Jawaban : Kalori yuang diminta minimal 4000 Kkal dan RAB akan menyesuaikan : apakah menggunakan dukungan jaminan dari bank atau dari asuransi? Jawaban : Boleh untuk kedua nya : di daftar peralatan ada permintaan panci besar kue 300 buah itu untuk apa sampe segitu banyak permintaanya? Jawaban : Terdapat kesalahan dalam penulisan keperluan barang pada item tersebut, perubahan terlampir : metode evaluasinya menggunakan system gugur atau system nilai? Jawaban : Sistem Gugur, dokumen perubahan terlampir : Dalam pelelangan ini apa dibutuh kan perhitungan kalori dari ahli gizi? Jawaban : perhitungan kalori dari ahli gizi diperlukan untuk mengetahui kecukupan standariasasi kalori yang disyaratkan dalam dokumen ini : Batas Akhir Pemasukan Dokumen Penawaran Tanggal 8 atau Tanggal 9 kalo dikumen tanggal 8 kalo di jadwal lpse tanggal 9 yang mana kami gunakan untuk jaminan penawaran dan tanggal penawaran? Jawaban : batas akhir pemasukan dokumen penawaran tanggal 9 sesuai dengan jadwal di LPSE : 1. Mohon beri penjelasan apa yang dimaksud nampan polos 2. Dandang besar buat apa? Sedang didaftar peralatan sudah ada tertera Rice cooker

4 besar. 3. Apa yang dimaksut Bagan Alir? 4. Kami penyedia jasa bergerak dibidang Catering (makanan + Minuman). Bukan dibidang Pastry. atas dasar tersebut tidak perlu Ijasah/sertifikat Pastry, karena Snack, kami ambil dari supplayer (home industri pastry) Jawaban : nampan polos adalah lengser atau baki yang digunakan untuk mempermudah siswa dalam membawa makanan dan minuman dari tempat penyajian ke tempat makan. Dandang besar bisa digunakan untuk pengukusan sayur mayur atao bahan mentah lainnya. Bagan alir adalah peroses atau urutan pelaksanaan dari di mulainya pekerjaan sampai selesainya pekerjaan dalam bentuk diagram. Dalam penyedian makan dan minum siswa skoi terdapat pelayanan snack siang dan snack malam dimana diperlukan penangan ahli pembuat kue itu sendiri sehingga diperlukan tenaga ahli yang menangani di bidang tersebut namun apabila penyedia menggunakan supplier dalam penyediannya maka wajib melampirkan surat dukunga dari supplier tersebut : saya dukung pertanyaan Didalam Spesifikasi teknis (Kalori) untuk siswa atlit harus ada standarnya ditambah dengan penjabaran atau proses dari spesifikasi teknis Jawaban : sama dengan jawaban no : Melanjutkan pertanyaan kami tentang Pastry, kami penyedia jasa ctering tidak perlu oven kue Jawaban : Dalam penyedian makan dan minum siswa skoi terdapat pelayanan snack siang dan snack malam seyogianya perusahaan catering apabila membuat kue sendiri harus memiliki oven kue,namun apabila menggunakan supplier silahkan dari surat dukungan melampirkan peralatan yang dimiliki oleh supplier : apakah memang benar Kualifikasi usaha pekerjaan ini adalah Perusahaan Kecil? Jawaban : ya

5 Perubahan perubahan pada dokumen pengadaan : 1. SEMULA : BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) B. LINGKUP PEKERJAAN 1. Pokja ULP: Pokja Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 2. Alamat Pokja ULP: Jln. K.H. Wahid Hasyim (PUSDIKLAT) Kompleks Stadion Madya Sempaja 3. Website: 4. Website LPSE: lpse.kaltimprov.go.id 5. Nama paket pekerjaan: Pengadaan Makanan dan Minuman Rutin Siswa SKOI Uraian singkat pekerjaan: Pengadaan Makanan dan Minuman Rutin Siswa SKOI dengan jumlah siswa 112 orang siswa dengan jangka waktu pelaksanaan mulai 1 Januari 2014 s.d 31 Desember Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 365 (tiga ratus enam puluh lima) hari kalender. C. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBD Tahun Anggaran 2014 dan penandatanganan kontrak akan dilaksanakan setelah pengesahan DPA Tahun 2014 ditetapkan namun apabila dana tersebut terjadi perubahan atau dana tersebut tidak disahkan maka kontrak akan disesuaikan dan pihak kedua tidak berhak menuntut apapun. D. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE E. PENINJAUAN LAPANGAN Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:

6 [apabila diperlukan] Hari Tanggal Pukul Tempat : : : s.d : F. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN 1. Mata uang yang digunakan Rupiah. 2. Pembayaran dilakukan dengan cara pembayarannya didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas volume pekerjaan yang benarbenar telah dilaksanakan secara bulanan /monthly certificate, cara angsuran/termijn, atau sekaligus. G. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN Masa berlaku penawaran selama 27 (dua puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 8 Januari 2014 s.d 4 Februari 2014 H. JAMINAN PENAWARAN (apabila dipersyaratkan) 1. Jaminan Penawaran: dipersyaratkan. Besarnya jaminan penawaran adalah: (Sembilan puluh dua juta enam ratus empat puluh tujuh ribu rupiah) 2. Masa berlaku jaminan penawaran 40 (empat puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 8 Januari 2014 s.d 19 Februari Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka disetorkan pada Kas Daerah. I. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

7 J. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE K. PEMBUKAAN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE L. EVALUASI TEKNIS Bobot unsurunsur pokok yang dinilai : 1. UNSUR PENGALAMAN PERUSAHAAN : a. Pengalaman perusahaan peserta harus dilengkapi dengan referensi/kontrak sebelumnya, yang menunjukkan kinerja perusahaan peserta yang bersangkutan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan menghubungi penerbit referensi/ppk/pemilik pekerjaan. b. Apabila tidak dilengkapi referensi/kontrak sebelumnya maka tidak dinilai. c. Apabila dilengkapi referensi namun terbukti tidak benar, maka penawaran digugurkan dan peserta dikenakan Daftar Hitam. d. SUB UNSUR pengalaman melaksanakan bidang pekerjaan sejenis : BIDANG PEKERJAAN (nilai max 25) 1. Bidang Jasa Boga (KLBI : 55260) = Bidang Perusahaan = 100%. 2. Bidang Jasa Boga (KLBI : Bidang Perusahaan. = 0% Penilaian Bidang dibuktikan pada SIUP dan TDP Perusahaan. NILAI KONTRAK (Max. 25) 1. Nilai kontrak > Nilai Paket dinilai = 100% 2. 0,5 Nilai Paket < Nilai Kontrak<Nilai Paket dinilai = 50% 3. Nilai Kontrak < 0,5 Nilai Paket dinilai = 0 % Nilai Kontrak dinilai setelah dikoreksi dengan index BPS NILAI STATUS BADAN USAHA (MAX. 10) 1. Status sebagai Kontraktor Utama dinilai = 100%

8 2. Status sebagai Sub Kontraktor dinilai = 30 %. 2. KEMAMPUAN MEMENUHI PERALATAN UTAMA : Nilai maksimum kemampuan memenuhi peralatan = 15 Nilai minimum kemampuan memenuhi peralatan = Peralatan milik sendiri diberi nilai 100 %. 2. Peralatan Sewa Beli diberi nilai 100 % 3. Peralatan Sewa diberi nilai 50 % UP/KP < 1.00 nilai 0 UP/KP > 1.00 nilai 1 UP = Usulan peralatan (jumlah) KP = Kebutuhan minimum peralatan (jumlah) 3. PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA PERSONIL Nilai maksimum kemampuan Tenaga Personil = 15 Nilai minimum kemampuan Tenaga Personil = 10 Sub Unsur dalam menilai kemapuan Tenaga Personil adalah sebagai berikut : 1. Semua Tenaga yang diajukan memiliki KTP dan Keur Dokter yang masih berlaku. 2. Tenaga yang disyaratkan memiliki "Ijasah, Sertifikat dan Surat Kesediaan Bekerja" yaitu : Tenaga Ahli Gizi, minimal D3 Akademi Gizi Tenaga Ahli Penjamah, minimal SMA dan memiliki serifikat keterampilan ahli Penjamah makanan dari Dinas Kesehatan. Tenaga Ahli Hygiene Sanitasi Makanan, minimal SMA dan memiliki serifikat keterampilan Hygiene Sanitasi Makanan dari Dinas Kesehatan. 3. Tenaga yang disyaratkan memiliki "Ijasah & Sertifikat Keahlian" yaitu : Juru Masak, minimal SMA/SMK dan memiliki sertifikat keterampilan jasa boga. Juru kue, minimal SMA/SMK dan memiliki sertifikat keterampilan jasa boga bidang "PASTRY" yang dikeluarkan dari sekolah kejuruan/lembaga/pelatihan terkait. Cat : Kedua sertifikat ini dipersyaratkan karena kemampuan kedua tenaga personil ini sangat berpengaruh terhadap kualitas makanan yang akan disajikan untuk siswa/atlet.

9 4. Tenaga yang disyaratkan memiliki "Ijasah" yaitu : Tenaga Oprasional & Umum, minimal SMA Pramusaji, minimal SMA Tenaga Kebersihan, minimal SMP Supir, minimal SMA 4. PENILAIAN DAPUR PRODUKSI Nilai maksimum penialain keberadaan dapur produksi = 3 Nilai minimum penialain keberadaan dapur produksi = 5 Sub Unsur dalam menilai kemapuan Dapur Produksi adalah sebagai berikut : 1. Surat Pernyataan RT setempat Jika Ada = 1, jika tidak ada = 0 2. Surat Kesediaan Pengecekan Dapur Jika Ada = 1, jika tidak ada = 0 3. Denah Lokasi Jika Ada = 1, jika tidak ada = 0 4. Foto Detail dari denah lokasi Rinci sesuai denah = 2, jika beberapa = 1, jika tidak ada = 0 5. PENILAIAN MANAJEMEN MUTU PEKERJAAN Nilai maksimum penialain Penilaian Manajemen Mutu Pekerjaan = 5 Nilai minimum Penilaian Manajemen Mutu Pekerjaan = 10 Sub Unsur dalam menilai kemapuan Dapur Produksi adalah sebagai berikut : 1. Metoda Pelaksanaan, Baik = 4 Cukup Baik = 3 Kurang = 2 Sangat Kurang = 1 Tidak ada = 0 2. Bagan Alir Jika Ada = 1, jika tidak ada = 2 3. Spesifikasi Teknis Jika Ada = 1, jika tidak ada = 2 4. Jadwal Pelaksanaan Jika Ada = 1, jika tidak ada = 2

10 M. DOKUMEN PENAWARAN 1. Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: 1. Tenaga Ahli Gizi 1 Orang Ijazah minimal D3 Akademi Gizi. 2. Tenaga Ahli Penjamah 1 Orang Ijazah minimal SMA dan Sertifikat. 3. Tenaga Ahli Hygiene Sanitasi Makanan 1 minimal SMA dan Sertifikat 4. Bagian Operasional dan Umum 1 Orang Ijazah minimal SMA. 5. Juru Masak 4 Orang Ijazah minimal SMA. 6. Juru Kue Minimal 1 Orang Ijazah minmal SMA 7. Pramusaji minimal 3 Orang Ijazah minimal SMA. 8. Cleaning Service 2 Orang Minimal Ijazah SMP. 9. Supir 1 Orang Ijazah minimal SMA. Harus melampirkan ijazah pendidikan terakhir. Persyaratan : 1. Personil inti yang diajukan penyedia, dilampirkan hasil KEUR Dokter dan rekaman KTPnya. 2. Rekaman ijazah dan sertifikat keterampilan Ahli Penjamah Makanan dari Dinas Kesehatan Kab/Kota disertakan Surat Pernyataan Kesediaan untuk bekerja (dilampirkan) 3. Rekaman ijazah dan sertifikat keterampilan Ahli Hygiene Sanitasi dari Dinas Kesehatan Kab/Kota disertakan Surat Pernyataan Kesediaan untuk bekerja (dilampirkan). 4. Rekaman Ijazah Tenaga Ahli Gizi disertakan Surat Pernyataan Kesediaan untuk bekerja. 5. Rekaman Ijazah Juru Masak dan sertifikat keterampilan/kursus jasa boga (memasak) dari sekolah kejuruan/lembaga/pelatihan. 6. Rekaman Ijazah Juru Masak dan sertifikat keterampilan/kursus jasa boga (memasak) dari sekolah kejuruan/lembaga/pelatihan. 2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: 1. Kendaraan operasional roda empat 1 Unit 2. Kendaraan roda dua 1 unit. 3. Piring basar (Makan) 300 buah. 4. Panci Besar (Kue) 300 buah. 5. Sendok dan Garpu (Makan) 300 buah. 6. Sendok dan garfu kecil. 300 buah. 7. Pisau Roti 150 buah. 8. Bakaran Roti 2 buah. 9. Gelas Minum 300 buah.

11 10. Cangkir +lepek 300 buah. 11. Mangkok Ukuran Kecil 300 buah. 12. Mangkok Ukuran Sedang 300 buah. 13. Mangkok Ukuran Besar 300 buah. 14. Nampan Polos 150 buah 15. Nampan Sekat 200 buah. 16. Coffe make besar 2 buah. 17. Dispenser panas dan dingin 4 buah. 18. Toples 2 buah. 19. Pemanas Soup 2 buah. 20. Pemanas Roltop Steinles 8 buah. 21. Teplon 12 4 buah. 22. Kompor gas dua mata 1 buah. 23. Freezer Besar 2 unit. 24. Chiller 1 unit. 25. Kompor gas tungku 6 buah. 26. PAnci masak 8 buah. 27. Wajan Besar 4 buah. 28. Dandang besar 8 buah. 29. Termos Nasi 10 buah. 30. Rice cooker besar 2 buah. 31. Oven kue 1 buah. 32. Mixer kue 2 buah. Persyaratan : Harus melampirkan kepemilikan barang atau sewa jangka panjang atau dukungan alat dan dilampirkan didalam dokumen penawaran, apabila tidak dilampirkan dinyatakan GUGUR. Dapur Produksi harus ada di Samarinda. (dibuktikan dengan surat RT setempat, denah lokasi dan foto detail, serta melampirkan surat pernyataan siap menerima kunjungan pengecekan dapur produksi jika diperlukan dan dicalonkan sebagai pemenang. [diisi jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan minimal yang diperlukan untuk penyelesaian pekerjaan] 3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan [diisi, dalam hal apabila ada bagian pekerjaan yang disubkontrakkan dan bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan bukan pekerjaan utama, kecuali pekerjaan spesialis]

12 4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: a. Bahan ada jika diperlukan. b. Alat ada jika diperlukan. N. [AMBANG BATAS SISTEM GUGUR] O. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN Ambang Batas Nilai Teknis : 70 (tujuh puluhn) 1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE 2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada: a. PA Dinas Pemuda dan Olahraga Proponsi Kalimantan Timur. b. KPA Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri c. APIP daerah. 3. Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Kepala Daerah. 4. Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada a. PA Dinas Pemuda dan Olahraga Proponsi Kalimantan Timur. b. Pokja Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. c. APIP Pemerintah Daerah. 5. Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada APIP Pemerintah Daerah. P. JAMINAN SANGGAHAN BANDING 1. Besarnya jaminan sanggahan banding: (empat puluh enam juta sembilan ratus delapan puluh tujuh enam puluh dua rupiah) 2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada Pokja Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 3. Jaminan sanggahan banding dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah.

13 Q. JAMINAN PELAKSANAAN 1. Masa berlaku jaminan pelaksanaan selama 365 (tiga ratus enam puluh lima) hari kalender sejak penandatanganan kontrak. [diisi dengan memperhitungkan mulai dari tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan] 2. Jaminan pelaksanaan ditujukan kepada KPA Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah. R. JAMINAN UANG MUKA 1. Nilai Jaminan Uang Muka sebesar. ( ) 2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada [diisi nama PPK] 3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah.

14 MENJADI : BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) A.LINGKUP PEKERJAAN 1. Pokja ULP: Pokja Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 2. Alamat Pokja ULP: Jln. K.H. Wahid Hasyim (PUSDIKLAT) Kompleks Stadion Madya Sempaja 3. Website: 4. Website LPSE: lpse.kaltimprov.go.id 5. Nama paket pekerjaan: Pengadaan Makanan dan Minuman Rutin Siswa SKOI Uraian singkat pekerjaan: Pengadaan Makanan dan Minuman Rutin Siswa SKOI dengan jumlah siswa 112 orang siswa dengan jangka waktu pelaksanaan mulai 23 Januari 2014 s.d 31 Desember Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 343 (tiga ratus empat puluh tiga) hari kalender. B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBD Tahun Anggaran 2014 dan penandatanganan kontrak akan dilaksanakan setelah pengesahan DPA Tahun 2014 ditetapkan namun apabila dana tersebut terjadi perubahan atau dana tersebut tidak disahkan maka kontrak akan disesuaikan dan pihak kedua tidak berhak menuntut apapun. C. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE D. PENINJAUAN LAPANGAN [apabila diperlukan] Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada: Hari : Tanggal : Pukul Tempat : s.d :

15 E. MATA UANG PENAWARA N DAN CARA PEMBAYARA N 3. Mata uang yang digunakan Rupiah. 4. Pembayaran dilakukan dengan cara pembayarannya didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas volume pekerjaan yang benarbenar telah dilaksanakan secara bulanan /monthly certificate, cara angsuran/termijn, atau sekaligus. F. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN Masa berlaku penawaran selama 27 (dua puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 9 Januari 2014 s.d 4 Februari 2014 G. JAMINAN PENAWARAN (dipersyaratkan) 2. Jaminan Penawaran: dipersyaratkan. Besarnya jaminan penawaran adalah: sebesar 2 % dari HPS. 4. Masa berlaku jaminan penawaran 40 (empat puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 9 Januari 2014 s.d 19 Februari Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka disetorkan pada Kas Daerah. H. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE I. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE J. PEMBUKAAN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

16 K. DOKUMEN PENAWARAN 1. Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: 1. Tenaga Ahli Gizi 1 Orang Ijazah minimal D3 Akademi Gizi. 2. Tenaga Ahli Penjamah 1 Orang Ijazah minimal SMA dan Sertifikat. 3. Tenaga Ahli Hygiene Sanitasi Makanan 1 minimal SMA dan Sertifikat 4. Bagian Operasional dan Umum 1 Orang Ijazah minimal SMA. 5. Juru Masak 4 Orang Ijazah minimal SMA/SMK. 6. Juru Kue Minimal 1 Orang Ijazah minmal SMA/SMK 7. Pramusaji minimal 3 Orang Ijazah minimal SMA. 8. Cleaning Service 2 Orang Minimal Ijazah SMP. 9. Supir 1 Orang Ijazah minimal SMA. Harus melampirkan ijazah pendidikan terakhir. Persyaratan : 1. Personil inti yang diajukan penyedia, dilampirkan hasil KEUR Dokter dan rekaman KTPnya. 2. Rekaman ijazah dan sertifikat keterampilan Ahli Penjamah Makanan dari Dinas Kesehatan Kab/Kota disertakan Surat Pernyataan Kesediaan untuk bekerja (dilampirkan) 3. Rekaman ijazah dan sertifikat keterampilan Ahli Hygiene Sanitasi dari Dinas Kesehatan Kab/Kota disertakan Surat Pernyataan Kesediaan untuk bekerja (dilampirkan). 4. Rekaman Ijazah Tenaga Ahli Gizi disertakan Surat Pernyataan Kesediaan untuk bekerja. 5. Rekaman Ijazah Juru Masak dan sertifikat keterampilan/kursus jasa boga (memasak) dari sekolah kejuruan/lembaga/pelatihan. 6. Rekaman Ijazah Juru Kue dan sertifikat keterampilan/kursus Pastry dari sekolah kejuruan/lembaga/pelatihan. 2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: 1. Kendaraan operasional roda empat 1 Unit 2. Kendaraan roda dua 1 unit. 3. Piring basar (Makan) 300 buah. 4. Piring Kecil (Kue) 300 buah. 5. Sendok dan Garpu (Makan) 300 buah. 6. Sendok dan garfu kecil. 300 buah. 7. Pisau Roti 150 buah. 8. Bakaran Roti 2 buah. 9. Gelas Minum 300 buah. 10. Cangkir +lepek 300 buah.

17 11. Mangkok Ukuran Kecil 300 buah. 12. Mangkok Ukuran Sedang 300 buah. 13. Mangkok Ukuran Besar 300 buah. 14. Nampan Polos 150 buah 15. Nampan Sekat 200 buah. 16. Coffe make besar 2 buah. 17. Dispenser panas dan dingin 4 buah. 18. Toples 2 buah. 19. Pemanas Soup 2 buah. 20. Pemanas Roltop Steinles 8 buah. 21. Teplon 12 4 buah. 22. Kompor gas dua mata 1 buah. 23. Freezer Besar 2 unit. 24. Chiller 1 unit. 25. Kompor gas tungku 6 buah. 26. PAnci masak 8 buah. 27. Wajan Besar 4 buah. 28. Dandang besar 8 buah. 29. Termos Nasi 10 buah. 30. Rice cooker besar 2 buah. 31. Oven kue 1 buah. 32. Mixer kue 2 buah. Persyaratan : Harus melampirkan kepemilikan barang atau sewa jangka panjang atau dukungan alat jika menggunakan supplier dan dilampirkan didalam dokumen penawaran, apabila tidak dilampirkan dinyatakan GUGUR. Dapur Produksi harus ada di Samarinda. (dibuktikan dengan surat RT setempat, denah lokasi dan foto detail, serta melampirkan surat pernyataan siap menerima kunjungan pengecekan dapur produksi jika diperlukan dan dicalonkan sebagai pemenang. [diisi jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan minimal yang diperlukan untuk penyelesaian pekerjaan] 3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan [diisi, dalam hal apabila ada bagian pekerjaan yang disubkontrakkan dan bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan bukan pekerjaan utama, kecuali pekerjaan spesialis] 4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: c. Bahan ada jika diperlukan. d. Alat ada jika diperlukan.

18 L. [AMBANG BATAS SISTEM GUGUR] M. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN Ambang Batas Nilai Teknis : tidak ada 1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE 2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada: 3. PA Dinas Pemuda dan Olahraga Proponsi Kalimantan Timur. 4. KPA Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri 5. APIP daerah. 6. Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Kepala Daerah. 7. Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada 8. PA Dinas Pemuda dan Olahraga Proponsi Kalimantan Timur. 9. Pokja Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 10. APIP Pemerintah Daerah. 11. Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada APIP Pemerintah Daerah. N. JAMINAN SANGGAHAN BANDING 1. Besarnya jaminan sanggahan banding: 1 % dari nilai HPS. 2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada Pokja Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 3. Jaminan sanggahan banding dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah. O. JAMINAN PELAKSANAA N 1. Masa berlaku jaminan pelaksanaan selama 343 (tiga ratus empat puluh tiga) hari kalender sejak penandatanganan kontrak. [diisi dengan memperhitungkan mulai dari tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan] 2. Jaminan pelaksanaan ditujukan kepada KPA Kegiatan Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olah Raga Terpadu Negeri. 3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah.

19 P. JAMINAN UANG MUKA 1. Nilai Jaminan Uang Muka sebesar. ( ) 2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada [diisi nama PPK] 3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah.

20

21 2. SEMULA : RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PROGRAM KEGIATAN PAKET PEKERJAAN PAGU DANA : , H P S : , INSTANSI SEMBER DANA TAHUN ANGGARAN : 2014 : Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga : Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olahraga Terpadu Negeri : Pengadaan Makanan Dan Minuman Rutin Siswa SKOI : UPTD SKOI DINAS PEMUDA DAN OLAH RAGA : PROVINSI KALIMATAN TIMUR : ABPD PROVINSI KALIMANTAN TIMUR NO U R A I A N VOLUME/SATUAN HARGA JUMLAH SATUAN HARGA Siswa Putra/Putri ( 112 org, 365 hr ) 1.1 Sarapan Pagi ( Roti ) + Teh/Susu OH 1.1 Makan Pagi (sarapan) OH 1.2 Makan Siang OH 1.3 Makan Malam OH Sub 1 2 Makanan Tambahan (Extra Food) Snack Sore : 2.1 Siswa Putra/Putri ( 112 org, 365 hr ) OH Sub 2 3 Snack Malam : 3.1 Siswa Putra/Putri ( 112 org, 365 hr ) OH Sub 3 4 Air Miniral Galon 4.1 Air Mineral ( 30 Galon / Hari, 365 hr ) Gln/Hr Sub 4 ( )

22 Samarinda, 2014 CV/PT NAMA JELAS JABATAN MENJADI : RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PROGRAM : Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga KEGIATAN : Pengembangan Pendidikan Sekolah Menengah Olahraga Terpadu Negeri PAKET PEKERJAAN : Pengadaan Makanan Dan Minuman Rutin Siswa SKOI PAGU DANA : , H P S : , INSTANSI : UPTD SKOI DINAS PEMUDA DAN OLAH RAGA SEMBER DANA TAHUN ANGGARAN : 2014 : PROVINSI KALIMATAN TIMUR : ABPD PROVINSI KALIMANTAN TIMUR NO U R A I A N VOLUME/SATUAN HARGA JUMLAH SATUAN HARGA Siswa Putra/Putri ( 112 org, 343 hr ) 1.1 Sarapan Pagi ( Roti ) + Teh/Susu OH 1.1 Makan Pagi (sarapan) OH 1.2 Makan Siang OH 1.3 Makan Malam OH Sub 1 2 Makanan Tambahan (Extra Food) Snack Sore : 2.1 Siswa Putra/Putri ( 112 org, 343 hr ) OH Sub 2

23 3 Snack Malam : 3.1 Siswa Putra/Putri ( 112 org, 343hr ) OH Sub 3 4 Air Miniral Galon 4.1 Air Mineral ( 30 Galon / Hari, 343 hr ) Gln/Hr Sub 4 ( ) Samarinda, 2014 CV/PT NAMA JELAS JABATAN

24 3. SEMULA :

25 ANALISA NILAI GIZI DAN HARGA BERDASARKAN BAHAN MAKANAN UNTUK SISWA PUTRA DAN PUTRI PER ORANG / PER HARI / WAKTU MAKAN SARAPAN PAGI ( ROTI ) Halaman : 01 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x 9 Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir wita Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung Susu 15 Gula Pasir Ketentuan : 1. Bahan Makanan untuk Sarapan yang harus dicapai : 235 Gram 2. Kalori Sarapan Pagi Minimal : 550 Kalori MAKAN PAGI ( NASI ) Halaman : 02 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x wita Beras 100 Lauk Hewani 100 Sop Sayuran : ~ Buncis 25 ~ Wortel 25 ~ Jagung Muda 25 ~ Kentang 25 ~ Kol/Kubis 25 Kerupuk 10 Minyak Goreng 10 1 bh Ketentuan : 1. Bahan Makanan untuk Sarapan yang harus dicapai : 420 Gram 2. Kalori Sarapan Pagi Minimal : 735 Kalori MAKAN SIANG Halaman : 03 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x wita Beras 150 Lauk Hewani 150 Lauk Nabati 75 Sayuran Asam : ~ Labu Siam 50 ~ Daun Melinjo 10 ~ Kol/Kubis 15 ~ Kacang Tanah 25 ~ Kacang Panjang 25 ~ Jagung Muda 25 Kerupuk 10 Minyak Goreng 10 2 pot Ketentuan : Bahan Makanan untuk Sarapan yang harus dicapai : 645 Gram 2. Kalori Sarapan Pagi Minimal : 1275 Kalori ANALISA NILAI GIZI DAN HARGA BERDASARKAN BAHAN MAKANAN UNTUK SISWA PUTRA DAN PUTRI PER ORANG / PER HARI / WAKTU MAKAN MAKAN MALAM Halaman : 04 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x 9

26 ANALISA NILAI GIZI DAN HARGA BERDASARKAN BAHAN MAKANAN UNTUK SISWA PUTRA DAN PUTRI PER ORANG / PER HARI / WAKTU MAKAN SARAPAN PAGI ( ROTI ) Halaman : 01 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x 9 Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir wita Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung Susu 15 Gula Pasir Ketentuan : 1. Bahan Makanan untuk Sarapan yang harus dicapai : 235 Gram 2. Kalori Sarapan Pagi Minimal : 550 Kalori MAKAN PAGI ( NASI ) Halaman : 02 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x wita Beras 100 Lauk Hewani 100 Sop Sayuran : ~ Buncis 25 ~ Wortel 25 ~ Jagung Muda 25 ~ Kentang 25 ~ Kol/Kubis 25 Kerupuk 10 Minyak Goreng 10 1 bh Ketentuan : 1. Bahan Makanan untuk Makan Pagi yang harus dicapai : 420 Gram 2. Kalori Makan Pagi Minimal : 800 Kalori MAKAN SIANG Halaman : 03 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x 9 Beras wita Lauk Hewani 150 Lauk Nabati 75 Sayuran Asam : ~ Labu Siam 50 ~ Daun Melinjo 10 ~ Kol/Kubis 15 ~ Kacang Tanah 25 ~ Kacang Panjang 25 ~ Jagung Muda 25 Kerupuk 10 Minyak Goreng 10 2 pot Ketentuan : Bahan Makanan untuk Makan Siang yang harus dicapai : 645 Gram 2. Kalori Makan Siang Minimal : 1280 Kalori ANALISA NILAI GIZI DAN HARGA BERDASARKAN BAHAN MAKANAN UNTUK SISWA PUTRA DAN PUTRI PER ORANG / PER HARI / WAKTU MAKAN MAKAN MALAM Halaman : 04 N i l a i g i z i Harga

27 MENJADI :

28 ANALISA NILAI GIZI DAN HARGA BERDASARKAN BAHAN MAKANAN UNTUK SISWA PUTRA DAN PUTRI PER ORANG / PER HARI / WAKTU MAKAN SARAPAN PAGI ( ROTI ) Halaman : 01 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x 9 Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir wita Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung Susu 15 Gula Pasir Ketentuan : 1. Bahan Makanan untuk Sarapan yang harus dicapai : 235 Gram 2. Kalori Sarapan Pagi Minimal : 550 Kalori MAKAN PAGI ( NASI ) Halaman : 02 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x wita Beras 100 Lauk Hewani 100 Sop Sayuran : ~ Buncis 25 ~ Wortel 25 ~ Jagung Muda 25 ~ Kentang 25 ~ Kol/Kubis 25 Kerupuk 10 Minyak Goreng 10 1 bh Ketentuan : 1. Bahan Makanan untuk Makan Pagi yang harus dicapai : 420 Gram 2. Kalori Makan Pagi Minimal : 800 Kalori MAKAN SIANG Halaman : 03 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x wita Beras 150 Lauk Hewani 150 Lauk Nabati 75 Sayuran Asam : ~ Labu Siam 50 ~ Daun Melinjo 10 ~ Kol/Kubis 15 ~ Kacang Tanah 25 ~ Kacang Panjang 25 ~ Jagung Muda 25 Kerupuk 10 Minyak Goreng 10 2 pot Ketentuan : Bahan Makanan untuk Makan Siang yang harus dicapai : 645 Gram 2. Kalori Makan Siang Minimal : 1280 Kalori ANALISA NILAI GIZI DAN HARGA BERDASARKAN BAHAN MAKANAN UNTUK SISWA PUTRA DAN PUTRI PER ORANG / PER HARI / WAKTU MAKAN MAKAN MALAM Halaman : 04 N i l a i g i z i Harga Waktu Makan Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Satuan URT Harga (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) () () = 4 x 9

29 4. Setiap peserta wajib membuat siklus menu 10 hari. MENU DAN KALORI BERDASARKAN BAHAN MAKANAN PER ORANG PER HARI HARI 1 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Nasi putih 150 Daging bumbu rendang 50 goreng tahu 25 Tumis sayuran * wortel 25 * kubis 25 * buncis 25 * ayam dadu 25 MAKAN SIANG Ikan mas goreng 150 Perkedel jagung 50 goreng udang 100 * kacang panjang 50 * udang 25 Sayur bening * bayam 25 * labu putih 25 * labu kuning 25 * jagung 25 Lalapan 25 SNACK SORE Snack manis / asin 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Ayam goreng tepung

30 20.00 Balado kentang sop kimlo * wortel 25 * jamur kuping 5 * Bunga sedap malam 5 *Kembang Tahu 5 * kentang 25 * Bakso 25 SNACK MALAM Snack manis / asin 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 2 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Nasi kuning 150 Ikan haruan masak merah 50 Telur bumbu bali 50 Serondeng 25 Suun 25 MAKAN SIANG Ayam bakar 100 S.G teri + tempe 25 Sayur asam jakarta Daun melinjo 5 Kacang tanah 10 Kol ' 10 Kacang panjang 25 Jagung manis 25 Lalapan : timun

31 SNACK SORE Snack manis / asin 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Bistik daging 50 Balado kentang Cap cay * wortel 25 * buncis 25 * kol 10 * sawi 10 * ayam dadu 25 * Bakso 25 SNACK MALAM Snack manis / asin 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 3 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Lontong sayur 300 Sayur santan * kacang putih 10 * labu siam 100 * udang 25 * kacang panjang 25 Telor bumbu bali 50 Ayam bumbu bali 75 Lalapan

32 MAKAN SIANG Daging masak gulai 75 Peyek ikan asin terbang 25 Tempe / Tahu bacem 25 Urap sayuran *daun singkong 25 * daun pepaya 25 * kacang panjang 25 * kubis 10 * kecambah 15 * kelapa parut 25 SNACK SORE Snack asin / manis 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Ikan kakap rica rica 150 Tahu goreng 25 Tumis sayuran * wortel 25 * kacang panjang 25 * kubis 25 * ayam dadu 25 SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 4 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu

33 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Rolade daging siram saos 100 Tempe goreng bumbu 25 Cah sayur * bunga kol 25 * wortel 25 * kol 10 * sosis 10 Lalapan : timun 25 MAKAN SIANG Ikan bakar 100 Ikan asin asam manis 50 Sayur lodeh nangka * Daun melinjo 25 * nangka muda 25 *kacang panjang 25 Lalapan 25 SNACK SORE Snack manis / asin 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Nasi putih 150 Ayam lengkuas 75 Tempe mendoan 25 Sayur asem asam tulangan * wortel 50 * buncis 50 * kentang 25 * tulangan 50 SNACK MALAM Snack manis / asin 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH

34 HARI 5 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Soto lamongan Ayam goreng suir 75 Telor rebus 50 * kol 10 * kentang 25 Balado tempe 25 MAKAN SIANG Daging lada hitam 75 Mie goreng spesial * mie kering 25 * sawi hijau 10 * wortel 25 Cap cay goreng * wortel 25 * kubis 10 * ayam dadu 25 * sawi hijau 10 * sawi putih 15 * buncis 15 Lalapan SNACK SORE Snack asin / manis 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Udang tepung 100 goreng hati kentang 50 Oseng oseng sayuran * sawi 10 * kecambah 25 * tahu 25

35 20.00 * ayam dadu SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 6 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Daging bumbu rujak 50 Tempe goreng 25 Pecel sayuran * bayam 25 * kubis 25 * kacang panjang 25 *kecambah 25 Peyek 5 MAKAN SIANG Ikan goreng 150 S.G kering tempe teri 25 Sayur santan labu * labu kuning 25 * labu putih 25 * kacang panjang 25 * jagung 25 * daun katu Lalapan 25 SNACK SORE Snack asin / manis

36 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Ayam goreng kentucky 100 goreng hati kentang Sop sayur * wortel 25 * kubis 25 *buncis 25 * kentang SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 7 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Nasi goreng 150 * sawi hijau 10 * kacang polong 15 Telor mata sapi 50 butir Ayam goreng mentega 75 Lalapan 25 Tempe goreng kering 25 MAKAN SIANG Udang goreng tepung 100 S.G telur puyuh tahu * tahu 25 * telur puyuh

37 Sop makaroni * wortel 50 * makaroni 10 * kentang 25 * suun cina 10 * ayam dadu SNACK SORE Snack asin / manis 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Daging masak teriyaki 75 Tempe mendoan 25 Tumis sayuran * baby corn 25 * wortel 25 * ayam dadu * sawi hijau 10 SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 8 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI Roti Tawar (Putih) 80 4 Sisir Selai 20 Telur Ayam ( Omlet ) Butir Tepung susu 15 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Nasi putih 150 Rawon * daging sapi 50 * kecambah 50 * buncis

38 Telor rebus 25 Tempe goreng 25 Lalapan 25 MAKAN SIANG Ikan bakar 150 Ikan asin goreng 25 Sayur asam kutai * kangkung 25 * ubi 25 * kubis 25 * kepala patin * keladi 25 Tahu goreng 25 SNACK SORE Snack asin / manis 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Bistik ayam 100 Acar 25 Mie kwitiaw * kwitiaw 25 * sawi hijau 10 * wortel 25 * ayam dadu Perkedel udang 50 SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH HARI 9 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI 80 4 Sisir

39 Roti Tawar (Putih) 20 Selai Butir Telur Ayam ( Omlet ) 15 Tepung susu 20 Teh (gula pasir) 5 MAKAN PAGI Soto banjar * ketupat 300 * ayam goreng suir 75 * telor rebus 50 * suun 25 * perkedel 25 MAKAN SIANG Pepes ikan 150 Sayur bening * daun katu 50 * labu putih 25 * labu kuning * jagung 25 Perkedel jagung 25 * jagung 25 Lalapan 25 SNACK SORE Snack asin / manis 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Sop buntut * tulangan buntut sapi 200 * wortel 50 * kentang 50 Telor rebus 50 SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH

40 HARI 10 Waktu N i l a i g i z i Nama Bahan Makanan ( U R T ) Kalori Protein Lemak KH Makan (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) (Gr) SARAPAN PAGI 80 4 Sisir Roti Tawar (Putih) 20 Selai Butir Telur Ayam ( Omlet ) 15 Tepung susu 20 Teh (gula pasir) MAKAN PAGI Nasi putih 150 Fillet ikan kakap asam manis 100 Cah sayur * wortel 50 * sawi putih 50 * kembang kol 25 Tahu goreng 25 MAKAN SIANG Ayam bakar 100 Sayur santan manis * wortel iris dadu 25 * kentang iris dadu 25 * buncis iris dadu 25 * jagung manis iris 25 goreng udang kentang 25 Lalapan 25 SNACK SORE Snack asin / manis 200 teh (gula pasir) 5 MAKAN MALAM Cah kangkung udang * kangkung 50 * udang 25 * tahu iris dadu 25 Fu yung hai siram saos

41 20.00 * Telor 50 * Daging giling 50 * wortel / kol 25 SNACK MALAM Snack asin / manis 200 Teh (gula pasir) 5 JUMLAH