Integration of Professional Behavior and Early Clinical Exposure to the Skills Lab Curriculum

Transkripsi

1 Integration of Professional Behavior and Early Clinical Exposure to the Skills Lab Curriculum N.Margarita Rehatta MERSDU, Airlangga University -Faculty of Medicine

2 Key elements to be considered in clinical skills teaching ( Ker & Bradley, ASME) Revised -A Practical Guide for Medical teacher,3 rd ed

3 Professional development in medical school - To enable students to understand professional and the proper set of responsibilities of the professional - To instill and nurture students in development of personal qualities, values, attitudes and behavior that are fundamental to practice medicine and health care - To ensure that students demonstrate these quality at basic level in their work and are willing to continue and develop their professionalism Med Edu, 2001

4 Skills lab curriculum Subjects : Knowledge Cognitive skills Integrated learning/lecture Problem based learning/small group discussion Technical skills Communication & interpersonal skills Professionalism Practice based learning

5 Attributes of the Physician Healer Professional Caring/ compassion Insight Openness Respect for the healing function Respect patient dignity/autonomy Presence Accompany Competence Commitment Confidentiality Altruism Trustworthy Integrity / Honesty codes of ethics Morality / Ethical Behavior Responsibility to profession Autonomy Self-regulation associations institution Responsibility to society Team work

6 Learning strategy practice based learning - start early : high fidelity early clinical exposure early socio -cultural exposure - team work : intra professional learning inter professional learning

7 * Level of Competence Level of expertise (Dreyfus model) - Novice - Advanced beginner - Competent - Proficient - Expert * Spiral Curriculum

8 Kirkpatrick s hierarchy in medical education Improved patient care Change in professional behavior Learning has taken place Satisfaction of respondents Participation in or completion of the educational activity

9 A schematic description of the relationship between the cognitive base and reflection

10 Attributes and Teaching Methods Attributes of Professionalism SKDI Formal Lecture Small Group Discussion Role Modeling Skills Lab Caring and Compassion A sympathetic consciousness of another s distress together with a desire to alleviate it. Insight Self-awareness; the ability to recognize and understand one s actions, motivations and emotions. Openness Willingness to hear, accept, and deal with the views of others without reserve or pretense. Respect for the Healing Function The ability to recognize, elicit and foster the power to heal inherent in each patient. Respect Patient Dignity & Autonomy The commitment to respect and ensure subjective well being and sense of worth in others and recognizes the patient s personal freedom of choice and right to participate fully in his/her care. Presence To be fully present for a patient without distraction and to fully support and accompany the patient throughout care.

11 Medical Professionalism: 1.ethical practices 2. reflection and self awareness 3. responsibility/accountability for actions (commitment to excellence, lifelong learning and critical reasoning) 4. respect for patients 5. working with others 6. social responsibility Sean R Hilton,Henry B Slotnick,Med Edu 2005

12 SKDI - operasionalisasi di skills lab... Profesionalitas yang Luhur 1.1. Kompetensi Inti Mampu melaksanakan praktik kedokteran yang profesional sesuai dengan nilai dan prinsip ke-tuhan-an, moral yang luhur, etika, disiplin, hukum dan sosial budaya 1.2. Lulusan Dokter Mampu Berke-Tuhan-an (Yang Maha Esa / Yang Maha Kuasa) Bersikap dan berperilaku yang berke-tuhan-an dalam praktik kedokteran Bersikap bahwa yang dilakukan dalam praktik kedokteran merupakan upaya maksimal Berperilaku professional Menunjukkan karakter sebagai dokter yang profesional Bersikap dan berbudaya menolong Mengutamakan keselamatan pasien Mampu bekerja sama intra dan inter profesional dalam tim pelayanan kesehatan demi keselamatan pasien Melaksanakan upaya pelayanan kesehatan dalam kerangka sistem kesehatan nasional dan global Skills Lab Level of Competence Bermoral, beretika dan berdisiplin Bersikap dan berperilaku sesuai dengan standar nilai moral yang luhur dalam praktik kedokteran Bersikap sesuai prinsip dasar etika kedokteran dan Kode Etik Kedokteran Indonesia Mampu mengambil keputusan terhadap dilema etik yang terjadi pada pelayanan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat Bersikap disiplin dalam menjalankan praktik kedokteran dan bermasyarakat Sadar dan taat hukum Mengidentifikasi masalah hukum dalam pelayanan kedokteran dan memberikan saran cara pemecahannya Taat terhadap perundang-undangan dan aturan yang berlaku Berwawasan sosial budaya Mengenali sosial-budaya-ekonomi masyarakat yang dilayani Menghargai perbedaan persepsi yang dipengaruhi oleh agama, usia, gender, etnis, difabilitas dan sosialbudaya-ekonomi dalam menjalankan praktik kedokteran dan bermasyarakat Menghargai dan melindungi kelompok rentan (vulnerable) Menghargai upaya kesehatan komplementer dan alternatif yang berkembang di masyarakat multikultur

13 Profesionalitas yang Luhur 2.1. Kompetensi Inti Mampu melakukan praktik kedokteran dengan menyadari keterbatasan, mengatasi masalah personal, mengembangkan diri, mengikuti penyegaran dan peningkatanpengetahuan secara berkesinambungan serta mengembangkan pengetahuan demi keselamatan pasien 2.2. Lulusan Dokter Mampu Menerapkan mawas diri Mengenali dan mengatasi masalah keterbatasan fisik, psikis, sosial dan budaya diri sendiri Tanggap terhadap tantangan profesinya Menyadari keterbatasan kemampuan diri dan merujuk kepada yang lebih mampu Menerima dan merespon positif umpan balik dari pihak lain untuk pengembangan diri Mempraktikkan belajar sepanjang hayat Menyadari kinerja profesionalitas diri dan mengidentifikasi kebutuhan belajar untuk mengatasi kelemahannya Berperan aktif dalam upaya pengembangan profesi Mengembangkan pengetahuan baru Melakukan penelitian ilmiah yang berkaitan dengan masalah kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat serta mendiseminasikan hasilnya Skills Lab Level of Competence

14 Profesionalitas yang Luhur 3.1. Kompetensi Inti Mampu menggali dan bertukar informasi secara verbal dan non verbal dengan pasien pada semua usia, anggota keluarga, masyarakat, kolega dan profesi lain 3.2. Lulusan Dokter Mampu Berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya Membangun hubungan melalui komunikasi verbal dan non verbal Berempati secara verbal dan non verbal Berkomunikasi dengan menggunakan bahasa yang santun dan dapat dimengerti Mendengarkan dengan aktif untuk menggali permasalahan kesehatan secara holistik dan komprehensif Menyampaikan informasi yang terkait kesehatan (termasuk berita buruk, informed consent) dan melakukan konseling dengan cara yang baik dan benar Menunjukkan kepekaan terhadap aspek biopsikososiokultural dan spiritual pasien dan keluarga Skills Lab Level of Competence Berkomunikasi dengan mitra kerja (sejawat dan profesi lain) Melakukan tatalaksana konsultasi dan rujukan yang baik dan benar Membangun komunikasi interprofesional dalam pelayanan kesehatan Memberikan informasi yang sebenarnya dan relevan kepada penegak hokum, perusahaan asuransi kesehatan, media massa dan pihak lainnya jika diperlukan Menyusun makalah ilmiah dan mempresentasikannya secara efektif Berkomunikasi dengan masyarakat Melakukan komunikasi dengan masyarakat dalam rangka mengidentifikasi masalah kesehatan dan memecahkannya bersama-sama Melakukan advokasi dengan pihat terkait dalam rangka pemecahan masalah kesehatan individu, keluarga dan masyarakat

15 Medical Professionalism: 1.ethical practices 2. reflection and self awareness 3. responsibility/accountability for actions (commitment to excellence, lifelong learning and critical reasoning) 4. respect for patients 5. working with others 6. social responsibility Sean R Hilton,Henry B Slotnick,Med Edu 2005

16 Kirkpatrick s hierarchy of evaluation Evaluation of results (transfer or impact on society) 360* Evaluation of behavior (transfer of learning to workplace) Evaluation of learning (knowledge or skills acquired) Evaluation of reaction (satisfaction or happiness) Mini Cex OSCE

17