IMPLEMENTASI POLA TARIF INA-CBG DALAM ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL. dr. Rudi Yulianto National Casemix Center Kementerian Kesehatan RI

Transkripsi

1 IMPLEMENTASI POLA TARIF INA-CBG DALAM ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL dr. Rudi Yulianto National Casemix Center Kementerian Kesehatan RI

2 Tujuan sistem pembiayaan pel kesehatan: Mendorong peningkatan mutu Mendorong layanan berorientasi pasien Mendorong efisiensi Tidak memberikan reward thd provider yang melakukan overtreatment, undertreatment. Mendorong untuk pelayanan tim (Miller 2007)

3 METODE PEMBAYARAN RUMAH SAKIT Retrospective Payment Payment are made or agreed upon after provision of services Fee-for-service Payment per itemised bill Payment per diem Prospective Payment Payment are made or agreed upon in advance before provision of services Case-mix payment Capitation payment Global budget

4 Sistem Casemix/DRG Sistem Casemix/DRG adalah suatu : Pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya perawatan dan dimasukan ke dalam group-group Ciri ciri setiap group adalah : 1. Penyakit yang mempunyai Gejala Klinis yang sama 2. Pemakaian sumber daya yang sama (biaya perawatan yang sama)

5 Apa itu INA-CBGs? Merupakan Sistem Casemix yang di Implementasikan di Indonesia saat ini Dasar Pengelompokan dengan menggunakan : ICD 10 Untuk Diagnosa ( ± kode) ICD 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan (± kode) Dikelompokkan menjadi menjadi 1077 kode group INA- CBG (789 kode rawat inap dan 288 kode rawat jalan) Dijalankan dengan menggunakan UNU-Grouper dari UNU- IIGH (United Nation University Internasional Institute for Global Health)

6 KOMPONEN SISTEM CASEMIX Klasifikasi penyakit CASEMIX Costing CLINICAL PATHWAY

7 Pembiayaan Pasien Dengan Fee For Service(1)) UGD/IRJ Ruang rawat Loket Nota Biaya Rp. Laboratorium Nota Biaya Rp. Nota Biaya Rp. Kwitansi Biaya Perawatan (Total/Akumulasi) RadioIogi Nota Biaya Rp. Tindakan Nota Biaya Rp. Pasien Pulang

8 Pembiayaan Pasien Dengan DRG(2) Unit Rekam Medik UGD/IRJ Ruang rawat Code Expert (Grouper) Rekam medis Laboratorium Tarif Resume medis Radiologi Tindakan

9 Tarif FFS vs Tarif INA DRG/CBGs Tarif Tarif Loss Rupiah Profit Cost Rupiah Profit Cost Pembayaran prospektif (fix price) Volume Pelayanan Volume Pelayanan 9

10 KLAIM ALUR KLAIM INA-CBGs DI RUMAH SAKIT

11 DOKTER 1. menegakkan dan menuliskan diagnosis primer dan sekunder (bila ada) sesuai dengan ICD menulis seluruh prosedur/tindakan yang telah dilaksanakan sesuai dengan ICD 9 CM 3. membuat resume medis pasien secara lengkap dan jelas selama pasien dirawat di rumah sakit. KODER Peran Dokter & Koder melakukan kodifikasi dari diagnosis dan prosedur/tindakan yang diisi oleh dokter yang merawat pasien sesuai dengan ICD 10 untuk diagnosa dan ICD 9 CM untuk prosedur/tindakan

12 STRUKTUR KODE INA-CBG

13 KODE INA-CBG Dibagi kedalam 4 sub-groups, yi:

14 Sub-group ke-1 menunjukkan CMG Dilabelkan dengan huruf Alphabet (A to Z) mewakili kode yang ada di ICD-10 Berhubungan dengan system organ tubuh Terdapat 31 CMGs dalam UNU Grouper o 22 Acute Care CMGs o 2 Ambulatory CMGs o 1 Subacute CMGs o 1 Chronic CMGs o 4 Special CMGs o 1 Error CMGs o Total DRGs (CBGs) = 1,220 (Range: 314-1,250)

15 NO. Case-Mix Main Groups (CMG) CMG Codes 1 Central nervous system Groups G 2 Eye and Adnexa Groups H 3 Ear, nose, mouth & throat Groups U 4 Respiratory system Groups J 5 Cardiovascular system Groups I 6 Digestive system Groups K 7 Hepatobiliary & pancreatic system Groups B 8 Musculoskeletal system & connective tissue Groups M 9 Skin, subcutaneous tissue & breast Groups L 10 Endocrine system, nutrition & metabolism Groups E 11 Nephro-urinary System Groups N 12 Male reproductive System Groups V 13 Female reproductive system Groups W 14 Deleiveries Groups O 15 Newborns & Neonates Groups P 16 Haemopoeitic & immune system Groups D

16 NO. Case-Mix Main Groups (CMG) CMG Codes 17 Myeloproliferative system & neoplasms Groups C 18 Infectious & parasitic diseases Groups A 19 Mental Health and Behavioral Groups F 20 Substance abuse & dependence Groups T 21 Injuries, poisonings & toxic effects of drugs Groups S 22 Factors influencing health status & other contacts with health services Groups Z 23 Errors CMGs X

17 Sub-group ke-2 menunjukkan tipe kasus (1-9 ) 1. Prosedure Rawat Inap Group-1 2. Prosedur Besar Rawat Jalan Group-2 3. Prosedur Signifikan Rawat Jalan Group-3 4. Rawat Inap Bukan Prosedur Group-4 5. Rawat Jalan Bukan Prosedur Group-5 6. Rawat Inap Kebidanan Group-6 7. Rawat Jalan kebidanan Group-7 8. Rawat Inap Neonatal Group-8 9. Rawat Jalan Neonatal Group-9 X. Error Group-10

18 Sub-group ke-3 menunjukkan spesifik CBG (kode CBG) Sub-group ke-4 menunjukkan severity level (0-III)

19 CONTOH KODE INA-CBG Contoh : INA CBGs (Rawat Inap) untuk Infark Miocard Akut N0. Kode INA-CBG Deskripsi 1. I 4 10 I Infark Miocard Akut Ringan 2. I 4 10 II Infark Miocard Akut Sedang 3. I 4 10 III Infark Miocard Akut Berat Contoh : INA CBGs (Rawat Jalan) N0. Kode INA-CBG Deskripsi 1. Q Konsultasi atau pemeriksaan lain-lain 2. Q Infeksi Akut 3. Q Gastrointestinal akut

20 ALUR GROUPING INACBGs Spesifik CBGs 1 DATA PASIEN CMG 31 CMGs o22 Acute Care CMGs o2 Ambulatory CMGs o1 Subacute CMGs o1 Chronic CMGs o4 Special CMGs o1 Error CMGs CMG Tipe Kasus (1-10) Severity Level Case Type Sev. Level 1. Prosedure Rawat Inap 2. Prosedur Besar Rawat Jalan 3. Prosedur Signifikan Rawat Jalan 4. Rawat Inap Bukan Prosedur 5. Rawat Jalan Bukan Prosedu 6. Rawat Inap Kebidanan 7. Rawat Jalan kebidanan 8. Rawat Inap Neonatal 9. Rawat Jalan Neonatal X. Error TINGKAT KEPARAHAN 0 = Rawat Jalan I = Ringan II = Sedang III = Berat INACBGs

21 CBGs Decision Tree PRINCIPLE DIAGNOSIS (PDx) CASEMIX MAIN GROUPS (CMG) 31 CMG SURGICAL PROCEDURE No MEDICAL SEPARATION Principle Diagnosis, Neoplasm, Specific condition, Symptomps,other Yes SURGICAL SEPARATION Type of Surgery Mayor, Minor, Other unrelated Dx COMPLICATIONS, CO MORBIDITY OR AGE SPLIT CBG/DRG Sevierity level 21

22 IMPLEMENTASI CASEMIX INA-CBG DI INDONESIA Okt 2010 INA-DRG INA-CBG Jan 2009 Implementasi PPK Jamkesmas Januari 2013 Januari 2014 Metode pembayaran Faskes tingkat lanjut di era JKN Sept 2008 Implementasi di 15 RS vertikal Tarif Awal pembangunan casemix INA-DRG

23 PERKEMBANGAN RUMAH SAKIT Sept 2008, 15 RS Vertikal, Program Jamkesmas Jan 2009, 945 RS PPK Jamkesmas, Program Jamkesmas Jan 2013, 1273 RS PPK Jamkesmas, Program Jamkesmas Jan 2014, 1708 RS PPK BPJS, Program JKN 23

24 Tarif INA-CBG Indonesian Case Base Groups Berupa tarif paket, meliputi seluruh komponen biaya RS Berbasis pd data costing & data coding penyakit Basis kode: ICD 10 ( kode) & ICD 9 CM (7.500 kode) Tarif INA-CBG terdiri dari 1077 kode CBG (789 ranap & 288 rajal), dengan 3 tingkat keparahan Grouping casemix menggunakan UNU-CBG grouper Besaran tarif & sistem secara periodik disesuaikan & diperbaiki Sudah digunakan untuk pola pembayaran program Jamkesmas Akan digunakan pada Pelaksasanaan JKN mulai 1 januari 2014 meliputi Tarif CBGs kelas 1, II dan kelas III 24

25 PEMANFAATAN INA-CBG Pembayaran secara prospektif pada pemberi pelayanan kesehatan Perencanaan dan penganggaran rumah sakit Sistem yang dapat digunakan untuk mengukur performa rumah sakit dikaitkan dengan kompleksitas pelayanan yang dihasilkan dan biaya National data base Benchmarking

26 Proses Pengembangan Tarif INA-CBGs Persiapan Sosialisasi Pengumpulan data Evaluasi Data Analysis Draft tarif Simulasi Sosialisasi Pelaporan

27 PROSES PEMBENTUKAN TARIF Struktur tarif diupayakan: stabil, simple dan berbasis pada jenis pelayanan Secara terus menerus dilakukan perbaikan yang mengacu pada biaya RS Melibatkan semua pemangku kepentingan

28 Langkah pembentukan tarif INA-CBG S DATA COSTING DATA DASAR DATA TEMPLATE DATA CODING TEMPLATE TXT FILE ANALISA EKSPLORING REKAP VARIABEL CLEANING INPUT CCM TRIMING UNIT COST CBGS-N-LOS (14 VAR) CBG S COST COST WEIGHT CMI HBR PRELEMINARY TARIF AF TARIF

29 Formula tarif: TARIF = Hospital Base rate x Cost Weight x af Average cost for specific CBG Aggregate average cost af: adjustment Factor

30 Template Costing INA-CBG Data Dasar Nama Rumah Sakit : Kode Rumah Sakit : Kelas Rumah Sakit : Alamat Rumah Sakit : Kepemilikan : DATA DASAR RUMAH SAKIT Tahun Tahun Tahun BOR ALOS Turnover Interval (Hari) Throughput/BTO (Pesakit/tempat tidur) Jumlah Tempat Tidur Yang Tersedia Jumlah Tempat Tidur Sebenarnya (Total) Jumlah Tempat Tidur ICU/CCU/HDU Jumlah Tempat Tidur Private Wing Jumlah Hari Rawat Pasien Jumlah Pasien Rawat Inap (Episode) Jumlah Pasien Rawat Jalan (Episode) Jumlah Perawat Jumlah Semua Staf Jumlah Biaya Operasional (Bukan Gaji) Jumlah Biaya Operasional (Gaji) Jumlah Biaya Jasa Medis Jumlah Biaya Jasa Lainnya Jumlah Biaya Non-Operasional (Investasi Alat) Jumlah Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 25 tahun terakhir (tidak bertingkat) Jumlah Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 40 tahun terakhir (bertingkat) Total Biaya Rumah Sakit Penerimaan Fungsional Rumah Sakit a. Fungsional dari Jamkesmas b. Fungsional dari Jamkesda c. Fungsional dari Non Jamkesmas - Jamkesda Total Pendapatan

31 Template Costing INA-CBG Pusat Biaya Jumlah Semua Staf Jumlah Perawa t Jumlah hari rawata n pasien Jumlah pasien pulang ALOS (hari) Jumlah Tempat Tidur Biaya operasional (tidak termasuk gaji) Gaji staff (setahun) Biaya Jasa Medis (Setahun) Biaya Jasa Lainnya (Setahun) Harga Peralatan yg dibeli dlm 5 tahun terakhir Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 25 tahun terakhir (tidak bertingkat) Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 40 tahun terakhir (bertingkat) Luas lantai bangunan (m2) Tahun ( ) ( ) ( ) 2011 A. Pusat Biaya Penunjang Umum (Overhead) 1 Administrasi Administrasi 2 Perawatan Instalasi Pemeliharaan 3 Sarana RS Biaya Langganan 4 Daya & Jasa Telepon, Internet 5 and Fax 6 Cleaning Services 7 Security 8 Bahan Pakai Habis Sistem Informasi 9 Rumah Sakit 10 Perpustakaan 11 Pajak dan Ansurasi 12 CSSD 13 Gizi 14 Rekam Medis 15 Binatu dan Linen 16 Diklat 17 Sewa 18 Lain-lain

32 Template Costing INA-CBG Pusat Biaya Jumla h Semua Staf Jumla h Peraw at Jumla h hari rawat an pasien Jumlah pasien pulang ALOS (hari) Jumla Biaya h operasional Tempa (tidak t Tidur termasuk gaji) Gaji staff (setahun) Biaya Jasa Medis (Setahun) Biaya Jasa Lainnya (Setahun) Harga Peralatan yg dibeli dlm 5 tahun terakhir Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 25 tahun terakhir (tidak bertingkat) Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 40 tahun terakhir (bertingkat) Luas lantai bangunan (m2) Tahun ( ) ( ) ( ) 2011 B. Pusat Biaya Penunjang Medik (Intermediate) 19 Farmasi 20 Radiologi 21 Laboratorium 22 Rehabilitasi Medik Rehabilitasi Psikososial / Rehab Karya Unit Perawatan Intensif (ICU) 25 NICU & PICU 26 ICCU & HCU 27 Instalasi Bedah Sentral 28 IGD 29 Pemulasaran Jenazah 30 Hemodialisa 31 Bank Darah 32 Bank Jaringan 33 Lain-lain

33 Template Costing INA-CBG Pusat Biaya Jumla h Semua Staf Jumla h Peraw at Jumla h hari rawat an pasien Jumlah pasien pulang ALOS (hari) Jumla Biaya h operasional Tempa (tidak t Tidur termasuk gaji) Gaji staff (setahun) Biaya Jasa Medis (Setahun) Biaya Jasa Lainnya (Setahun) Harga Peralatan yg dibeli dlm 5 tahun terakhir Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 25 tahun terakhir (tidak bertingkat) Biaya Investasi Gedung yang Dibangun 40 tahun terakhir (bertingkat) Luas lantai bangunan (m2) Tahun ( ) ( ) ( ) 2011 C. Pusat Biaya Pelayanan Medik (Final) Instalasi Rawat Inap 34 Penyakit Dalam 35 Bedah (Surgical) 36 Anak (Paediatrik) Obsterik dan Ginekologi 37 (O & G) 38 Orthopedik 39 Psikiatri 40 Lain-lain 41 Instalasi Rawat Jalan Poliklinik Penyakit 42 Dalam Poliklinik Penyakit 43 Bedah Jumlah kunjunga n 44 Poliklinik Penyakit Anak Poliklinik Obstetrik dan 45 Ginekologi 46 Poliklinik Orthopedik 47 Poliklinik psikiatri 48 Lain-lain JUMLAH KESELURUHAN

34 Perbedaan Tarif (JKN) Jenis Perbedaan Tarif INA-DRG (2008) Tarif INA-CBG (2012) Tarif INA-CBG (JKN) Data Coding 127,554 record 1,048,475 record record Data Costing 15 RS 100 RS 137 RS Tahun Data Kosting Kontributor data cost Kls A & B Kls A,B,C,D & Khusus Semua kls +swasta Distribusi Kasus Tidak Normal Tidak Normal normal Metode Trimming L3H3 IQR IQR Pilihan Tarif Mean Median Mean Jumlah Group CBG dr data koding terkumpul Jumlah group INA- DRG/INA-CBG 759 (IPD 604, OPD 155) 833 (IPD 635, OPD 198) 851 (IPD 583, OPD 268) Special CMG Kelompok Tarif Besaran Tarif yg diimplementasikan 75 % 75 % 100 % Regionalisasi - 4 regional 5 skala Tarif kls perawatan 3 3 3, 2, 1

35 Pengumpulan Data Koding & Kosting Sumber Data : 1. Data Koding : txt klaim Jamkesmas thn 2011 dan Data Kosting : Template Kosting RS thn 2011 Dimulai dari trimester akhir 2012 melalui Surat Permintaan Data Rumah Sakit nomor IR.02.07/I/1302/2012 tanggal 20 Nopember 2012 Data juga dikumpulkan bersamaan dengan kegiatan Pelatihan Koder November 2012, Pelatihan Kosting dgn asosiasi profesi/rumahsakit (PERSI, ARSSI, FORKOM) Dilakukan kegiatan Jemput Data Kosting di 7 lokasi (medan, bogor, solo, tegal, NTB, NTT, Jakarta)

36 TUJUAN PERBAIKAN/PERUBAHAN TARIF Mendorong agar RS menerima pembayaran yang lebih adil terhadap pelayanan yang telah diberikan Mendorong agar tarif makin merefleksikan actual cost dari pelayanan yang telah diberikan RS dan meningkatkan keberlangsungan sistem pentarifan yang diberlakukan Mendorong agar tarif mampu mendukung kebutuhan medis yang diperlukan dan dapat memberikan reward terhadap RS yang efisien serta memberikan pelayanan dengan outcome yang baik

37 TARIF INA-CBG JKN

38 KELOMPOK KELAS RS TARIF INA-CBG JKN 1. RS kelas A 2. RS kelas B 3. RS kelas C 4. RS kelas D 5. RSU Rujukan Nasional 6. RSK Rujukan Nasional

39 TARIF KELOMPOK KELAS RAWAT INAP PADA TARIF INA-CBG JKN Perawatan kelas 1, 2 dan 3 Kenaikan kelas 3 ke 2: 20% Kenaikan kelas 3 ke 1: 40 % HASIL SIMULASI: KENAIKAN PENERIMAAN RS PADA TARIF PERAWATAN KELAS 3 DG TARIF INA-CBG JKN KELAS KENAIKAN D 53,19% C 53,92% B 37,62% A 29,66%

40 REGIONALISASI TUJUAN: untuk membedakan tarif di suatu wilayah perbedaan kemahalan harga obat dan alat medik habis pakai Berdasarkan Survey dapat dikelompokkan 5 skala/index. Dasar IHK dari BPS

41 Special CMG Mengurangi risiko keuangan pemberi pelayanan Ditambahkan pada tarif dasar Penerimaan besaran tarif dalam tarif INA-CBG Keterjangkauan pembayaran oleh BPJS Perlu kontrol perilaku dalam pelayanan baik dari sisi BPJS maupun RS

42 Formula pembayaran top up Diberikan pada kasus/prosedur tertentu Top up yang diberikan meliputi prosedur, prostesis, pemeriksaan, obat tertentu sub akut dan kronik dan pada CBG tertentu saja Mempertimbangkan rasio biaya dan klaim (CCR= cost to charge ratio)

43 Unbundled Components: Compilations Core CBG + Special Procedures + Special Investigations + Special Prosthesis + Special Drugs + Sub-Acute Group / Chronic Group

44 Special Procedure Tumor pineal Endoskopy``````````````` Hip Replacement / knee replacement PCI Keratoplasty Pancreatectomy Repair of septal defect of heart with prosthesis Stereotactic Surgery & Radiotheraphy Torakotomi Lobektomi / bilobektomi Air plumbage Timektomi Vitrectomy Phacoemulsification Microlaringoscopy Cholangiograph

45 Special Drugs Streptokinase Deferiprone Deferoksamin Deferasirox Human Albumin

46 Special Investigation Other CT Scan Nuclear Medicine MRI Diagnostic and Imaging Procedure of Eye

47 Special Prosthesis Subdural grid electrode Cote graft TMJ Prothesis Liquid Embolic (for AVM) Hip Implant/ knee implant

48 Special Procedure No Kode Special CMG List Item Special CMG Kode ICD utk Prosedur/Diagnosis koefisien top up Kode INA-CBG sbg tarif dasar A Regional 1 B Regional 1 C Regional 1 D Regional 1 1 YY02 Hip Replacement / knee replacement M-1-04-I 3,903,531 2,989,271 2,391,417 1,765,428 2 YY06 Repair of septal defect of heart with - 1 I-1-06-I 40,776,323 32,621,059 12,846,455 9,452,662 prosthesis 3 YY10 Lobektomi / bilobektomi - 1 J-1-10-I 12,125,411 6,209,543 4,967,634 3,655,308 4 YY13 Vitrectomy - 1 H-1-30-I 4,670,726 3,008,837 2,320,059 1,761,640 5 YY14 Phacoemulsification - 1 H ,802,435 2,260,631 2,055,119 1,868,290

49 Tarif Pasien Sub Akut dan Kronik Khusus untuk CMG F dan T Fase Akut : Hari 1 s/d 42 Fase Sub Akut : Hari 43 s/d 103 Fase Kronik : Hari 104 s/d 180 Tarif Fase Akut Fase Sub Akut Fase Kronik : Paket INA CBG s : UC X 0,375 X RIW X LOS : UC X 0,25 X RIW X LOS RIW = Resource Intensity Weight Besaran RIW berbanding lurus dng tingkat disabilitas pasien Pengukuran tingkat Disabilitas dng menggunakan WHO Disability Assessment Schedule (DAS) 2.0

50 CONTOH TARIF PER REGIONAL NO INA-CBG Code DESCRIPTIONS (INA-CBG) KELAS C I II III IV V 1 A-4-10-I SEPTIKEMIA RINGAN 2 A-4-10-II SEPTIKEMIA SEDANG A-4-10-III SEPTIKEMIA BERAT O-6-10-I PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN O-6-10-II PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR SEDANG O-6-10-III PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR BERAT O-6-13-I PERSALINAN VAGINAL RINGAN 8 O-6-13-II PERSALINAN VAGINAL SEDANG 9 O-6-13-III PERSALINAN VAGINAL BERAT

51 ADJUSTMENT TARIF PADA 15 KASUS TERBANYAK DI RS KLS C (ADJ) 2014 (UN-ADJ) A B C D KLS RS

52 PERUBAHAN METODE PEMBAYARAN ERA JKN Perubahan cara pandang & cara mengelola rs serta pelayanan pasien Perubahan proporsi penerimaan rs Perubahan beban risiko keuangan dan mutu pelayanan

53 KONSEP MUTU DAN BIAYA

54 SARAN: BEBERAPA UPAYA YANG SEBAIKNYA DILAKUKAN RUMAH SAKIT

55 1. Meningkatkan efisiensi Kurangi atau hilangkan POTENSI INEFISIENSI PELAYANAN RUMAH SAKIT Farmasi Alat medik habis pakai Pemeriksaan penunjang Lama rawat (LOS) overhead cost dll

56 Profile of antibiotics usage in Dr. Soetomo and Dr. Kariadi Hospitals 2005 CATEGORY SURABAYA (%) SEMARANG (%) No Indication Incorrect No Indication for prophylaxis QUALITY OF ANTIBIOTICS USAGE AMRIN STUDY

57 Analysis of the Patent and Generic Drugs Split by Country Source : EIU, Pricewaterhouse Coopers 1999

58 2. Perbaiki mutu rekam medik Medical Record Coding CBG Group

59 KOMPONEN YANG MEMPENGARUHI GROUPING Primary diagnosis Secondary diagnosis Procedure CODE Severity level MDC/CMG CMG grouping MDC: Major Diagnostic Category CMG: Caemix Major Group 59

60 3. Perbaiki kecepatan dan mutu klaim pelayanan JAMKESMAS/INA-CBG Berpengaruh pada cash flow RS jadwal pembayaran hutang RS, jasa profesi dll

61 4. Melakukan standarisasi Input proses output Clinical Pathway

62 KEKURANGAN CASEMIX Code creep Under provide services discharge prematurely Increase both admission and unnecessary readmissions Normand and Weber 1994

63 KESIMPULAN INA-CBG, adalah metoda pembayaran paket prospektif yang akan digunakan BPJS untuk membayar RS era JKN. Berbagai permasalahan yang masih ada terkait besaran dan sistem perlu terus diperbaiki dengan menyiapkan data yang makin baik dan melakukan adjustment dengan melibatkan pemangku kepentingan. Sistem pembayaran INA-CBG akan mendorong kearah kesetaraan antara pasien - BPJS RS Perlu dibangun sistem review/monitoring post claim yang baik

64 Terima kasih Era baru metoda pembayaran rumah sakit