BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
|
|
- Hengki Gunawan
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan tempat yang didirikan untuk menyediakan tempat tidur pasien, pelayanan medis, dan perawatan lanjutan untuk diagnosis dan perawatan tenaga medis yang terstruktur (Huffman,1994). Fasilitas pelayanan kesehatan memiliki kewajiban untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien sesuai dengan kebutuhan pasien. Proses pelayanan kesehatan harus dicatat atau didokumentasikan baik komputerisasi maupun manual yang biasa disebut dengan rekam medis. Rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperoleh serta memuat informasi yang cukup mengidentifikasikasikan pasien, membenarkan diagnosis, dan pengobatan serta merekam hasilnya (Huffman, 1994). Rekam medis adalah merupakan kumpulan fakta tentang kehidupan seseorang dan riwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau yang ditulis oleh para praktisi kesehatan dalam upaya mereka memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien (Hatta, 2008). Ada beberapa kegunaan rekam medis antara lain sebagai komunikasi antara tenaga kesehatan dalam pemberian pelayanan atau perawatan kepada pasien, legal affairs digunakan sebagai tanda bukti di pengadilan bagi penyelesaian perkara perdata atau pidana, research menyediakan data untuk kepentingan penelitian kesehatan atau kedokteran dan financial reimbursement sebagai bahan bukti bagi pengajuan klaim asuransi (Huffman, 1994). Berkas rekam medis dapat digunakan untuk mengetahui besarnya pembayaran yang harus dibayar, baik secara tunai atau melalui asuransi dari informasi yang terdapat dalam rekam medis (Hatta, 2008). Pembiayaan kesehatan atau lebih tepatnya disebut dengan pendanaan kesehatan merupakan suatu cara dalam memungkinkan seseorang memenuhi kebutuhan medisnya, sehingga setiap orang harus bertanggung jawab untuk mendanai sendiri pelayanan kesehatan 1
2 perorangan yang dibutuhkannya untuk bisa hidup sehat dan produktif (Hatta, 2008). Oleh karena itu pemerintah melakukan upaya dalam pembiayaan kesehatan adalah dengan menetapkan penjaminan kesehatan melalui jaminan kesehatan. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional menyebutkan bahwa jaminan kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Untuk program Jaminan Kesehatan yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan, implementasinya telah dimulai sejak 1 Januari Program tersebut selanjutnya disebut sebagai program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, BPJS merupakan badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial. Jaminan Sosial adalah salah satu bentuk perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak. Dana Jaminan Sosial adalah dana amanat milik seluruh peserta yang merupakan himpunan iuran beserta hasil pengembangannya yang dikelola oleh BPJS untuk pembayaran manfaat kepada peserta dan pembiayaan operasional penyelenggaraan program Jaminan Sosial (Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tentang Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional, BPJS Kesehatan wajib membayar fasilitas pelayanan kesehatan atas pelayanan yang diberikan kepada peserta sejak dokumen klaim diterima dengan lengkap oleh pihak BPJS. Berdasarkan hasil observasi selama pengabdian kerja pada bulan Juli- Agustus 2015 di RSUD Kota Madiun, RSUD Kota Madiun merupakan rumah sakit milik Pemerintah Kota Madiun Propinsi Jawa Timur dengan tipe kelas rumah sakit yaitu C, terhitung sejak 2 April 2009 berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 245/MENKES/SK/IV/2009. RSUD Kota Madiun adalah salah satu rumah sakit yang telah melakukan kerja sama dengan 2
3 Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan (BPJS). Pasien yang merupakan peserta BPJS berhak mendapatkan pelayanan kesehatan dirumah sakit dengan menggunakan jaminan BPJS. Untuk mendapatkan pergantian biaya pelayanan kesehatan yang diberikan rumah sakit kepada pasien BPJS, maka pihak rumah sakit harus mengajukan dokumen persyaratan klaim kepada pihak BPJS secara reguler setiap bulannya paling lambat tanggal 10 pada bulan berikutnya. Berdasarkan hasil wawancara dalam studi pendahuluan pada bulan Desember 2015, di RSUD Kota Madiun masih ditemukan dokumen persyaratan klaim yang belum lengkap yang menghambat proses pengajuan klaim kepada verifikator BPJS. Selain itu keterlambatan pengajuan klaim kepada pihak BPJS juga masih ditemukan di RSUD Kota Madiun. Menurut Malonda, dkk (2015) keterlambatan pengajuan klaim disebabkan karena ketidaklengkapan dokumen persyaratan klaim, tidak adanya SPO, serta beban kerja petugas koding yang tinggi. Kendala pengajuan klaim dapat mengakibatkan proses persetujuan klaim antara pihak rumah sakit dengan pihak BPJS menjadi tertunda, sehingga pihak rumah sakit tidak segera mendapat penggantian biaya pelayanan pasien BPJS karena proses pergantian biaya akan dilakukan jika dokumen persyaratan klaim yang diajukan diterima dengan lengkap oleh pihak verifikator BPJS, serta pihak rumah sakit harus mengajukan klaim setiap bulannya secara reguler paling lambat tanggal 10 pada bulan berikutnya. Dari masalah yang terjadi, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Hubungan Kelengkapan Persyaratan Klaim Terhadap Ketepatan Pengajuan Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RSUD Kota Madiun. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang permasalahan di atas, maka rumusan masalah yang akan dikaji dalam penelitian ini adalah: Apakah terdapat hubungan antara kelengkapan persyaratan klaim dengan ketepatan pengajuan klaim BPJS pasien rawat inap di RSUD Kota Madiun? 3
4 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk menganalisis hubungan antara kelengkapan persyaratan klaim BPJS pasien rawat inap terhadap ketepatan pengajuan klaim BPJS di RSUD Kota Madiun 2. Tujuan Khusus a. Mengihitung angka kelengkapan persyaratan klaim BPJS pasien rawat inap di RSUD Kota Madiun, Jawa Timur. b. Menghitung angka ketepatan pengajuan klaim BPJS pasien rawat inap di RSUD Kota Madiun, Jawa Timur. c. Menganalisa hubungan kelengkapan persyaratan klaim terhadap ketepatan pengajuan klaim BPJS pasien rawat inap di RSUD Kota Madiun. D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Praktis a. Bagi Rumah Sakit 1) Dapat memberikan masukan bagi pihak rumah sakit dalam upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan. 2) Dapat digunakan sebagai bahan untuk peningkatan kinerja yang berkesinambungan. b. Bagi Peneliti 1) Dapat menambah wawasan dan pengetahuan. 2) Sebagai media untuk menerapkan ilmu yang diperoleh selama kuliah dengan yang ada di lapangan. 2. Manfaat Teoritis a. Bagi Institusi Pendidikan 1) Dapat menjalin kerja sama yang baik antara pihak institusi pendidikan dengan pihak rumah sakit. 2) Dapat memberikan masukan dalam memberikan ilmu pengetahuan dan pembelajaran khususnya pada bidang rekam medis. b. Bagi Peneliti Lain 4
5 Penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi atau acuan dalam memperdalam materi atau teori yang bersangkutan untuk proses penelitian lain. E. Keaslian Penelitian Penelitian dengan judul Hubungan Kelengkapan Persyaratan Klaim Terhadap Ketepatan Pengajuan Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RSUD Kota Madiun belum pernah dilakukan oleh peneliti lain. Namun terdapat penelitian yang serupa yang pernah dilakukan sebelumnya. Berikut adalah penelitian yang serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain : 1. Wahyuni (2015) dalam Analisis Faktor Penyebab Klaim BPJS Tidak Layak di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Unit II Yogyakarta. Penelitian Wahyuni bertujuan Mengetahui alur pelaksanaan klaim BPJS dan mengetahui faktor penyebab klaim bpjs tidak layak klaim di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Unit II Yogyakarta. Metode penelitiannya adalah menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian cross sectional, hasil penelitian menunjukkan faktor penyebab klaim BPJS tidak layak adalah man (SDM) petugas medis yaitu dokter dan petugas rekam medis atau petugas grouping. Money (uang) yaitu kerugian dari klaim BPJS tidak layak pada bulan oktober dan desember 2014 dengan tarif rumah sakit Rp dan tarif INA CBGs senilai Matherial (bahan) upaya pelayanan tindakan medis yang dilakukan, obat-obatan, jasa dokter dan barang medis habis pakai terutama pemberian paket obat kronis. Methode meliputi pelaksanaan pemberian paket obat kronis dengan jumlah 86 kasus, pengklaiman paket pelayanan/episode 109 kasus, dan pelayanan tidak berjenjang 5 kasus yang tidak sesuai dengan aturan BPJS Kesehatan serta belum adanya SOP pelaksanaan grouping. Machine yang meliputi belum adanya sistem warning pemberian paket obat kronis pada ruang dokter baik komputerisasi maupun manual. Market yaitu pihak yang mengajukan klaim atau pasien yang tidak mengikuti aturan pelayanan berjenjang. Persamaan antara penelitian Wahyuni (2015) dengan peneliti adalah sama-sama meneliti mengenai proses klaim BPJS. 5
6 Perbedaannya adalah pada tujuan dan metode penelitiannya. Wahyuni (2015) menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian cross sectional, sedangkan peneliti menggunakan metode penelitian survey analitik dengan pendekatan kuantitatif dan rancangan prospektif. 2. Kusuma (2013) dalam Analisis Kelengkapan Persyaratan Klaim Asuransi Jamkesmas dan Jampersal pada Sistem Ina-CBGs di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta. Penelitian Kusuma bertujuan untuk mengetahui persentase kelengkapan persyaratan klaim Asuransi Jamkesmas dan Jampersal, mengetahui persentase kelengkapan pengisian resume medis pasien asuransi Jamkesmas dan Jampersal, mengetahui penyebab ketidaklengkapan persyaratan klaim asuransi Jamkesmas dan Jampersal pada sistem INA-CBGs. Metode penelitiannya adalah menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Pengumpulan data menggunakan teknik wawancara (interview), pengamatan (observasi) dan studi dokumentasi. Hasil penelitian tersebut menunjukkan persentase ada pada lembar persyaratan klaim asuransi Jamkesmas pada kasus pasien dari IRD rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta sebesar 88%, tidak ada 12%, sedangkan pada kasus pasien dari rawat jalan rawat inap, persentase ada pada lembar persyaratan sebesar 87%, tidak ada 13%. Kemudian persentase ada pada lembar persyaratan klaim asuransi Jampersal pada kasus pasien dari IRD rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta sebesar 88%, tidak ada 12%, sedangkan pada kasus pasien dari rawat jalan rawat inap, persentase ada sebesar 83%, tidak ada 17%. Analisis resume medis di RSUD Kota Yogyakarta diketahui persentase review identifikasi pasien Jamkesmas dan Jampersal untuk kelengkapan sebesar 73% dan 51%, ketidaklengkapan sebesar 7% dan 3%, ketidakterisian sebesar 20% dan 46%. Laporan penting, kelengkapan sebesar 79% dan 79%, ketidaklengkapan sebesar 1% dan 0, ketidakterisian sebesar 20% dan 21%. Authentikasi, kelengkapan sebesar 21% dan 6%, ketidaklengkapan sebesar 79% dan 94%, ketidakterisian 0. Pendokumentasian yang benar, ada benar sebesar 48% dan 57%, ada tidak benar sebesar 17% dan 6%, tidak diisi sebesar 6
7 35% dan 37%. Penyebab ketidaklengkapan persyaratan klaim asuransi Jamkesmas dan Jampersal, yaitu kesibukan dokter karena banyak pasien, dokter tidak segera mengisi resume medis setelah pasien pulang, perawat tidak mengetahui bahwa resume medis merupakan salah satu persyaratan klaim asuransi Jampersal, perawat tidak memahami apa yang sudah disosialisakian petugas rekam medis dan Kepala Instalasi Rekam Medis, perawat tidak melengkapi semua item identitas pasien, tidak adanya prosedur tetap dan kebijakan tentang pengisian resume medis. Persamaan penelitian ini dengan penelitian Kusuma (2013) adalah sama-sama meneliti tentang persyaratan klaim. Perbedaannya adalah pada tujuan dan metode penelitiannya. Kusuma (2013) menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif sedangkan peneliti menggunakan jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan kuantitatif. 3. Maharani (2015) dalam Penatalaksanaan Kelengkapan Data Dalam Dokumen Persyaratan Klaim Asuransi BPJS Pasien rawat Inap di RSU PKU Muhammadiyah Purworejo. Penelitian Maharani bertujuan untuk mengetahui mekanisme pelaksanaan klaim asuransi BPJS pasien rawat inap, mengetahui dokumen pendukung persyaratan pengajuan klaim asuransi BPJS pasien rawat inap di RSU PKU Muhammadiyah Purworejo, mengetahui faktor penyebab klaim dikembalikan oleh verifikator BPJS Kesehatan, mengetahui upaya yang dilakukan petugas rekam medis dan administrasi klaim untuk menyelesaikan ketidaklengkapan dokumen persyaratan pengajuan klaim asuransi BPJS pasien rawat inap di RSU PKU Muhammadiyah Purworejo. Metode penelitiannya adalah dengan menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dengan rancangan penelitian cross sectional. Hasil dari penelitian Kusuma menunjukan untuk data yang dibutuhkan pada pengajuan klaim yaitu data medis dan data sosial, data tersebut didapatkan dari dokumen persyaratan klaim asuransi BPJS, masih terdapat ketidaklengkapan pada dokumen persyaratan klaim yang disebabkan oleh beberapa faktor, seperti dokter, perawat, petugas administrasi klaim dan juga dari dokumen persyaratan klaim. Upaya 7
8 petugas untuk menyelesaikan ketidaklengkapan dokumen persyatan klaim yaitu dengan segera melengkapi dan mengecek kembali dokumen tersebut. Persamaan penelitian ini dengan penelitian Maharani (2015) adalah sama-sama meneliti tentang kelengkapan persyaratan pengajuan klaim BPJS. Perbedaannya adalah pada tujuan dan metode penelitian. Maharani (2015) menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian cross sectional sedangkan peneliti menggunakan metode penelitian survey analitik dengan pendekatan kuantitatif dan rancangan penelitian prospektif. F. Gambaran Umum 1. Latar Belakang Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun ditetapkan sebagai rumah sakit milik Pemerintah Kota Madiun melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1076/Menkes/SK/VII/2005 tentang Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun milik Pemerintah Kota Madiun Propinsi Jawa Timur dan Peraturan Daerah Kota Madiun No. 05 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan dan Pembangunan Daerah dan Lembaga Teknis Daerah serta menjadi rumah sakit kelas C dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 245/MENKES/SK/IV/2009 tanggal 2 April tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun menjadi kelas C. Terhitung 1 Januari 2013, Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun telah menjadi BLUD penuh sejak diterbitkannya Keputusan Walikota Madiun Nomor /256/2012 tanggal 17 Desember 2012 tentang Penetapan Status Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) penuh pada Rumah Umum Daerah Kota Madiun. Sebagai unsur pendukung atas penyelenggara Pemerintah Daerah dibidang pelayanan kesehatan perorangan dituntut untuk memberikan pelayanan prima dan paripurna pada masyarakat dengan terus meningkatkan mutu pelayanan. Dengan demikian RSUD Kota Madiun berusaha secara maksimal untuk memanfaatkan peluang pasar 8
9 sesuai dengan kemampuannya dengan tetap melaksanakan fungsi sosial agar tetap menjadi rumah sakit pilihan masyarakat. RSUD Kota Madiun merupakan Rumah Sakit Umum milik Pemerintah Kota Madiun yang beralokasi di Jalan Campuri 12 B Madiun dan menempati area seluas m 2 dengan luas bangunan rumah sakit m 2. Fasilitas pelayanan yang ada saat ini adalah Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Penunjang serta Pelayanan Ambulans. Dalam perjalanannya saat ini diharapkan RSUD Kota Madiun bisa memenuhi kebutuhan masyarakat khususnya di Kota Madiun yaitu pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat. Keberadaan RSUD ini sangat diperlukan untuk mendukung pembangunan bidang kesehatan di Kota Madiun sebagai pusat pembangunan di Jawa Timur bagian barat. Wilayah jangkauan RSUD meliputi kota Madiun dan wilayah kabupaten Madiun. 2. Tipe Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun ini sudah bertipe C. 3. Kepemilikan Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1076/Menkes/SK/VII/2005, Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun merupakan milik Pemerintah Kota Madiun Propinsi Jawa Timur. 4. Pelayanan a. Instalasi Rawat Jalan 1) Klinik Anak 2) Klinik Kandungan 3) Klinik Dalam 4) Klinik Mata 5) Klinik Saraf 6) Klinik Bedah 7) Klinik Gigi 8) Klinik THT 9) Klinik Orthopedi 10) Klinik Kulit dan Kelamin 11) Klinik Umum dan Jiwa 9
10 12) Klinik Paru b. Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Madiun mempunyai jenis ruang pelayanan sebagai berikut: 1) Ruang Perawatan Dewasa 2) Ruang Perawatan Anak 3) Ruang Perawatan Bersalin 4) Ruang Perinatologi 5) Ruang Perawatan VIP Adapun rincian kapasitas tempat tidur di RSUD Kota Madiun adalah sebagai berikut: 1) VIP : 14 tempat tidur 2) Kelas I : 36 tempat tidur 3) Kelas II : 32 tempat tidur 4) Kelas III : 85 tempat tidur 5) VK : 11 tempat tidur 6) Perinatologi : 27 tempat tidur 7) HCU : 10 tempat tidur 8) ICU : 6 tempat tidur 9) Isolasi : 2 tempat tidur 10) Observasi : 8 tempat tidur 11) Hemodialisis : 4 tempat tidur c. Instalasi Gawat Darurat Jumlah tempat tidur yang ada di Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah sebanyak 16 tempat tidur. d. Instalasi Penunjang 1) Instalasi Bedah Sentral 2) Instalasi Farmasi 3) Instalasi Gizi 4) Instalasi Laboratorium 5) Instalasi Radiologi 6) Instalasi Rekam Medis 7) Instalasi Sarana 8) Instalasi Pengelolaan Air Limbah 10
11 5. Visi 9) Instalasi Pemulasaran Jenazah 10) ICU e. Pelayanan Ambulans Jumlah transportasi ambulans yang tersedia di RSUD Kota Madiun adalah sebanyak 4 ambulans transportasi, 1 ambulans gawat darurat, dan 2 ambulans jenazah. Terwujudnya RSUD yang Berkualitas dan Menjadi Pilihan Masyarakat Kota Madiun dan Sekitarnya 6. Misi Misi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Madiun adalah: a. Meningkatkan fasilitas pelyanan rujukan melalui pengembangan jenis pelayanan baik pelayanan medis maupun pelayanan penunjang sesuai kebutuhan pelanggan. b. Memenuhi kualitas dan kuantitas saranan prasarana rumah sakit sesuai standar pelayanan minimal rumah sakit. 7. Performance Berikut merupakan performance dari RSUD Kota Madiun pada tahun 2015: Tabel 1. Jumlah Tempat Tidur RSUD Kota Madiun Jawa Timur Tahun 2015 No. Ruang/Kelas Jumlah (TT) 1. VIP Kelas I Kelas II Kelas III VK Perinatologi HCU ICU 6 9. Isolasi Observasi Hemodialisis IGD 16 Total 237 Sumber: Instalasi Rekam Medis RSUD Kota Madiun, Jawa Timur 11
12 Tabel 2. Performance RSUD Kota MadiunTahun 2015 No. Jenis Instalasi 2014 (orang) 2015 (orang) 1. Rawat Jalan Rawat Inap UGD Jumlah Sumber : Instalasi Rekam Medis RSUD Kota Madiun, Jawa Timur Tabel 3. Tingkat Efisiensi dan Mutu Pengelolaan Rumah Sakit RSUD Kota Madiun Tahun 2015 Indikator BOR (%) 75,6 76,75 81,99 LOS (hari) 5 3,57 4,34 TOI (hari) 2 1,47 1,15 BTO (kali) 41 57,9 57,27 NDR ( ) 12, GDR ( ) 25, Sumber : Instalasi Rekam Medis RSUD Kota Madiun, Jawa Timur 8. Pelaksanaan Klaim RSUD Kota Madiun telah melakukan kerja sama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Sehingga pasien yang berkunjung dapat dibedakan antara pasien umum dengan pasien jaminan BPJS. Untuk mendapatkan penggantian biaya pelayanan kesehatan untuk pasien yang memiliki jaminan BPJS maka pihak rumah sakit harus melakukan klaim. Adapun pelaksanaan klaim di RSUD Kota Madiun sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama antara BPJS Kesehatan Cabang Madiun dengan RSUD Kota Madiun Nomor 278/KTR/VII- 03/1215 dan 440/48/ /2015 adalah sebagai berikut: a. Pengajuan klaim pelayanan kesehatan tingkat lanjutan kepada Kantor Cabang/Kantor Kabupaten/Kota PIHAK PERTAMA dilakukan oleh faskes tingkat lanjutan secara kolektif setiap bulan, atas pelayanan yang sudah diberikan kepada peserta dan keluarganya. b. Penagihan klaim pelayanan kesehatan 1) Pihak rumah sakit membuat tagihan klaim atas biaya pelayanan kesehatan dengan menggunakan software INA-CBG s. 2) Petugas keuangan harus mengisi data variabel pasien yang diperlukan dalam software INA-CBG s yaitu: 12
13 a) Identitas pasien termasuk nomor rekam medis. b) Nomor Jaminan Peserta. c) Nomor Surat Eligibilitas Peserta (SEP). d) Jenis Perawatan. e) Tanggal masuk rumah sakit. f) Tanggal keluar rumah sakit. g) Lama perawatan (LOS) h) Nama dokter. i) Jumlah biaya riil rumah sakit. j) Tanggal lahir. k) Umur (dalam tahun) ketika masuk rumah sakit. l) Umur (dalam hari) ketika masuk rumah sakit. m) Jenis kelamin. n) Pengesahan severity level. o) Status ketika pulang. p) Berat badan baru lahir (dalam gram). q) Diagnosis utama. r) Diagnosis sekunder (komplikasi dan ko-morbiditi). s) Prosedur/tindakan. c. Pengajuan klaim PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA dilakukan setiap bulan secara rutin paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya, dalam bentuk softcopy berupa file txt dan hardcopy meliputi: 1) SEP 2) Untuk rawat jalan melampirkan bukti pelayanan yang mencantumkan diagnosis dan prosedur serta ditanda tangani oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) 3) Surat perintah rawat inap 4) Resume medis yang ditanda tanda tangani oleh DPJP 5) Laporan Operasi 6) Protocol terapi dan regimen (jadwal pemberian obat) dan pemberian obat khusus 7) Resep alat kesehatan (diluar prosedur operasi) 13
14 8) Tanda terima alat kesehatan (kacamata, alat bantu dengar, alat bantu gerak, dll) 9) Perincian tagihan manual rumah sakit 10) Berkas pendukung lain yang diperlukan. d. Selanjutnya tagihan klaim tersebut akan diverifikasi oleh Petugas Verifikator PIHAK PERTAMA dengan menggunakan software verifikasi Klaim BPJS Kesehatan. e. Setelah verifikasi selesai dilakukan, selanjutnya dibuatkan laporan pertanggungjawaban, yaitu: 1) Rekapitulasi klaim yang berisi jumlah klaim dan total klaim keseluruhan. 2) Rekapitulasi klaim rawat jalan a) Berisi rekapitulasi klaim Rawat jalan per hari. b) Ditanda tangani oleh kedua belah pihak. c) Buat salinan (fotocopy) sebagai arsip verifikator d) Simpan secara digital sebagai arsip 3) Rekapitulasi rawat inap berisi daftar klaim rawat inap per hari yang ditanda tangani oleh kedua belah pihak. a) Berisi daftar klaim Rawat Inap per hari b) Ditanda tangani oleh kedua belah pihak c) Buat salinan (fotocopy) sebagai arsip verifikator d) Simpan secara digital sebagai arsip 4) Klaim koreksi f. Pembayaran Tagihan 1) PIHAK PERTAMA wajib membayar tagihan biaya pelayanan kesehatan kepada PIHAK KEDUA paling lambat 15 (lima belas) hari sejak dokumen klaim diterima lengkap dan benar di Kantor Cabang PIHAK PERTAMA. 2) Dalam hal terjadi keterlambatan pembayaran sebagaimana ditetapkan pada poin a maka PIHAK PERTAMA akan melakukan pembayaran tagihan sebagai berikut: a) Sebesar 50% setalah PIHAK KEDUA menerima pemberitahuan tertulis yang diajukan oleh PIHAK PERTAMA. 14
15 b) Sebesar 50% setelah PIHAK PERTAMA menerima pembayaran iuran peserta dari Pemerintah Pusat atau Pemerintah daerah. 3) Kadaluarsa klaim adalah 6 (enam) bulan sejak pelayanan diberikan. Tagihan yang diajukan lebih dari 6 (enam) bulan sejak berakhirnya bulan pelayanan dan/atau berakhirnya perjanjian ini berhak untuk ditolak proses pembayarannya oleh PIHAK PERTAMA. 4) Pembayaran tagihan sebagaimana tersebut diatas akan dilakukan oleh BPJS kesehatan melalui transfer. 5) Biaya transfer dibebankan kepada PIHAK KEDUA. 15
BAB I PENDAHULUAN. pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawar inap, rawat jalan,
Lebih terperinciA. LATAR BELAKANG MASALAH
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG MASALAH Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan semakin meningkat. Hal itu terbukti dengan tidak pernah kosongnya rumah sakit yang ada di Indonesia. Rumah sakit
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. miskin (Pasal 28H UUD 1945). Kesadaran tentang pentingnya. jaminan perlindungan sosial terus berkembang hingga perubahan
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan adalah hak dasar setiap individu dan semua warga negara berhak mendapat pelayanan kesehatan termasuk masyarakat miskin (Pasal 28H UUD 1945). Kesadaran tentang
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), sistem INA CBG s (Indonesia Case Base
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan Undang Undang No. 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), sistem INA CBG s (Indonesia Case Base Groups) digunakan untuk proses
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Perkembangan di era globalisasi mengakibatkan terjadinya peningkatan kebutuhan informasi di semua sektor kehidupan termasuk di bidang pelayanan kesehatan. Seiring dengan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. medis maupun non medis. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan. Republik Indonesia No. 269/Menkes/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan kebutuhan dasar yang sangat penting untuk diperhatikan. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan secara maksimal, sarana pelayanan kesehatan harus
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. seseorang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Hal ini sesuai
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan manusia dimana keadaan dari badan dan jiwa tidak mengalami gangguan sehingga memungkinkan seseorang untuk hidup produktif secara
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. 1. pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyediakan tempat tidur pasien, pelayanan medis dan perawatan. lanjutan untuk diagnosis dan perawatan oleh tenaga medis yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan tempat yang didirikan untuk menyediakan tempat tidur pasien, pelayanan medis dan perawatan lanjutan untuk diagnosis dan perawatan oleh tenaga medis
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Bedasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No.269/MENKES/PER/III/2008 Bab I Pasal I tentang Rekam Medis, yang
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bedasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/MENKES/PER/III/2008 Bab I Pasal I tentang Rekam Medis, yang dimaksud dengan rekam medis adalah berkas
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lainnya yang diberikan kepada
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis adalah tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan yang dapat digunakan untuk praktik kedokteran
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis adalah berkas yang berfungsi sebagai alat komunikasi dan sumber ingatan yang harus didokumentasikan, dipertanggungjawabkan dan dilaporkan oleh setiap tenaga
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. besarnya biaya yang dibutuhkan maka kebanyakan orang tidak mampu
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembiayaan pelayanan kesehatan atau lebih tepatnya disebut pendanaan ppelayanan kesehatan, merupakan suatu cara dalam memungkinkan seseorang memenuhi kebutuhan medisnya.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. harus direkam dan didokumentasikan ke dalam bentuk catatan medis. yang disebut rekam medis atau rekam kesehatan.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Setiap pelaksanaan praktik kedokteran seperti rumah sakit, harus direkam dan didokumentasikan ke dalam bentuk catatan medis yang disebut rekam medis atau rekam kesehatan.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, yang dimaksud dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. berbagai tenaga profesi kesehatan lainnya diselenggarakan. Rumah Sakit menjadi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Wolper dan Pena dalam Azwar (1996) rumah sakit adalah tempat dimana orang sakit mencari dan menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana pendidikan klinik
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya yang diterima oleh
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kementrian Kesehatan RI,Permenkes No.269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis,Jakarta: 2008
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. diolah sebagai bahan pembuat laporan pelayanan rumah sakit. Rumah sakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang berfungsi memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien. Pelayanan untuk pasien di rumah sakit umumnya meliputi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan
Lebih terperinciPEDOMAN ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS DISUSUN OLEH : UNIT REKAM MEDIS RSUD KOTA DEPOK
PEDOMAN ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS DISUSUN OLEH : UNIT REKAM MEDIS RSUD KOTA DEPOK RSUD KOTA DEPOK 1 BAB I PENDAHULUAN Meningkatkan derajat kesehatan bagi semua lapisan masyarakat Kota Depok melalui pelayanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. merupakan pusat latihan tenaga kesehatan, serta untuk penelitian biososial.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut WHO, rumah sakit adalah suatu bagian menyeluruh dari organisasi sosial dan medis berfungsi memberikan pelayanan kesehatan yang lengkap kepada masyarakat, baik
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien (Peraturan Menteri
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki peran
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat
Lebih terperinciPEDOMAN PELAYANAN KESEHATAN
PEDOMAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI PESERTA BPJS KESEHATAN Madiun, 11 Maret 2014 KARTU YANG BERLAKU 1. Kartu Askes eksisting ( eks Askes Sosial ) 2. Kartu JPK Jamsostek ( eks Jamsostek ) 3. Kartu Jamkesmas
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Setiap
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) telah menjawab prinsip dasar Universal Health Coverage dengan mewajibkan setiap penduduk
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain kepada pasien di sarana
Lebih terperincipanduan praktis Administrasi Klaim Fasilitas Kesehatan BPJS Kesehatan
panduan praktis Administrasi Klaim Fasilitas Kesehatan BPJS Kesehatan 14 02 panduan praktis administrasi klaim faskes BPJS Kesehatan Kata Pengantar Sesuai amanat Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 269/Menkes/Per/III/2008 adalah tempat penyelenggaraan upaya pelayanan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sarana pelayanan kesehatan menurut Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 adalah tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan yang dapat digunakan untuk praktik
Lebih terperinciGAMBARAN PENGELOLAAN KLAIM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN BULAN JANUARI MARET 2014
GAMBARAN PENGELOLAAN KLAIM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN BULAN JANUARI MARET 2014 Dina Febriana 1, Purnawan Junadi 2 1. Program Studi Manajemen Rumah Sakit,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. medis. Sistem pelayanan rekam medis adalah suatu sistem yang. pengendalian terhadap pengisian dokumen rekam medis.
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan Undang Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, setiap rumah sakit diwajibkan untuk menyelenggarakan rekam medis. Sistem pelayanan rekam medis adalah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyatakan Setiap orang berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sesuai dengan amanat UUD 1945 pasal 28 H ayat (3) yang menyatakan Setiap orang berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan pengembangan dirinya secara utuh sebagai
Lebih terperinci2 Menurut Alamsyah (2012) salah satu aktivitas yang rutin dilakukan dalam statistik rumah sakit adalah menghitung tingkat efisiensi hunian tempat tidu
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit, pengertian rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kesehatan. Salah satu tujuan primer rekam kesehatan/rekam medis. berbagai fasilitas pelayanan kesehatan.
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara. paripurna yang menyediakan pelayanan rawat in ap, rawat jalan,
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat in ap, rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Sarana pelayanan kesehatan menurut Peraturan Menteri Kesehatan
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sarana pelayanan kesehatan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomorn269/MENKES/PER/III/2008 Pasal 1 ayat 3 adalah tempat penyelenggaraan upaya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. tahun 2009). Dengan meningkatnya kebutuhan masyarakat akan kesehatan,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan
Lebih terperincidalam pelayanan kesehatan yang lebih bermutu. Adapun salah satu upaya dilakukan melalui suatu sistem jaminan kesehatan.
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pada saat ini sejalan dengan meningkatnya pendidikan dan keadaan sosial ekonomi, sehingga mempengaruhi tuntutan kebutuhan masyarakat dalam pelayanan kesehatan yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Medis, pengertian sarana pelayanan kesehatan adalah tempat. untuk praktik kedokteran atau kedokteran gigi. Rumah sakit merupakan
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis, pengertian sarana pelayanan kesehatan adalah tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan yang dapat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pelayanan kesehatan adalah sub sistem pelayanan yang tujuan utamanya adalah preventif (pencegahan) dan promotif (peningkatan) dengan sasaran masyarakat (Notoatmodjo,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
Lebih terperinciBAB I BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Obat merupakan komponen penting dalam pelayanan kesehatan. Pengelolaan obat yang efisien diharapkan dapat memberikan dampak positif bagi rumah sakit dan pasien
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, pengertian Rumah Sakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, pengertian Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. termasuk dalam bidang kesehatan. World Health Organization (WHO)
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Perkembangan zaman yang begitu pesat menuntut perubahan pola pikir bangsa - bangsa di dunia termasuk Indonesia dari pola pikir tradisional menjadi pola pikir
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara komprehensif yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah salah satu institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara komprehensif yang menyediakan pelayanan rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat peningkatan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Perencanaan pembangunan daerah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem perencanaan pembangunan nasional yang diatur dalam Undangundang Nomor 25
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan. merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung operasional upaya kesehatan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. intervensi pemerintah dalam pembayaran. Dokter, klinik, dan rumah sakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Rumah Sakit merupakan salah satu subsistem pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan dua jenis pelayanan untuk masyarakat yaitu pelayanan kesehatan dan pelayanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang. menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
Lebih terperinciBUPATI BOYOLALI PERATURAN DAERAH KABUPATEN BOYOLALI NOMOR 14 TAHUN 2011 TENTANG
BUPATI BOYOLALI PERATURAN DAERAH KABUPATEN BOYOLALI NOMOR 14 TAHUN 2011 TENTANG TARIF PELAYANAN KESEHATAN KELAS III PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG KABUPATEN BOYOLALI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk meningkatkan mutu. pelayanan kesehatan demi kepuasan masyarakat yang menggunakan
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu institusi pelayanan kesehatan, oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan demi kepuasan masyarakat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Fasilitas kesehatan adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan, baik promotif, preventif, kuratif
Lebih terperinciEVALUASI KINERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2015
EVALUASI KINERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PATUT PATUH PATJU KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2015 I. Pelayanan RSUD Patut Patuh Patju Lombok Barat RSUD Patut Patuh Patju kabupaten Lombok Barat merupakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kedokteran dan kedokteran gigi. Salah satu fasilitas pelayanan
1 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Menurut Permenkes RI 269/MENKES/PER/III/2008 sarana pelayanan kesehatan adalah tempat menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang dapat digunakan untuk praktek
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. desain penelitian deskriptif analitik. Pengambilan data dilakukan secara
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan desain penelitian deskriptif analitik. Pengambilan data dilakukan secara cross sectional retrospektif
Lebih terperinciTINJAUAN PELAKSANAAN PENGISIAN FORMULIR VERIFIKASI (INA-CBG S) PADA REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSUP Dr. M. DJAMIL
MENARA Ilmu Vol. X Jilid 2 No.73 Desember 2016 TINJAUAN PELAKSANAAN PENGISIAN FORMULIR VERIFIKASI (INA-CBG S) PADA REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSUP Dr. M. DJAMIL Oleh : Linda Handayuni Dosen Prodi D-3 RMIK
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menimbulkan tantangan yaitu peningkatan persaingan dalam berbagai upaya. Salah
BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang Perkembangan jaman pada era globalisasi yang ditandai dengan kemajuan teknologi dan perubahan dalam segala bidang mempunyai dampak yang sangat besar terhadap suatu negara
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. bersifat mutlak. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan pokok hidup manusia yang bersifat mutlak. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial
Lebih terperinciS A L I N A N DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PROBOLINGGO,
06 JANUARI 2015 BERITA DAERAH KABUPATEN PROBOLINGGO NOMOR 11 S A L I N A N PERATURAN BUPATI PROBOLINGGO NOMOR : 11 TAHUN 2015 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALUYO JATI KRAKSAAN
Lebih terperinciGUBERNUR SULAWESI BARAT PERATURAN GUBERNUR SULAWESI BARAT NOMOR 13 TAHUN 2014 TENTANG
SALINAN GUBERNUR SULAWESI BARAT PERATURAN GUBERNUR SULAWESI BARAT NOMOR 13 TAHUN 2014 TENTANG PENETAPAN PENGGUNAAN DANA PELAYANAN KESEHATAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Menurut Djoyosoegito dalam Hatta (2010), rumah sakit merupakan satu
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Djoyosoegito dalam Hatta (2010), rumah sakit merupakan satu sistem/bagian dari sistem pelayanan kesehatan, mempunyai tiga pilar otoritas yang masing-masing
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. sebagaimana dinyatakan dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kesehatan adalah merupakan hak yang fundamental bagi setiap penduduk, sebagaimana dinyatakan dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 pada
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan hak asasi manusia. Setiap orang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan termasuk masyarakat miskin. Untuk itu Negara bertanggung jawab mengatur agar
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. pelayanan kesehatan. Salah satu sarana pelayanan kesehatan yang ada
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Dalam pelayanan kesehatan, tidak dapat dilepaskan dari sarana pelayanan kesehatan. Salah satu sarana pelayanan kesehatan yang ada adalah rumah sakit. Menurut Undang-Undang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Sarana pelayanan kesehatan menurut Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis pasal 1 ayat 3 adalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sarana pelayanan kesehatan menurut Permenkes RI No 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis pasal 1 ayat 3 adalah tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan
Lebih terperinciSTRUKTUR ORGANISASI RSUD TARAKAN
Lampiran 1 STRUKTUR ORGANISASI RSUD TARAKAN DIREKTUR KOMITE RUMAH SAKIT SATUAN PENGAWASAN INTERN WAKIL DIREKTUR KEUANGAN DAN UMUM WAKIL DIREKTUR PELAYANAN MEDIK BAGIAN BAGIAN BAGIAN BIDANG BIDANG BIDANG
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kesehatan adalah dengan memantapkan penjaminan kesehatan melalui. jaminan kesehatan. Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Salah satu upaya yang ditempuh pemerintah dalam pembiayaan kesehatan adalah dengan memantapkan penjaminan kesehatan melalui jaminan kesehatan. Permenkes No. 71 tahun
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rekam Medis mempunyai peranan penting dalam proses pelayanan di rumah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit sangat erat berhubungan dengan bagian rekam medis. Rekam Medis mempunyai peranan penting dalam proses pelayanan di rumah sakit. Rekam medis merupakan bagian
Lebih terperinciAdministrasi Klaim Faskes BPJS Kesehatan
panduan praktis Administrasi Klaim Faskes BPJS Kesehatan Kantor Pusat Jl. Letjen Suprapto Cempaka Putih, PO. Box 1391 / JKT, Jakarta 10510 Indonesia Telp. +62 21 421 2938 (hunting), 424 6063, Fax. +62
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. membutuhkan sehingga di rumah sakit diharapkan mampu untuk. puas dan nyaman, sesuai dengan peraturan-peraturan yang ada seperti
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu institusi kesehatan yang bergerak di bidang pelayanan jasa kesehatan kepada masyarakat yang membutuhkan sehingga di rumah sakit diharapkan
Lebih terperinciPenilaian pelayanan di RSUD AM Parikesit menggunakan indikator pelayanan kesehatan, adapun data indikator pelayanan dari tahun yaitu :
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya Pembangunan Nasional diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. di dunia untuk sepakat mencapai Universal Health Coverage (UHC) pada
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang World Health Organization (WHO) menghimpun beberapa negara di dunia untuk sepakat mencapai Universal Health Coverage (UHC) pada tahun 2014. Masyarakat mulai menyadari
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. Tahun Pemerintah berkewajiban mengupayakan tersedianya pelayanan
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam
Lebih terperinciBAB V KESIMPULAN DAN SARAN. 1. Pengisian lembar resume dokter dalam pemenuhan standar akreditasi
96 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Pengisian lembar resume dokter dalam pemenuhan standar akreditasi KARS 2012 a. Standar APK 3.2 1) Untuk pengisian resume dokter sudah dilakukan oleh DPJP.
Lebih terperinciALUR KERJA BPJS Kesehatan Center
ALUR KERJA BPJS Kesehatan Center 21032014 Copyright 2014. All rights reserved. Document Control Author DEPARTEMEN MANAJEMEN SISTEM Contributors GRUP MANAJEMEN PERUBAHAN File Name ALUR KERJA BPJS KESEHATAN
Lebih terperinci2016, No Indonesia Tahun 2002 Nomor 3, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4169); 2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Ke
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.378, 2016 KEMHAN. BPJS Kesehatan. Pengelolaan Keuangan. PERATURAN MENTERI PERTAHANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2016 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN PENYELENGGARA
Lebih terperinciBUPATI SIKKA PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
SALINAN BUPATI SIKKA PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR PERATURAN BUPATI SIKKA NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI SIKKA NOMOR 39 TAHUN 2014 TENTANG PEDOMAN PENGATURAN JASA PELAYANAN PADA
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial yang selanjutnya disingkat BPJS. Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional, klaim
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Undang-Undang Nomor 24 tahun 2011 dijelaskan bahwa Badan Penyelenggara Jaminan Sosial yang selanjutnya disingkat BPJS adalah badan hukum yang dibentuk untuk
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kebutuhan dan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang optimal dari rumah sakit cenderung terus meningkat. Fenomena ini menuntut pihak rumah sakit
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis bab III pasal 5 yang
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Satu diantara pelayanan rumah sakit yang baik dapat dilihat dari cara pengelolaan berkas rekam medis pasien yang ada di rumah sakit tersebut. Rekam medis merupakan
Lebih terperinciPERAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT DAN BPJS KESEHATAN DALAM PERCEPATAN VERIFIKASI. Andi Afdal Abdullah Kepala Grup MPKR
PERAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT DAN BPJS KESEHATAN DALAM PERCEPATAN VERIFIKASI Andi Afdal Abdullah Kepala Grup MPKR 1 MANAJEMEN KLAIM BPJS KESEHATAN KONTRAK KERJA SAMA ANTARA BPJS KESEHATAN DENGAN FKRTL TATA
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004 Puskesmas adalah unit pelaksananan teknik dinas kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
Lebih terperinciA. Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Hatta (2010) Rumah sakit merupakan satu sistem/bagian dari sistem pelayanan kesehatan, mempunyai tiga pilar otoritas, yang masing-masing bekerja secara otonom
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kepuasan dan kenyamanan pasien serta masyarakat. Salah. kesehatan. Sehingga jika dari masing-masing unit sudah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,
Lebih terperinciBERITA DAERAH KABUPATEN MAJALENGKA NOMOR : 6 TAHUN 2015 PERATURAN BUPATI MAJALENGKA NOMOR 6 TAHUN 2015 TENTANG
BERITA DAERAH KABUPATEN MAJALENGKA SALINAN NOMOR : 6 TAHUN 2015 Menimbang : PERATURAN BUPATI MAJALENGKA NOMOR 6 TAHUN 2015 TENTANG PEMBAGIAN JASA PELAYANAN PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kesehatan secara maksimal. Untuk mewujudkan pelayanan yang maksimal,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan yang sangat penting bagi manusia. Berbagai upaya perlu dilakukan untuk memberikan pelayanan kesehatan secara maksimal. Untuk
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam Pembukaan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam Pembukaan UUD 1945 alenia 4 adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Manajemen pada hakekatnya adalah proses pengambilan keputusan dalam. kemampuan manajemen menggunakan informasi tersebut.
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Manajemen Rumah Sakit pada dasarnya terdiri atas manajemen medis / profesi yang berupa pengelolaan pelayanan medis dan manajemen non medis yang berupa pengelolaan
Lebih terperinciPELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Dr. Moch Bachtiar Budianto,Sp.B (K) Onk RSUD Dr SAIFUL ANWAR MALANG PEMBAHASAN REGULASI ALUR PELAYANAN PERMASALAHAN REGULASI UNDANG-UNDANG NOMOR 40 TAHUN 2004 TENTANG
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rekam Medis menurut Permenkes No.269 tahun 2008 adalah berkas
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam Medis menurut Permenkes No.69 tahun adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. sakit memegang peranan penting terhadap meningkatnya derajat kesehatan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciBUPATI TANAH BUMBU PROVINSI KALIMANTAN SELATAN PERATURAN BUPATI KABUPATEN TANAH BUMBU NOMOR 2 TAHUN 2016 TENTANG
BUPATI TANAH BUMBU PROVINSI KALIMANTAN SELATAN PERATURAN BUPATI KABUPATEN TANAH BUMBU NOMOR 2 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PEMBAYARAN KLAIM JAMINAN KESEHATAN DAERAH DI KABUPATEN TANAH BUMBU DENGAN RAHMAT
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN LATAR BELAKANG
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Rumah Sakit merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang mutlak dibutuhkan oleh segenap lapisan masyarakat dalam upaya peningkatan derajat kesehatan baik individu
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kesehatan adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
Lebih terperinci