DATA PENGAMBILAN FORMULIR PENDAFTARAN SEKOLAH DASAR TEGALJAYA JL. KUBU GUNUNG BR. TEGALJAYA DALUNG - KUTA UTARA - BADUNG TELP. 0361 439271, 081239722820, 081239722824 E-mail : sdtjbali@gmail.com, instagram: sd_tegaljaya, Web : www.sdtegaljaya.com NIS : 10 190 0, NSS : 10 2 2204 04 027 DATA PENGAMBILAN FORMULIR CALON SISWA KELAS... 1. No. Formulir :. 2. Tanggal Pengambilan formulir :. 3. Nama Calon Siswa : a. Lengkap : b. Panggilan : 4. Jenis Kelamin : Laki / perempuan * ) 5. Tempat / tgl lahir :, 6. Agama : 7. Kewarganegaraan : WNI / WNA * 8. Nama Orang tua / Wali : 9. Alamat dan No. telepon : * Coret yang tidak perlu., tgl Yang mengisi Orang tua / Wali, (... )
SURAT PENDAFTARAN SEKOLAH DASAR TEGALJAYA JL. KUBU GUNUNG BR. TEGALJAYA DALUNG - KUTA UTARA - BADUNG TELP. 0361 439271, 081239722820, 081239722824 E-mail : sdtjbali@gmail.com, instagram: sd_tegaljaya, Web : www.sdtegaljaya.com NIS : 10 190 0, NSS : 10 2 2204 04 027 DIISI DAN DITANDATANGANI OLEH ORANG TUA / WALI No. Pend. :.. Pendaftaran untuk masuk Sekolah Dasar ( SD ) kelas... Tanggal :.. I. KEADAAN MURID : 1. Nama lengkap, tanpa singkatan :.... Lk/Pr 2. Jika Katolik / Kristen, tulis nama baptis :.. 3. Tempat dan tanggal lahir :.. 4. Anak ke ( nomor ) berapa :.. 5. Agama :.. 6. Jika Katolik, sebutkan tempat & tanggal baptis :.. 7. Sekolah asal : a. Nama sekolah :.. b. Kab / Kota :.. 8. Apakah juga mendaftarkan ke sekolah lain? :.. (Sebutkan nama & tempat sekolah sekolah itu) :.. :.. II. KEADAAN KELUARGA : A. BAPAK 1. Nama lengkap orang tua / wali :.. (tanpa singkatan) 2. Jika Katolik / Kristen, tulis juga nama baptis :.. 3. Kandung / tiri :.. 4. Tempat dan tanggal lahir :.. 5. Alamat rumah :.. 6. Pendidikan tertinggi :.. 7. Pekerjaan :.. 8. Penghasilan sebulan :.. 9. Alamat kantor :.. 10. Agama :.. B. IBU 1. Nama lengkap orang tua / wali :.. (tanpa singkatan) 2. Jika Katolik / Kristen, tulis juga nama baptis :..
3. Kandung / tiri :.. 4. Tempat dan tanggal lahir :.. 5. Alamat rumah :.. 6. Pendidikan tertinggi :.. 7. Pekerjaan :.. 8. Penghasilan sebulan :.. 9. Alamat kantor :.. 10. Agama :.. C. ANAK 1. Jumlah anak :..., yaitu... laki laki.... perempuan 2. Yang sudah menikah :..., yaitu... laki laki.... perempuan 3. Yang masih sekolah :..., yaitu... laki laki.... perempuan 4. Nama anak yang pernah sekolah di :.. Yayasan ini ( sebut lulus atau tidak ) :.. 5. Nama anak yang masih sekolah di Yayasan :.. ( sebut nama sekolah dan kelasnya ) :..., tgl Yang mengisi Orang tua / Wali, (..... )
KARTU CATATAN PRIBADI ANAK SEKOLAH DASAR SD : SEKOLAH DASAR TEGALJAYA Wilayah : KUTA UTARA Kab / Kota : BADUNG Propinsi : BALI A. KETERANGAN PRIBADI MURID 1. Nama a. Lengkap : b. Panggilan : 2. Jenis Kelamin : Laki / perempuan * ) 3. Tempat / tgl lahir : 4. Agama : 5. Kewarganegaraan : WNI / WNA 6. Jumlah saudara : a. Kandung : b. Tiri : c. Angkat : 7. Bahasa sehari hari keluarga : 8. Keadaan jasmani : a. Berat badan : b. Tinggi badan : c. Golongan darah : d. Ciri Khusus : e. Penyakit yang pernah diderita : 9. Alamat dan No. telepon : 10. Bertempat tinggal pada : orang tua / menumpang / asrama * ) 11. Jarak tempat tinggal ke sekolah : B. KETERANGAN ORANG TUA / WALI MURID 1. Nama Orang tua kandung a. Nama : a. Ayah : b. Ibu : b. Pendidikan : a. Ayah : b. Ibu : c. Pekerjaan : a. Ayah : b. Ibu : 2. Wali murid ( jika mempunyai ) a. Nama : b. Hubungan keluarga : c. Pendidikan tertinggi :
C. PERKEMBANGAN MURID 1. Pendidikan sebelumnya a. Nama TK : b. Alamat : 2. Pindahan dari sekolah lain a. Nama Sekolah : b. Dari tingkat : c. Diterima tanggal : d. Di tingkat : * ) coret yang tidak perlu
DATA DAPODIK DATA PRIBADI SISWA 1. NAMA JENIS KELAMIN : L / P KELAS : I NIK (KEPENDUDUKAN) TEMPAT/TANGGAL LAHIR AGAMA 2. NAMA AYAH TAHUN LAHIR PEKERJAAN PENGHASILAN PENDIDIKAN TERAKHIR 3. NAMA IBU TAHUN LAHIR PEKERJAAN PENGHASILAN PENDIDIKAN TERAKHIR 4. NAMA WALI TAHUN LAHIR PEKERJAAN PENGHASILAN PENDIDIKAN TERAKHIR 5. ALAMAT TEMPAT TINGGAL RT/RW NAMA DESA/KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN/KODYA KODE POS TINGGI BADAN BERAT BADAN NO. TELP NO. HP JARAK DARI RUMAH KE SEKOLAH : ALAT TRANSPORTASI
JUMLAH SAUDARA KANDUNG : NB : DATA INI DIISI SAAT MENGISI FORMULIR PENDAFTARAN ORANG TUA/WALI
TATA TERTIB SEKOLAH DASAR TEGALJAYA JL. KUBU GUNUNG BR. TEGALJAYA DALUNG - KUTA UTARA - BADUNG TELP. 0361 439271, 081239722820, 081239722824 E-mail : sdtjbali@gmail.com, instagram: sd_tegaljaya, Web... NIS : 10 190 0, NSS : 10 2 2204 04 027 MURID MURID 1. Sebelum masuk kelas berbaris dengan tertib dan masuk kelas dengan tenang. 2. Sebelum dan sesudah pelajaran, murid murid diwajibkan untuk berdoa. 3. Murid murid wajib mengikuti Upacara Bendera di sekolah dengan tertib, dengan memakai seragam merah putih lengkap. 4. Setiap hari murid murid wajib memakai seragam lengkap, sesuai ketentuan sekolah. 5. Murid murid yang tidak dapat mengikuti proses belajar mengajar di kelas dihitung masuk dalam kegiatan belajar mengajar apabila: a. Mengikuti lomba mewakili sekolah, Kecamatan, Kabupaten, Propinsi maupun Nasional. b. Menghadiri upacara / kegiatan yang ditugaskan oleh sekolah. c. Mengerjakan sesuatu hal yang berkaitan dengan program sekolah. 6. Murid-murid yang tidak masuk sekolah wajib memberikan surat pemberitahuan : a. Sakit (dibuktikan dengan surat keterangan dari peserta didik diketahui orang tua/wali, dan atau surat keterangan dokter, dan atau pemberitahuan langsung orang tua/wali). b. Ijin (didahului dengan permohonan orang tua baik melalui surat, lisan, kecuali alasan duka) Ijin 1 atau 2 hari orang tua/wali wajib menyampaikan permohonan kepada guru kelas, ijin 3 hari atau lebih wajib menyampaikan permohonan kepada kepala sekolah. 7. Tidak ada ulangan susulan bagi murid yang absen, kecuali siswa yang mewakili sekolah ( dipoin 5) 8. Sewaktu-waktu ada ulangan mendadak. 9. Ketentuan nilai bagi murid yang sakit atau izin : a. Nilai (.) Karena sakit Permohonan ijin dari orang tua/wali murid melalui surat atau datang ke sekolah atau telepon paling tidak sehari sebelumnya dan diijinkan oleh guru kelas dan atau kepala sekolah. Karena alasan duka cita. b. Nilai terendah Pemberitahuan melalui surat atau telepon pada hari H Tanpa ijin 10. Para murid wajib memelihara buku dan perlengkapan sekolahnya dengan rapi. 11. Para murid tidak diperkenankan meminjam buku di Perpustakaan 2 minggu menjelang ujian sekolah, dengan harapan siswa lebih fokus pada persiapan ujian. 12. Tidak dibenarkan berkuku panjang, berambut gondrong, dan bagi anak anak wanita dilarang memakai perhiasan berlebihan kesekolah dan dilarang membawa HP (handphone) 13. Selalu hormat pada semua guru, karyawan dan tamu yang hadir di sekolah. 14. Dilarang mengotori, mencoret-coret, apalagi merusak bangku, meja, pintu, jendela, dan tembok sekolah. 15. Harus membantu menjaga kebersihan sekolah / siram kembali WC setelah digunakan. 16. Turut menjaga dan pelihara tanaman-tanaman yang ada di lingkungan sekolah. 17. Pada waktu istirahat tidak dibenarkan murid murid tinggal di kelas, jajan di luar areal sekolah, dan tidak dibenarkan membawa uang jajan berlebihan (maksimal Rp10.000) 18. Menjaga nama baik sekolah dimanapun berada.
19. Belajar hidup hemat dengan cara wajib menabung di sekolah minimal 3 kali seminggu.
HAL HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN 1. Jika murid datang terlambat ke sekolah wajib lapor kepada guru piket atau menginformasikan sebelumnya kepada pihak sekolah. 2. Pada waktu kegiatan belajar mengajar sedang berlangsung di sekolah, murid tidak diperkenankan meninggalkan sekolah untuk : a. Kegiatan di luar sekolah. b. Kepentingan kepentingan lain, kecuali karena kepentingan keluarga atau berita duka. 3. Orang tua / wali murid perlu memeriksa atau menandatangani : a. Buku Ulangan Harian dengan nilai kurang ( dibawah KKM) atau nilai baik. b. Buku Agenda / Buku Penghubung c. Buku pelajaran yang akan digunakan keesokan harinya. d. Tugas tugas harian yang diberikan di sekolah( PR, prakarya, dsb. ) e. Raport Bulanan dan Raport Semester. f. Kebersihan anak. 4. Orang Tua / Wali murid jika mau menemui guru kelas diharapkan lapor kepada guru piket / Kepala Sekolah terlebih dahulu. 5. Orang Tua / Wali murid mengantar/menjemput anak hanya diperbolehkan sampai pintu gerbang dalam, kecuali orang tua kelas 1 baru diperkenankan mengantar sampai depan pintu kelas selama 1 minggu pertama masuk. 6. Orang Tua / Wali murid melalukan transaksi administrasi atau kepentingan lainnya di Kantor Tata Usaha sekolah maksimal sampai pukul 12.00 Wita. 7. Ketentuan seragam murid adalah sebagai berikut : a. Hari Senin dan Selasa b. Hari Rabu dan Kamis : Seragam Merah Putih lengkap, kaos kaki warna putih, sepatu warna hitam. : Seragam atasan batik bebas, bawahan hitam, kaos kaki warna putih, sepatu warna hitam. c. Hari Jumat : Seragam pramuka, kaos kaki warna hitam, sepatu warna hitam. d. Hari Sabtu : Seragam sesuai dengan pengembangan bakat (disesuaikan agenda harian kelas masing-masing), kaos kaki warna hitam, sepatu warna hitam. 8. Jika murid datang terlambat 10 menit setelah jam pelajaran pertama dimulai, murid diperbolehkan masuk pada jam kedua setelah mendapat rekomendasi dari guru piket, dan jika murid terlambat 15 menit atau lebih setelah jam pertama dimulai, murid tidak diperkenankan mengikuti pelajaran hari tersebut dan dianggap tidak masuk sekolah, kecuali ada hal-hal khusus yang sebelumnya sudah dikonfirmasi kepada pihak sekolah/guru kelas. 9. Untuk alat tulis / alat-alat belajar murid, bekal makanan, uang saku yang ketinggalan dimohon menitipkan di guru piket untuk dihantarkan / disampaikan kepada siswa. 10. Barang-barang murid wajib diisi nama apabila tertinggal agar mudah untuk mengembalikannya kepada siswa. NB: Setelah membaca dan memahami seluruh tata tertib Sekolah Dasar Tegaljaya tersebut di atas, dengan ini saya orang tua dari.., menyatakann setuju dan berjanji akan mematuhi seluruh tata tertib di Sekolah Dasar Tegaljaya yang telah ditetapkan. Yang menyetujui,