Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a

Transkripsi

1 Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a Jl. Lapangan Member Blok C No. 11 Sukmajaya - Kota Depok Jawa Barat-Indoneia Telp : , Fax : website : facebook : Sdit Rahmaniyah Depok sdit.rahmaniyah@yahoo.com

2 K A T A P E N G A N T A R Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Teriring do a dan salam semoga kita selalu dalam ridho Allah SWT. Serta shalawat dan salam tercurah kepada qudwah hasanah nabi Muhammad SAW, serta para sahabat, keluarga dan umatnya yang istiqomah dalam menyiarkan risalah beliau sampai akhir zaman. Bapak dan Ibu calon wali murid SDIT Rahmaniyah yang dimuliakan Allah SWT, dalam formulir ini ada sejumlah lembaran yang harus Bapak dan ibu isi, dilingkari ataupun dicawang. Kami mohon maaf bila mungkin cukup memberatkan pengerjaannya, ini harus kami lakukan sebagai langkah awal kesungguhan upaya kami mendidik putra-putri kita sebaik mungkin. Pengisian formulir ini bukan tes, karenanya kami mohon diisi dengan lengkap dan sebenarnya. Sebab bila kami memperoleh data yang bias atau bukan yang sesungguhnya, tentu langkah pendidkan yang akan kami tempuhpun ikut keliru dan dampaknya tentu akan mengenai kita semua, utamanya akan sangat merugikan anak didik kita. Selain itu, perlu juga kami sampaikan bahwa data awal yang Bapak dan Ibu berikan ini akan terus kami pakai selama anak menerima pendidikan di SDIT ini. Oleh karenanya mohon diisi dengan pulpen yang dapat tahan lama dan dengan huruf kapital yang jelas dan segera mengembalikan formulir ke panitia agar mendapatkan nomor tes (peserta dan waktu terbatas). Untuk itu semua, kami menyampaikan terima kasih atas perhatian dan kerjasama baik Bapak dan Ibu. Do a kami mudah-mudahan putra-putri kita menjadi anak yang baik dan kelak dapat menjadi anak sholih/sholihah yang mencintai dan dicintai Allah SWT. Amin. Wassalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Kepala SDIT Rahmaniyah Asep Koswara, SHI NIP R

3 FORMULIR PENDAFTARAN SDIT RAHMANIYAH Pas Foto Anak 3 x 4 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pendaftar Status pendaftar terhadap anak : orang tua kandung wali... Alamat rumah Telepon Hand phone (HP) Bermaksud mendaftarkan anak : Nama lengkap (sesuai akte) Tempat, tanggal lahir Jenis kelamin : laki-laki perempuan Untuk dididik di kelas... Sekolah Dasar Islam Terpadu (SDIT) Rahmaniyah Depok, Orang tua / Wali (..... )

4 I. DATA SISWA A. IDENTITAS ANAK 1. Nama Lengkap (sesuai Akte)... Nama Panggilan Nomor Induk Kependudukan (NIK)... : Tempat, tanggal lahir... Usia per 1 Juli 2018 : Jenis Kelamin : laki-laki perempuan 4. Berat / tinggi badan :. Kg. Cm 5. Golongan Darah Agama Kewarganegaraan : WNI WNI Keturunan Asing 8. Tinggal Bersama : Orang Tua Wali 9. Alamat Lengkap... RT... RW... Kelurahan... Kecamatan... Kode pos... No.Telp... HP Bahasa Sehari-hari : Indonesia Sunda Anak ke :.. dari.. Saudara 12. Asal sekolah : TK - Nama Sekolah.. - Masuk tahun.. - Tamat tahun.. - Alamat Sekolah..

5 13. Kesulitan yang dialami ketika di TK Kesukaan anak Orang yang tinggal bersama anak : Ayah Kakak Kakek Ibu Adik Nenek Paman Bibi B. KESEHATAN ANAK 1. Minum ASI : Segera setelah lahir Tidak 2. Minum ASI selama.. 3. Perkembangan dalam 2 bulan pertama : Normal Ada gangguan 4. Makanan tambahan yang diberikan setelah 3 bulan : 5. Imunisasi yang pernah diberikan 6. Kelainan pada tubuh karena bawaan, penyakit atau kecelakaan Jenis kelainan Usia Lamanya 7. Alergi makanan dan obat : Jenis makanan/obat Sejak usia Akibat yang ditimbulkan 8. Penglihatan : Normal Berkacamata 9. Pendengaran : Normal Kurang tanggap terhadap suara

6 C. SAUDARA KANDUNG No Nama L/P Pendidikan/ Nama Sekolah Kelas D. CIRI KHUSUS 1. Ciri fisik yang menonjol : Karakteristik atau Kebiasaan (boleh lebih dari satu) : Periang Suka menyendiri Aktif Pemarah Pemalu Mudah bergaul Pendiam Pemurung Mengompol Bicara gagap Cadel Mengisap ibu jari.. 3. Bakat khusus yang menonjol : Prestasi yang pernah diraih :... E. DATA PERKEMBANGAN No Aspek Perkembangan Aktifitas Usia 1. Motorik Tengkurap Duduk + Merangkak Berjalan 2. Bahasa Mengucap satu suku kata Lancar berbicara Jelas berbicara Meniru perilaku seseorang 3. Sosial Bekerjasama dengan anak lain Bersedia berbagi dengan anak lain Mengekspresikan kasih sayang Membina persahabatan

7 II. DATA KELUARGA Uraian Ayah Ibu Nama Lengkap (jika ada beserta gelar) Tempat lahir Tanggal lahir Agama Kewarganegaraan Pendidikan terakhir Jurusan yang diambil Nama instansi tempat bekerja Jabatan/ Pangkat/ Golongan Berkebutuhan Khusus (Jenis) Lama bekerja per hari Penghasilan per bulan Jumlah tanggungan Alamat rumah Alamat kantor Telepon rumah / HP Telepon kantor Usia menikah Kesempatan berkomunikasi dengan anak Setiap hari Tidak Setiap hari Tidak Hubungan dengan anak Kandung Tiri/Asuh Kandung Tiri/Asuh

8 ALASAN DAN HARAPAN MEMASUKKAN ANANDA KE SDIT RAHMANIYAH Alasan : Harapan : III. INFORMASI TENTANG SDIT RAHMANIYAH Dari rekan kerja Dari koran Dari radio Dari spanduk Dari buletin Berhubungan langsung dengan Rahmaniyah Dari brosur. PERSYARATAN CALON SISWA BARU SDIT RAHMANIYAH 1. Telah mencapai usia kematangan sekolah, meliputi: a. Kesiapan berada pada situasi belajar formal sekolah. b. Kesiapan berinteraksi / bergaul dengan teman sebaya. c. Kesiapan psikomotorik. 2. Mengisi formulir pendaftaran. 3. Membayar biaya pendaftaran; Formulir & Tes Observasi Rp ,- 4. Biaya Pendidikan Rp ,- NO. DESKRIPSI 1. Infaq Pembangunan 2. Infaq Pengembangan Sarana Belajar 3. Biaya seragam 4. Buku paket 1 tahun 5. Biaya kegiatan 1 tahun 5. Menyerahkan : a. Foto copy akte kelahiran. b. Foto copy KTP orang tua (dalam 1 lembar kertas A4) c. Foto copy Kartu Keluarga. d. Pas Foto 3 X 4 sebanyak 2 lembar. 6. Lulus seleksi Observasi Kematangan Siswa.

9 LEMBAR PERNYATAAN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari : Nama calon murid Jenis kelamin Tempat, Tgl. Lahir :... :,.. dengan tulus ikhlas bersedia membayar biaya pendidikan kepada SDIT Rahmaniyah 1. Biaya Pendaftaran (saat pengambilan formulir) : Rp ,- 2. Biaya Pendidikan (saat diterima) : Rp ,- 3. Spp bulan Juli 2017 (per bulan) : Rp ,- Dengan ini saya menyatakan menyetujui ketentuan pembayaran dan beberapa komitmen sebagai berikut: 1. Bersedia mengikuti observasi yang dilaksanakan oleh Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru/Pindahan (PPDB) SDIT Rahmaniyah dan menerima hasilnya. 2. Apabila diterima, maka kami bersedia meluangkan waktu dan bekerjasama dengan sekolah guna menyatukan visi & misi serta terealisasinya program sekolah selama enam tahun 3. Melunasi seluruh biaya pendidkan pada waktu yang telah ditentukan 4. Pembayaraan uang SPP pada tanggal 1-10 tiap bulan di bagian keuangan SDIT Rahmaniyah, pada jam masuk sekolah, jika ternyata sampai dengan tanggal 11 bulan kedua belum menyelesaikan kewajibannya maka pihak sekolah akan memanggil orang tua murid untuk menyelesaikan kewajiban tersebut. 5. Apabila siswa mengundurkan diri, maka biaya pendidikan yang telah dibayarkan tidak dapat dikembalikan. Demikianlah pernyataan ini kami sampaikan dengan penuh rasa tanggung jawab dan mengerti tujuannya. Depok,. Orang tua/wali calon murid SDIT Rahmaniyah Materai ( )