96 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Nama saya Arisman Pasaribu (111121104), mahasiswa pada Fakultas Ilmu Keperawatan, Medan. Saat ini sedang melakukan penelitian tentang Beban Kerja Perawat Dan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Kardiovaskuler RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Ilmu Keperawatan. Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan kesediaan bapak/ibu secara sukarela untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai responden/subyek dengan cara mencatatkan semua kegiatan sejak masuk sampai selesai bertugas dengan jujur dan apa adanya pada lembar Form Daily Log untuk mendapatkan sample beban kerja. Jika bersedia, silahkan membubuhkan tandatangan pada lembar ini di bagian responden sebagai bukti kesukarelaan bapak/ibu. Identitas responden akan dirahasiakan oleh peneliti, data yang didapat hanya akan dipergunakan untuk kepentingan penelitian ini, dan sama sekali tidak terkait dengan sanksi apapun. Atas partisipasi dan kerjasama bapak/ibu saya mengucapkan terimakasih. Peneliti Medan, Desember 2012 Responden Arisman Pasaribu
97 Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Dengan Prediktor Beban Kerja Perawat Lampiran 1 Data Demografi Tulisakan usia anda dan lama bekerja anda dalam angka dan berilah tanda Checklist ( ) pada pilihan tersedia yang sesuai. 1. Usia : tahun 2. Lama Bekerja : tahun.. bulan 3. Jenis Kelamin :? Laki-laki? Perempuan 4. Pendidikan Terakhir :? S-1? D-III 5. Status Ikatan Kerja :? PNS? TENAGA KONTRAK
98
99 Lampiran 3 Lembar Observasi Dokumentasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Aspek No. Penilaian A. Pengkajian 1. Mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian 2. Data dikelompokkan (bio-psikososial-spiritual) 3. Data dikaji sejak pasien masuk sampai pulang 4. Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE B. Diagnosa 1. Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah dirumuskan 2. Diagnosa keperawatan mencerminkan PE/PES Kode Rekam Medik Pasien Keterangan
100 3. Merumuskan diagnosa ke perawatan aktual/potensial SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE C. Perencanaan 1. Berdasarkan diagnosa keperawatan 2. Disusun menurut urutan prioritas 3. Rumusan tujuan mengandung komponen pasien/subyek, perubahan, perilaku, kondisi pasien dan atau kriteria waktu 4. Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan kalimat perintah, terinci dan jelas 5. Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien/keluarga 6. Rencana tindakan menggambarkan kerja sama dgn tim kesehatan lain SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE Lembar 1 dari 2
101 D. Tindakan 1. Tindakan dilaksanakan mengacu pada rencana keperawatan 2. Perawat mengobservasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan 3. Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi 4. Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat ringkas dan jelas SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE E. Evaluasi 1. Mengacu pada tujuan 2. Hasil evaluasi dicatat SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE F. Catatan Asuhan Keperawatan 1. Menulis pada format yang baku. 2. Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan 3. Pencatatan ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang baku dan benar. 4. Setiap melakukan tindakan/kegiatan, perawat mencantumkan paraf/nama jelas, dan tanggal jam dilakukan tindakan. 5. Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE
102 Lampiran 4
103 Lampiran 5
104 Lampiran 6
105 Lampiran 7
106 Lampiran 8 RINCIAN DANA PENELITIAN No. Nama Barang Biaya Proposal Penelitian 1. Biaya Internet Rp. 250,000,- 2. Biaya Kertas Rp. 150,000,- 3. Tinta Printer Rp. 300,000,- 4. Biaya Fotokopi Rp. 80,000,- 5. Transportasi Rp. 200,000,- 6. Buku Referensi Rp. 350,000,- 7. Jilid sebanyak 5 kali, rangkap 4 Rp. 300,000,- Pengumpulan Data 8. Biaya Internet Rp. 250,000,- 9. Biaya Kertas Rp. 150,000,- 10. Tinta Printer Rp. 300,000,- 11. Biaya Fotokopi Rp. 100,000,- 12. Transportasi Rp. 250,000,- 13. Buku Referensi Rp. 250,000,- 14. Jilid sebanyak 3 kali, rangkap 4 Rp. 180,000,- 15. Biaya Penelitian di RSUP H. Adam Malik Rp. 150.000,- Total Biaya Rp.3.260.000,-
107 Lampiran 9 TABEL WAKTU PELAKSANAAN PROPOSAL DAN SKRIPSI N a m a : Arisman Pasaribu N I M : 111121104 Judul Penelitian Dosen Pembimbing : Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan di Ruang Rawat Inap Kardiovaskuler RSUP Haji Adam Malik Medan : Salbiah, S.Kp., M.Kep. No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Pengajuan Judul Survey Awal K e g i a t a n Penyelesaian dan bimbingan Proposal Bab I - Bab IV Sidang Proposal Penelitian Penelitian dan Bimbingan Skripsi Sidang Skripsi 2012 2013 APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOP DES JAN FEB
108 DISTRIBUSI WAKTU DALAM BEKERJA Lampiran 10 P A G I HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA Resp. Waktu/Kategori (menit) Total Waktu Waktu/Kategori (menit) Total Waktu Waktu/Kategori (menit) Total Waktu Resp. Resp. KL KTL KNK KL Mnt Jam KL KTL KNK KL Mnt Jam KL KTL KNK KL Mnt Jam 1 147 112 86 45 390 6.5 13 171 133 64 32 400 6.7 25 166 120 67 43 396 6.6 2 155 148 54 51 408 6.8 14 154 142 55 41 392 6.5 26 165 133 74 33 405 6.8 3 176 122 47 48 393 6.6 15 145 122 72 43 382 6.4 27 124 152 68 45 389 6.5 4 154 144 44 50 392 6.5 16 153 143 68 34 398 6.6 28 169 133 72 35 409 6.8 5 138 138 72 40 388 6.5 17 142 136 76 48 402 6.7 29 154 112 76 49 391 6.5 6 144 167 68 35 414 6.9 18 143 127 71 52 393 6.6 30 158 147 68 30 403 6.7 Total 914 831 371 269 2385 39.75 908 803 406 250 2367 39.45 936 797 425 235 2393 39.9 % 38.32 34.84 15.56 11.28 38.36 33.92 17.15 10.56 39.11 33.31 17.76 9.82 Mean 152.3 138.5 61.8 44.8 397.5 6.6 151.3 133.8 67.7 41.7 394.5 6.6 156.0 132.8 70.8 39.2 398.8 6.6 Min 138 112 44 35 388 6.5 142 122 55 32 382 6.4 124 112 67 30 389 6.5 Max 176 167 86 51 414 6.9 171 143 76 52 402 6.7 169 152 76 49 409 6.8 SD 13.2 19.5 16.3 6.2 10.8 0.2 10.9 8.3 7.4 7.8 7.3 0.1 16.6 15.3 3.7 7.5 8.1 0.1 S O R E 7 87 160 80 48 375 6.3 19 172 167 39 34 412 6.9 31 171 171 33 35 410 6.8 8 102 177 67 40 386 6.4 20 179 176 42 30 427 7.1 32 174 172 39 30 415 6.9 9 174 173 39 33 419 7.0 21 175 173 38 31 417 7.0 33 175 168 40 30 413 6.9 Total 363 510 186 121 1180 19.67 526 516 119 95 1256 20.9 520 511 112 95 1238 20.6 % 30.76 43.22 15.76 10.25 41.88 41.08 9.475 7.564 42 41.28 9.047 7.674 Mean 121.0 170.0 62.0 40.3 393.3 6.6 175.3 172.0 39.7 31.7 418.7 7.0 173.3 170.3 37.3 31.7 412.7 6.9 Min 87 160 39 33 375 6.3 172 167 38 30 412 6.9 171 168 33 30 410 6.8 Max 174 177 80 48 419 7.0 179 176 42 34 427 7.1 175 172 40 35 415 6.9 SD 46.5 8.9 21.0 7.5 22.9 0.4 3.5 4.6 2.1 2.1 7.6 0.1 2.1 2.1 3.8 2.9 2.5 0.0 MALAM 10 160 198 37 220 615 10.3 22 187 188 67 188 630 10.5 34 163 176 87 201 627 10.5 11 165 187 46 231 629 10.5 23 166 174 45 251 636 10.6 35 159 185 64 237 645 10.8 12 166 177 40 245 628 10.5 24 165 174 39 249 627 10.5 36 164 174 44 258 640 10.7 Total 491 562 123 696 1872 31.2 518 536 151 688 1893 31.6 486 535 195 696 1912 31.9 % 26.23 30.02 6.571 37.18 27.36 28.31 7.977 36.34 25.42 27.98 10.2 36.4 Mean 163.7 187.3 41.0 232.0 624.0 10.4 172.7 178.7 50.3 229.3 631.0 10.5 162.0 178.3 65.0 232.0 637.3 10.6 Min 160 177 37 220 615 10.3 165 174 39 188 627 10.5 159 174 44 201 627 10.5 Max 166 198 46 245 629 10.5 187 188 67 251 636 10.6 164 185 87 258 645 10.8 SD 3.2 10.5 4.6 12.5 7.8 0.1 12.4 8.1 14.7 35.8 4.6 0.1 2.6 5.9 21.5 28.8 9.3 0.2
109 DISTRIBUSI BEBAN BEKERJA Lampiran 11 P A G I HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA Resp. Waktu/Kategori Total Waktu % Waktu/Kategori Total Waktu % Waktu/Kategori Total Waktu % Resp. Resp. KL KTL KNK Menit Jam Personil KL KTL KNK Menit Jam Personil KL KTL KNK Menit Jam Personil 1 147 112 86 345 5.8 16.3 13 171 133 64 368 6.1 17.4 25 166 120 67 353 5.9 16.4 2 155 148 54 357 6.0 16.9 14 154 142 55 351 5.9 16.6 26 165 133 74 372 6.2 17.2 3 176 122 47 345 5.8 16.3 15 145 122 72 339 5.7 16.0 27 124 152 68 344 5.7 15.9 4 154 144 44 342 5.7 16.2 16 153 143 68 364 6.1 17.2 28 169 133 72 374 6.2 17.3 5 138 138 72 348 5.8 16.4 17 142 136 76 354 5.9 16.7 29 154 112 76 342 5.7 15.8 6 144 167 68 379 6.3 17.9 18 143 127 71 341 5.7 16.1 30 158 147 68 373 6.2 17.3 Total 914 831 371 2116 35.27 908 803 406 2117 35.28 936 797 425 2158 36.0 % Kategori 43.19 39.27 17.53 42.89 37.93 19.18 43.37 36.93 19.69 X / Resp 152.3 138.5 61.8 352.7 5.9 151.3 133.8 67.7 352.8 5.9 156.0 132.8 70.8 359.7 6.0 Min 138 112 44 342 5.7 142 122 55 339 5.7 124 112 67 342 5.7 Max 176 167 86 379 6.3 171 143 76 368 6.1 169 152 76 374 6.2 SD 13.2 19.5 16.3 13.9 0.2 10.9 8.3 7.4 11.8 0.2 16.6 15.3 3.7 15.1 0.3 S O R E MALAM 7 87 160 80 327 5.5 30.9 19 172 167 39 378 6.3 32.6 31 171 171 33 375 6.3 32.8 8 102 177 67 346 5.8 32.7 20 179 176 42 397 6.6 34.2 32 174 172 39 385 6.4 33.7 9 174 173 39 386 6.4 36.4 21 175 173 38 386 6.4 33.2 33 175 168 40 383 6.4 33.5 Total 363 510 186 1059 17.65 526 516 119 1161 19.4 520 511 112 1143 19.1 % Kategori 34.28 48.16 17.56 45.31 44.44 10.25 45.49 44.71 9.799 X / Resp 121.0 170.0 62.0 353.0 5.9 175.3 172.0 39.7 387.0 6.5 173.3 170.3 37.3 381.0 6.4 Min 87 160 39 327 5.5 172 167 38 378 6.3 171 168 33 375 6.3 Max 174 177 80 386 6.4 179 176 42 397 6.6 175 172 40 385 6.4 SD 46.5 8.9 21.0 30.1 0.5 3.5 4.6 2.1 9.5 0.2 2.1 2.1 3.8 5.3 0.1 10 160 198 37 395 6.6 33.6 22 187 188 67 442 7.4 36.7 34 163 176 87 426 7.1 35.0 11 165 187 46 398 6.6 33.8 23 166 174 45 385 6.4 32.0 35 159 185 64 408 6.8 33.6 12 166 177 40 383 6.4 32.6 24 165 174 39 378 6.3 31.4 36 164 174 44 382 6.4 31.4 Total 491 562 123 1176 19.6 518 536 151 1205 20.1 486 535 195 1216 20.3 % Kategori 41.75 47.79 10.46 42.99 44.48 12.53 39.97 44 16.04 X / Resp 163.7 187.3 41.0 392.0 6.5 172.7 178.7 50.3 401.7 6.7 162.0 178.3 65.0 405.3 6.8 Min 160 177 37 383 6.4 165 174 39 378 6.3 159 174 44 382 6.4 Max 166 198 46 398 6.6 187 188 67 442 7.4 164 185 87 426 7.1 SD 3.2 10.5 4.6 7.9 0.1 12.4 8.1 14.7 35.1 0.6 2.6 5.9 21.5 22.1 0.4
Lampiran 12 110 Tahapan Asuhan keperawatan 1. Pengkajian 2. Diagnosis 3. 4. Perencanaan Implementasi 5. Evaluasi 6. Catt. Asuhan keperawatan Nilai Lengkap Dokumentasi Asuhan Keperawatan 134 Rekam Medik Aspek 1 114 Skor Mean % Min Max SD Aspek Group Total Aspek Group Total Group Total Group Total Group Total 85.07 2 113 84.33 109.8 3 106 79.10 4 106 79.10 5 108 80.60 6 101 106.3 75.37 7 110 82.09 8 101 75.37 9 107 79.85 10 108 80.60 105.7 11 110 82.09 12 105 78.36 107 13 103 76.87 14 109 81.34 15 103 76.87 107 16 110 82.09 17 106 79.10 18 112 83.58 106.5 19 101 75.37 20 110 82.09 21 106 79.10 22 110 108.8 82.09 23 106 79.10 24 112 83.58 2577 81.90 80.11 106 101 114 79.35 101 110 5 78.86 101 110 3 114 79.85 103 110 3 79.48 101 112 8 81.19 106 112 3 4 3.8
69 Lampiran 13
70
71 Lampiran 14 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Arisman Pasaribu NIM : 111121104 Tempat/Tgl. Lahir : Blok V, 22 April 1980 Alamat Tempat Tugas Agama Pendidikan : Jl. Bunga Lau Dalam Komp Perum Bangun No.60, Medan Tuntungan : RSUP Haji Adam Malik Medan, Ruang RIK, Instalasi Kardiovaskuler. : Kristen Protestan 1992 Tamat dari SD Negeri 116907 Tanjung Leidong 1995 Tamat dari SMP Negeri 5 Pematang Siantar 1998 Tamat dari SMU Negeri 14 Medan 2001 Tamat dari AKPER DEPKES RI JAMBI