Lembar Persetujuan Menjadi Resonden. Motivasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh

dokumen-dokumen yang mirip
Lembar persetujuan Menjadi Responden. Tingkat Kepuasan Mahasiswa Terhadap Metode Pembelajaran Di Akademi. Keperawatan Kabupaten Aceh Selatan

INFORM CONCENT. universitas Sumatra utara Medan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga. Oleh : Jemprianto Nababan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. ( Informed Concent ) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Skabies pada Santri di

Penjelasan Tentang Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pada Laki-laki di Lingkungan XIII Kelurahan Tegal Sari Mandala 3 Kecamatan Medan-Denai.

Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam Malik Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. hospitalisasi pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Peneliti Medan, Juli 2011

HUMBANGHASUNDUTAN. 1. Berilah tanda ( ) pada kolom jawaban yang tersedia dan isilah dengan

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN CALON RESPONDEN. mengadakan penelitian dengan judul Faktor Faktor Rendahnya Cakupan AKDR

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lampiran 1 Lembar Penjelasan tentang Penelitian

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Dessy Mastika Sari/ adalah mahasiswi

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Kontrasepsi Jenis Suntik. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Pelaksanaan Terapi. Provsu Medan

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang. skripsi di Fakultas Keperawatan USU Medan. Selanjutnya saya mohon kesedian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT

Lembar Persetujuan menjadi Responden. mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Beres Sahat Tua Naibaho

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG KANKER PAYUDARA DI SMA N.1 SINGKOHOR KABUPATEN ACEH SINGKIL TAHUN 2012

Lampiran 1 Lembar Penjelasan tentang Penelitian. Lembar Penjelasan Tentang Penelitian

Lembar Penjelasan Tentang Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Hubungan Harga Diri dengan Kemampuan Aktualisasi Diri pada Remaja

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas. Sumatera Utara

SURAT PERNYATAAN. selaku dosen pembimbing atas nama HAMIDAH PURBA, NIM : telah menyetujui mahasiswa tersebut untuk melakukan penelitian.

LEMBAR PERSETUAN MENJADI RESPONDEN. Penyakit TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Torop. Penelitian ini

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENNT) MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care. : Tabita Fitrin Martina Uli Sitorus

Lampiran 1. (Henni Nurlina Saragih)

KUESIONER A HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN KEPUASAN KERJA. PERAWAT DI RSUD. dr H YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi D-

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan

LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU. Oleh: Leli Elvanita

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN KESIAPAN TOILET TRAINING PADA ANAK USIA TODDLER YANG MEMAKAI PAMPERS PAMPERS DI LINGKUNGAN 1WILAYAH PUSKESMAS PADANG

Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Permohonan Menjadi Responden. akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.

Lampiran 1 Kode : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Ardian Hidayah, NIM adalah mahasiswa

KUESIONER PENELITIAN. Saya adalah Silvia Anggraeny (NIM : ),Mahasiswa Universitas Esa

JADWAL PENELITIAN November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG BAHAYA ROKOK DI DESA SEI MENCIRIM KECAMATAN SUNGGAL

Kode. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 1. Jadwal penelitian. Universitas Sumatera Utara

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program S1

KUESIONER PENELITIAN. Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada. Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

Lampiran 1 : Lembar penjelasan untuk responden PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS ESA UNGGUL PROGRAM STUDI MAGISTER MANAJEMEN (MM)

KUISIONER ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN INFORMASI AKUNTANSI PADA PERUSAHAAN TENUN TROSO JEPARA.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Jadwal Tentatif. Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1. Januari Februari Maret April

Transkripsi:

Lampiran 1 No Responden :... Lembar Persetujuan Menjadi Resonden Motivasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh Selatan untuk Melanjutkan Pendidikan ke Tingkat Sarjana Keperawatan Saya bernama Marziati NIM: 081121047 mahasiswa Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Motivasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh Selatan untuk Melanjutkan Pendidikan ke Tingkat Sarjana Keperawatan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Penelitian ini akan bertujuan untuk mengidentifikasi motivasi mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh Selatan untuk melanjutkan pendidikan ke tingkat sarjana keperawatan.. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan saudara/i untuk menjadi responden dalam penelitian ini, saya mohon kesediaan saudara/i memberikan jawaban berdasarkan kuesioner dengan jujur apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan saudara/i. Terima kasih atas partisipasi saudara/i dalam penelitian ini. Medan, 20 November 2009 Peneliti, Responden, Marziati

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian Motivasi Mahasiswa untuk Melanjutkan Pendidikan ke Tingkat Sarjana Keperawatan Petunjuk Umum pengisian : (a) Mahasiswa diharapkan bersedia menjawab, semua pertanyaan yang diajukan peneliti berdasarkan uraian yang tertulis di lembar kuesioner ini. (b) Gunakan tanda checklist ( ) pada kolom untuk jawaban yang dianggap sesuai dengan kondisi mahasiswa. (c) Jika kurang jelas silahkan bertanya kepada peneliti. I. Data Demografi 1. Nomor Responden :... 2. Usia :... tahun 3. Jenis Kelamin ( ) Laki-laki ( ) Perempuan

II. Motivasi Mahasiswa Akademi Keperawatan untuk Melanjutkan Pendidikan ke Tingkat Sarjana Keperawatan Keterangan : STS : Sangat Tidak Setuju TS : Tidak Setuju S : Setuju SS : Sangat Setuju No Pernyataan STS TS S SS 1. Menurut saya jenjang pendidikan menentukan tingkat pekerjaan seseorang. 2. Menurut saya, pendidikan seorang perawat sudah cukup sampai tingkat akademi keperawatan. 3. Saya menilai bahwa ilmu pengetahuan seorang perawat yang lulusan akademi keperawatan sama dengan lulusan sarjana keperawatan. 4. Saya ingin mencapai cita-cita saya sebagai seorang perawat profesional. 5. Saya sudah puas hanya bergelar Ahli Media Keperawatan (Amd.Kep)

No Pernyataan STS TS S SS 6. Saya ingin melanjutkan pendidikan saya ke tingkat sarjana keperawatan. 7. Menurut saya seorang lulusan Akademi Keperawatana sudah cukup untuk mendapatkan kedudukan yang tinggi kalau bekerja. 8. Dengan melanjutkan pendidikan ke tingkat sarjana keperawatan saya berharap untuk mudah lulus pada test CPNS nanti. 9. Saya berharap dengan melanjutkan pendidikan di sarjana keperawatan saya mendapat pengetahuan dan ketrampilan yang lebih dari akademi keperawatan. 10. Bila lulus tahun ini, saya akan melanjutkan pendidikan tahun ini juga. 11. Saya berminat untuk menjadi dosen di akper setelah menyelesaikan pendidikan sarjana keperawatan. 12. Saya merasa sudah bosan untuk mengikuti pendidikan.

No Pernyataan STS TS S SS 13. Orang tua mengharuskan saya untuk melanjutkan pendidikan ke tingkat sarjana keperawatan. 14. Dosen mendorong saya untuk melanjutkan pendidikan ke tingkat sarjana keperawatan. 15. Saya termotivasi melanjutkan pendidikan karena teman-teman saya juga ingin melanjutkan pendidikannya. 16. Kalau menjadi pegawai, golongan tamatan akademi keperawatan sama dengan lulusan sarjana keperawatan. 17. Lulusan sarjana keperawatan lebih berpeluang untuk mendapat pekerjaan. 18. Saya ingin jika bekerja, jenjang pendidikan saya sesuai dengan tuntutan profesionalisme seorang perawat. 19. Pendalaman materi kuliah sarjana keperawatan sama saja dengan akademi keperawatan.

No Pernyataan STS TS S SS 20. Bila saya tidak melanjutkan pendidikan ke tingkat sarjana keperawatan maka saya akan ke tinggalan perkembangan ilmu keperawatan. 21. Bila saya tidak lulus masuk sarjana keperawatan pada tahun ini saya merasa kecewa sekali. 22. Lulusan sarjana keperawatan lebih berpeluang dalam mendapatkan pekerjaan. THANK YOU GOOD LUCK FOR YOU

Rencana Anggaran Biaya Penelitian A. Penelitian Proposal 1. Penelusuran literatur dan internet Rp. 150.000 2. Print literatur dari internet Rp. 120.000 3. Fotokopi literature dari buku Rp. 100.000 4. Pengetikan dan print proposal Rp. 225.000 5. Penggandaan dan penjilidan proposal Rp. 80.000 6. Fotokopi transparan untuk presentasi Rp. 50.000 B. Administrasi Penelitian 1. Registrasi mata kuliah skripsi Rp. 300.000 2. Biaya izin penelitian di lokasi Rp. 75.000 C. Pengumpulan dan Analisa data 1. Biaya penggandaan kuesioner dan Lembar persetujuan responden Rp. 100.000 2. Biaya transportasi Rp. 600.000 D. Penyusunan Hasil Perbaikan 1. Pengetikan dan print perbaikan laporan Rp. 200.000 2. Penggandaan dan penjilidan Rp. 150.000 Jumlah Rp. 1.975.000 Biaya tak terduga 10 % Rp. 200.000 Total Rp. 2.350.000 (Dua juta tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah)

CURRICULUM VITAE DATA PRIBADI Nama : Marziati Tempat/tanggal Lahir : Desa Tokoh, 20 Mei 1981 Jenis Kelamin : Wanita Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Alamat : Jl. T.Nyak Adam kamil No. 19 Kel.Hilir Kec. Tapak Tuan, Kab.Aceh Selatan Status : Menikah No Hp : 085277759277 RIWAYAT PENDIDIKAN 1. 1988-1994 : SD Negeri I Manggeng 2. 1994-1997 : SMP negeri I Manggeng 3. 1997-2000 : SPK Tapak Tuan 4. 2000-2003 : Akper Depkes Banda Aceh PENGALAMAN LAINNYA : 1. Perawat CMHN di lingkungan kerja Puskesmas Manggeng Kabupaten Aceh Barat Daya. 2. Staf Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh Selatan. 3. Pelatihan PPGD di RSUZA.