TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA FK USU STAMBUK 2007 TENTANG REKAM MEDIS OLEH : JONATHAN ANGKASA 070100356 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA FK USU STAMBUK 2007 TENTANG REKAM MEDIS KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : JONATHAN ANGKASA 070100356 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN JUDUL PENELITIAN : Tingkat Pengetahuan Mahasiswa FK USU Stambuk 2007 Tentang Rekam Medis NAMA : JONATHAN ANGKASA NIM : 070100356 Pembimbing Penguji I dr. Rita Mawarni, Sp.F dr. Tapisari Tambunan, Sp.PK (K) NIP : 19670925 200501 2 001 NIP : 19530608 198190 2 001 Penguji II dr. H. Soekimin, Sp.PA NIP : 19480801 198003 1 002 Medan, 15 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 00
ABSTRAK Pendahuluan : Dalam dunia kedokteran, peranan Rekam Medis sangat penting dan berhubungan erat dengan kegiatan pelayanan kesehatan sehingga ada ungkapan yang mengatakan bahwa Rekam Medis adalah orang ketiga pada saat dokter menerima pasien. Pada pendidikan kedokteran masa lalu, pengetahuan Rekam Medis tidak diajarkan secara khusus dan baru dipahami dari pengalaman yang didapatkannya waktu co-ass. Namun seiring waktu berlalu, disadari bahwa Rekam Medis bukan sekadar catatan kesehatan saja, melainkan besar pengaruhnya dalam pelayanan kedokteran atau kesehatan. Metode : Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Stambuk 2007 tentang Rekam Medis. Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif dan subjek yang dipilih menggunakan teknik simple random sampling. Hasil : Dengan jumlah sampel sebanyak 100 orang, diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden tentang Rekam Medis mayoritas berada dalam kategori sedang yaitu sebesar 85%, sedangkan untuk kategori baik diperoleh sebesar 8%, dan kategori kurang diperoleh sebesar 7%. Diskusi : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Stambuk 2007 berada pada kategori sedang (85%) yang sudah mencukupi pembekalan dalam persiapan diri sebagai dokter di masa mendatang. Saran kepada Fakultas Kedokteran supaya memberikan topik kuliah tentang Rekam Medis. Kata kunci : Pengetahuan, Mahasiswa, Stambuk, Rekam Medis.
ABSTRACT Introduction : In the medical world, the role of Medical Record is very important and it has a tight relationship with the activity of the healthcare services. Therefore, there is an expression that says the Medical Record is the third person when the doctor receives the patient. In the past of medical education, the knowledge of Medical Record was not taught specially, and was just understood from the experience that was obtained during co-ass. However as time goes by, it was realised that Medical Record was not only functioning as usual health record, but it also has big influence in the medical services. Methods : The aim of this research was to know the level of the University of North Sumatra s Faculty of Medicine intake year 2007 student's knowledge about Medical Record. This research was carried out with the descriptive method and the subject was chosen by using the simple random sampling technique. Results : With the total sample of 100 people, the result shows that the majority of respondent s knowledge about Medical Record is average, which is 85%, where as the good category is 8%, and the less category is 7%. Discussion : from the result mentioned above, one can conclude that the University of North Sumatra s Faculty of Medicine intake year 2007 student's knowledge is in the average category (85%), which has fulfilled the provisioning in preparation as a future doctor. The suggestion for the Medical Faculty of University of North Sumatra is to give courses on Medical Record. Key words : Knowledge, University Student, Generation, Medical Record.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan berkat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul Tingkat Pengetahuan Mahasiswa FK USU Stambuk 2007 Tentang Rekam Medis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Ibu dr. Rita Mawarni, Sp.F, selaku dosen pembimbing KTI (Karya Tulis Ilmiah) yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Bapak dr. H. Soekimin, Sp.PA dan Ibu dr. Tapisari Tambunan, Sp.PK selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun kepada hasil penelitian penulis. 4. Kedua orang tua penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan memberikan dukungan serta semangat kepada penulis dalam menempuh pendidikan. 5. Saudara-saudari, abang, dan kakak penulis yang selalu memberi dukungan, doa, kasih sayang, dan nasihat dalam hidupku. 6. Seluruh teman-teman Stambuk 2007 atas dukungan dan bantuannya yang sangat berarti. Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan membalas dengan pahala yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari proposal penelitian ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar penulis dapat menjadi lebih baik untuk ke depannya kelak. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Medan, 20 November 2010 Penulis, Jonathan Angkasa 070100356
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR SINGKATAN... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 3 2.1 Rekam Medis... 3 2.1.1 Perkembangan Rekam Medis di Indonesia... 3 2.1.2 Pengertian Rekam Medis... 3 2.1.3 Tujuan Dibuatnya Rekam Medis... 4 2.1.4 Manfaat Rekam Medis... 5 2.1.5 Isi Rekam Medis... 7 2.1.6 Medikolegal Rekam Medis... 9 2.1.7 Bentuk Rekam Medis... 9 2.1.8 Penyimpanan Rekam Medis... 10 2.1.9 Hak dan Kewajiban Rekam Medis... 11 2.1.10 Pengisian, Peminjaman, dan Pengambilan Rekam Medis... 12 2.1.11 Kerahasiaan Rekam Medis... 13 2.2 Pengetahuan... 14 2.2.1 Pengertian... 14
2.2.2 Tingkat Pengetahuan... 15 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 17 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 17 3.2 Definisi Operasional... 17 3.2.1 Variabel Terikat... 18 3.2.2 Variabel Bebas... 18 BAB 4 METODE PENELITIAN... 19 4.1 Rancangan Penelitian... 19 4.2 Waktu dan Lokasi Penelitian... 19 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 19 4.3.1 Populasi... 19 4.3.2 Sampel... 19 4.4 Metode Pengumpulan Data... 20 4.4.1 Pengumpulan Data... 20 4.4.2 Uji Validitas... 20 4.4.3 Uji Reliabilitas... 21 4.5 Metode Analisis Data... 22 BAB 5 HASIL PENELITIAN... 23 5.1 Hasil Penelitian... 23 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 23 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden... 24 5.1.3 Hasil Analisis Data... 25 5.2 Pembahasan... 26 5.2.1 Karakteristik Responden... 26 5.2.2 Pegetahuan... 27 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 29 6.1 Kesimpulan... 29 6.2 Saran... 29 DAFTAR PUSTAKA... 30 LAMPIRAN... 32
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.2 Penentuan Nilai dari Kuesioner Pengetahuan... 17 3.3 Kategori dari Kuesioner Pengetahuan... 18 4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas... 21 5.1 Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin... 24 5.2 Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Ruang Kuliah... 24 5.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan... 25 5.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden... 26
DAFTAR SINGKATAN Co-Ass Co Assistant FK USU Fakultas Kedokteran Menkes Menteri Kesehatan Permenkes Peraturan Menteri Kesehatan PIN Personal Identification Number RM Rekam Medis SK Surat Keputusan
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Riwayat Hidup Lampiran 2 Lembar Kuesioner Lampiran 3 Lembar Penjelasan Pengisian Kuesioner Lampiran 4 Lembar Persetujuan Pengisian Kuesioner Lampiran 5 Surat Ethical Clearance Lampiran 6 Master Data dan Output