KARAKTERISTIK PENDERITA BATU SALURAN KEMIH (BSK) RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN SKRIPSI. Oleh : ILDA SYAFRINA NIM.

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA BATU SALURAN KEMIH (BSK) RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN SKRIPSI Oleh : ILDA SYAFRINA NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

2 KARAKTERISTIK PENDERITA BATU SALURAN KEMIH (BSK) RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : ILDA SYAFRINA NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : KARAKTERISTIK PENDERITA BATU SALURAN KEMIH (BSK) RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : ILDA SYAFRINA NIM Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 05 Agustus 2008 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Ketua Penguji Tim Penguji Penguji I (drh. Rasmaliah, M.Kes) NIP Penguji II (dr. Achsan Harahap, MPH) NIP Penguji III (Drs. Jemadi, M.Kes) NIP Medan, September 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan (drh. Hiswani, M.Kes) NIP (dr. Ria Masniari Lubis, MSi) NIP i

4 ABSTRAK Penyakit BSK dapat menyerang penduduk di seluruh dunia tidak terkecuali penduduk di Indonesia. Menurut Departemen Kesehatan RI (2004), jumlah pasien rawat inap penderita penyakit BSK di rumah sakit seluruh Indonesia yaitu orang, meninggal 166 orang dengan Case Fatality Rate (CFR) 0,97%. Pada tahun 2006, jumlah pasien rawat inap penderita penyakit BSK di rumah sakit seluruh Indonesia yaitu orang, meninggal 153 orang dengan CFR 0,94%. Metode penelitian yang dilakukan adalah studi deskriptif dengan desain case series. Populasi adalah penderita BSK rawat inap di RS Haji Medan tahun berjumlah 220 orang dan semua dari populasi sebagai sampel (total sampling). Hasil penelitian diperoleh proporsi penderita BSK terbanyak pada kelompok umur tahun 48,2%, jenis kelamin laki-laki 62,3%, suku Batak 39,2%, agama Islam 87,7%, pendidikan SLTA/sederajat 41,4%, pekerjaan PNS/TNI/POLRI 26,4%, status kawin 90,9% dan tempat tinggal kota Medan 66,8%. Proporsi penderita BSK terbanyak memiliki keluhan utama nyeri pinggang 27,7%, letak batu saluran kemih atas 83,2%, tindakan operasi 55,5%. Lama rawatan rata-rata 6,86 hari dengan SD 5,094 dan pulang berobat jalan 65,0%. Hasil uji statistik diperoleh tidak ada perbedaan umur berdasarkan jenis kelamin penderita BSK (p=0,240), tidak ada perbedaan umur berdasarkan letak batu penderita BSK (p=0,255), tidak ada perbedaan penatalaksanaan medis berdasarkan letak batu (p=0,069),tidak ada perbedaan letak batu berdasarkan lama rawatan rata-rata (p=0,973). Ada perbedaan jenis kelamin berdasarkan letak batu (p=0,016), ada perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan penatalaksanaan medis (p=0,000). Diharapkan agar pihak RS. Haji Medan melakukan pemeriksaan analisa batu untuk mengetahui jenis batu pada penderita BSK untuk mengetahui upaya pencegahan, memberikan informasi tentang pencegahan BSK kepada penderita BSK dengan banyak minum air putih minimal 2 liter per hari dan mengurangi makan makanan yang dapat berisiko menimbulkan kembali BSK, memberikan informasi kepada penderita BSK untuk melakukan pemeriksaan secara berkala dan melengkapi sistem pencatatan pada rekam medis tentang jenis batu penderita BSK. Kata Kunci : Batu Saluran Kemih, Karakteristik Penderita ii

5 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ilda Syafrina Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta/12 Nopember 1986 Agama : Islam Status perkawinan : Belum Menikah Jumlah saudara : 4 (empat) bersaudara Alamat rumah : Jl. Bersama Gg. Buntu/Mesjid No. 1 A Kel. Bandar Selamat, Kec. Medan Tembung RIWAYAT PENDIDIKAN : SD Negeri 2 Lambheu Aceh Besar : SMP Negeri 13 Medan : SMA Negeri 8 Medan : Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM-USU) iii

6 KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahiim Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Karakteristik Penderita Batu Saluran Kemih (BSK) Rawat Inap Di RS. Haji Medan Tahun Penulisan skripsi merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, Msi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku kepala Departemen Epidemiologi. 3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Skripsi I yang telah memberikan pengarahan, masukan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 4. Bapak dr. Achsan Harahap, MPH selaku Dosen Pembimbing Skripsi II yang telah memberikan pengarahan, masukan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Bapak Drs. Jemadi, M. Kes selaku Dosen Pembanding I yang telah memberikan saran dan masukan untuk penyempurnaan skripsi ini. 6. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Pembanding II yang telah memberikan saran dan masukan untuk penyempurnaan skripsi ini. 7. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis di FKM-USU. 8. Seluruh dosen dan pegawai di FKM-USU. 9. Direktur RS. Haji Medan yang telah memberi izin penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai Litbang dan Rekam Medis yang turut membantu dalam pengumpulan data. iv

7 10. Orang tua tercinta Ayahanda Ir. H. M. Ilyas, MM dan Ibunda Hj. Junainah Lubis, B.A yang telah membesarkan dengan penuh pengorbanan, dengan hati yang ikhlas dan selalu memberikan doa serta semangat kepada penulis untuk senantiasa berbuat yang terbaik. 11. Kakanda Ilma Mardiyah Asnuri, Spd dan adik-adik penulis Ilfi Mawaddah dan Ilna Maulida atas perhatiannya selama ini dalam membantu dan memberikan doa dan semangat bagi penulis. 12. Buat Nenek dan atok pala, nenek adek dan opung nafi, terima kasih atas perhatian dan doanya kepada penulis. 13. Sahabat-sahabat terbaikku, Kit4 (Icut, Ai dan Bibye), serta sahabat-sahabat penulis Tini dan Silky, terima kasih atas persahabatan, kesetiaannya, memberikan doa dan dorongan kepada penulis. Semoga kita selalu bersama dalam suka dan duka. 14. Teman-teman peminatan Epidemiologi FKM-USU Sari, Betty, Bang Usman, Bang Syam, Bang Agus, Efrika, Futri, Gifani, Vara, Iwied, Maya, Iwan, Henny, Andrie, Ezra, Kak Putri, serta teman-teman peminatan Epidemiologi lainnya, terima kasih atas doa, bantuan, semangat dan kebersamaannya. 15. Teman-teman di FKM-USU Angel, Monik, Frenky, Sudana, Mardin, Rozi, Sonti, Siska 05 terima kasih atas hari-hari yang penuh suka cita dan kebersamaan selama ini. Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan moril maupun material, penulis ucapkan terima kasih. Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-nya. Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, September 2008 Penulis Ilda Syafrina v

8 DAFTAR ISI Halaman Pengesahan... Abstrak. Daftar Riwayat Hidup... Kata Pengantar Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... Halaman i ii iii iv vi ix x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Sistem Saluran Kemih Ginjal Ureter Kandung Kemih Uretra Pengertian BSK Penyebab Klasifikasi BSK Epidemiologi BSK Distribusi dan Frekuensi Faktor yang Mempengaruhi Kejadian BSK Gejala Klinis/Keluhan BSK Pemeriksaan dan Diagnosis BSK Fisik Laboratorium Radiologis Penatalaksanaan Medis BSK Terapi Konservatif Pengobatan Medik Selektif dengan Pemberian Obat-obatan Tanpa Operasi Tindakan Operasi Pencegahan BSK Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier vi

9 BAB 3 KERANGKA KONSEP Model Kerangka Konsep Defenisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Teknik Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN Gambaran Rumah Sakit Haji Medan Sosiodemografi Penderita BSK Keluhan Utama Penderita BSK Jenis Batu Penderita BSK Letak Batu Penderita BSK Penatalaksanaan Medis Penderita BSK Lama Rawatan Rata-rata Penderita BSK Keadaan Sewaktu Pulang Penderita BSK Analisa Statistik Umur Berdasarkan Jenis Kelamin Umur Berdasarkan Letak Batu Jenis Kelamin Berdasarkan Letak Batu Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Letak Batu Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Letak Batu Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan Medis. 44 BAB 6 PEMBAHASAN Distribusi Penderita BSK Berdasarkan Sosiodemografi Umur Jenis Kelamin Suku Agama Pendidikan Pekerjaan Status Perkawinan Tempat Tinggal Keluhan Utama Penderita BSK Letak Batu Penderita BSK Penatalaksanaan Medis Penderita BSK vii

10 6.5. Lama Rawatan Rata-rata Penderita BSK Keadaan Sewaktu Pulang Penderita BSK Umur Berdasarkan Jenis Kelamin Umur Berdasarkan Letak Batu Jenis Kelamin Berdasarkan Letak Batu Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Letak Batu Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Letak Batu Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan Medis BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

11 DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Distribusi Proporsi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RS. Haji Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RS. Haji Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Kombinasi Keluhan di RS. Haji Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.5 Distribusi Proporsi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.6 Distribusi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Lama Rawatan Rata-rata di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.7 Distribusi Proporsi Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.8 Distribusi Proporsi Umur Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.9 Distribusi Proporsi Umur Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.11 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.12 Lama Rawatan Rata-rata Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Tabel 5.13 Lama Rawatan Rata-rata Penderita BSK Yang Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS. Haji Medan Tahun ix

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 6.1. Gambar 6.2. Gambar 6.3. Gambar 6.4. Gambar 6.5. Gambar 6.6. Gambar 6.7. Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Umur di RS. Haji Medan Tahun Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Jenis Kelamin di RS. Haji Medan Tahun Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Suku di RS. Haji Medan Tahun Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Agama di RS. Haji Medan Tahun Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Pendidikan di RS. Haji Medan Tahun Diagram Bar Penderita BSK Berdasarkan Pekerjaan di RS. Haji Medan Tahun Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Status Perkawinan di RS. Haji Medan Tahun Gambar 6.8. Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Tempat Tinggal di RS. Haji Medan Tahun Gambar 6.9. Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Keluhan Utama di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Bar Penderita BSK Berdasarkan Kombinasi Keluhan di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Pie Penderita BSK Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Bar Umur Berdasarkan Jenis Kelamin di RS. Haji Medan Tahun x

13 Gambar Diagram Bar Umur Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Bar Jenis Kelamin Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Bar Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Letak Batu di RS. Haji Medan Tahun Gambar Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS. Haji Medan Tahun xi